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Anfotericina B COMPLEXO LIPÍDICO

Última revisão: 04/06/2010

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Anfotericina B (COMPLEXO LIPÍDICO) (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

ABELCET (Bagó)

 

GENÉRICO

Não

 

USO INJETÁVEL

Injetável (suspensão) 50 mg/10 mL

ABELCET

 

Injetável (suspensão) 100 mg/20 mL

ABELCET

 

Armazenagem Antes de Aberto

Refrigeração (2-8°C). Não congelar.

Proteção à luz: sim, necessária.

Aspecto da suspensão: opaca, amarela

 

O QUE É

A anfotericina B complexo lipídico é antifúngico; antiprotozoário [Streptomyces nodosus (derivado)].

 

PARA QUE SERVE

Aspergilose, candidíase disseminada, criptococose (pacientes que não podem receber a anfotericina B convencional devido a diminuição da função renal ou a reações tóxicas) (pacientes em que a anfotericina B convencional falhou).

 

COMO AGE

Na parede celular do fungo liga-se a esteróis e altera a permeabilidade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam).

 

COMO SE USA

Uso Injetável – Infusão Intravenosa

 

Anfotericina B Complexo Lipídico (suspensão) 50 mg/10 mL; 100 mg/20 mL

DILUIÇÃO

      Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 mg/mL. Para crianças e pacientes com doença cardiovascular diluir para uma concentração de 2 mg/mL.

      ATENÇÃO: utilizar apenas Glicose 5%. Soluções contendo cloreto de sódio, eletrólitos ou agentes bacteriostáticos podem causar a precipitação do produto.

      Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Temperatura ambiente (15-30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8°C): 48 horas

 

VELOCIDADE DE INFUSÃO: 2,5 mg/kg de peso por hora. Se a infusão durar mais de 2 horas, a solução deve ser agitada a cada 2 horas.

ATENÇÃO: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos e Crianças

Aspergilose; Candidíase Disseminada; Criptococose

5 mg/kg de peso por dia.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos).

 

Amamentação

Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.

 

Não Usar o Produto

Hipersensibilidade à droga.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Função renal diminuída ou uso concomitante de outras drogas nefrotóxicas; pacientes que estejam recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe possível da transfusão citada).

 

Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre.

OUTRO: calafrios.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A anfotericina B:

 

      Pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; digitálicos.

      Pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diuréticos espoliadores de potássio; outros medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice).

      Pode aumentar a chance de anemia com: depressores da medula óssea; radioterapia.

      Pode causar grave diminuição de potássio no sangue com: inibidores da anidrase carbônica; corticotrofina; corticosteroides; digitálicos; agentes bloqueadores neuromusculares.

      Pode causar aumento de efeitos nefrotóxicos com: diuréticos poupadores de potássio; medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice).

      Pode ter a ação diminuída por: imidazóis (ex.: fluconazol, cetoconazol)

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      Não usar o produto para tratar formas comuns de doença fúngica.

      Para minorar as reações adversas ocasionadas pelo produto, administrar anti-histamínicos e antieméticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol).

      A administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, pois as reações agudas (ex.: febre, calafrios, náusea, vomito, cefaleia, dispneia e taquipneia) ocorrem geralmente 1 a 3 horas após o início da infusão iv.

      As funções renal, hepática e hematológica devem ser monitoradas.

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