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Sua busca por "Cushing Ectopico" obteve 15 resultados.
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18/05/2012
Casos Clínicos
...dexametasona (barbitúricos, CBZ, rifampicina) ou aumento da CBG (estrogênio e gestação). 3. Dosagem de cortisol sérico à meia-noite É útil pois uma das manifestações mais precoces de alterações do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal é a perda do ritmo circadiano de secreção do cortisol. Indivíduos normais apresentam diminuição da secreção de cortisol, atingindo o nadir (inferior a 1,8 mg/dL......
12/05/2014
Revisões
...ouso no leito a partir das 22 horas. Uma taxa de cortisol sérico superior a 7,5 g/dL apresenta alta especificidade para SC. Teste com baixas doses de dexametasona. Administra-se 0,5 mg, via oral, de dexametasona, a cada 6 horas, por 48 horas. Coleta-se cortisolúria nas últimas 24 horas, e, seis horas após a última dose de dexametasona, dosa-se o cortisol sérico. O teste é considerado normal qu......
12/06/2017
Casos Clínicos
... comum da doença, ocorrendo em 90% dos casos. A distribuição de gordura típica é a central, concentrando-se na face (em “lua cheia”), no tronco e no pescoço (“giba de búfalo”) e poupando as extremidades. A fraqueza muscular se manifesta em cerca de 60% dos casos, acometendo, em geral, a musculatura proximal. A pletora facial ocorre em 70% dos pacientes, além de hirsutismo e hipertricose (excesso ......
20/02/2018
Revisões Internacionais
...ermanecem em até 5 anos e 1 ano após a cura cirúrgica.41,42 Fatores como ganho persistente de peso, hiperlipidemia, hipertensão e diabetes melito provavelmente contribuam para o aumento no risco cardiovascular e, portanto, devem ser tratados de forma agressiva. Ainda não há consenso sobre a administração de anticoagulação profilática. Os pacientes com síndrome de Cushing ativa, em particular os c......
12/09/2012
Revisões Internacionais
...o, o tratamento é voltado para a hipertensão. Notavelmente, a antagonização da atividade da aldosterona com espironolactona costuma ser inefetiva. Os bloqueadores de canais de cálcio, todavia, são efetivos como agentes anti-hipertensivos nestes casos, assim como os inibidores de ECA. Quando a hipocalemia persiste no decorrer do tratamento da hipertensão, muitas vezes é possível tratá-la via adição......
01/12/2016
Revisões
...te padrão ouro para identificar a fonte hipofisário, em comparação com uma fonte ectópica produtora de ACTH, com sensibilidade e especificidade de 95%. Um gradiente de ACTH centro/periferia maior do que 2:1 antes da administração de CRH ou desmopressina, e maior do que 3 após a medicação sugere o diagnóstico de doença de Cushing. Resultados falso-positivos podem ocorrer em pacientes com secreção e......
29/03/2009
Revisões
...os clínicos podem auxiliar no diagnóstico diferencial, como demonstrado na Tabela 3. Tabela 3: Diagnóstico diferencial da síndrome de Cushing Diagnóstico Características Doença de Cushing Sexo feminino; idade entre 20 a 40 anos; hipercortisolismo moderado de evolução lenta; hiperandrogenismo não muito pronunciado quando presente Secreção ectópica de ACTH Sexo mascu......
28/01/2014
Revisões Internacionais
...esultar na supressão dos níveis séricos de cortisol, com valores inferiores a 7 mcg/dL às 8 horas da manhã do dia seguinte, exceto em casos de obesidade, depressão crônica ou alcoolismo. Em pacientes com adenomas hipofisários secretores de ACTH ou tumores ectópicos, a ação da dexametasona de um dia para outro (overnight) não suprime os níveis plasmáticos de ACTH nem os níveis séricos de cortisol. ......
17/10/2017
Revisões Internacionais
... atenderam ao critério delta e que o valor delta em qualquer teste está inversamente relacionado à concentração plasmática de cortisol na linha de base.3,4 Por essas razões, a maioria dos médicos não se sente confortável com respostas delta de 5 a 9µg/dL como preditoras de resposta normal ao estresse. Nos dias atuais, raramente se aplica o critério delta, e o valor basal do cortisol no plasma dei......
14/02/2009
Revisões
...vitamina B12 começa a aumentar. Estes estados carenciais são os mais importantes que se instalam após a cirurgia bariátrica, e comumente não respondem ao suplemento convencional com polivitamínicos. A deficiência de ferro pode atingir até 50% dos pacientes operados, geralmente acomete mulheres durante a menacme e decorre de uma redução da capacidade de absorção do metal por intolerância a aliment......
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