Última revisão: 16/05/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>Samara Haddad Simões Machado
>>Na Rename 2006: itens 13.1, 13.4.1 e 13.5
>• >>>Comprimidos 12,5 mg e 25 mg.
>• >>>Insuficiência cardíaca congestiva.
>• >>>Hipertensão arterial sistêmica.
>• >>>Edema de diferentes causas.
>• >>>Insuficiências hepática e renal graves.
>• >>>Estado pré-comatoso, pois a hipocalemia pode precipitar o coma.
>• >>>Hipersensibilidade a hidroclorotiazida ou sulfonamidas.
>• >>>Monitorar níveis de eletrólitos em tratamentos com altas doses do fármaco ou em casos de insuficiência renal.
>• >>>Cautela em diabetes melito, profiria, hipotensão, lúpus eritematoso sistêmico, insuficiência renal (ver apêndice D).
>• >>>Lactação (ver apêndice B).
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A).
>• >>>Usar as menores doses cabíveis em idosos, especialmente nos que apresentam alterações eletrocardiográficas.
>• >>>12,5 a 50 mg, por via oral, em dose única diária. Aumentar gradualmente para 50 mg, se necessário. Dose máxima diária: 100 mg.
>• >>>12,5 a 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, inicialmente. A dose de manutenção pode variar até 50 mg diários.
>• >>>25 a 100 mg/dia em 1 a 2 doses, por via oral; máximo de 200 mg/dia.
>• >>>12,5 mg/dia, por via oral, em dose única.
>• >>>Crianças até 2 anos: 1 a 2 mg/kg, por via oral, em dose única.
>• >>>Crianças entre 2 e 12 anos de idade: 2 mg/kg, por via oral, em dose única. Dose máxima: 100 mg/dia.
>• >>>Crianças até 2 anos: 1 a 2 mg/kg, por via oral, em dose única.
>• >>>Crianças entre 2 e 12 anos de idade: 2 mg/kg, por via oral, em dose única. Dose máxima: 100 mg/dia.
>• >>>Absorção reduzida na presença de alimentos.
>• >>>Início de efeito: 1 a 2 horas.
>• >>>Pico de concentração: 1,5 a 2,5 horas.
>• >>>Duração de efeito: 12 a 24 horas.
>• >>>Metabolismo: não significativo.
>• >>>Excreção: renal (forma ativa).
>• >>>Meia-vida de eliminação: 10 a 12 horas.
>• >>>Em insuficiência cardíaca congestiva descompensada ou falência renal, a meia-vida se prolonga acima de 28,9 horas.
>• >>>O fármaco não é significativamente removido pela diálise.
>• >>>Hiponatremia, hipocalemia, hiperuricemia e aumento de crises de gota.
>• >>>Intolerância aos carboidratos, sintomas digestivos.
>• >>>Impotência.
>• >>>Reação alérgica.
>• >>>Hipotensão ortostática.
>• >>>O efeito da hidroclorotiazida pode ser aumentado por: álcool, anlodipino, atenolol, clorpromazina, diazepam, enalapril, halotano, hidralazina, dinitrato de isossorbida, levodopa, metildopa, nifedipino, propranolol, nitroprusseto de sódio, tiopental, timolol e verapamil.
>• >>>O efeito diurético pode ser diminuído por: contraceptivos orais, antiinflamatórios não-esteróides, antiinflamatórios esteróides.
>• >>>A hidroclorotiazida pode aumentar a toxicidade de: digoxina, quinidina e lítio.
>• >>>Insulina, metformina e glibenclamida: antagonismo do efeito hipoglicemiante.
>• >>>Amitriptilina: aumento do risco de hipotensão postural.
>• >>>Anfotericina B, salbutamol, furosemida: aumento do risco de hipocalemia.
>• >>>Carbamazepina: aumento do risco de hiponatremia.
>• >>>Cisplatina: aumento do risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade.
>• >>>Alertar para a importância de informar se apresentar alergia à hidroclorotiazida ou a sulfa e derivados.
>• >>>Alertar para a importância de informar se apresentar oligúria.
>• >>>Orientar para aumentar o consumo de alimentos com alto teor de potássio (laranjas, bananas, feijão).
>• >>>Orientar para ingerir o medicamento preferencialmente pela manhã, para não interromper o sono.
>• >>>O armazenamento deve ser feito em temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, em recipientes fechados e protegidos da luz.
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