...ostraram-se pequenas, sendo improvável que tenham significação clínica. Epinefrina, em doses de 36 microgramas a 54 microgramas, é bem tolerada pela maioria dos pacientes hipertensos ou com outra doença cardiovascular, e os benefícios da vasoconstrição parecem superar desvantagens ou riscos prováveis. Cloridrato de bupivacaína é empregado em procedimentos de maior duração ou quando se deseja anal......
...trada topicamente em forma de aerossol, um minuto antes da intubação, permite facilidade no procedimento. Soluções puras em concentrações a 1% e 2% podem ser usadas em anestesia local infiltrativa, anestesia regional e em nervos periféricos, além de anestesia intravenosa regional (ou bloqueio de Bier), que consiste em administração intravenosa de anestésico local em membro inferior ou superior pre......
..., aumenta com a dose. t Pico de concentração: 2 a 3 horas. t Metabolismo hepático. Metabolito ativo. Sofre metabolismo de primeira passagem. Paciente classificado como metabolizador lento, de polimorfismo esparteína/debrisoquina, pode experimentar alta incidência de reação adversa. t Meia-vida de eliminação: 5 a 8 horas; para os metabolizadores lentos 10 a 32 horas. t Excreção: 38% renal, dep......
...s locais odontológicos costumam não ser importantes e estão muitas vezes ligadas à forma inadequada de administração (superdosagem; administração acidental intravascular; absorção rápida). Alguns pacientes podem apresentar reações psicogênicas aos anestésicos locais: suores; palidez generalizada; palpitações; hiperventilação e sensação de desmaio. Reações devidas ao anestésico Sistema nervoso......
... Cloridrato de Lidocaína 2% sem Vasoconstritor XYLOCAÍNA 1% Cloridrato de Lidocaína 2% com Vasoconstritor XYLOCAÍNA 2% com epinefrina Cloridrato de Lidocaína Dental 2% sem Vasoconstritor XYLOCAÍNA 2% Cloridrato de Lidocaína Dental 2% com Vasoconstritor XYLOCAÍNA 2% com epinefrina Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15 – 30°C). Não congelar. Proteção à lu......
...ocumento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Lidocaína + Hemitartarato de Epinefrina Cloridrato d......
...z de complicar o diagnóstico, é o aparecimento muitas vezes subsequente ao evento causal, após um atraso de alguns meses ou, em casos raros, por tempo mais prolongado. A colocalização anatômica, em vez de temporal, possibilita o diagnóstico. Nem toda dor neuropática pós-AVC é central – os casos raríssimos de SDRC em braços paralisados por AVC refletem a ocorrência de lesão por estiramento no plexo......
... pustulose exantematosa generalizada aguda (PEGA), síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET), além da reação farmacológica com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS).24,25 Os testes de contato podem ser realizados com praticamente qualquer forma de fármaco comercial e são mais seguros do que os testes intradérmicos.23 Quando há necessidade de avaliar pacientes com ......
... Dor Oncológica Efeito colateral Exemplos de medicações mais comuns Opções de gerenciamento Comentários Constipação Opiáceos, tricíclicos Hidratação, emolientes fecais e, caso seja necessário, catárticos e muitas outras. O tratamento deve ser profilático e contínuo. Não há tolerância à constipação causada por opioides, sendo que a constipação pode ocorrer mesmo em doses......
...aditivos com: medicamentos que produzem depressão do sistema nervoso central. • pode aumentar o risco de reações adversas de: metoxamina. • pode ter a sua ação diminuída por: droperidol; haloperidol; fenotiazinas. • pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: anestésicos gerais halogenados de inalação; digitálicos. • pode ter seus efeitos cardiovasculares potencializa......
