...e ovicida eficaz e de ação rápida; não tem sido associado com a resistência ao tratamento ou efeitos adversos notáveis.61,62 Em crianças, o uso adequado de malatião é seguro; no entanto, sérios efeitos secundários podem ocorrer com a ingestão.63 Um dos remédios mais amplamente utilizado para pediculose capitis nos Estados Unidos é lindano a 1% (Kwell, Gamene). Contudo, sérios efeitos adversos pot......
... Estado epiléptico Tireotoxicose Dissipação reduzida de calor Medicamentos anticolinérgicos Disfunção autonômica Desidratação Insolação (clássica)* Síndrome neuroléptica maligna* Curativos oclusivos Disfunção hipotalâmica Acidentes cerebrovasculares Encefalite Disfunção hipotalâmica idiopática ......
...m pacientes com PA de 120?130/80?90mmHg. Todos os adultos com idade acima de 18 anos. Distúrbios lipídicos Colesterol total e HDL de acordo com a preferência; a frequência não foi definida. Homens com idade acima de 35 anos; mulheres com idade acima de 45 anos se correrem grande risco de DCC. Câncer no pulmão Baixa dose anual de TC. Adultos com idades entre 55 e 80 anos......
... HbA1C e causam menos hipoglicemia noturna, com as desvantagens importantes de custo mais elevado e menor número de dados de segurança a longo prazo. A metformina, os agonistas GLP-1, os inibidores da DPP-4 e os inibidores da sódio-glucose cotransportador 2 (SGLT2) podem ser continuados quando a insulina é adicionada, ao passo que as sulfonilureias e pioglitazona são geralmente interrompidas dev......
...e trombina ao plasma. Considerando que se encontra no fundo da cascata de coagulação, pouquíssimas coisas poderão prolongar o TT. Mais especificamente, os TTs permanecem elevados apenas na presença de um inibidor da trombina (tipicamente a heparina), na insuficiência de fibrinogênio ou (muito mais raramente) se houver defeitos fibrinogênicos. Portanto, um meio sofisticado de comprovar que TTPs el......
...sociação uma relação dose-resposta; a associação persistia inclusive após ajustes da idade e do índice de massa corporal (IMC). Como será visto no Capítulo 4, são vários os efeitos da atividade física aeróbia sobre nosso organismo com fins de prevenção, cura, correção e reabilitação, estando muito relacionados à diminuição da morbidade e da mortalidade da doença cardiovascular, do câncer e da doe......
...guda não especificada; J04.0 – Laringite aguda; J04.1 – Traqueíte aguda; J04.2 – Laringotraqueíte aguda; J06 (todos) – Infecção aguda das vias aéreas superiores e não especificadas; J10 (todos) – Influenza devida a vírus influenza identificado; J11 (todos) - Influenza devida a vírus influenza não identificado. Influenza (Gripe) Influenza (Gripe) CAPÍTULO 6 – Doenças Guia de Vigilância Epidemiológ......
...orais causam menos sedação, efeito considerado adverso nesta indicação. A solução injetável também pode ser usada como hipnossedativa em pacientes propensos à dependência física com benzodiazepínicos e no controle da agitação psicomotora de quadros psicóticos14. Cuidado deve ser tomado com a possibilidade de intoxicação, cujo maior sintoma é delírio. Nessa circunstância, administração de carvão at......
... com as lactantes, evitando o desmame precoce. Dentre estes problemas, estão: ingurgitamento mamário, dor e trauma mamilar, infecção mamilar, bloqueio dos ductos lactíferos, mastite, abscesso mamário, sensação de baixa produção de leite, falta de suporte familiar e de apoio dos serviços de saúde, insegurança e desinformação maternas, pressões da vida moderna, entre outros. PAPEL DOS PEDIATRAS ......
...rante as visitas domiciliares, reforçando-se que o ACS deve proceder às medidas de higiene para biossegurança, como os demais profissionais de saúde, tais como lavagem adequada das mãos, utilização de solução alcoólica, uso de máscara e descarte de resíduos em local apropriado, conforme estas diretrizes. 6.3. Atribuições do Médico • Realizar acolhimento, identificando riscos e vulnerabil......
