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Fluoxetina

Fluoxetina (Oral) (substância ativa)

Referência: Prozac (Eli Lilly)

Genérico: assinalado com G

Similar: Daforin (Sigma Pharma); Eufor (Farmasa); Fluxene (Eurofarma); Psiquial (Merck); Verotina (Libbs); Verotina S (Libbs)

 

cloridrato de fluoxetina equivalente a fluoxetina 

Uso oral

Cápsula 10 mg: Daforin; G

Cápsula 20 mg: Daforin; Prozac; G

Comprimido 20 mg: Daforin; Prozac; G

Solução Oral 20 mg/5 mL: Verotina

Solução Oral Gotas 20 mg/mL (1 gota = 1 mg): Daforin; G

Cápsula De Liberação Prolongada 90 mg: Verotina S

 

O que é

antidepressivo [propilamina (derivado); inibidor seletivo da recaptação da serotonina; serotoninérgico].

 

Para que serve

depressão maior; bulimia nervosa; desordem obsessivo-compulsiva.

 

Como age

através dos neutotransmissores serotoninérgicos. No sistema nervoso central, inibe de forma potente e seletivamente a captação da serotonina; não interfere na captação da norepinefrina nem da do- pamina. Pode ainda apresentar um efeito anorético agudo (causando perda de peso). Inibe fortemente o citocromo P450 2D6. Absorção: gastrintestinal, boa; alimentos praticamente não interferem. Biotransformação: no fígado (norfluoxetina aparece como metabólito ativo). Ação - os efeitos podem demorar para aparecer: 4 semanas na depressão; 5 semanas na obsessão; de 1 a 4 semanas (ou mais) na bulemia. Eliminação: urina (80%; 11,6% como Fluoxetina; 6,8% como norfluoxetina); bile/fezes (15%).

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Fluoxetina.

•pode ser tomado com alimento para diminuir irritação no estômago.

Adultos

depressão; obsessão: 20 mg, em dose única pela manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica a cada 4 a 8 semanas. Doses acima de 20 mg podem ser divididas em duas tomadas (pela manhã e ao meio-dia).

bulimia nervosa: 60 mg, em dose única pela manhã (esta dose pode ser atingida paulatinamente após diversos dias).

Atenção: alguns pacientes podem ser mantidos com 1 cápsula de liberação prolongada (90 mg) por semana. Esta manutenção deve ser iniciada 1 semana após a última dose do esquema normal.

Limite de dose para adultos: 80 mg por dia. Para as cápsulas de 90 mg: 1 cápsula por semana.

Idosos: iniciar com 10 mg por dia; não ultrapassar 60 mg por dia.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

eliminado no leite; não amamentar.

 

Avaliar riscos x Benefícios

diabetes (controle da glicemia pode alterar); diminuição da função do fígado (retarda metabolismo do produto; usar doses menores e menos frequentes); diminuição da função renal (pode haver acúmulo de metabólitos, mas doses não precisam ser ajustadas); doença de Parkinson (pode agravar); paciente com perda de peso (pode agravar em alguns pacientes); problema neurológico ou história de convulsões (pode haver maior risco de convulsões).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida):

Sistema nervoso central: ansiedade ou nervosismo; cansaço ou fraqueza; insônia; sonolência; tontura; tremor; sensação de queda iminente.

Gastrintestinal: boca seca; diarreia; náusea; perda do apetite.

Dermatológico: erupção na pele.

Oftálmico: visão anormal.

Cardiovascular: dilatação dos vasos.

Outros: disfunção sexual (ejaculação anormal, diminuição do desejo); suores.

 

Atenção com outros produtos

A Fluoxetina

•pode aumentar o risco de síndrome de serotonina com: anfetamina; buspirona; dextrometorfano; diidroergotamina; sais de lítio; meperidina; duloxetina, venlafaxina; tramadol; trazodona; antidepressivo tricíclico; triptofano; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Respeitar um intervalo de pelo menos 5 semanas entre os produtos.

•pode aumentar os efeitos sobre o sistema nervoso central com: benzodiazepínico; lítio; antidepressivo tricíclico.

•pode aumentar os níveis de: betabloqueador; carbamazepina; flecainida; vimblastina.

•pode ter seus efeitos diminuídos com: ciproeptadina.

•pode causar efeitos adversos raros como alucinações visuais com: dextrometorfano.

•pode ter seus níveis aumentados com: fenitoína.

•pode alterar os níveis de glicose e as necessidades de anti-diabéticos com: insulina; antidiabético oral. Ajustar a dosagem.

•pode aumentar o risco de arritmias ventriculares graves e aumentar os níveis de: tioridazina. Respeitar um intervalo mínimo de 5 semanas entre os produtos.

•pode aumentar o risco de sangramento com: varfarina.

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção.

•paciente com tendência suicida deve ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não deve ter acesso a grandes quantidades do produto.

•a ação do produto continua por um bom tempo mesmo após a interrupção do seu uso, o que implica manter os cuidados com o paciente.

REMÉDIOS COM FLUOXETINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Daforin
Depress
Eufor
Fluoxetina
Fluxene
Nortec
Prozac (fluoxetina)
Prozen
Psiquial
Verotina

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