...usar complicações, particularmente em pacientes com cardiopatia isquêmica subjacente47 (ver adiante) e com insuficiência adrenocortical limítrofe. Pode haver insuficiência concomitante de tireoide e suprarrenais no hipopituitarismo e na síndrome de falência poliendócrina do tipo 2 (síndrome de Schmidt), que é marcada por tireoidite autoimune e insuficiência suprarrenal idiopática. Pou......
...ndocr Res 2000;26:505. 87. Dayal M, Sammel MD, Zhao J, et al. Supplementation with DHEA: effect on muscle size, strength, quality of life, and lipids. J Womens Health (Larchmt) 2005;14:391. 88. Cameron DR, Braunstein GD. The use of dehydroepiandrosterone therapy in clinical practice. Treat Endocrinol 2005;4:95. 89. Guay A, Davis S. Testosterone insuff ciency in women: fact or f ct......
... nas estruturas inervadas por T6 a T10, tais como cólon, bexiga, útero e ureter baixo. Dores referidas em área sacral e nádegas podem encerrar comprometimento de colo uterino e segmento baixo do corpo do útero. Já as tubas uterinas e o útero propriamente dito, quando afetados, ocasionam dor em hipogástrio. Do ponto de vista ginecológico, a paciente deve ser questionada sobre dismenorreia, padrão......
...ticas e fenotípicas relacionadas ao metabolismo farmacológico, e uma predisposição de alguns pacientes a reagir a múltiplos fármacos não relacionados (síndrome da alergia a múltiplos fármacos).3 Exemplificando as diferenças fenotípicas de metabolismo farmacológico que influenciam o risco, as erupções causadas pelas sulfonamidas tendem mais a ocorrer em pacientes com fenótipo de acetiladores lento......
...ento. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início da anestesia corneana em 20 segundos, com duração de efeito de 15 minutos. EFEITO ADVERSO5 • Irritação local. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Os efeitos tóxicos dos anestésicos locais podem ser aumentados por hialuronidase. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar sobre a sensação de dormência e a po......
...os Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 1 Anestésicos e Adjuvantes Lenita Wannmacher Anestésicos são fármacos usados para abolir temporariamente, com ou sem perda da consciência, as sensações dolorosas, a fim de que se realizem procedimentos cirúrgicos ou outros indutores de dor, desconforto ou desprazer. Dividem-se em anestésicos gerais......
...aria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 1 Anestésicos e Adjuvantes Lenita Wannmacher Anestésicos são fármacos usados para abolir temporariamente, com ou sem perda da consciência, as sensações dolorosas, a fim de que se realizem procedimentos cirúrgicos ou outros indutores de dor, desconfort......
...e levar a diminuição da efetividade do antibiótico. A fluoroquinolona deve ser administrada 4 horas antes ou 4 horas (grepafloxacino) e 8 horas (moxifloxacino) depois de produtos contendo zinco. t Ofloxacino:o uso concomitante pode levar a diminuição da absorção e da eficácia de ofloxacino. Suplementos de zinco ou produtos contendo zinco devem ser administrados 2 horas antes ou 2 horas depois da ......
...Uma dose teste de 5 a 10 mg, por via oral, para detecção de sensibilidade, deve ser procedida 1 semana antes do início do tratamento. Se necessário aumentar gradualmente em 2,5 a 5 mg/semana, até o máximo de 37,5 mg para a via oral, e 75 mg para as vias parenterais. Doença de Crohn t Dose única de 25 mg/semana, por via intramuscular, por no mínimo 16 semanas; seguir com 15 mg/semana, por via ......
...sias · A falta de identificação pode gerar sérios erros nos setores de análise e prejudicar muito o paciente por falta de diagnóstico ou troca de diagnósticos; · Deve-se confirmar para toda biópsia, qual o material e se está identificado corretamente com o nome do paciente. 4. Problemas com equipamentos · É fundamental descrever possíveis falhas ou erros em......
