...2 horas. À medida que a obstrução for resolvida, a administração pode ser diminuída. Um agonista beta-2 de ação prolongada pode ser útil para diminuir a necessidade de uso frequente de agonistas beta-2 inalatórios de curta duração. 128 O tratamento com glicocorticoides é indicado para quase todos os pacientes internados por asma grave. Dois regimes são comummente empregados no tratamento destes pa......
...nologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ácido Fólico (ver Ácido Fólico) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do......
...SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de H......
...permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato Ferroso Sulfato Ferroso (Livre) 14.1 Antianêmicos 14 Medicamentos que Atuam Sobre o Sangue SEÇÃO B – ......
...jetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Heparina Sódica Heparina Sódica 14.2 Anticoagulantes e Antagonistas 14 Medicamentos que Atuam Sobre o Sangue SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Minist......
...UMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico 1......
...obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Trombolíticos Trombolíticos (Livre) 14.7 Trombolíticos 14 Medicamentos que Atuam Sobre o Sangue SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEM......
...ia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 15.7 Trombolíticos Alteplase é trombolítico de escolha no acidente vascular cerebral isquêmico por ser o mais eficaz em reduzir danos neurológicos e a mortalidade global quando comparado a outros trombolíticos, desde que utilizado em até três horas do início dos sintomas. O trat......
...AÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Estreptoquinase (ver Estreptoquinase) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou q......
...mento por longo período mesmo no caso de ingesta subtóxica. A vitamina K1 não restaura os fatores de coagulação imediatamente, de modo que o paciente que tem sangramento ativo pode necessitar de plasma fresco congelado. Como a coagulopatia após a dosagem excessiva de supervarfarina pode perdurar por semanas a meses, dosagens elevadas de vitamina K1 (5 mg/kg em 24 horas) podem ser necessárias no t......
... Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 14 Medicamentos que atuam sobre o sangue Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa 14.1 Antianêmicos Ácido fólico e seus derivados são imprescindíveis para a síntese de ácidos nucleicos, aminoácidos, na divisão celular, no crescimento tecidual e na metilação de ADN. Seres humanos s......
...es e consultas médicas; concluiu que o suplemento de ferro não aumenta o risco de contrair malária nem o de morrer, quando são realizados vigilância e serviços adequados de tratamento (ver monografia, página 1005). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que nã......
...ão seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fator II de Coagulação Fator II de Coagulação 14.4 Fatores de Coagulação e Relacionados 14 Medicamentos que Atuam Sobre o Sangue SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORG......
... hepática, hiperbilirrubinemia por transfusão em neonatos. Nesses casos, a expansão do volume plasmático pode reduzir a gravidade da situação. Coloides e cristaloides são soluções empregadas para repor a perda de fluido sanguíneo. Ambos parecem ser igualmente efetivos para ressuscitação. Revisão Cochrane de ensaios clínicos controlados aleatórios não encontrou prova de que coloides reduzam o risco......
...cretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 14.5 Frações do plasma para fins específicos Albumina é coloide empregado em casos de hipoproteinemia ou de hipoal-buminemia, que ocorre em situações de trauma grave, sepse, cirrose hepática, hiperbilirrubinemia por transfusão em neonatos. Nesses cas......
...ISTRAÇÃO5,13 Adultos Hipoalbuminemia • 200 a 300 mL de solução de albumina 20%, por via intravenosa, à velocidade de 2 mL/minuto. • Se for desejável menor velocidade de administração, associar albumina com 300 mL de glicose a 10%; a infusão deve ser administrada à velocidade de 100 mL/hora. • Dose máxima em período de 48 horas é de 250 mg. • Em casos crônicos: 0,5 a 1 mg/......
...rmitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Expansor Volêmico Expansor Volêmico (Livre) 14.6 Expansor Volêmico 14 Medicamentos que Atuam Sobre o Sangue SEÇ......
...os, é empregada para tratamento de ascite e cirrose, porém induz hipovolemia e alterações hemodinâmicas com disfunção circulatória, o que ficou demonstrado por aumento acentuado na atividade de renina plasmática em 27% a 40% dos pacientes submetidos a paracentese. O risco de hipovolemia e disfunção circulatória subsequente a paracentese pode ser reduzido pela infusão intravenosa de albumina. També......
