FECHAR
Feed

Já é assinante?

Entrar
Índice

Fosfato Dissódico de Dexametasona

Última revisão: 04/01/2010

Comentários de assinantes: 0

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>> >>>

>>Fosfato Dissódico de Dexametasona>>>>>

>> >>>

>Simone Saad Calil>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Solução injetável 4 mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1>>>>>>>>

>      >>>Extubação de recém-nascidos (menor necessidade de reintubações).>>>>

>      >>>Adjuvante em tratamento emergencial de reações anafiláticas.>>>>

>      >>>Adjuvante na profilaxia da êmese associada à terapia antineoplásica.>>>>

>      >>>Meningite bacteriana inespecífica (redução de perda auditiva).>>>>

>      >>>Edema cerebral associado à malignidade.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,4,5,7,8>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade aos corticóides.>>>>

>      >>>Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas.>>>>

>      >>>Vacinas com vírus vivos.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,4,5,7,8>>>>>>>>

>      >>>Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos.>>>>

>      >>>Maior suscetibilidade a e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo.>>>>

>      >>>Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase.>>>>

>      >>>Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terapia crônica em doses diárias, pela indução de supressão adrenal.>>>>

>      >>>Confirmar o entendimento do paciente sobre esquema posológico e precauções para reduzir riscos.>>>>

>      >>>Monitorizar peso, pressão arterial, equilíbrio de fluidos, eletrólitos e glicose sangüínea durante tratamento prolongado.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1-3,5-8>>>>>>>>

>      >>>A dose deve ser individualizada com base na natureza e gravidade da doença. Para infusão intravenosa, diluir em glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%.>>>>

>      >>>Velocidade de administração intravenosa em crianças: direta (>bolus>), solução 50 mg/mL em 3-5 minutos; injeção intermitente, solução 1 mg/mL, em 20-30 minutos.>>>>

>> >>>

>Adultos>>

>>Processos Inflamatórios>>>>>>>

>      >>>Via intravenosa ou intramuscular: 0,5 a 24 mg/dia.>>>>

>      >>>Via intra-articular: 0,4 a 4 mg, conforme tamanho da articulação, repetidas em intervalos de 30 a 120 dias.>>>>

>      >>>Infiltração nos tecidos moles: 2 a 6 mg.>>>>

>>> >>>>

>>Edema Cerebral Associado com Malignidade>>>>>>>

>      >>>Iniciar com 10 mg, por via intravenosa, seguidos de 4 mg, por via intramuscular, a cada 6 horas, por 2 a 4 dias; após, reduzir dose gradualmente e interromper em 5 a 7 dias.>>>>

>> >>>

>Crianças>>

>>Processos Inflamatórios>>>>>>>

>      >>>De 100 a 400 microgramas/kg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, em dose única diária, ou dividida em 2 doses (máximo 24 mg/dia).>>>>

>      >>>Crianças com menos de 35 kg: iniciar com 20 mg, por via intravenosa, seguido de 4 mg, a cada 3 horas, por 3 dias; passar então para 4 mg, a cada 6 horas, por 1 dia; posteriormente, 2 mg, a cada 6 horas, por 4 dias, diminuir então para 1 mg/dia.>>>>

>      >>>Crianças com peso a partir de 35 kg: iniciar com 25 mg, por via intravenosa, seguido de 4 mg, a cada 2 horas, por 3 dias; passar para 4 mg, a cada 4 horas, por 1 dia, e então passar para 4 mg, a cada 6 horas, por 4 dias, posteriormente, diminuir para 2 mg/dia.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4-7>>>>>>>>

>      >>>Início de efeito: imediato.>>>>

>      >>>Pico de concentração: 1 a 2 horas (via intramuscular).>>>>

>      >>>Duração de efeito: 4 dias.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal e biliar (pouca).>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 190 minutos.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,4,5>>>>>>>>

>      >>>Glaucoma, catarata, papiloedema.>>>>

>      >>>Hiperglicemia.>>>>

>      >>>Insuficiência adrenocortical primária.>>>>

>      >>>Maior susceptibilidade e maior gravidade de infecções.>>>>

>      >>>Euforia, depressão.>>>>

>      >>>Hipertensão intracraniana.>>>>

>      >>>Acne, afinamento da pele.>>>>

>      >>>Reações alérgicas.>>>>

>      >>>Úlcera péptica, náusea.>>>>

>      >>>Síndrome de Cushing (obesidade do tronco, comprometimento na cicatrização de feridas, estrias, edema, corcova de búfalo).>>>>

>      >>>Hipopotassemia.>>>>

>      >>>Pancreatite.>>>>

>      >>>Necrose asséptica óssea, osteoporose.>>>>

>      >>>Miopatia proximal.>>>>

>      >>>Menstruação irregular.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir.>>>>

>      >>>Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona.>>>>

>      >>>Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas.>>>>

>      >>>Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares.>>>>

>      >>>Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo.>>>>

>      >>>Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>5,6,8>>>>>>>>

>      >>>Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia.>>>>

>      >>>Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções.>>>>

>      >>>Orientar para ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>2,3,5-8>>>>>>>>

>      >>>1 mg de dexametasona equivale a cerca de 1,3 mg de fosfato dissódico de dexametasona.>>>>

>      >>>Incompatibilidade: cloridrato de difenidramina, doxapram, fenoldopam, nitrato de gálio, idarrubicina e cloridrato de metoclopramida.>>>>

>      >>>Deve ser armazenado em recipientes bem fechados e à temperatura ambiente (15 a 30 ºC). Manter ao abrigo de luz. Não congelar.>>>>

>      >>>A solução injetável, após preparada, deve ser mantida sob refrigeração e utilizada dentro de 24 horas. É necessário cuidado especial para não precipitar a dexametasona durante a preparação.>>>>

>> >>>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

Conecte-se

Feed

Sobre o MedicinaNET

O MedicinaNET é o maior portal médico em português. Reúne recursos indispensáveis e conteúdos de ponta contextualizados à realidade brasileira, sendo a melhor ferramenta de consulta para tomada de decisões rápidas e eficazes.

Medicinanet Informações de Medicina S/A

Cnpj: 11.012.848/0001-57

info@medicinanet.com.br


MedicinaNET - Todos os direitos reservados.

Termos de Uso do Portal

×
×

Em função da pandemia do Coronavírus informamos que não estaremos prestando atendimento telefônico temporariamente. Permanecemos com suporte aos nossos inscritos através do e-mail info@medicinanet.com.br.