>>>FOSINOPRIL >>(ORAL) (nome genérico)> (substância ativa)>
>>MONOPRIL (Bristol–M–Squibb)>> >
>>Apresentações assinaladas com G
>>>Anti-hipertensivo>; vasodilatador> (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA - Enzima Conversora da Angiotensina>].
>>>Hipertensão arterial>; insuficiência cardíaca congestiva> (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos).
>>>Como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), diminuindo assim a conversão da angiotensina I em angiotensia II que é um potente vasoconstritor. A queda da angiotensina II leva a um aumento na atividade da renina plasmática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (36%); alimentos reduzem a velocidade mas não alteram a extensão da absorção. Ação - início: 1 hora; duração: 24 horas. Biotransformação: no fígado e na mucosa gastrintestinal em fosinoprilato (metabólito ativo). Eliminação: urina (44 a 50%); fezes (46 a 50%).
>>•> >>>>>doses em termos de fosinopril sódico.
>>•> >>>>>tomar o medicamento antes ou após refeição.
>>•> >>>>>descontinuar o tratamento com diuréticos 2 ou 3 dias antes de iniciar este produto, para reduzir o risco de queda acentuada de pressão.
>>>>Início:>> 10 mg, em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. >Manutenção:> 20 a 40 mg, em dose única diária.
>>>>ATENÇÃO>>:>> dose inicial de 10 mg (com acompanhamento médico pelo menos até uma hora após a estabilização da pressão) em casos de pacientes que necessitam manter o diurético.
>>>>LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS:>> 80 mg por dia.
>>>>CRIANÇAS A PARTIR DOS 6 ANOS E PESANDO ACIMA DE 50 kg: >>dose inicial: 5 a 10 mg por dia. A dose deve ser aumentada paulatinamente até obtenção do efeito desejado. Não ultrapassar, no entanto, 40 mg por dia.
>>>>CRIANÇAS COM MENOS DE 6 ANOS OU PESANDO MENOS DE 50 kg:>> eficácia e segurança não estabelecidas.>
>>>>Insuficiência cardíaca congestiva
>>>>Início:>> 10 mg, em dose única diária; a dose é aumentada após diversas semanas. >Manutenção:>
>>>20 a 40 mg, em dose única diária.
>>>>LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS:>> 80 mg por dia.
>>>>IDOSOS:>> podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados.
>>>>PACIENTE COM DEPLEÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA ( por diurético anterior) ou>> >COM INSUFICIÊNCIA RENAL ( moderada a grave):> dose inicial de 5 mg.
>>>>CRIANÇAS: >>segurança e eficácia não estabelecidas.
>>>Classe C >(no 1º trimestre);> classe D >(nos 2º e 3º trimestres).>
>>>O fosinoprilato (metabólito ativo) é eliminado no leite; não amamentar.>
>História de angioedema relacionada a medicação inibidora da ECA; hipersensibilidade conhecida ao produto, outro inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina) ou qualquer componente da formulação; criança menor de 6 anos ou com >clearance> de creatinina menor que 30 mL/minuto.
>Hipotensão pronunciada (pode ocorrer em paciente com insuficiência cardíaca congestiva); neutropenia (pode ocorrer); agranulocitose (pode ocorrer); icterícia colestática (pode ocorrer); insuficiência renal (pode ocorrer); hipercalemia (pode ocorrer); hipotensão (pode ocorrer em paciente submetido a cirurgia ou durante anestesia com agentes que produzem hipotensão).
>SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura.
>RESPIRATÓRIO: tosse seca, persistente e não produtiva.
>>•> >>>>>>pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: >>álcool; diurético.>
>>•> >>>>>>pode aumentar o potássio no sangue com: >>diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio.>
>>•> >>>>>controlar rotineiramente a pressão arterial.
>>•> >>>>>não ingerir bebida alcoólica.
>>•> >>>>>cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
>>•> >>>>>inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa como ocorre na população negra.
>>•> >>>>>cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão.
>>•> >>>>>pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito ou diarreia intensa ou prolongada.
>>•> >>>>>se aparecerem sinais de infecção (febre, calafrios, dor de garganta), avisar o médico porque pode estar havendo problema sanguíneo (neutropenia).
>>•> >>>>>não usar substitutos do sal.
>>•> >>>>>se ocorrer gravidez durante o uso deste produto, avisar imediatamente o médico.
>>•> >>>>>se houver sinais de inchaço no rosto ou nas extremidades e dificuldade para engolir ou respirar, procurar socorro imediato pelo risco de angioedema.
>>•> >>>>>verificar periodicamente: leucócitos; função dos rins e do fígado; potássio no sangue; proteínas urinárias.
>>>>MONOPLUS>>– anti–hipertensivo– comprimido (fosinopril 10 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Bristol–Myers–Squibb.
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