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Celecoxibe

Celecoxibe (Oral) (substância ativa)

Referência: Celebra (Pfizer)

Genérico: não

 

Uso oral

Cápsula 100 mg: Celebra

Cápsula 200 mg: Celebra

 

O que é

anti-inflamatório; antirreumático; analgésico; antitérmico [inibidor da COX-2 (ciclooxigenase-2); sulfonamida (derivado); anti-inflamatório não esteroide].

 

Para que serve

artrite reumatoide; artrose (osteoartrite).

 

Como age

inibe a síntese de prostaglandinas (que causam inflamação, dor e inchaço), principalmente via inibição da enzimaciclo-oxigenase-2 (COX-2). Em concentrações terapêuticas não inibe a enzima ciclo-oxigenase-1 (COX-1) e portanto, espera-se, que não interferira com as funções normais do estômago, intestinos, rins e plaquetas, que são dependentes COX-1.

 

Como se usa

Uso oralDoses

•doses em termos de Celecoxibe.

•com ou sem alimentos.

•tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal).

Adultos e adolescentes acima de 18 anos

artrite reumatoide: 100 a 200 mg, duas vezes por dia. Foram estudadas doses até 800 mg ao dia.

artrose (osteoartrite): 200 mg uma vez por dia ou 100 mg duas vezes por dia. Foram estudadas doses até 400 mg por dia. Idosos: não há necessidade de ajuste de dose em paciente aci- ma de 50 kg. Mas são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento.

Paciente com insuficiência hepática leve a moderada: iniciar o tratamento com doses reduzidas. Não há estudos na insuficiência hepática grave.

Paciente com insuficiência renal leve a moderada: não há necessidade de ajuste de dose. Não há estudos na insu- ficiência renal grave.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez:

Classe C (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação)

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados.

 

Não usar o produto:

alergia ao produto, a ácido acetilsalicílico ou analgésico não esteroide; segunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); história de pólipos nasais associados com broncoespasmo (estreitamento dos brônquios) induzidos por aspirina (risco de reação alérgica grave); criança menor de 6 meses de idade (segurança e eficácia não foram estabelecidas).

 

Avaliar riscos x Benefícios:

doença gastrintestinal, como sangramento ou doença ulcerativa, ou presença de fatores de risco, como paciente idoso, altas doses, tratamento prolongado, histórico de doença ulcerativa péptica, uso concomitante com anticoagulante ou corticosteroide, alcoolismo ativo ou cigarro (risco de efeitos gastrintestinais graves); idoso (maior propensão a reações adversas).

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):

Cardiovascular: hipertensão.

Gastrintestinal: diarreia.

Sistema nervoso central: dor de cabeça.

 

Atenção ao utilizar outros produtos.

O celecoxibe:

•pode aumentar a concentração de: lítio.

•pode ter sua concentração aumentada por: fluconazol.

•pode ter sua concentração reduzida por: antiácido à base de alumínio ou magnésio.

•pode aumentar o risco de complicações gastrintestinais com: ácido acetilsalicílico.

•pode diminuir o efeito anti-hipertensivo de: inibidor da ECA (inibidor da enzima conversora da angiotensina) (e também aumentar o risco de complicação renal).

•pode reduzir o efeito de: furosemida; diurético tiazídico.

•pode causar irritação ou sangramento gastrintestinal com: uso abusivo de álcool ou tabaco.

•deve ser usado com cautela em paciente recebendo: varfarina (risco de sangramento).

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração).

•cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento).

•evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade).

•não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico, a menos que justificado pelo médico.

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