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22/03/2009

Casos Clínicos

Dispnéia e derrame pleural

... exame ultra-sonográfico na beira do leito para marcar na pele os locais de punção esvaziadora dos derrames para melhorar as condições respiratórias do paciente. Após a drenagem do lado direito, foi realizado punção do lado esquerdo com saida de sangue. O que aconteceu? Qual o erro que não se deve cometer num caso como esse? Ver diagnóstico abaixo ......

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10/01/2014

Revisões

Derrame Pleural

...há aparente elevação de uma ou ambas hemicúpulas diafragmáticas, aumento do espaço (> 2 cm) entre a bolha gástrica e a margem superior do diafragma e deslocamento lateral do ápice da cúpula diafragmática.2-7 Pode-se utilizar a ultrassonografia torácica para identificação de loculações, diferenciação entre DP e espessamento pleural e demarcação do local de punção. A tomografia de tórax é especi......

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24/10/2016

Casos Clínicos

Paciente de 56 anos de idade com derrame pleural sanguinolento

...o pleural for superior a 50% do sérico. No caso, a punção mostrou um hematócrito 19% do líquido pleural comparado a 37% sérico, confirmando o diagnóstico de hemotórax. Considerando que o paciente não apresentava antecedente de trauma, sinais de doença neoplásica ou sintomas compatíveis de embolia pulmonar (avaliado por angiotomografia), a hipótese principal para o achado o uso de anticoagulante e......

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08/12/2016

Casos Clínicos

Paciente com Dor Lombar e Derrame Pleural

...o com biópsia óssea. Nesse caso, porém, foi puncionado o derrame pleural, que mostrou ser um exsudato linfocítico com artéria descendente anterior (ADA) aumentado, sendo, portanto, extremamente sugestivo do diagnóstico de tuberculose. Assim, foi efetuado o diagnóstico empírico de tuberculose vertebral, bem como foi iniciado o tratamento com esquema Ripe. A melhora dos sintomas confirmou, de forma ......

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18/01/2017

Casos Clínicos

Derrame Pleural a Esquerda

... Quadro 1 CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO DE EXSUDATO Critérios de Light (apenas um desses critérios é suficiente para o fluido ser definido como um exsudato) · razão proteína no líquido pleural/proteína sérica >0,5 · razão DHL no líquido pleural/DHL sérica >0,6 · DHL no líquido pleural >2/3 dos limites superiores normais de D......

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08/02/2017

Casos Clínicos

Paciente 63 Anos com Derrame Pleural

...lbumina sérica de 3,1 g/L. A citologia do líquido mostrava 450 células/mm3 com 46% de neutrófilos. A tomografia computadorizada (TC) realizada após a punção diagnóstica, conforme ilustra a Figura 2, revelou derrame pleural, mas também um infiltrado pneumônico. Além disso, mostrou uma imagem inesperada de um pneumotórax pequeno, que poderia ser relacionada com a punção. TC: tomografia c......

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