... O uso de um estimulador dos nervos periféricos durante o procedimento anestésico permite uma utilização mais vantajosa deste produto. • Não misturar com soluções alcalinas (tais como barbituratos) na mesma seringa, nem administrá-las simultaneamente através da mesma agulha com atracúrio. • Em crianças as doses de manutenção podem exigir uma frequência um pouco maior. • Desc......
...rotegida da luz. ATENÇÃO: sulfadiazina isolada não tem indicação preferencial em nenhuma infecção e, mesmo como segunda escolha. Tem uso muito restrito. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetiv......
...res Na Rename 2006: item 12.4 APRESENTAÇÕES • Comprimidos de 25 mg e 100 mg. • Solução oral 40 mg/mL. • Solução injetável 5 mg/mL. INDICAÇÕES1-4,6-8 • Manifestações agudas de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. • Controle de agitação psicomotora em transtorno afetivo bipolar, para estabilizar o paciente até que se observem os benefícios do lítio......
... A solução é sensível à luz e deve ser armazenada com proteção específica e sem contato com ar. Coloração da solução para amarelo a marrom é indicação de decomposição, e a mesma não deve ser utilizada. • O armazenamento deve ser feito em temperaturas entre 15 e 30°C. • Incompatibilidade com: bicarbonato de sódio, furosemida, tiopental sódico, sais de ferro, insulina, ampicilina, a......
... intramuscular, se veia adequada estiver inacessível. • Dose máxima total: 150 mg. • Por infusão intravenosa contínua: 10-100 microgramas/kg/minuto, da solução injetável diluída em soro fisiológico ou solução glicosada 5% (concentração de 1-2 mg/mL). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início de efeito: 2 a 3 minutos (intramuscular), 30 a 60 segundos (intrave......
...ltos Distensão Abdominal (no pós-operatório) 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, enquanto necessário. Retenção Urinária (no pós-operatório) 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, a cada 3 horas; repetir pelo menos mais 5 doses após o paciente ter urinado ou a bexiga ter sido esvaziada. Antídoto dos Bloqueadores Neuromusculares Não Despolarizantes 0,5 a 2 mg, via intravenosa lent......
...m dose única diária. Pacientes com Diminuição da Função Renal doses devem ser adaptadas. Crianças Tuberculose (em combinação com outros agentes antituberculose) 20 mg por kg de peso, em dose única diária. Não exceder 1 g por dia. Outras Infecções (em combinação com outros antibacterianos) 20 a 40 mg por kg de peso por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a ca......
... • reduzir as doses de lidocaína ou aumentar os intervalos entre doses em indivíduos com doença hepática grave. • indivíduos asmáticos podem ser mais sensíveis à presença de sulfitos nas preparações anestésicas. • para desinfetar o cartucho do anestésico usar álcool isopropílico 91% ou álcool etílico 70%. Desinfetantes químicos que contêm ou liberam mercúrio, zinco, cobre ou outr......
...DE INFUSÃO: 20 a 60 minutos. a infusão em tempo menor que 20 minutos pode levar a picos séricos excedendo 12 mcg/mL (risco de toxicidade). Crianças devem receber menos volume de diluente, respeitando o tempo de infusão de 20 a 60 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES (doses em termos de tobramicina) Adultos e Adolescentes 3 a 5 mg por kg de peso por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ......
... ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para não suspender o uso do medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,5,6 • O comprimido deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C. • A solução injetável pode ser diluída em solução de cloreto de sódio 0,9% ou • ......
...0-120 minutos. Ajuste de Dose • Em insuficiência renal crônica, manter a dose usual e aumentar o intervalo entre administrações, de acordo com a depuração de creatinina. • DCE superior a 50 mL/minutos – intervalos de 12 horas. • DCE entre 10 e 50 mL/minutos – intervalos de 12 a 18 horas. • DCE inferior a 10 mL/minutos – intervalos de 24 horas. Observações • O ......
