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04/04/2009

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Autonomia Médica x Uso de Padronização – Em busca do equilíbrio com foco na segurança do paciente

...rocesso de Decisão Informado. Procurando o Balanço para a Segurança do Paciente e a Qualidade. Physician Autonomy and Informed Decision Making. Finding the Balance for Patient Safety and Quality. Mathews SC, Provonost PJ. JAMA. 2008; 300 (24): 2913-2915. [Link para o Artigo]. Fator de Impacto (JAMA): 25,547. Contexto Clínico Ainda estamos longe de atingir uma melhor situação do que aquel......

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04/04/2009

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Autonomia Médica x Uso de Padronização – Em busca do equilíbrio com foco na segurança do paciente

...nças freqüentes. Entretanto, o uso de padrões principalmente em situações rotineiras ou simples, dá margem ao médico para utilizar de seu raciocínio clínico e experiência com foco em situações mais complexas, cuja base de informações existentes não é tão fundamentada para permitir tomadas de decisão simples. Abordagem Baseada em Evidências A medicina baseada em evidências (MBE) pode ser resum......

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04/04/2009

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Autonomia Médica x Uso de Padronização – Em busca do equilíbrio com foco na segurança do paciente

...álise de evidências científicas sem conflito de interesses (como é nossa proposta no site MedicinaNET). É importante lembrar que mesmo uma ação baseada em evidência pode ser prejudicial a um paciente, principalmente quando o assunto for controverso ou os resultados divergem muito entre os estudos. Conclusões – Buscando o Equilíbrio Para engajar médicos nas práticas padronizadas e baseadas em ......

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29/08/2009

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Metodologias Para a Melhoria de Qualidade

..., matérias-primas, sobressalentes, peças etc., que podem interferir no processo e, conseqüentemente, no seu resultado Mão-de-obra Inclui todos os aspectos relativos à pessoal que, no processo, podem influenciar o efeito desejado Medida Inclui a adequação e a confiança nas medidas que afetam o processo como aferição e calibração dos instrumentos de medida Meio-ambiente Inclu......

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29/08/2009

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Metodologias Para a Melhoria de Qualidade

...elhoria de qualidade é composto de 4 etapas – FOCAR (definir o problema a ser solucionado), ANALISAR (levantar dados), DESENVOLVER (montar um plano de solução) e EXECUTAR (colocar o plano em prática e sustentá-lo). Ø Ciclo PDCA: também consiste de 4 etapas: PLANEJAR (identificar o problema e criar um plano de solução), EXECUTAR (executar o plano desenvolvido), CHECAR (verificar os dados pós-imp......

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11/06/2012

Casos Clínicos

Arritmia no consultório médico

...ha de base. Geralmente, é precedida por ciclos longo-curto (extrassístole – batimento sinusal – extrassístole), e relaciona-se com a presença de QT longo, que pode ser congênito ou secundário a fármacos. No caso deste paciente, é possível ver todos os critérios, como mostra a Tabela 1. Tabela 1. QT longo Ciclo curto – longo QRS largo, polimórfico e girando em tor......

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12/05/2014

Casos Clínicos

Eletrocardiograma de um maratonista: qual o achado?

...s mais graves. Bibliografia Wenckebach KF. Zur Analyse der unregelmässigen Pulses. Ztschr klin Med 1899; 36:181. Mobitz W. Über die unvollständige Störung der Erregungsüberleitung zwischen Vorhof und Kammer des menschlichen Herzens. Z Gesamte Exp Med 1924; 41:180. Peuch P, Groileau R, Guimond C. Incidence of different types of A-V block and their localization by His bundle recordings. In: T......

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21/03/2010

Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente

Classificação Internacional para a Segurança do Paciente da OMS - APÊNDICE – TIPOS DE INCIDENTES

... Maca, Banheiro, Equipamento Terapêutico, Escada/Degrau, Carrega/Sustentado por Outro Indivíduo L. Estrutura estrutura envolvida problema Descrição da Estrutura Não Existente/Inadequada Gasta/Defeituosa/Danificada M. Gerenciamento de Recursos/Organizacional problema Adequação da Carga de Trabalho Adequação/Disponibilidade de Serviços/......

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08/03/2010

Artigos

Efeito da comunicação entre médicos de diferentes níveis de atenção

...ação entre generalista-especialista. Aplicações para a Prática Clínica Este estudo corrobora uma idéia aparentemente lógica, a saber, a de que a melhora na comunicação entre médicos de diferentes níveis de atenção, cuidando de um mesmo paciente, se reverte em benefícios (melhora o prognóstico) aos pacientes. Embora esta tese seja absolutamente plausível e confirmada pela presente ......

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15/11/2009

Artigos

Práticas na solicitação de papanicolau na atenção primária

...cervical. As questões eram apresentadas na forma de casos clínicos (vinhetas) descrevendo mulheres pela idade e pela história sexual e de rastreamento prévio. Uma medida composta (recomendações consistentes com as diretrizes) foi criada utilizando-se respostas aos casos clínicos nas quais as principais diretrizes eram uniformes. Resultados A maioria dos médicos (91%) relatou prove......

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