...entar os exercícios Médico: coxins absorventes e vestuário; cateteres internos para pacientes severamente debilitados Mudar os tratamentos (diminuir as doses de diuréticos e vasodilatadores) Tratar a depressão Tratar a doença de Parkinson Minimizar o uso de fármacos que pioram o comprometimento funcional (p. ex., neurolépticos que produzem efeitos colaterais extrapiramidais e vasodil......
... da função renal, pois os efeitos colaterais são mais comuns nestes pacientes. Deve-se ressaltar que esta medicação apresenta uma série de efeitos colaterais hepáticos, hematológicos, renais e alérgicos que devem ser vigiados com exames laboratoriais periódicos, entretanto as reações adversas mais freqüentes são intolerância gastrintestinal e rash cutâneo. A reação mais grave é a síndrome de hiper......
...aud), esophageal involvement (envolvimento esofágico), sclerodactyly (esclerodactilia), telangiectasias (telangiectasias). A esclerodermia localizada permanece confinado à pele, tecido subcutâneo e músculos. Ocorre na ausência de fenômeno de Raynaud, de acrosclerose e de envolvimento visceral.1 Existem 2 grupos principais: morfeia (que pode assumir a forma de placas de induração cutân......
... hipercalcemia é rara em pacientes com LRA e pode ser indicativa da existência de outras condições médicas subjacentes. Os distúrbios subjacentes mais frequentes são as malignidades, em particular o mieloma múltiplo. A hipercalcemia ocorre em cerca de 30% dos pacientes durante a fase de recuperação da rabdomiólise associada à LRA. A hiperfosfatemia é comum em pacientes com LRA. A elevação dos nív......
...proteína C e S, cuja prevalência nos pacientes com TEV é menor do que 0,5%, podem ser realizados na sequência (mas devem ser feitos pelo menos 30 dias após o episódio agudo e dependendo do anticoagulante utilizado). Em relação à trombofilia por câncer, não se deve realizar investigação extensa buscando neoplasia oculta, mas se pode, além de um exame clínico completo, realizar os exames recomendado......
...in VKORC1 cause warfarin resistance and multiple coagulation factor deficiency type 2. Nature. 2004;427(6974):537-41. 36. Hirsh J. Optimal intensity and monitoring warfarin. Am J Cardiol. 1995;75(6):39B-42B. 37. Kearon C, Ginsberg JS, Kovacs MJ, Anderson DR, Wells P, Julian JA, et al. Comparison of low-intensity warfarin therapy with conventional-intensity warfarin therapy ......
...inicial. A dose recomendada para sedação para procedimentos de DE emadultos saudáveis ??não idosos é de 0,5 a 1,0 mg/kg IV, seguida de 0,5 mg/kg IVa cada 3 minutos, se necessário. Doses mais altas estão associadas a depressãorespiratória. Deve-se ter cuidado com as doses subsequentes, devido a efeitovariável na sedação e duração de ação prolongada. Em pacientes idosos, recomenda-seusar doses 50% m......
... outros sinais de elevação de pressão venosa 3 Crepitações pulmonares bibasais 1 Crepitações envolvendo campos médios pulmonares 2 Presença de terceira bulha 3 Sibilos 3 Edema alveolar em radiografia 4 Edema intersticial em radiografia 3 Derrame pleural bilateral em radiografia 3 Diagnóstico definitiv......
...onsideradas indicações de transfusão de PFC: · Reversão da overanticoagulation de varfarina (complexo protrombínico indicado para sangramentos maiores). · Sangramento com múltiplos defeitos de coagulação. · Correção de defeitos de coagulação para os quais nenhum fator específico está disponível. · Como componente de um protocolo de transf......
...type 2 or 3. N Engl J Med 2007;357:124–34. 104. Jacobson IM, McHutchison JG, Dusheiko G, et al. Telaprevir for previously untreated chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2011;364:2405–16. 105. Zeuzem S, Andreone P, Pol S, et al. Telaprevir for retreatment of HCV infection. N Engl J Med 2011;364:2417–28. 106. Bacon BR, Gordon SC, Lawitz E, et al. Boce......