...a urina. • Ajustar a dose ou interromper o tratamento quando houver diminuição da função renal (ver apêndice D). • Soluções contendo metabissulfito de sódio podem causar reações alérgicas. • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162 Infecções Hospitalares Graves Adultos • 4 a 7 mg/kg/dia, 1 vez ao dia, por 7 a 10 dias. Dose máxima: 15 ......
...r kg de peso a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Demais Crianças Mesmas doses de adultos e adolescentes. Pacientes (Adultos ou Crianças) com Diminuição da Função Renal Doses devem ser reduzidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez D: há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de do......
...causada por vasoconstricção durante circulação extracorpórea; · instabilidade hemodinâmica no perioperatório, levando à baixo fluxo sanguíneo e isquemia da mucosa; · liberação de mediadores inflamatórios durante a circulação extracorpórea, como os leucotrienos, fator de necrose tumoral e formação de plasmina, que levam a dano endotelial, das células da mucosa e da matriz extracelular. ......
...calazar é maior do que aquela com a dispersão coloidal, que parece ser mais tóxica que a anterior. A anfotericina B lipossomal é uma outra droga disponível, porém de custo elevado o que impossibilita o seu uso na rotina do serviço. Está sendo indicada aos pacientes graves de leishmaniose visceral, principalmente os que desenvolveram insuficiência renal ou toxicidade cardíaca durante o uso do antim......
...ida, de ação média. Existe em combinação com felipressina, análoga de vasopressina, que determina vasoconstrição apenas local, agindo diretamente em musculatura lisa vascular, com maior efeito em área venosa20, sem efeitos antidiurético e vasoconstritor coronariano em doses terapêuticas. Em altas doses, pode causar alguma contração em artérias coronárias20, 35. É recomendada especialmente para cas......
...cos, como fenol e álcool. A eficácia desses agentes, quanto ao resultado terapêutico é inconteste, não havendo superioridade de um sobre o outro. Logo, sua seleção está basicamente relacionada a parâmetros farmacológicos e presença de condições clínicas específicas2. De acordo com a natureza da cadeia intermediária, anestésicos locais classificam-seem agentes de tipo éster (aminoéster), amida (am......
...ease (amprenavir, atazanavir, ritonavir, indinavir), betabloqueadores sistêmicos (metoprolol, nadolol, propranolol), cimetidina, dalfopristina, quinupristina, fluoroquinolonas (levofloxacino, ciprofloxacino, gatifloxacino, norfloxacino). • Bloqueadores neuromusculares (suxametônio) podem ter efeitos potencializados por altas doses de lidocaína. • Dolasetrona aumenta o risco de arritmia......
...ou eficácia no controle do estado de mal epiléptico. Diazepam intravenoso faz cessar o quadro convulsivo em 60%-80% dos pacientes, e pode ser repetido, em adultos, de 30 a 60 minutos após a primeira dose. Se as crises persistirem por mais de uma hora após a conduta inicial, o uso de anestésicos gerais é recomendado. Quando o estado de mal epiléptico é desencadeado pela suspensão súbita de antiepil......
...a do estado de mal epiléptico. Sua administração deve ocorrer em até 30 a 60 minutos após o início da crise, quando mecanismos compensatórios ainda previnem o dano neuronal. O tratamento deve ser instituído de preferência por via intravenosa, para se obter rápido início de ação. É associado a outras medidas, tais como oxigenoterapia, hidratação parenteral e administração de solução de glicose, se ......
...nt options for alcohol-abusing workers. N Engl J Med 1991;325:775–82. 83. Miller W, Brown J, Simpson T, et al. What works? A methodological analysis of the alcohol treatment outcome literature. In: Hester R, Miller W, editors. Handbook of alcoholism treatment approaches. 2nd ed. Needham Heights (MA): Allyn & Bacon; 1995. 84. Witkiewitz K, Marlatt G. Relapse prevention fo......
