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Tadalafila

Tadalafila (Oral) (substância ativa)

Referência: Cialis (Eli Lilly); Cialis Diário (Eli Lilly)

Genérico: não

Similar: Adcirca (Eli Lilly)

 

Uso oral

Comprimido 20 mg: Cialis

Comprimido 5 mg: Cialis Diário

 

O que é

vasodilatador [inibidor reversível da fosfodiesterase-5 (PDE-5)].

 

Para que serve

disfunção erétil (impotência sexual masculina); hiperplasia prostática benigna.

 

Como age

disfunção erétil: age restaurando a função erétil, resultando em uma resposta natural à estimulação sexual. O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pênis envolve a liberação de óxido nítrico nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual. O óxido nítrico ativa a enzima guanilato-ciclase, que por sua vez induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), produzindo um relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos, permitindo o influxo de sangue. O GMPc é degradado pela atuação dafosfodiesterase-5 (PDE-5). Quando a via óxido nítrico/GMPc é ativada, como ocorre com a estimulação sexual, o produto inibe a PDE-5 resultando em um aumento dos níveis de GMP-c nos corpos cavernosos e consequente influxo de sangue no pênis. Portanto, a estimulação sexual é necessária para que possa ocorrer a ereção. Começa a agir em 30 minutos e sua ação pode durar até 36 horas. hiperplasia prostática benigna: relaxa a musculatura da próstata, da bexiga e dos vasos sanguíneos; aumenta o suprimento de sangue para a próstata.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Tadalafila.

armazenamento: na embalagem original, em temperatura ambiente (15 a 30ºC); proteger da luz.

•não partir ou mastigar o comprimido; engolir inteiro.

•antes de iniciar o tratamento deve-se avaliar se há risco de

problemas cardíacos associados com atividade sexual.

Adultos

disfunção erétil: 20 mg em dose única, antes da relação sexual. Pode-se iniciar a atividade sexual em tempos variáveis após a administração; assim, cada paciente acaba por determinar seu intervalo ótimo de resposta.

Limite de dose para adultos: 20 mg por dia.

hiperplasia prostática benigna: 5 mg por dia, sempre no mesmo horário, durante um tempo definido pelo médico.

Idosos: mesma dose de adultos.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B; mas o produto não está indicado para mulheres

 

Não usar o produto

paciente cuja atividade sexual esteja desaconselhada; o medicamento está formalmente contraindicado para paciente em tratamento com medicamento para angina do peito que contenha nitratos, tais como: isossorbida (mononitrato e dinitrato); nitroglicerina; nitroprusseto; propatilnitrato; não usar junto com outro medicamento para disfunção erétil (não há trabalhos atestando a segurança e eficácia dessas combinações).

angina ocorrendo durante ato sexual; insuficiência cardíaca; desordem degenerativa hereditária da retina (inclusive retinite pigmentosa); hipotensão (< 90/50 mmHg); infarto do miocárdio (dentro de 90 dias); acidente vascular cerebral nos últimos 6 meses; arritmia incontrolada; hipertensão incontrolada (> 170/100 mmHg); angina instável; insuficiência hepática grave (Child-Pugh Classe C); hipersensibilidade ao produto ou a algum componente da fórmula.

 

Avaliar riscos x Benefícios

anormalidade anatômica do pênis (angulação, deformidade, hipospádia grave, fibrose cavernosa, doença de Peyronie); doença cardiovascular (avaliar previamente se a atividade sexual ou uma eventual queda de pressão pode ser prejudicial); doença que pode predispor ao priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia); cuidado com associação com alfabloqueadores (como a doxazosina), porque pode haver queda da pressão arterial; paciente com clearance de creatinina igual ou menor que 50 mL por minuto (usar com cautela).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Cardiovascular: vermelhidão na face.

Gastrintestinal: má digestão.

Musculoesquelético: dor muscular.

Respiratório: congestão nasal.

Sistema nervoso central: dor de cabeça.

 

Atenção com outros produtos

A Tadalafila

•está formalmente contraindicada para pacientes em tratamento com medicamentos para angina do peito que contenham nitratos, tais como: isossorbida (mononitrato ou dinitrato), (Monocordil, Cincordil, Isordil, Isocord); nitroglicerina (Nitradisc, Nitroderm TTS); nitroprusseto (Nipride); propatilnitrato (Sustrate).

•não deve ser associada a: outro tratamento para a disfunção erétil.

•pode ter suas concentrações aumentadas por: cetoconazol; ritonavir (talvez também com saquinavir; eritromicina; itraconazol; suco de toronja (grapefruit)).

•pode ter sua concentração diminuída por: rifampicina.

•pode aumentar sua ação vasodilatadora, acentuando a queda de pressão arterial, com: álcool (em grandes quantidades); medicamento anti-hipertensivo (foram estudados: bloqueador de canais de cálcio; inibidor da ECA – enzima conversora da angiotensina; betabloqueador; diurético tiazídico; antagonista dos receptores da angiotensina II; bloqueador alfa-adrenérgicos (a tansulosina não tem interferência significante com a Tadalafila).

 

Outras considerações importantes

•o produto contém açúcar, portanto, diabéticos devem estar alertados disso.

•o produto não altera as concentrações alcoólicas e o álcool não afeta as concentrações do produto, mas pode haver queda de pressão.

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