...de administração em crianças não estão bem estabelecidos, entretanto proximetacaína tem sido usada como anestésico tópico em crianças, pois, dentre os anestésicos locais, é o que causa menos ardor. Adultos Para procedimentos anestésicos t Aplicar 1 ou 2 gotas antes do procedimento. Para remover corpos estranhos ou suturas t Aplicar 1 ou 2 gotas a cada 5 a 10 minutos, até no máximo 3 ap......
... acumule nas pernas, reduzindo o volume de sangue que retorna para o coração. Isso, ao mesmo tempo, produz um aumento da FC de repouso, para manter o débito cardíaco de repouso. -Por fim, determinadas doenças e medicamentos podem aumentar ou diminuir a FC de repouso. Frequência cardíaca durante o exercício Algumas considerações que devemos lembrar: -Quando se inicia um exercício, a FC aumen......
...rmacológicas e não farmacológicas racionais. Todavia, não existe uma “bala de prata”. O tratamento da dor crônica em idosos e crianças requer abordagens especiais. Nos idosos, a dor costuma ser negligenciada ou ignorada. Em comparação com os pacientes mais jovens, os indivíduos de idade mais avançada exibem mais anormalidades físicas, são mais sensíveis aos opiáceos, apresentam menos autoeficáci......
.... Caso ocorram, usar EPI de acordo com a situação (item 5.1). • Outras medidas incluem: - Residentes sintomáticos devem ser mantidos, na medida do possível, em seus quartos. Se circularem, usar máscara cirúrgica; - Limitar aglomeração, considerando a possibilidade de servir refeição no quarto; - Restringir movimentação dos profissionais que atuam em áreas onde há doentes p......
...Ela mostra um exemplo dos tipos de perguntas a serem feitas durante os processos de rastreamento. A ferramenta da Figura 12-4 é outro tipo de recurso. Durante as atividades de rastreamento, os seguintes fatores devem ser levados em consideração: • As perguntas devem abordar os problemas relevantes levantados pelas descobertas feitas durante a metodologia do rastreador. Usar perguntas pre......
...alça de Henle como ao nível do túbulo distal. A aumentada carga tubular de bicarbonato presente durante o vômito permite que o sódio e a água escapem da reabsorção junto ao túbulo proximal. A inibição direta da reabsorção de potássio também contribui para a hipocalemia observada com o uso de diuréticos de alça. Até 40% dos indivíduos hipocalêmicos também apresentam hipomagnesemia. A causa da per......
...vres. Estes agentes inibem a função de linfócitos e monócitos, bem como a produção de imunoglobulinas pelos plasmócitos. Também foi demonstrado que a sulfassalazina inibe a produção de IL-1 e fator nuclear kappa-B. Recentemente, foi demonstrado que o 5-ASA inibe o PPAR-gama. Os efeitos adversos da sulfassalazina são comuns e estão relacionados essencialmente às concentrações plasmáticas......
...EMTALA foi aprovado pelo Congresso em 1986 para impedir que os hospitais se recusem a tratar ou transferir para hospitais filantrópicos ou municipais aqueles pacientes que não podem pagar por tais serviços nem têm cobertura do Medicaid. Hospitais e médicos que participam do Medicare e que forem descobertos violando o EMTALA podem sofrer as seguintes sanções: · Encerramento da participaçã......
...r seu pessoal administrativo e de secretaria, responsável pelas telecomunicações, pela requisição de documentos e pelo processamento de dados, tarefas essenciais para o funcionamento de prontos-socorros.10 Esses cortes entram em choque com a necessidade de um tempo administrativo adicional para autorizações e transferências de pacientes que recebem cuidados no pronto-socorro. A falta de apoio admi......
...o e da pressão nos canais semicirculares. Labirintite bacteriana Infecção dos órgãos labirínticos de origem bacteriana, podendo ocasionar vertigens intensas com náuseas e vômitos associados e hipoacusia importante. Síndrome de Ramsay-Hunt Apresenta-se com erupções vesiculares no ouvido externo, vertigem intensa, otalgia e paralisia facial periférica devido à reativação do vírus da ......