...stornos depressivos,1,4 o que tornou a depressão um problema médico passível de tratamento, semelhante a outras doenças, como o diabete e a hipertensão arterial. Até a década de 1980, havia duas classes de antidepressivos: os tricíclicos (ADTs) e os inibidores de monoaminoxidase (IMAOs). Embora muito eficazes, essas drogas apresentavam efeitos colaterais indesejáveis, causados pela inespecificida......
...ion: photosensitivity induced by exogenous agents. In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, et al, editors. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 7th ed. New York: McGraw-Hill; 2008. p. 828. 137. Lankerani L, Baron ED. Photosensitivity to exogenous agents. J Cutan Med Surg 2004;8:424. 138. Kerr AC, Ferguson J, Haylett AK, et al. A European Multicentre Photopatch Test Study (EMC......
... traqueostomia precoce seja a melhor opção para esse grupo. Disautonomia A disautonomia ocorre com mais frequência em pacientes com infecções sistêmicas ou em indivíduos com fraqueza grave, ventilados e/ou com envolvimento bulbar. De maneira geral, mesmo potencialmente séria, a disautonomia é uma condição leve que se caracteriza por alterações vasculares variando de taquicardia fixa na faixa ......
...Na décadade 1970, os agentes anaeróbios com ou sem aeróbios eram os patógenospredominantemente encontrados nas pneumonias aspirativas. Recentemente, houveuma mudança para as bactérias geralmente associadas a pneumonias adquiridaspela comunidade e pelo hospital, e os anaeróbios foram sendo encontrados commenos frequência. Um estudo sobre pneumonia por aspiração em pacientes naunidade de terapia int......
...cientes profundamente hipotérmicos podem ser reaquecidos em um período de tempo muito curto com esses métodos. Equipamentos especializados e pessoal treinado são necessários, no entanto devido à falta de disponibilidade imediata, muitas vezes, impede a utilização destas técnicas. Em alguns pacientes que utilizam estas técnicas, a heparinização necessária para algumas técnicas extracorpóreas pode c......
...etanto, à medida que o envolvimento do suprimento sanguíneo do nervo evolui e mais nervos se tornam envolvidos, pode ficar mais difícil identificar um padrão de mononeuropatias múltiplas. Cerca de 30% dos casos de neuropatia vasculítica são polineuropatias simétricas no momento do diagnóstico inicial, 30% são polineuropatias assimétricas e 40% são mononeuropatias múltiplas.47 Entre os p......
...entem e, posteriormente, compareçam a uma consulta de retorno. Tabela 2. Elementos-chave da história de cefaleia Elemento Exemplos Perfil temporal Idade quando a dor surgiu Enxaqueca: habitualmente com idade = 40 anos; arterite temporal: após os 50 anos Tempo para atingir a intensidade máxima Enxaqueca: gradual. Cefaleia em trovoada (Thunderclap Headache)......
... Available at: www.cdc.gov/nchs/data/ad/ ad371.pdf (accessed March 4, 2009). 2. Devereaux PJ, Goldman, L, Cook DJ, et al. Perioperative cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: a review of the magnitude of the problem, the pathophysiology of the events and methods to estimate and communicate risk. CMAJ 2005;173:627–34. 3. Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, et al. ......
...uidadores. Anel de estrogênio pode ser mais bem tolerado nesses casos.1, 9 Estudos recentes demonstraram que a desmopressina, um hormônio vasopressor, foi bem tolerada e apresentou eficácia na redução noctúria, no aumento das horas de sono não interrompido e, por conseguinte, na melhora da qualidade de vida. Entretanto, a hiponatremia foi um dos principais efeitos colaterais clinicamente......
...deve ser encorajada, com a utilização de todas as formas de intervenção possíveis (consultas médicas, consultas de enfermagem, grupos, visitas domiciliares). Essa parceria permitirá um melhor entrosamento do paciente com a equipe, uma melhor avaliação da aderência, da técnica inalatória, do comprometimento da qualidade de vida e do grau de limitação, da resposta ao tratamento e das comorbidades, p......
