...nção da anestesia, permitindo manuseio mais preciso e seguro das condições do paciente e favorecendo uso de menores doses, com redução de toxicidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do si......
...es de indução e manutenção da anestesia. Compreendem agentes voláteis e gases. Os primeiros são líquidos transformados em gases por aparelhagem apropriada (vaporizadores) e incluem halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano. São agentes hipnóticos, analgésicos insuficientes e depressores respiratórios e cardiovasculares. Anestésicos gasosos estão sob essa forma no meio exterior. Com......
...2010 1 Anestésicos e Adjuvantes Lenita Wannmacher Anestésicos são fármacos usados para abolir temporariamente, com ou sem perda da consciência, as sensações dolorosas, a fim de que se realizem procedimentos cirúrgicos ou outros indutores de dor, desconforto ou desprazer. Dividem-se em anestésicos gerais ou locais. Para que haja anestesia cirúrgica plena, é muitas vezes necessário usar f......
...e recuperação pós-anestésica (período pós-operatório). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecer......
... gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,6 Adultos e Crianças Anestesia • Administrar em mistura com 25-30% de oxigênio. Analgesia (sem Perda de Consciência) • Administrar em mistura com 50% de oxigênio. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES6 • É rapidamente absorvido na inalação. O coeficiente de partição sangue/gás é baixo, e a......
... pressão intracraniana, convulsões. t Catarata, glaucoma. t Tuberculose pulmonar. Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico: pode ter suas concentrações plasmáticas reduzidas a níveis subterapêuticos e exacerbação de efeitos tóxicos gastrintestinais. Monitorar sinais e sintomas de toxicidade gastrintestinal e de redução do efeito do ácido acetilsalicílico. t Alcaçuz (Glycyrrhiza......
...as infusão contínua ou doses repetidas em bolo de midazolam, devem acordar mais rapidamente que aqueles que receberam diazepam ou lorazepam3 (ver monografia, página 853). Diazepam é benzodiazepínico com propriedades hipnóticas, ansiolíticas, amnésicas e de relaxamento muscular de origem central. Uso concomitante a anestésicos gerais permite reduzir as doses deles, com menos efeitos adversos. Não ......
... de letalidade, de rara ocorrência (1: 35.000 anestesias em adultos) e início tardio (3 dias a 3 semanas depois da exposição), associada a exposições repetidas em curtos intervalos. Está contraindicado nos casos de hepatopatia aguda; no entanto, pode ser usado em pacientes com doença hepática prévia compensada. Hepatite por halotano pode ser primeiramente uma preocupação em pacientes adultos. Como......
...prática clínica, mesmo em pacientes propensos a esse fenômeno6. Isoflurano aumenta discretamente o fluxo sanguíneo cerebral e reduz o metabolismo cerebral e a pressão intracraniana, mostrando-se útil para neurocirurgia1 (ver monografia, página 789). Óxido nitroso (N2O) já está sob a forma de gás no meio exterior. É utilizado em associação a outros anestésicos gerais, pois, isoladamente, não deter......
...tro agente halogenado. • Hipertermia maligna. PRECAUÇÕES4,5 • Idosos são mais suscetíveis à hipotensão e à depressão circulatória por indução anestésica. • Há risco de hipercalemia em pacientes pediátricos. • Cautela em pacientes com doença arterial coronariana pelo risco de indução da “síndrome do roubo coronariano”, com redistribuição do fluxo sangüíneo para longe da ......
... CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,9,13 • Ausência de veia adequada para administração intravenosa. • Porfiria aguda intermitente. • Hipersensibilidade a barbitúricos. PRECAUÇÕES1,2,4,5,9,13 • Cautela em pacientes com doença cardiovascular grave, choque e hipotensão, pressão intracraniana aumentada, oftalmoplegia, depressão ou obstrução respiratória, laringoespasmo, broncoespas......
... Erva-de-são-joão: aumenta risco de colapso cardiovascular. Seu uso deve ser descontinuado 5 dias antes da utilização do anestésico. • Cetamina pode determinar hipotensão. A pressão arterial deve ser monitorada. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Deve ser armazenado em temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C, e ao abrigo de luz e ar. • Manter em embalagem hermética e de material r......
... de O2 devem ser evitadas em pacientes cuja respiração é dependente de CO2, uma vez que a oxigenação reduz a pressão parcial de dióxido de carbono, e depressão respiratória pode acontecer. PRECAUÇÕES1,6,15 • Altas concentrações de O2 no ar inspirado (maiores de 80%) produzem toxicidade e, acima disto, a toxicidade do O2 será proporcional à concentração e ao tempo de duração da exposição.......
