>>>TRANDOLAPRIL (ORAL) (nome genérico)> (substância ativa)
>>>Anti-hipertensivo> [inibidor da ECA> - Enzima Conversora da Angiotensina].
>>>Hipertensão arterial>; insuficiência cardíaca congestiva (pós-infarto do miocárdio)>.
>>>Como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), diminuindo assim a conversão da angiotensina I em angiotensia II que é um potente vasoconstritor. A queda da angiotensina II leva a um aumento na atividade da renina plasmática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Na insuficiência cardíaca congestiva pós-infarto do miocárdio: reduz o risco de morte cardiovascular e também o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca. Absorção: gastrintestinal (10%); alimentos praticamente não inteferem. Ação - início: 2 horas; duração: 24 horas. Biotransformação: no fígado (transformado no metabólito ativo trandolaprilat). Eliminação: urina (33%, 15% como trandolaprilat); fezes (66%, 38% como trandolaprilat).
>>•> >>>>>doses em termos de trandolapril.
>>•> >>>>>descontinuar diuréticos 2 ou 3 dias antes de iniciar este produto (em casos graves, quando necessários os diuréticos, iniciar o trandolapril cautelosamente).
>>•> >>>>>administrado em dose única diária, ou em 2 vezes se houver diminuição do efeito anti-hipertensivo antes de 24 horas.
>>>Início: 1 mg, em dose única diária, em indivíduos não negros; 2 mg, em dose única diária, em indivíduos negros; de acordo com a resposta clínica, ajustar a dose com intervalo mínimo de 7 dias. Manutenção: 2 a 4 mg, em dose única diária ou divididos em 2 doses. Se necessário, pode ser acrescido um diurético.
>>>LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS:>> 8 mg por dia.
>IDOSOS:>> podem requerer doses menores em função da condição renal.
>>>PACIENTE EM USO DE DIURÉTICO; PACIENTE COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL (clearance de creatinina menor ou igual a 30 mL/minuto);>> PACIENTE COM CIRROSE DO FÍGADO:> dose inicial de 0,5 mg, em dose única diária.
>>>PACIENTE COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (pós-infarto do miocárdio):>> iniciar com 1 mg, em dose única diária. Manutenção: até 4 mg por dia, ou até a maior dose tolerada.
>>>CRIANÇAS E ADOLESCENTES ATÉ OS 18 ANOS:>> eficácia e segurança não estabelecidas.
>>>Classe C (1º trimestre); D (2º e 3º trimestres).
>>>Não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar.
>Hipersensibilidade conhecida ao produto, outro inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina) ou qualquer componente da formulação; menos de 18 anos.
>Aumento de potássio no sangue; depressão da medula óssea; diabetes mellitus; diminuição da função do fígado; diminuição da função dos rins; doença autoimune (lúpus e outras); doença cardíaca isquêmica; doença cerebrovascular; estenose aórtica; estenose da artéria renal; história de angioedema; paciente em dieta severa de restrição de sódio ou em diálise; transplante de rim.
>CARDIOVASCULAR: pressão baixa.
>RESPIRATÓRIO: tosse seca persistente.
>SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura.
>>•> >>>>>pode propiciar efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético.
>>•> >>>>>pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio.
>>•> >>>>>não ingerir bebida alcoólica.
>>•> >>>>>cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
>>•> >>>>>inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa como ocorre na população negra.
>>•> >>>>>cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão.
>>•> >>>>>pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito ou diarreia intensa ou prolongada.
>>•> >>>>>se aparecerem sinais de infecção (febre, calafrios, dor de garganta), avisar o médico porque pode estar havendo problema sanguíneo (neutropenia).
>>•> >>>>>não usar substitutos do sal.
>>•> >>>>>se ocorrer gravidez durante o uso deste produto, avisar imediatamente o médico.
>>•> >>>>>se houver sinais de inchaço no rosto ou nas extremidades e dificuldade para engolir ou respirar, procurar socorro imediato pelo risco de angioedema.
>>•> >>>>>checar periodicamente: pressão arterial; leucócitos; função dos rins e do fígado; potássio no sangue; proteínas urinárias.
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