...e das caudas dos espermatozoides, pode ser utilizada para confirmar o diagnóstico. Entretanto, no caso de pacientes com inflamação ou infecção crônica, as amostras obtidas podem ser inadequadas para fins diagnósticos, ou os resultados podem ser indeterminados devido à presença de cílios anormais. Mesmo quando as amostras obtidas são adequadas, é difícil identificar por MET os defeitos de braço de ......
... é claramente indicado para pacientes com IM que apresentem taquicardia ventricular do tipo torsades de pointes, bem como para aqueles com deficiência de magnésio. Complicações do infarto do miocárdio (IM) agudo Arritmias ventriculares As arritmias ventriculares são causa frequente de morte nos estágios iniciais do IAM. O desenvolvimento de unidades de tratamento coronariano, vigi......
...acarretando uma toxicidade potencialmente perigosa. O provável mecanismo envolve a inibição da hidroxilação destes compostos por 2D6. A fluoxetina também pode aumentar os níveis de betabloqueadores por meio da inibição de 2D6; há relatos de casos de bloqueio cardíaco associado ao uso combinado de metoprolol e propanolol.34 A fluoxetina também é capaz de aumentar os níveis de medicamentos antipsicó......
...CR) parece ser alterada mais precocemente no curso da doença. Recomenda-se a realização de biópsia confirmando a suspeita clínica. O tratamento geralmente se inicia após o diagnóstico com a introdução de prednisona em dose de 1mg/Kg de peso até haver retorno dos níveis de VHS para valores normais. A droga deve ser em geral mantida por 6 meses a 1 ano no mínimo. Recomenda-se, de rotina, a realizaçã......
...fetos 10 vezes menor do que os adultos. A expressão da HCE aumenta com a idade14 e esta grande variedade entre os diferentes grupos etários tem uma grande importância farmacológica e implicações toxicológicas, principalmente em relação a alterações farmacocinéticas.14 No recém-nascido, a secreção biliar, indispensável para eliminação de compostos endógenos e xenobióticos, é incompleta13. Excr......
...eiro ano de vida, os meninos têm o dobro de chance de sofrer traumas físicos, na comparação com as meninas. Isso não parece dever-se a diferenças de desenvolvimento, coordenação ou força muscular, mas, sim, a variações na exposição ao risco. Mesmo que andem de bicicleta tanto quanto as meninas, os garotos caem com maior frequência. Em relação aos atropelamentos, os meninos também parecem ser menos......
...os quentes ocorrem em grande frequência, demandando atendimento de urgência e, muitas vezes, hospitalizações. Principais medidas preventivas: · orientar as famílias e adolescentes a não fumar; os pais devem ser alertados a não deixar crianças sozinhas em casa e estas não devem ter acesso a fósforos, isqueiros e produtos inflamáveis; · descrever os principais mecanismos e causas do......
...uma infusão de manutenção de 0,6 mcg/kg/hora. A medicação pode ser utilizada em bólus de 1 a 2 mcg/kg para procedimentos com reduções da articulação do ombro. A dexmetomedina tem farmacocinética moderadamente lenta em comparação com outros agentes usados ??para sedação de procedimento. Os efeitos hemodinâmicos incluem hipertensão, hipotensão e bradicardia como resultado de vasoconstrição, simpat......
...dos de tomar medicação oral com segurança. Sertralina Dose inicial: 25–50 mg/dia Dose usual: 50–100 mg/dia, até 200 mg/dia Não ativadora nem sedativa; bem tolerada; Efetiva para ansiedade; Mais bem tolerada do que a fluoxetina199. Citalopram Dose inicial: 10–20 mg/dia Dose usual: 20–40 mg/dia, até 60 mg/dia Bem tolerada; poucos efeitos colaterais; menos interações c......
... variáveis, facilitando a distinção entre alelos de herança materna e alelos de herança paterna. Ao contrário dos tumores com perda de heterozigosidade, que têm perda de um alelo em comparação com a linha germinal, os tumores com instabilidade de microssatélites (erro positivo de replicação [RER+, do inglês replication error positive) mostram marcadores de microssatélites com alteração no comprime......