...ntenos; trazodona; zolpidem. Atenção: lembrar que também o álcool é depressor do sistema nervoso central. MEDICAMENTOS ESTIMULADORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Amantadina; anfetaminas; anestésicos locais com vasoconstritores; anorexígenos (simpaticomiméticos); bupropiona; cafeína; fluorquinolonas; metilfenidato; selegilina; simpaticomiméticos; teofilina. MEDICAMENTOS HEMOLÍTICOS Causam ......
...doses subanestésicas, pode produzir analgesia sem hipnose7. Dos agentes intravenosos, é cetamina o que mais se aproxima de um anestésico ideal, pois induz hipnose, analgesia e amnésia8. Suas indicações incluem procedimentos diagnósticos e cirurgias superficiais de curta duração, que precisam de intensa analgesia (como troca de curativos em grandes queimados). Por ser potente broncodilatador, també......
...o arterial média. Tais efeitos, em associação com propriedade anticonvulsivante,tornam-no apropriado para indução anestésica em procedimentos neurocirúrgicos1, 3, 10. Exige, em procedimentos mais longos, que a hipnose seja mantida com outros anestésicos2 (ver monografia, página 1012). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a re......
...tividade perigosa que necessitar atenção. • Orientar para evitar o uso de bebida alcoólica e de outros depressores do SNC no período de 24 horas. • Notificar imediatamente se ocorrerem sintomas alérgicos (coceira, inchaço em mãos, rosto, boca ou garganta, distúrbios respiratórios), alteração no batimento cardíaco, desmaio e dor, vermelhidão ou formação de bolhas no local da injeção. •......
...ação: 10 a 50 segundos. • Duração de ação: 3 a 10 minutos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: até 3 dias. EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Apnéia (freqüente). • Hipotensão. • Movimentos coreiformes. • Queimação ou dor no local de injeção. • Arritmias. • Rash, prurido. • Hiperlipidemia. • Acidose respiratória. ......
...zido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Diazepam Rachel Magarinos Torres Na Rename 2006: itens 1.1.3, 12.1 e 12.5 APRESENTAÇÕ......
...(30-40%). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Irritação no local da injeção. • Diminuição da sudorese. • Constipação, boca seca, náusea, vômito. • Visão borrada, sensibilidade à luz, aumento da pressão intra-ocular. • Arritmias, taquicardia. • Hipersensibilidade. • Confusão (comum em idosos). • Retenção urinária. • Uso prolongado de solução oftálmica......
...a (2-20%), insônia (3-11%). • Retenção urinária. • Tosse explosiva (3-9%), apnéia (3-10%), dispnéia (0-19%). • Neutropenia (0-8%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento dos efeitos de fentanila: inibidores de protease, bloqueadores de canais de cálcio, betabloqueadores adrenérgicos, macrolídeos, benzodiazepinas, nefazodona, barbitúricos, fenotiazinas. • Relaxantes ......
...em 10 a 25% a cada hora até encontrar a taxa mínima efetiva. Crianças Pré-anestesia • De 0,25 a 0,5 mg/kg, por via oral. Dose máxima: 20 mg. Crianças com menos de 5 anos podem requerer doses de até 1 mg/kg via oral e para crianças maiores e cooperativas doses de 0,25 mg/kg via oral podem ser suficientes. Ou • De 0,1 a 0,15 mg/kg, por via intramuscular. Dose total: 10 mg. Ou • ......
... PRECAUÇÕES1,2,5,6,8 • Não tem utilidade em infecções causadas por bactérias Gram negativas e microorganismos anaeróbios. • Emprego rotineiro em terapia empírica de paciente leucopênico febril deve ser desencorajado. • Evitar infusão rápida para não desencadear a síndrome do homem de pescoço vermelho (caracterizada por prurido, rubor, taquicardia e hipotensão) e alternar os loc......
... sido usado de modo efetivo em relatos de caso, no tratamento do prurido associado à administração de morfina, colestase, prurigo nodular, idade avançada, linfoma não Hodgkin e colagenose perfurante.19,20 É comercializado como preparação intranasal. O hidrocloreto de nalfurafina é um agonista de receptor de opiáceo k comprovadamente efetivo no tratamento do prurido urêmico.21 Seu uso atualmente e......
...Aguda • De 0,1 a 0,5 mg, por via subcutânea, a cada 10 a 15 minutos (máximo de 3 doses). Solução 1 mg/mL. Parada Cardíaca • Dar 1 mg, por via intravenosa, a cada 3 a 5 minutos. Crianças Reação Anafilática 1. Via intramuscular (a dose pode ser repetida, se necessário, a intervalos de 5 minutos de acordo com a resposta) • Menores de 6 meses: 50 microgramas (0,05 mL de ......