...intervalos DCE maior que 50 mL/minuto: doses a cada 6 horas DCE entre 10 e 50 mL/minuto: doses a cada 6 ou 12 horas DCE menor que 10 mL/minuto: doses a cada 12 ou 16 horas. Em hemodiálise: administrar dose de manutenção após o procedimento. Em diálise peritoneal: 250 mg, a cada 12 horas. Em hemofiltração contínua: 250 a 2.000 mg, a cada 6 a 12 horas. anfotericina B Ajuste de interval......
...adequada. aminoácidos Pode ocorrer aumento da concentração plasmática de ureia e nitrogênio. amoxicilina Risco de cristalúria com doses elevadas. Exantemas são mais comuns insuficiência renal grave. Ajuste de doses e intervalos Crianças DCE entre 10 e 50 mL/minuto: doses a cada 8 a 12 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: doses a cada 24 horas. Adultos DCE de 10 e 30 mL/minu......
...2 Uma formulação de octreotida de liberação prolongada (Sandostatin-LAR), administrada por via IM, está sendo avaliada para uso terapêutico em casos de síndrome do intestino curto. As evidências preliminares sugerem que esta forma de terapia é efetiva e bem tolerada.41 Os pacientes com menos de 1 m de intestino delgado residual podem ser incapazes de sustentar a homeostasia hídrica e eletrolític......
... retenção urinária, escape da banda elástica, prolapso e trombose podem ocorrer, mas sua frequência é menor que 5% (C).16 Complicações infecciosas graves são raras e, geralmente, estão associadas a pessoas imunocomprometidas, neutropênicas ou diabéticas. A fissura anal aguda, persistindo por mais de seis semanas, torna-se crônica. Inicialmente será abordada de forma clínica, conforme des......
...aumentado, extremamente importante para o diagnóstico. Além disso, por mostrar qual músculo está acometido, pode servir de guia para a biópsia muscular. O exame pode ser normal em pacientes com miopatia, e a decisão deve ser tomada em um contexto clínico amplo, com base em história, exame físico e laboratório. Biópsia Muscular Em casos sugestivos de miopatia, a biópsia muscular deve ser real......
... NPH/lenta Intermediária 1 a 2 h 6 a 8 h 10 a 20 h Ultralenta Prolongada 2 a 4 h Não previsível 16 a 20 h Glargina Prolongada 2 a 4 h Sem pico 24 h * O tempo e o curso da ação de qualquer insulina podem ter variação individual. Não há modificação no perfil de ação de cada insulina rápida ou ultrarrápida quando utilizada na forma de pré-mistu......
...com Coombs positivo também é descrita. Monitoração Sem recomendações específicas para monitoração. Interações Medicamentosas A maioria das cefalosporinas pode interagir com aminoglicosídeos, diuréticos de alça e vancomicina, potencializando a nefrotoxicidade destas medicações. delirium José Renato das Graças Amaral Rodrigo Antonio Brandão Neto delirium (Livre) Prescrição Clínica Cas......
... 3. Azitromicina Macrolídio semissintético obtido a partir da eritromicina. A azitromicina possui melhor atividade contra bactérias Gram-negativas, porém com menor eficácia contra cocos e bacilos Gram-positivos. Bacilos Gram-negativos, como Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serratia e Pseudomonas, são naturalmente resistentes à ação da azitromicina. O índice de ligação proteic......
...egidos do frio para prevenir separação dos gases. Oxigênio Thais Furtado de Souza Na Rename 2010: item 1.1.1 Apresentação t Gás inalante. Indicações t Coadjuvante na anestesia geral, utilizado como diluente para outros gases ou fármacos voláteis. t Oxigenoterapia em condições de hipoxemia. t Redução da pressão parcial de nitrogênio em embolia gasosa, pneumotórax, obstr......
