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Desmopressina

Desmopressina

(Oral; Nasal; Injetável) (substância ativa)

Referência: DDAVP (Ferring)

Genérico: assinalado com G

Similar: D-VOID (Sun Farmac.)

 

acetato de desmopressina

Uso oral

Comprimido 0,1 mg: DDAVP

Comprimido 0,2 mg: DDAVP

 

Uso nasal

Solução nasal 0,1 mg/mL*: DDAVP

Spray nasal 0,1 mg/mL*: DDAVP; G

* cada dose libera 10 mcg de Desmopressina.

 

Uso injetável

Injetável (solução) 4 mcg/1 mL: DDAVP

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura controlada: 4ºC

 

O que é

antidiurético; anti-hemorrágico [hemostático; hormônio hipofisário sintético; hormônio pituitário sintético; hormônio antidiurético sintético].

 

Para que serve

enurese primária (somente uso intranasal); diabetes insipidus central (usos intranasal, oral e injetável); hemofilia A (usos: intranasal e injetável); doença de von Willebrand (tipo I) (usos: intranasal e injetável).

 

Como age

tem efeito como hormônio antidiurético e também exerce efeito vasopressor (promove constrição da musculatura dos vasos). Causa aumento da agregação plaquetária por aumento do Fator VIII do plasma.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

• doses em termos de acetato de Desmopressina.

Adultos e adolescentes

diabetes insipidus central: iniciar com 0,05 mg, 2 vezes por dia. Manutenção: 0,1 a 0,8 mg por dia, em doses divididas. enurese primária: iniciar com 0,2 mg, em dose única ao deitar. Manutenção: de acordo com a resposta clínica; a dose pode chegar até a 0,6 mg por dia.

Limite de dose para adultos e adolescentes: 1,2 mg por dia.

Crianças

diabetes insipidus central: mesmas doses de adultos e adolescentes.

 

enurese primária

crianças com 6 ou mais anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes; crianças com menos de 6 anos de idade: doses não estabelecidas.

 

Uso nasal – Doses

•doses em termos de acetato de Desmopressina.

•ler instruções do fabricante sobre o uso do spray ou da solução nasal.

Adultos e adolescentes

diabetes insipidus central: iniciar com 10 mcg, em dose única na hora de dormir; ajustar a dose em 2,5 mg por noite até uma resposta satisfatória quanto ao sono. Considerar uma dose adicional de 10 mcg pela manhã se o volume urinário for muito grande (ajustar as doses de acordo com a resposta). Manutenção: 10 a 40 mcg, em dose única diária, ou divididos em 2 ou 3 vezes.

enurese primária: iniciar com 10 mcg em cada narina, em dose única ao deitar. Manutenção: de acordo com a resposta clínica; a dose pode variar de 10 a 40 mcg por dia.

anti-hemorrágico (em pacientes com hemofilia A leve ou com doença de Von Willebrand do tipo 1 leve a moderada): 150 mcg em cada narina; repetir em função de exames laboratoriais e condições do paciente. Atenção: apenas uma dose de 150 mcg em pacientes com menos de 50 kg de peso.

Crianças

diabetes insipidus central

3 meses a 12 anos de idade: 0,25 mcg por kg de peso, 1 ou 2 vezes por dia.

menos de 3 meses de idade: doses não estabelecidas. enurese primária

6 ou mais anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes; crianças com menos de 6 anos de idade: doses não estabelecidas.

 

Uso injetável – Preparação

Desmopressina (solução) 4 mcg/1 mL – Via subcutânea

Desmopressina (solução) 4 mcg/1 mL – Via intramuscular

Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Desmopressina (solução) 4 mcg/1 mL – Via intravenosa direta

Diluição

Diluente: não há necessidade de diluição prévia.

 

Desmopressina (solução) 4 mcg/1 mL – Infusão intravenosa

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 50 mL; 10 mL (crianças com peso = 10 kg).

Tempo de infusão: 15-30 minutos.

 

Uso injetável – Doses

• doses em termos de acetato de Desmopressina.

Adultos e Adolescentes

antidiurético (via intravenosa direta ou subcutânea): 2 a 4 mcg por dia, divididos em 2 doses (manhã e noite). anti-hemorrágico (em pacientes com hemofilia A leve ou com doença de Von Willebrand do tipo 1 leve a moderada) (infusão intravenosa): 0,3 mcg por kg de peso (em 50 mL de solução de cloreto de sódio a 0.9%, durante 15 a 30 minutos); repetir em função de exames laboratoriais e condições do paciente.

Crianças

antidiurético (via intravenosa direta, subcutânea ou intramuscular): 0,025 mcg por kg de peso, em dose única diária. anti-hemorrágico (em pacientes com hemofilia A leve ou com doença de Von Willebrand do tipo 1 leve a moderada) (infusão intravenosa)

11 meses ou mais de idade e com menos de 10 kg de peso:

0,3 mcg por kg de peso (em 10 mL de solução de cloreto de sódio a 0.9%, durante 15 a 30 minutos); repetir em função de exames laboratoriais e condições do paciente.

11 meses ou mais de idade e com mais de 10 kg de peso: mesmas doses de adultos e adolescentes.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B

 

Amamentação

eliminado no leite; problemas não documentados.

 

Não usar o produto

hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula; insuficiência cardíaca e outras condições que exigem tratamento com agente diurético; sede excessiva (polidipsia) habitual ou psicogênica. A apresentação injetável, quando usada como hemostático, é contraindicada nos casos de: angina do peito instável; doença de von Willebrand tipo II; insuficiência cardíaca descompensada.

 

Avaliar riscos x Benefícios

doença cardiovascular hipertensiva; idoso; insuficiência coronariana.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Endócrino-metabólico: aumento de peso.

Cardiovascular: aumento da pressão arterial.

Gastrintestinal: cólicas abdominais.

Sistema nervoso central: coma; confusão mental; convulsão; dor de cabeça; sonolência.

Respiratório: congestão nasal; rinite.

Geniturinário: problemas urinários.

Outros: dor na vulva; hipersensibilidade ou intoxicação hídrica (sonolência, lassidão, dor de cabeça, confusão mental, dificuldade para urinar, aumento de peso), que pode levar a convulsões, coma e morte; náuseas; sinais ou sintomas de choque anafilático (alergia grave); sintomas semelhantes aos da gripe.

 

Atenção com outros produtos.

A desmopressina

•pode aumentar o risco de convulsões com: fosfato de sódio; polietilenoglicol/eletrólitos.

•pode diminuir sua ação com: epinefrina (adrenalina).

 

Outras considerações importantes

•a ingestão de líquidos deve ser balanceada para reduzir o risco de intoxicação hídrica e de depleção de sódio, especialmente em pacientes muito jovens ou muito idosos.

REMÉDIOS COM DESMOPRESSINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Ddavp
Desmurin

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