...R. Radiografias podem indicar a existência de erosões gotosas características ou de condrocalcinose. A detecção de cristais no líquido sinovial permite distinguir estes distúrbios da AR. A artrite séptica também é relativamente fácil de identificar via exame clínico e avaliação do líquido sinovial. As espondiloartropatias soronegativas podem representar um desafio, em termos de diagnóstico, quan......
...ngo do trato GI, enquanto a hepatoesplenomegalia pode estar ausente. Achados laboratoriais. Anemia, leucopenia, trombocitopenia, hiperglobulinemia e hipoalbuminemia são sugestivas de leishmaniose visceral, ao serem observadas em um paciente com febre, hepatoesplenomegalia e história de exposição em áreas endêmicas. O diagnóstico diferencial é amplo, incluindo esquistossomose hepatoesplênica, hip......
...M1 está associada à resistência à gencitabina A alta expressão de RRM1 está associada à melhora da sobrevida geral e ao crescimento tumoral indolente TS179,180 Envolvida na síntese de purina Expressão aumentada nos carcinomas de células escamosas A expressão aumentada prediz resistência ao pemetrexede e possível resistência à 5-fluorouracila Desconhecidas CPNPC = câncer pul......
...es usadas em 1996, o mesmo princípio continua sustentando a terapia antirretroviral. A perspectiva subjacente de que os regimes de HAART atuais podem suprimir indefinidamente a replicação do HIV trazem a esperança de que os pacientes infectados venham a ter expectativas de vida similares às de indivíduos da mesma faixa etária não infectados. Para estes pacientes, o enfoque do tratamento da infecçã......
...dica-se a transfusão profilática: · se contagens inferiores a 10.000/mcL na ausência de fatores de risco; · se inferiores a 20.000/mcL na presença de fatores associados a eventos hemorrágicos, como febre (> 38°C), manifestações hemorrágicas menores (petéquias, equimoses, gengivorragias), doença transplante versus hospedeiro (GVHD – graft versus host disease), esplenomegalia, util......
...3 doses divididas Mirtazapina 7,5–15 mg o.n. Pentoxifilina 600 mg 3×/semana após a diálise Talidomida 100 mg (conforme a necessidade) Transplante renal Transplante de fígado Aprepitante 80 mg/dia Pode ser tentada a estimulação elétrica nervosa transcutânea Comentários O ajuste de dose conforme o clearance da creatinina é requerido para gabapentina e prega......
...ntes com indicação para suporte nutricional. As alimentações parenterais devem ser iniciadas na pancreatite grave, quando a via enteral for inviável ou seu uso for limitado. É preciso ter cuidado para evitar a hiperglicemia e a hipertrigliceridemia. Enteropatia inflamatória (EI) A desnutrição é comum na enteropatia inflamatória (EI), que engloba a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Os pa......
...realizado em pacientes após falha de tentativas de cateterismo uretral, e desde que não haja trauma pélvico óbvio ou anatomia anormal na parte inferior do abdome. Essa pode ser a única opção para descomprimir uma bexiga extremamente dolorosa e distendida quando o cateterismo uretral não é possível. O cateterismo suprapúbico guiado por USG tem uma baixa taxa de complicações, mas, idealmente, deve ......
...ira análoga ao que, de certa forma, ocorreu com o ramipril porventura da publicação do estudo HOPE3. Dentre estas considerações o autor menciona a questão da clara significância das reduções de risco relativo (RRR) no estudo, mas nos alerta para a maior importância clínica da avaliação das reduções absolutas de risco e do número necessário para tratar (NNT) nas decisões de recomendar ou não uma in......
...patia, que foi medicado sintomaticamente, chegando a receber antibioticoterapia por alguns dias. Evoluiu depois com um quadro de febre e cefaleia, rigidez de nuca terminal e confusão mental, que poderia sugerir um quadro de infecção de sistema nervoso central, portanto, com manifestações tanto de uma síndrome infecciosa como de uma síndrome de irritação meníngea, o que nos leva a pensar no diagnós......
...m dose de 1.000 mg foi mais eficaz do que placebo no alívio de dor em 50% por 2 horas (NNT=7,8) em casos de enxaqueca leve a moderada. Em dose de 650 mg, mostrou-se ineficaz65. Comparativamente a AINE, mostrou-se menos eficaz no tratamento da crise de enxaqueca (ver monografia, página 898). Referências 1.BURKE, A.; SMYTH, E.; FITZGERALD, G. A. Analgesic-antipyretic agents: pharmacotherapy of ......
.... et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial. BMJ, London, v. 337, p. a1.302, 2008. 33.HAY, A. D. et al. Paracetamol and ibuprofen for the treatment of fever in children: the PITCH randomised controlled trial. Health Technol. Assess., [S.l.], v. 13, n. 27, p. 1-163, 2009. 34.HOLLINGHURST, S. et al. Paracetamol plus ibuprofen for ......
...as em temperatura ambiente (15 a 30°C) e 14 dias sob refrigeração (2 a 8°C). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta r......
...nitorar atentamente os níveis séricos de cálcio e fósforo. Para estes pacientes, o tratamento com ergocalciferol não é indicado, porque existe uma massa renal inadequada para converter 25-(OH)D na forma ativa do esterol de vitamina D. O cinacalcet é um agente calcimimético que se liga ao receptor cálcio-sensível existente na glândula paratireoide e promove a redução da liberação de PTH. Assim com......
...m aumentam o catabolismo. Alguns estudos demonstram que os pacientes que recebem suplementos nutricionais, incluindo a glutamina e a arginina de aminoácidos essenciais, se beneficiam com a incidência de menos infecções e com estadias hospitalares mais curtas. Risco Endócrino A avaliação e o planejamento pré-operatórios são muito importantes em pacientes portadores de condições como diabete......
...as doses e estatinas devem ser consideradas, com meta de LDL abaixo de 100 mg/dL. Se houver doença coronariana estabelecida considerar meta do LDL abaixo de 70 mg/dL. Encaminhamento precoce ao nefrologista deve ser considerado se houver progressão da disfunção renal, complicações, proteinúria nefrótica, hipertensão não controlada, hiperparatireoidismo secundário não controlado, se hou......
... al. Guidelines for blood utilization review. Transfusion, [S.l.], v. 34, n. 5, p. 438-48, 1994. 96. STOVER, E. P. et al. Variability in transfusion practice for coronary artery bypass surgery despite national consensus guidelines. Anesthesia, [S.l.], v. 88, p. 327-33, 1998. 97. TRANSFUSION of fresh frozen plasma: products, indications. [S.l.]: Agence française de sécurité sanitaire des produi......