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04/04/2009

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Autonomia Médica x Uso de Padronização – Em busca do equilíbrio com foco na segurança do paciente

...s promovem a cultura da padronização. Basta ver a quantidade de guidelines que são oficialmente elaborados por sociedades de especialidades e grupos de estudo, de forma a criar um padrão de conduta a se tomar em situações prevalentes, esperando que isso aumente a chance de intervenções bem estudadas possam ser realizadas em grande escala. Outras iniciativas de âmbito hospitalar que focam na minimi......

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04/04/2009

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Autonomia Médica x Uso de Padronização – Em busca do equilíbrio com foco na segurança do paciente

...ista as próprias particularidades de cada paciente, mas que sistemas mais seguros sejam propostos em busca de uma melhor assistência de saúde, sendo um dos métodos preconizados, o uso de padronizações de conduta. Decisão Autônoma x Padronizada Neste editorial publicado em 2008 no JAMA, os dois autores (ambos médicos do Hospital Johns Hopkins nos EUA), comentam que a padronização é um dos melh......

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04/04/2009

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Autonomia Médica x Uso de Padronização – Em busca do equilíbrio com foco na segurança do paciente

... que focam na minimização de riscos também são criação médica: exclusão de cloreto de potássio de enfermarias (por ser medicação de alto risco de lesão ao paciente), check-list para passagem segura de cateter venoso central em UTI´s, etc. não é surpresa que esse tipo de intervenção mostre benefício para os pacientes. O mais importante é envolver o médico na elaboração de guias, protocolos e padro......

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29/08/2009

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Metodologias Para a Melhoria de Qualidade

...timento com o ganho esperado · Execute o plano traçado · Monitorize o impacto obtido · Organize um comitê · Execute o plano · Registre o impacto Ciclo do PDCA Este outro modelo é muito usado em processo de melhoria de qualidade. O ciclo PDCA foi criado por Walter Shewhart, em meados da década de 1920 e disseminado para o mundo por Dem......

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29/08/2009

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Metodologias Para a Melhoria de Qualidade

...arantir o sucesso do que foi implementado. Com base na Figura 1, podemos detalhar essas etapas como descrito na Tabela 1: Figura 1: Modelo FADE para Melhoria de Qualidade Tabela 1: Detalhamento das Etapas do Modelo FADE ETAPA Detalhes da Etapa Resumo da Etapa FOCAR · Descreva uma lista dos problemas atuais · Selecione um problema ......

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11/06/2012

Casos Clínicos

Arritmia no consultório médico

... por QT longo congênito. Discussão A definição de torsades de pointes pelas Diretrizes Brasileiras de Eletrocardiograma da Sociedade Brasileira de Cardiologia é: Trata-se de taquicardia com QRS largo, polimórfica, auto-limitada, com QRS “girando” em torno da linha de base. Geralmente, é precedida por ciclos longo-curto (extrassístole – batimento sinusal – extrassístole), e relaciona-se c......

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21/03/2010

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Classificação Internacional para a Segurança do Paciente da OMS - APÊNDICE – TIPOS DE INCIDENTES

... II. Demora para Acessar Documento III. Documento para Paciente Errado/ Documento Errado IV. Informação do Documento Incompleta/ Ilegível /Ambígua / Imprecisa D. Infecção Hospitalar TIPO DE ORGANISMO SÍTIO DA INFECÇÃO Bactéria Vírus Fungo Parasita Protozoário Ricktesia Príon Não Identificado I. ......

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08/03/2010

Artigos

Efeito da comunicação entre médicos de diferentes níveis de atenção

...10); 7 estudos não randomizados de saúde mental (tamanho do efeito = -0,47 IC95% -0,84 a -0,09); e em 5 estudos randomizados de diabetes (tamanho do efeito = -0,64 IC95% -0,93 a -0,34). Estes achados permaneceram robustos após uma análise de sensibilidade. Meta-regressão indicou que estudos que incluíram intervenções para aumentar a qualidade da troca de informações entre o generalista e o especia......

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15/11/2009

Artigos

Práticas na solicitação de papanicolau na atenção primária

... pela idade e pela história sexual e de rastreamento prévio. Uma medida composta (recomendações consistentes com as diretrizes) foi criada utilizando-se respostas aos casos clínicos nas quais as principais diretrizes eram uniformes. Resultados A maioria dos médicos (91%) relatou prover rastreamento com papanicolau para suas pacientes elegíveis (IC 95% 89,0% - 92,6%). Entre os médi......

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14/01/2012

Artigos

Angiotomografia computadorizada de tórax e sobrediagnóstico de TEP

...t;0,001) a introdução da ATCT. Ao mesmo tempo, a introdução da ATCT se associou com um aumento nas complicações relacionadas ao tratamento do TEP. A incidência de complicações intra-hospitalares da anticoagulação não se modificou significativamente durante o primeiro período de análise (de 2,7 a 3,1/100.000), mas aumentou substancialmente (71%) no segundo período, após a introdução da ATCT (de 3,1......

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