... Esta fase deve ser realizada ao final do procedimento, mas antes do cirurgião deixar a sala. O próprio cirurgião pode solicitar que a checagem desta fase seja iniciada. Ela pode ser feita, por exemplo, durante o fechamento da ferida cirúrgica. Devem-se completar todos os itens antes de retirar o paciente da sala cirúrgica, até porque parte da função desta fase do checklist é garantir os cuidad......
...eio neuromuscular; reverter bloqueio neuromuscular. COMO AGE O cisatracúrio diminui resposta da acetilcolina na junção neuromuscular do músculo-esquelético o que leva ao relaxamento. COMO SE USA USO INJETÁVEL Intravenosa Direta Tempo de administração: 5 – 10 segundos. Infusão Intravenosa – Cisatracúrio (solução) 5 mg/2,5 mL ou 150 mg/30 mL Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Gli......
... Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável para uso odontológico 3% + 0,03 UI/mL. INDICAÇÃO2 • Anestésico local para uso odontológico. CONTRA-INDICAÇÕES2,3,5 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Metemoglobinemia. • Hipovolemia. • Bloqueio cardíaco. PRECAUÇÕES2-5,13 • Hipertensão grave não tratada, do......
...Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupivacaína + Glicose Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de cloridrato de bupivacaína 0,5% + glicose 8%. INDICAÇÃO1 • Anestesia espinhal. CONTRA-INDICAÇÕES1 • A anestesia espinhal é contra-indicada em paciente desidratado ou hipovolêmico. • A aneste......
...cções causadas por bactérias Gram negativas e microorganismos anaeróbios. • Emprego rotineiro em terapia empírica de paciente leucopênico febril deve ser desencorajado. • Evitar infusão rápida para não desencadear a síndrome do homem de pescoço vermelho (caracterizada por prurido, rubor, taquicardia e hipotensão) e alternar os locais de infusão para evitar tromboflebite. • Monito......
...lombar. • Não utilizar soluções contendo conservantes em anestesia espinhal, epidural, caudal ou regional intravenosa. • Hepatopatia (ver apêndice C). • Nefropatia grave. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4-6,13 Adultos Anestesia Espinhal • Obstétrica (parto normal): 1 mL. • Obstétrica (cesariana): 5 mL. ......
... mg/5 mL A dose a ser usada não precisa ser diluída. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos. Infusão Intravenosa ROCURÔNIO (solução) 50 mg/5 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: até concentração 0,5-1 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% ou Ringer Lactato: Usar dentro de 24 horas. TEMPO DE ......
... tipo amida. • pode ter sua concentração aumentada por: inibidores do CYP1A2 (ex: fluvoxamina). • pode ter sua concentração diminuída por: inibidores do CYP3A4 (ex: cetoconazol). • pode ter efeitos cardíacos aditivos com: antiarrítmicos classe III (ex: amiodarona). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • As i......
... rápida de grande volume de solução. USO INJETÁVEL - DOSES • Doses em termos de cloridrato de bupivacaína Adultos Aplicação local ou regional. Região Lombar Epidural – Bloqueio Motor Completo a Moderado 50-100 mg (10 a 20 mL) de cloridrato de bupivacaína 0,5% (com ou sem epinefrina). Administrar doses adicionais de 3 a 5 mL (em intervalos de tempo que permitam detecção de manif......
... experience of severe acetaminophen-induced hepatotoxicity (1987-1993). Gastroenterology. 1995 Dec;109(6):1907-16. 56. Whitcomb DC, Block GD. Association of acetaminophen hepatotoxicity with fasting and ethanol use. JAMA. 1994 Dec 21;272(23):1845-50. 57. Bray GP, Harrison PM, O'Grady JG, Tredger JM, Williams R. Long-term anticonvulsant therapy worsens outcome in paracetamol-induced ful......
...e Sódio 0,9% ou com Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 14 dias. TEMPO DE INFUSÃO: nunca inferior a 2 horas e no máximo a uma velocidade de 10 mg por minuto. ATENÇÃO: diminui-se a possibilidade de tromboflebite usando soluções entre 2,5 a 5 mg/mL e fazendo rotação nos locais de administração (a menos que a administração se faça por cateter venoso ce......