...• Latência: 15 minutos. • Duração da ação: 4-6 horas (dose única). • Excreção comprometida em caso de função renal reduzida. • Meia-vida: 3-8 horas; aumenta para 16 horas em pacientes com função renal reduzida. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,310 • Reações de hipersensibilidade, incluindo urticária; reações anafilactóides severas (raras). • Aumento transitório no tempo......
...rebral, geralmente por um coágulo sanguíneo. O tratamento de pronto desta condição com fármacos como ácido acetilsalicílico pode prevenir a formação de novos coágulos, melhorando a recuperação depois do AVC. Da mesma forma, podem ser evitadas condições como trombose em cirurgias cardíacas, evento vascular encefálico transitório, enfarte agudo do miocárdio. Nesta última condição, o ácido acetilsali......
...o depois do AVC. Da mesma forma, podem ser evitadas condições como trombose em cirurgias cardíacas, evento vascular encefálico transitório, enfarte agudo do miocárdio. Nesta última condição, o ácido acetilsalicílico é utilizado durante o tratamento e após terapia percutânea com ou sem implantação de stent. Ácido acetilsalicílico exerce ação antiplaquetária nas doses diárias de 50 mg a 320 mg. Sua......
...desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fator VIII de Coagulação (von Wilebrand) Fator VIII de Coagulação (von Wilebrand) 14.4 Fatores de Coagulação e Relacionados 14 Medicamentos que Atuam ......
...trações normais de protrombina atingidas em 12-14 horas. • A solução de fitomenadiona é facilmente absorvida pela via intramuscular. EFEITOS ADVERSOS1,4-6 • Anafilaxia e outras reações de hipersensibilidade durante ou imediatamente após administração intramuscular e intravenosa, mesmo com diluição e velocidade de administração apropriadas. Manifestam-se por rubor, dispnéia, broncoe......
...cio são superiores a qualquer outro tocolítico (agonistas beta-adrenérgicos principalmente) em deter o trabalho de parto por 7 dias e em reduzir o número de nascimentos antes de 34 semanas de gravidez. Também houve menor suspensão de tratamento por reações adversas graves. Houve redução significante da incidência de síndrome de angústia respiratória em 37%, enterocolite necrosante em 79%, hemorrag......
... escore de Bishop, infunde-se ocitocina em doses progressivamente maiores para realizar a indução. No entanto, ocitocina não é considerada agente de primeira escolha dentre os agentes modificadores do colo, porque demanda muitas horas para produzir apagamento do colo. É mais comumente usada em presença de ruptura de membranas, espontânea ou artificial. Em revisão Cochrane de 61 estudos, a comparaç......
...o, a quantidade e o esquema das medicações são determinados pela severidade da asma no início da terapia e pelo nível de controle da asma no ajuste da terapia. O monitoramento e seguimento são aspectos essenciais do tratamento. Quando a terapia é iniciada, os pacientes devem ser monitorados a intervalos de 2 a 6 semanas, para garantir que o controle da asma seja efetivado. Contatos de seguimento r......
...matopoiese ineficaz em doentes com mielofibrose, focos de hematopoiese extramedular podem ocorrer em qualquer órgão. Lesões líticas ósseas devido à mielofibrose foram descritas em um paciente com LES. Em contraste com o LES, a mielofibrose primária ocorre sobretudo em pacientes de meia-idade e idosos, com a idade média na apresentação de 67 anos. Os sintomas são atribuíveis à anemia progressiva o......
... • Suspender o uso se a melhora clínica da diarréia aguda não ocorrer em até dois dias. • Usar com cautela em disfunção hepática pelo risco de acúmulo (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5,9,13 Adultos Diarréia Aguda Não Específica • 4 mg, seguidos por 2 mg após cada evacuação com fezes ma......
... Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fator IX de Coagulação Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 14.4 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 200 UI, 250 UI e 500 UI (concentrado de alta pureza;......