... na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto; suspeita ou diagnóstico de suscetibilidade a hipertermia maligna. Avaliar riscos x Benefícios idoso (reduzir a dose); diminuição da função renal; diminuição da função hepática; paciente com risco de aumento da pressão intracraniana. Reações mais comuns (ocor......
...ins Camargo Na Rename 2006: itens 1.1.3 e 2.2 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 10 mg/mL. • Cápsula de liberação prolongada 60 mg. • Comprimido 30 mg. • Solução oral 2 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4-6 • Dor intensa, aguda e crônica. • Adjuvante de anestesia geral. • Analgesia pós-operatória. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-6 • Asma grave ou aguda. • ......
...MINISTRAÇÃO2,4,5,9,13 Adultos Anestesia Espinhal para Cesariana • Dar 7,5 a 10,5 mg. Analgesia de Parto • Dar 6 mg em parto normal. Anestesia Espinhal para Cirurgia Abdominal • Dar 15 mg. Anestesia Espinhal para Cirurgia Perineal • Dar 7,5 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,9,13 • Início da ação: 15 a 30 minutos. • Duração d......
...do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Prilocaína + Felipressina Cloridrato de Prilocaína + Felipressina 1.2 Anestésicos Locais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do......
...21 dias. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É O cisatracúrio é um bloqueador neuromuscular não despolarizante [isômero do atracúrio]. PARA QUE SERVE Facilitar entubação endotraqueal; manutenção do bloqueio neuromuscular; reverter bloqueio neuromuscular. COMO AGE O cisatracúrio diminui resposta da acetilcolina na junção neuromuscular do músculo-esquelético o que leva ao rela......
...a autoestima que pode ter efeitos profundos sobre os relacionamentos íntimos, bem como sobre o funcionamento em outros campos.3 As queixas sexuais podem ser indícios importantes da existência de uma doença subjacente, como a depressão. Os efeitos colaterais de medicações são comuns e podem resultar em falta de aderência, caso não sejam devidamente abordados. Por tais motivos, é imperativo que os c......
...ioedema, erupções maculopapulares ou morbiliformes, púrpura palpável), artralgias e artrite, linfadenopatia, febre, nefrite e hepatite. A doença do soro costuma ocorrer após 1 a 4 semanas de uso do fármaco, mas também pode ocorrer mais cedo em pacientes previamente expostos. As síndromes lúpicas fármaco-induzidas são igualmente reações de tipo III. O envolvimento renal é tão raro quanto a presença......
...com uma dermatose bolhosa autoimune, como pênfigo vulgar ou penfigoide cicatricial. Líquen plano bucal erosivo. As lesões tendem a ser mais limitadas na distribuição e mais crônicas na natureza. Úlceras mucosas induzidas por medicações. Estomatite vesicular. O vírus da estomatite vesicular causa lesões que se parecem com as da febre aftosa; portanto, os surtos de estomatite vesicular exigem dia......
...ato de Dobutamina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 13.6 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 12,5 mg/mL. INDICAÇÕES2 • Choque cardiovascular. • Choques de outras naturezas refratários à reposição hídrica. CONTRA-INDICAÇÕES5,7 • Hipersensibilidade a dobutamina ou sulfitos. • Estenose subaórtica hipertrófica idiopática. PRECAUÇÕES4,5,6 • ......
...nesterases e também no fígado. • Excreção: renal (50% na forma não-modificada). EFEITOS ADVERSOS1,2 • Hipersalivação, aumento das secreções gástricas, náusea e vômito, cólicas abdominais, diarréia, aumento de motilidades intestinal. • Reações alérgicas, hipotensão, sudorese. • Aumento das secreções brônquicas. • Bradicardia. • Aumento da motilidade uterina. ......
... choque: taxas maiores que 30 mcg/min foram utilizadas. Controle do Broncoespasmo durante a Anestesia 0,01 – 0,02 mg, por infusão intravenosa. Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não há estudo evidente sobre seu risco. Amamentação Não se sabe se a isoprenalina é excretada no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hiperse......
...díacas com: anestésicos gerais halogenados de inalação; digitálicos. • pode ter seus efeitos cardiovasculares potencializados com: antidepressivos tricíclicos; maprotilina; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). • pode aumentar o risco de aumento de pressão sanguínea e diminuição de batimentos cardíacos com: betabloqueadores. • pode ocasionar estimulação excessiva do sistema nervo......
... • Dose de manutenção – Via intravenosa direta: 0,1 ou 0,15 ou 0,2 mg/kg quando usado concomitante a anestésicos. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 25% do controle. • Dose de manutenção – Infusão Intravenosa: inicialmente 10-12 mcg/kg/min. Após obtenção do bloqueio neuromuscular desejado individualizar a dose, geralmente 4-16 mcg/kg/min são suficien......