...e glicose no sangue, para mais (hiperglicemia) ou para menos (hipoglicemia). DISTONIA Movimentos distorcidos por uma desordem da tonicidade muscular (do tônus muscular). Alguns medicamentos provocam reações (também denominadas reações extrapiramidais distônicas) como: espasmos musculares na face, braços, pernas, pescoço e no corpo, fazendo com que o indivíduo adote posturas não comuns ou apre......
...do o 2008 US Rabies Surveillance Report, não há relatos de casos de raiva em furões.21 Em termos de transmissão, não se sabe por quanto tempo um furão consegue liberar vírus antes de apresentar os sinais clínicos da doença, e isto torna problemático estabelecer as recomendações de quarentena. Existe uma vacina antirrábica aprovada para uso em furões, que parece ser eficaz na prevenção da raiva.48 ......
...apenas a comprimentos de onda na faixa de 400 a 500 nm. Todas as crianças com urticária solar devem passar por uma triagem de protoporfiria eritropoiética. O angioedema vibratório pode ser deflagrado em questão de minutos após uma estimulação vibratória, como praticar corrida leve, andar de moto ou operar um cortador de grama elétrico ou britadeira. Esta condição pode ser desencadeada fazendo co......
... de lesão cardíaca, e outras investigações cardíacas conforme a gravidade da doença. Em casos de envenenamento severo alguns exames são recomendados e estão especificados na tabela 1. Exames recomendados em picada por escorpião evoluindo com envenenamento grave: -Eletrólitos (Sódio, Potássio e Cálcio); -Ureia e creatinina; -Transaminases (AST e ALT); -CPK; -Lipase e amílase séricas; -El......
...tálica, cateterismo cardíaco, cirurgia cardíaca) (é droga de escolha). COMO AGE A lidocaína tem ação direta nos tecidos cardíacos, particularmente na rede de Purkinje. Deprime levemente a fase 0 da despolarização e pode encurtar a duração do potencial de ação (na classificação de Vaughan Willians: classe I B). Distribuição: rápida. Biotransformação: no fígado (90%); metabólitos ativos. Ação -......
... Idosos A duração dos efeitos pode ser mais prolongada. Crianças Miastenia Gravis 0,01 a 0,04 mg por kg de peso corporal, via intramuscular ou subcutânea, cada 2 a 3 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o ri......
...20% dos casos de lombalgia específica. Lombalgia inespecífica é aquela em que o sintoma aparece sem a presença de nenhuma condição patológica, não sendo identificada lesão anatômica, compressão neural ou deformidade. Outros fatores além da anatomia patológica do segmento lombar podem estar relacionados na origem da dor. Deve-se destacar a importância de fatores socioeconômicos na origem da lombal......
...ra evitar a formação de biofilme, que é resistente à remoção e pode interferir na eficácia dos procedimentos de limpeza, desinfecção ou esterilização.31,34 Os instrumentos devem ser enxaguados, secos e inspecionados. Vários métodos podem ser usados para limpar os instrumentos cirúrgicos. A limpeza manual é geralmente feita com água e detergentes, que podem conter ou não uma ou mais enzimas. Os li......
...008. 13. Smith M.: ICAAC-IDSA: Re-using Sharpie pens as surgical marker in OR gets clean bill. Medpage Today, Oct. 23, 2008. www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ICAAC-IDSA/11440 (acessado em 15 de maio de 2010). 14. Paulson D.S.: Efficacy of preoperative antimicrobial skin preparation solutions on biofilm bacteria. AORN J 81:492–501; Quiz 503–506, Mar. 2005. 15. Florman S., Nichols R.......