...ção do esforço para evacuar, fezes mais amolecidas e diminuição da necessidade de uso de laxantes orais e enemas, em comparação ao placebo.76 Os pacientes com constipação de trânsito lento têm sido beneficiados pelo uso de misoprostol (comumente usado para diminuir os ácidos gástricos), contudo este agente não deve ser usado por gestantes nem mulheres que possam engravidar, porque aprese......
... Brancaccio RR. Allergic contact dermatitis from mupirocin ointment. J Acad Dermatol 1977;36:266. 68. Oliphant T, Mitra A, Wilkinson M. Contact allergy to sodium sulfite and its relationship to sodium metabisulfite. Contact Dermatitis 2012;66:128–30. DOI: 10.1111/ j.1600-0536.2011.02029.x. 69. Bourke J, Coulson I, English J. Guidelines for the management of contact dermatit......
...tando de ressonância magnética [RM] de urgência), como na mielite transversa (vírus herpes, varicela zoster, CMV ou compressão medular) ou sem nível definido (RM normal ou mostrando apenas atrofia medular), como ocorre na mielopatia vacuolar ou devido ao vírus linfotrópico T humano (HTLV 1 e 2). A mais comum manifestação medular em pacientes HIV positivo é a mielopatia vacuolar, que faz parte do ......
..., encefalites e rabdomiolise podem ser coletados fragmentos do miocárdio (ventrículo direito e esquerdo), SNC (córtex cerebral, gânglios basais, ponte, medula e cerebelo) e músculo esquelético, respectivamente; e 5. Espécimes de qualquer outro órgão, mostrando aparente alteração macroscópica, podem ser encaminhados para investigação da etiologia viral. 4.3.4 Acondicionamento das Amostras ......
...cool em uso crônico pode induzir enzimas do fígado. MEDICAMENTOS INIBIDORES DE ENZIMAS HEPÁTICAS Ácido valpróico; alopurinol; anticoncepcionais orais contendo estrogênios; antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); anfúngicos azólicos; cimetidina; claritromicina; cloranfenicol; diltiazem; dissulfiram; divalproato de sódio; efavirenz; eritromicinas; fenilbutazona (também pode indu......
...smo são complicações tardias da doença cardíaca lúpica. A endocardite bacteriana raramente complica esta anomalia. A valvulite geralmente é irresponsiva ao tratamento, embora alguns relatos de casos ocasionais tenham sugerido que a valvulite aguda responde à terapia com corticosteroides.73 Um número pequeno de pacientes necessita de substituição de valva, usualmente a valva aórtica ou a mitral. O ......
...o possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Diagnosis and classifi cation of diabetes mellitus. American Diabetes Association. Diabetes Care 2006;29 Suppl 1:S43. 2. Gerstein HC. Preventing cardiovascular diseases in people with diabetes. Can J Cardiol 1999;15 Suppl G:65G. 3. ......
...asculares, como insuficiência cardíaca congestiva, arritmias e efusão pericárdica. A síndrome pode ser prevenida com uma realimentação lenta e monitoramento diário dos níveis séricos de fósforo e potássio ao longo de um período de 7 a 10 dias após a admissão hospitalar. Estudos conduzidos no cenário hospitalar demonstraram que, quando uma ingesta calórica e promoção de ganho de peso são acompanhad......
...upressão, hepatotoxicidade, toxicidade para a bexiga e várias formas de malignidade,112 além do risco de DPPD atribuível à ciclofosfamida,113 seu uso não pode ser recomendado para o tratamento da FPI. Ciclosporina, micofenolato de mofetil e metotrexato ainda não tiveram sua eficácia demonstrada no tratamento da FPI.114 Embora não seja diretamente comparável, a progressão da fibrose pulmonar na......
...evado e há relatos de eventos adversos raros. Os bloqueios nervosos podem estar sendo subutilizados para fins diagnósticos, na localização de lesões em nervos suspeitas. Os anestésicos locais de uso tópico são disponibilizados sob a forma de gel, creme e spray. Ao serem aplicados sobre a pele queratinizada, esses agentes devem ser cobertos com um curativo oclusivo, como um envoltório plástico, par......