...dente cerebrovascular isquêmico, embolia pulmonar e trombose venosa profunda, os anticoagulantes reduzem a ocorrência de hemorragia e mortalidade. Entretanto, hemorragia é seu principal efeito adverso e risco de uso. Neste caso, fitomenadiona e protamina podem ser empregadas como antídotos. As heparinas de baixo peso molecular são tão efetivas quanto os antagonistas de vitamina K, mas têm maior cu......
...mpregada ainda no tratamento da trombose venosa profunda, e neste caso revisão Cochrane demonstrou que as heparinas de baixo peso molecular reduzem de modo significante a ocorrência de hemorragia no início do tratamento e a mortalidade em geral com a continuidade da terapêutica. Pode ser administrada uma vez ao dia, favorecendo adesão ao tratamento (ver monografia, página 615). Fitomenadiona, ou ......
... Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Protamina Caroline Batista Franco Ribeiro Na Rename 2006: item 14.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 10 mg/mL. INDICAÇÃO1,2,4-6 • Antídoto para a superdosagem de heparina, quando existe hemorragia não controlada pela suspensão da heparina e para neutralização de heparina administrada durante circulação extracorpórea em cirurgias c......
... ao fator VII ou a qualquer ingrediente da formulação. • Hipersensibilidade a proteínas bovinas. PRECAUÇÕES2,5,13 • Raro desenvolvimento de anticorpos em pacientes com deficiência de fator VII que receberam fator VIIa (recombinante). • Risco aumentado de eventos tromboembólicos em portadores de coagulação intravascular disseminada, doença aterosclerótica avançada, lesão por i......
...nosa lenta, seguidas de 20-25 UI/ kg a cada 8-12 horas, suficiente para aumentar o fator VII plasmático em 60-100%. Observações • Cálculo da dose necessária: Unidades = peso (kg) x 0,5 x% do aumento desejado (em relação ao normal). • Velocidade de administração: considerar freqüência cardíaca (pulso) do paciente; se houver aumento significativo, reduzir ou suspender temporariamente......
...ágina 685). Fator VIIa de coagulação, recombinante, é empregado no tratamento de hemofilia em pacientes com anticorpos inibitórios. Emprega-se em outras situações, como na prevenção de hemorragia em cirurgia com grande perda sanguínea e para interromper hemorragia de difícil controle, embora não existam provas que apoiem esses usos. Revisão com 13 ensaios controlados aleatórios e 379 pacientes, a......
...tência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 14.4 Fatores de coagulação e relacionados A coagulação é iniciada in vivo por vias extrínsecas. Depois de lesão vascular, pequenas quantidades de fator VIIa no plasma se ligam a fator tecidual subendotelial e se agregam para formar o tampão hemostático primário. O fator tecidual acelera a ativação do fator X, pelo fator VIIa, ......
...as. • Lactação (ver apêndice B). • Pacientes geriátricos podem ser mais susceptíveis aos efeitos anticoagulantes, aumentando o risco de hemorragia devido à possível presença de doença vascular avançada, redução da função hepática e/ou renal. Doses de manutenção menores do que as usualmente recomendadas para adultos podem ser requeridas para idosos. • O efeito anticoagulante na tr......
...14 g/dL, a terapêutica deve ser interrompida até a obtenção de 12 g/dL ou menos, e então reiniciada com 50% da dose semanal inicialmente administrada. Correção de Anemia em Presença de Tumor Maligno dos Tecidos Hematopoiético Linfóide e Relacionados • 450 UI/kg, por via subcutânea, uma vez na semana, por 4 semanas; após, se o valor de hemoglobina tiver aumentado em pelo menos 1 g/dL, con......
... agudo da mania. • Profilaxia do distúrbio bipolar (prevenção de recidivas). CONTRA-INDICAÇÕES1 • Hipersensibilidade ao lítio. • Indivíduos em insuficiência renal, insuficiência cardíaca e muito debilitados. • Indivíduos em desidratação e depleção de sódio. PRECAUÇÕES1,4 • Os efeitos correlacionam-se às concentrações séricas, pelo que o monitoramento é essenci......