...ar o Produto Lesão em neurônio motor superior; trauma múltiplo; queimaduras extensas ou graves; denervação extensiva da musculatura esquelética devido a lesão no Sistema Nervoso Central (pode ocorrer hipercalemia, resultando em parada cardíaca); histórico de hipersensibilidade à succinilcolina; distúrbios genéticos na pseudocolinesterase plasmática; histórico pessoal ou familiar de hipertermia ma......
...iminação: renal (60% a 85%); alcalinização da urina torna mais rápida a excreção e melhora a solubilidade urinária da sulfa. EFEITOS ADVERSOS1,5,6,163 • Náusea, diarréia, vômito, dor abdominal, estomatite, hepatite e pancreatite. • Rash cutâneo, reações de fotossensibilidade, dermatite exfoliativa, eritema nodoso, síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica tóxica. • Rea......
...MINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Alternar os locais de administração. USO INJETÁVEL – DOSES Doses em termos de estreptomicina Adultos e Adolescentes Tuberculose (em combinação com outros agentes antituberculose) 1 g, em dose única diária. A dose de manutenção é de 1 g, 2 ou 3 vezes por semana. Tularemia 1 a 2 g......
...ltos ou crianças é de 1,5 mg/kg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,9,13 • Início da ação: 15 a 30 minutos. • Duração da ação: 3 a 7 horas. • Meia-vida: 1,5 a 5,5 horas (adultos) e 8,1 horas (neonatos). • A adição de adrenalina diminui o fluxo sangüíneo local, diminui a absorção de bupivacaína e prolonga o efeito anestésico. • Metabolismo: hepático......
...onografia pélvica e transvaginal: útil no diagnóstico de massas abdominais e pélvicas. · Histerossonografia: trata-se de um exame ultrassonográfico transvaginal após a infusão de cerca de 10 a 20 mL de soro fisiológico no interior da cavidade uterina através do colo do útero. É utilizado para o diagnóstico mais preciso de doenças que afetam a cavidade uterina, como pólipos endometriais e mio......
...gico ou pode ser somática, como em um herpes zoster. Fisiopatologia É complexa e ainda pouco compreendida. Nas causas mecanicodegenerativas e não mecânicas, seu desenvolvimento ocorre primariamente por meio da instalação de forças anormais sobre a coluna (alterações discais, alterações osseocartilaginosas e alterações capsuloligamentares). Esta biomecânica alterada gera novas lesões locais, q......
...bactericidas, enquanto outros antibióticos que interferem com a síntese de proteína são geralmente bacteriostáticos). Absorção: rápida e completa por via intramuscular. Biotransformação: não é metabolizado. Tempo para a concentração máxima (pico): 0,5 a 1,5 horas. Eliminação: urina (na sua forma original); pequena quantidade via bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: antibacterianos ......
... variedade de faixa etária e técnicas anestésicas empregadas, deve-se ter cautela quanto às inferências. Apesar da ampla margem de segurança dos benzodiazepínicos, a função respiratória sempre deve ter monitoria durante seu uso3 (ver monografia, página 628). Sulfato de atropina é anticolinérgico bem menos usado atualmente em pré-tratamento anestésico, porque anestésicos inalatórios são pouco irri......
...uidadosamente monitorados. Os fármacos que competem com a metadona pelo metabolismo hepático (p. ex., ?uconazol) duplicam a dose efetiva de metadona, de modo que essa dose precisa ser diminuída pela metade quando estes fármacos são usados. Uma lista completa de agentes que afetam a potência ou o perfil de efeitos colaterais da metadona pode ser encontrada em http://paintopics.org/opioid_rx/methado......
...rme a faixa etária do paciente. Em crianças manifesta-se principalmente como retardo do crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor, na forma mais severa é denominada de cretinismo. Hoje com o rastreamento neonatal pode-se realizar o diagnóstico precoce e iniciar o tratamento que previne o aparecimento de sintomas. Fisiopatologia e etiologia As causas de hipotireoidismo podem ser divididas ......