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Levotiroxina T4

Levotiroxina (T4) (Oral) (substância ativa)

Referência: Puran T-4 (Sanofi-Aventis); Synthroid (Abbott)

Genérico: assinalado com G

Similar: Euthyrox (Merck); Uthyrox (Merck); Levoid (Aché); Tiroidin (Neo Química)

 

levotiroxina sódica

Uso oral

Comprimido 25 mcg: Puran T-4; G

Comprimido 50 mcg: Puran T-4; G

Comprimido 75 mcg: Puran T-4; G

Comprimido 88 mcg: Puran T-4; G

Comprimido 100 mcg: Puran T-4; G

Comprimido 112 mcg: Puran T-4; G

Comprimido 125 mcg: Puran T-4; G

Comprimido 137 mcg: Synthroid; G

Comprimido 150 mcg: Puran T-4; G

Comprimido 175 mcg: Puran T-4; G

Comprimido 200 mcg: Puran T-4; G

 

O que é

hormônio tireoideano [L-tiroxina (outro nome genérico); T4 (outro nome genérico)].

 

Para que serve

hipotireoidismo; bócio; câncer de tireoide.

 

Como age

aumenta a velocidade metabólica dos tecidos do organismo. Está envolvida no crescimento e desenvolvimento normais.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de levotiroxina sódica.

•pela manhã, em jejum, 30 minutos a uma hora antes do café da manhã.

Adultos

hipotireoidismo leve: iniciar com 50 mcg, em dose única diária; a cada 2 a 3 semanas, aumentar 25 a 50 mcg até a resposta clínica desejada.

manutenção: 75 a 125 mcg, em dose única diária. Alguns pacientes podem exigir até 200 mcg por dia (particularmente quando há má absorção).

hipotireoidismo grave: iniciar com 12,5 a 25 mcg, em dose única diária; a cada 2 a 3 semanas, aumentar 25 mcg até a resposta clínica desejada.

manutenção: 75 a 125 mcg, em dose única diária. Alguns pacientes podem exigir até 200 mcg por dia (particularmente quando há má absorção).

Limite de dose para adultos: se não houver resposta clínica a doses de 150 mcg por dia, o diagnóstico pode estar errado, pode não ter havido adesão ao tratamento ou haver problemas de absorção.

Idosos

pacientes com hipotireoidismo de longa data; pacientes com infiltração mixedematosa; pacientes com problemas cardiovasculares: dose inicial de 12,5 a 25 mcg por dia e os aumentos da dosagem – da ordem de 25 mcg por dia – devem ser feitos a cada 3 ou 4 semanas. Manutenção: em idosos, cerca de 75 mcg por dia.

Crianças

com menos de 6 meses de idade: 25 a 50 mcg, em dose única diária.

6 meses a 1 ano de idade: 50 a 75 mcg, em dose única diária.

1 a 5 anos: 75 a 100 mcg, em dose única diária.

6 a 10 anos: 100 a 150 mcg, em dose única diária.

acima de 10 anos: 150 a 200 mcg, em dose única diária.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe A

 

Amamentação

quantidades mínimas eliminadas no leite; problemas não documentados.

 

Não usar o produto

distúrbio do ritmo cardíaco; hipertireoidismo; insuficiência coronariana; insuficiência cardíaca.

 

Avaliar riscos x Benefícios

diabetes mellitus; hipertensão arterial; insuficiência hepática; insuficiência suprarrenal; tuberculose.

 

Reações que podem ocorrer (sem incidência definida)

Geniturinário: aumento de cálcio na urina (em crianças).

Dermatológico: queda temporária dos cabelos (em crianças).

Cardiovascular: aumento dos batimentos cardíacos; palpitação; pulso acelerado.

Gastrintestinal: diarreia.

Sistema nervoso central: dor de cabeça; insônia; nervosismo; tremor.

Endócrino-metabólico: emagrecimento rápido.

Outros: dor no tórax; intolerância ao calor; reações alérgicas; sinais de tireotoxicose; transpiração excessiva.

 

Atenção com outros produtos

A Levotiroxina

•pode reduzir a secreção de hormônio tireoide com: aminoglutetimida; amiodarona; iodeto (inclusive agentes de contraste radiográfico que contêm iodo); lítio.

•pode reduzir os efeitos de: betabloqueador.

•pode levar a hipotireoidismo com: carbamazepina; hidantoína; fenobarbital; rifampicina.

•pode ter sua ação diminuída por: digoxina; estrogênio; colestiramina; colestipol; sucralfato.

•pode liberar hormônio tireoideo livre com: fosfenitoína; fenitoína.

•pode alterar o nível de glicose com: insulina; antidiabético oral. Pode ser necessário o ajuste de doses.

•pode aumentar o risco de insuficiência coronária com: simpaticomimético como epinefrina.

•pode precisar de doses maiores com: inibidor seletivo da recaptação da serotonina.

•pode aumentar a concentração de: teofilina.

•pode aumentar a ação e toxicidade de: antidepresssivo tricíclico; antidepressivo tetracíclico.

•pode aumentar a ação de: varfarina.

 

Outras considerações importantes

•as doses devem ser estabelecidas progressivamente e com prudência, sobretudo em portadores de hipotireoidismo de longa data.

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