...itada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica (Livre) 13.3 Medicamentos usados em Cardiopatia Isquêmica 13 Medicamentos que Atua......
...ão do fluxo sanguíneo pode ser devida ao estreitamento das artérias coronárias (doença de artéria coronariana), à obstrução por um trombo (trombose coronariana), ou menos comumente, ao estreitamento difuso de arteríolas e outros vasos pequenos no coração. A interrupção grave do suprimento sanguíneo para o tecido miocárdico pode resultar em necrólise do músculo cardíaco (enfarte do miocárdio). O tr......
...bmetida a determinadas passagens no laboratório, em geral de uma seleção especial (seja natural ou experimental), de acordo com uma característica específica (por exemplo, farmacorresistência). Ver também CEPA. MALACOLOGIA: estudo do caramujo. MIRACÍDIO: forma do Schistosoma mansoni, infectante para o caramujo. MONITORAMENTO ENTOMOLÓGICO: acompanhar, analisar e avaliar a condição entomológica d......
...exercícios intensos e álcool. Caso ocorram esses sintomas, colocar açúcar entre a gengiva e a bochecha. • Educar para reconhecer sintomas de hiperglicemia e cetoacidose, como visão borrada, boca e pele secas, náuseas, vômitos, aumento da freqüência e do volume de urina, perda de apetite, entre outros, e a conhecer hábitos e/ou situações que podem resultar em hiperglicemia, como diarréia, feb......
...rtanto, não utilizar medicamentos que contenham essa substância em sua composição para o tratamento sintomático de síndrome gripal. Aspectos Epidemiológicos A gripe ocorre mundialmente, como surto localizado ou regional, seja como epidemias ou devastadoras pandemias. O potencial pandêmico da Influenza reveste-se de grande importância. Durante o século passado, ocorreram três importantes pande......
...os (cognitivos e comportamentais). A Tabela 3 fornece nomes, indicações e doses recomendadas para medicações não BZD, cujo uso no tratamento dos transtornos de ansiedade tenha sido aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA). Tabela 3. Medicações não BZD aprovadas pelo FDA para tratamento de transtornos de ansiedade Medicação TAG TP TEPT DAS TOC Faixa de dose d......
... possui hipogonadismo. Por outro lado, um homem cuja libido e potência estejam diminuídas deve ser avaliado quanto à possibilidade de hipogonadismo e disfunção erétil. Tratamento O tratamento da disfunção erétil depende da causa. Se a fonte do problema for uma medicação, é possível substituir o fármaco por outro que não afete a função erétil. Exemplificando, se o paciente estiver sob tratame......
... 1977;297:845–50. 7. Detsky AS, Abrams HB, Forbath N, et al. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery. A multifactorial clinical risk index. Arch Intern Med 1986;146: 2131–4. 8. Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation 1999;100:1043–9. ......
...egnancy recomenda a instituição do tratamento anti-hipertensivo para gestantes com pressão arterial diastólica = 105 mmHg, a fim de diminuir o risco materno de acidente vascular cerebral (AVC) e hemorragia intracerebral.11 Uma metanálise de estudos existentes indica que a terapia anti-hipertensiva para mulheres com hipertensão crônica leve a moderada não influencia o risco de desenvolvimento de um......
...nto na prevalência da perda olfativa. Problemas visuais As doenças oculares com redução na visão afetam um em cada três adultos com idade acima de 65 anos.12 Muitos pacientes deixam de relatar a presença de perturbações visuais, partindo do pressuposto de que é parte normal do processo de envelhecimento ou de que nada poderá ser feito para resolver esse tipo de problema. A visão intacta é......
...ipo 2 inadequadamente controlados com metformina e sulfonilureia, houve reduções semelhantes na HbA1C nos dois grupos. No entanto, em alguns dos estudos, a insulina foi muitas vezes não ajustada de forma tão agressiva quanto poderia ou deveria ter sido baseada na prática clínica habitual. Outra opção é tentar um terceiro agente oral (por exemplo, a pioglitazona, inibidor da DPP-4) antes de inici......