...não é obrigatória, embora seja aconselhável. A decisão terá por base o desempenho em testes de função neuromuscular. Apenas para agentenão-despolarizante de curta duração, o uso de anticolinesterásicos não é necessário, apesar de eficaz. A administração de neostigmina com suxametônio não é indicada, pois aumenta a duração do bloqueio por despolarização, o que é parcialmente explicado pela inibição......
...nesterase por neostigmina compromete outras estruturas inervadas pelo sistema nervoso parassimpático, podendo causar salivação, sudorese, lacrimejamento, aumento de secreção brônquica, broncoespasmo, miose e aumento da motilidade intestinal. No sistema cardiovascular, há bradicardia, principalmente em idosos, crianças e pacientes em uso de digitálicos, bloqueadores de canais de cálcio ou betabloqu......
...s mais de uma autoclavagem. • As quantidades não utilizadas da solução devem ser desprezadas devido à ausência de conservantes. • Ver demais aspectos farmacêuticos na monografia do cloridrato de lidocaína. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que......
...de sódio IV · Cloreto de potássio ou fosfato de potássio IV · Prometazina IV · Cloreto de sódio hipertônico (concentração maior que 0,9%) · Água estéril para injeção, inalação e irrigação em recipientes de 100 ml ou mais Referências 1. Mendes, W. et al. Revisão dos estudos de avaliação da ocorrência de eventos adversos em hospit......
...eta. Não necessariamente são medicações onde os erros e eventos adversos são freqüentes, mas são medicações cujo potencial de dano é extremamente importante. Tabela 1: Freqüência de Eventos Adversos por Tipo de Evento em Diversos Estudos Epidemiológicos Harvard Austrália N. Zelândia Canadá Evento em Cirurgia (%) 47,7 44,9 24,3 34,1 Evento com Medicamen......
...ósticos, como: · Laparoscopia: indicada especialmente na suspeita de endometriose e nos casos de dismenorreia primária que não melhoram com o tratamento e cujos exames complementares não conseguem detectar alterações. · Histeroscopia: padrão de referência para a avaliação do canal cervical e da cavidade uterina. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O principal diagnóstico diferencial é entr......
...aína. EFEITOS ADVERSOS1-6,13,33 • A toxicidade sistêmica da lidocaína é reduzida com a presença da epinefrina. • Demais efeitos adversos ver monografia da lidocaína. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2-6,13,33 • Contra-indicações relativas ao uso de epinefrina com antidepressivos tricíclicos, inibidores da monoamina oxidase, fenotiazinas, betabloqueadores adrenérgicos não-seletivo......
...disponentes (traumatismo craniano, edema cerebral, encefalopatia hipóxica, encefalite viral, uremia) podem apresentar convulsões (devidas a laudanosina, principal metabólito do atracúrio, destituída de efeito relaxante muscular) durante, infusão intravenosa de atracúrio. • Doses iniciais e de manutenção para infusão contínua em crianças de dois anos ou mais são as mesmas dos adultos. Pode se......
...a maioria dos pacientes internados em unidades de tratamento intensivo, exceto quando seu efeito vagolítico trouxer prejuízo, como em doenças cardiovasculares. • Por ser vagolítico, mais de 90% dos pacientes apresentam aumento de freqüência cardíaca igual ou superior a 10 batimentos/minuto, limitando seu uso naqueles em que taquicardia é mal tolerada. • Em neonatos até um mês de idade,......
... • Uso após suxametônio. • Pneumonia. • Peritonite. PRECAUÇÕES1,2,5 • O íon brometo pode precipitar reações de hipersensibilidade. • Cautela em pacientes com vagotonia, epilepsia, hipertiroidismo, parkinsonismo, asma, úlcera péptica, hipotensão, arritmias, bradicardia e infarto recente do miocárdio. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Evitar admi......
... Duração • De 1 a 2 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente; na manutenção, 0,3-0,6 mg/kg, a cada 5 a 10 minutos, se necessário. Intubação Endotraqueal • Neonatos, lactentes e crianças pequenas: 2 mg/kg, por via intravenosa ou 4-5 mg/kg, por via intramuscular. • Crianças mais velhas e adolescentes: 1 mg/kg, por via intravenosa, ou 2-4 mg/kg, por via intramuscular, se veia ad......
... 2008 Cloridrato de Bupivacaína Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 0,25% (2,5 mg/mL) e 0,5% (5 mg/mL). INDICAÇÕES1,2 • Anestesia local (epidural) para procedimentos prolongados. • Anestesia regional. • Bloqueio simpático e bloqueio neural periférico. • Analgesia epidural contínua no parto. • Cont......