... estágios de ovo, larva, crisálida e adulto. Os ovos são colocados no hospedeiro, mas podem cair no chão; sobre tapetes, roupas de cama dos animais de estimação, móveis e para dentro de rachaduras no piso. Os ovos eclodem em larvas de 2 a 21 dias. As larvas mudam duas vezes; no terceiro estágio larval, ela tece um casulo, no qual se torna uma crisálida. Dentro de 7 dias a 1 ano – podendo ser mais ......
...enéricos e similares) e traz uma definição do que seriam os medicamentos novos e quais medicamentos não poderiam ser registrados como similares e genéricos, entre outras mudanças. Assim, após o recebimento e análise das contribuições à consulta pública, uma nova resolução que trata de registro de medicamentos sintéticos e semissintéticos será publicada e se tornará vigente. Referências 1.Deva......
...gênio, a pirexia impõe demandas circulatórias que poderão precipitar condições como isquemia, arritmias ou insuficiência cardíaca congestiva em pacientes portadores de doença cardiovascular. Aparentemente, a febre não causa morte fetal durante a gravidez,38 embora possivelmente aumente o risco de doença cardíaca congênita durante o primeiro trimestre de gestação.39 As crianças com idade entre 6 me......
...la distensão das artérias intracranianas e por inflamação na região das estruturas sensíveis à dor. A cefaleia poderá também ser produzida por meio de mecanismos centrais que rompem os sistemas moduladores da dor. A dor produzida por cefaleia pode ser sentida na própria fonte (por exemplo, dor facial ou frontal causada por sinusite maxilar ou frontal) ou referida a partir de qualquer outro sítio.......
...sia community. Curr Opin Anaesthesiol 2011;24: 532–9. 45. Bhaskar AK. Interventional management of cancer pain. Curr Opin Support Palliat Care 2012;6(1):1–9. 46. Bidonde J, Busch AJ, Webber SC, et al. Aquatic exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev 2014;10:CD011336. 47. Ablin JN, Buskila D. Emerging therapies for fibromyalgia: an update. Exp......
...dicine. Diagnostic critera for late-onset (childhoo¬d and adult) Pompe disease. Muscle Nerve 2009;40:149–60. 69. Stowell KM. Malignant hyperthermia: a pharmacogenetic disorder. Pharmacogenomics 2008;9:1657–72. 70. Benca J, Hogan K. Malignant hyperthermia, coexisting disorders, and enzymopathies: risks and management options. Anesth Analg 2009;109:1049–53. 71. DiM......
...vascular no gerenciamento de DE. Esta figura foi reproduzida com permissão de Elsevier, com base em um trabalho realizado por Nehra A. e outros.12 DE: disfunção erétil. *A atividade sexual equivale a correr 1.600m em 20min ou subir dois lances de escada em 10s. DE: disfunção erétil. *A atividade sexual equivale a correr 1.600m em 20min ou subir dois lances de escada em 10s. DÍSTICOS DA ......
... temores escondidos, ressentimentos e falta de confiança no médico: Na sua opinião, o quê pode estar causando a dor? Expectativas fantasiosas acerca do tratamento da dor podem ser reveladas pelas respostas dadas à seguinte pergunta: Até que ponto você espera que a dor seja aliviada? O paciente pode esperar que tomar um comprimido por dia venha lhe proporcionar alívio total da dor, enquanto o médic......
...mente no curso da síndrome. As linfadenopatias cervical, axilar e inguinal são comuns. Pacientes com manifestações neurológicas específicas, como meningoencefalite, neuropatia, radiculopatia e síndrome de Guillain-Barré, podem apresentar achados físicos correspondentes. Exames laboratoriais Os testes de detecção de HIV são requeridos para estabelecer o diagnóstico de síndrome retroviral a......
... ao invés do crescimento bacteriano excessivo no intestino delgado, em pacientes com a síndrome do intestino irritável. Gerenciamento Alguns estudos controlados demonstraram a eficácia de um período de 7 a 10 dias de tratamento com amoxilina-ácido clavulânico, norfloxacina, ciprofloxacina, metronidazol ou rifaximina para SIBO diagnosticado por testes de respiração, em vez de culturas bacteria......