Última revisão: 02/09/2009
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Reproduzido de:
Manual de Condutas Básicas na Doença Falciforme [Link Livre para o Documento Original]
Série A. Normas e Manuais Técnicos
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Especializada
Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados
Brasília / DF – 2006
As úlceras de perna estão presentes em 8 a 10% dos portadores de doença falciforme, principalmente após a primeira década de vida. Estas úlceras ocorrem geralmente no terço inferior da perna, sobre e ao redor do maléolo medial ou lateral, ocasionalmente sobre a tíbia ou dorso do pé. Setenta e cinco por cento dos pacientes são portadores do genótipo SS. Sua etiologia pode ser traumática por contusões ou picadas de insetos ou espontânea por hipóxia tissular por crises vaso-oclusivas crônicas. São lesões de tamanho variável, com margem definida, bordas em relevo e base com tecido de granulação. Elas são resistentes à terapia, podendo permanecer por meses ou anos.
O diagnóstico diferencial deve ser feito com veias varicosas, diabete e doença colagenosa vascular.
F Boa higiene local
F calçados de proteção
F evitar picadas de insetos
F meias elásticas e de algodão
F restrição de sódio
F cremes hidratantes
F acompanhamento médico regular
F Repouso
F limpeza local – lavar a região com sabonete suave retirando as crostas
F debridamento: gaze e soro fisiológico ou solução de Burrows papaína (casca de mamão)
F Hidratante nas bordas
F antibiótico local – Neomicina, Polimixina, Bacitracina
F antibiótico sistêmico – em celulites e linfadenites
F Sulfato de zinco oral – 200 mg duas vezes ao dia
F fisioterapia
F enxertos
F transfusões de sangue
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