...assepsia adequadas. Pode, por vezes, causar sangramento, dor ou reação alérgica. Dor contínua após inserção do DIU pode indicar infecção pélvica associada ao dispositivo. Doença inflamatória pélvica que ocorre meses após a inserção não se relaciona ao uso de DIU. Seu desenho e conteúdo de cobre podem afetar a eficácia e o perfil de efeitos adversos. Uma revisão sistemática Cochrane de 34 estudos c......
...siva, efetivo e seguro1, respeitando-se indicações e cuidados pertinentes. O DIU modelo T de cobre possui ação prolongada (dez anos de uso após colocação) e pode permanecer no útero até a menopausa. Sua ação é física sobre o endométrio, onde também libera íons de cobre. Esta dupla atuação perturba o colo, impedindo a migração dos espermatozoides. Sua indicação na contracepção é preferível nas mulh......
... à base de cobre é indicado na prevenção da gravidez, sendo geralmente rápido o retorno à fertilidade após sua remoção. • É preferível em mulheres multíparas e monogâmicas, mas é considerado como alternativa em nulíparas. • É método reversível de ação prolongada (dez anos), podendo permanecer no útero até a menopausa. • Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis e, por......
...enopausa. Sua ação é física sobre o endométrio, onde também libera íons de cobre. Esta dupla atuação perturba o colo, impedindo a migração dos espermatozoides. Sua indicação na contracepção é preferível nas mulheres multíparas, com parceiro fixo, genitalmente sadias e que não desejam engravidar a curto prazo. Pode ser opção eventual nas nulíparas que tenham contraindicações ao uso de anticoncepcio......
... cerebral (AVC) somente em mulheres com hipertensão pré-existente.39 Algumas metanálises subsequentes não observaram nenhum aumento na incidência de IAM ou de AVC em usuárias de métodos contendo apenas progesterona em comparação com as não usuárias.40,41 Os métodos contendo apenas progesterona não são contraindicados para uso em mulheres diabéticas ou que estejam em fase de amamentação.7 Depois q......
...rdiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception. Contraception 1998;57:315. 48. Truitt ST, Fraser SB, Grimes DA, et al. Hormonal contraception during lactation. Systematic review of randomized controlled trials. Contraception 2003;68:233. 49. Kjos SL, Peters RK, Xiang A, et al. Contraception and the risk of type 2 diabetes mellitus in Latina women with prior gestational diabetes mel......
...cêntrico dentro dos Estados Unidos, conduzido entre 2009 e 2010, que avaliou as taxas de expulsão do DIU 6 meses após sua colocação em 575 mulheres submetidas a esvaziamento uterino em virtude de abortamento de 1º trimestre (entre 5 e 12 semanas de gestação) e tinham desejo deste método contraceptivo. Essas pacientes foram aleatoriamente divididas em 2 grupos numa proporção de 5:6 para inserção do......
... com as suas dificuldades de relacionamento, sentimentos de menos-valia, autorrecriminação e apreensão vivenciados nesse período. Antidepressivos Estudos duplo-cegos randomizados sugerem que inibidores da recaptação da serotonina e a supressão da ovulação são as terapêuticas mais efetivas. Apesar desses dados, sabe-se que a TPM é uma doença crônica e que desaparece apenas com a menopausa. Po......
...-2013, as taxas médias anuais de gravidez, parto e aborto entre as participantes foram de 34,0; 19,4; e 9,7 por mil adolescentes, respectivamente. Em comparação, as taxas de gravidez, parto e aborto entre adolescentes sexualmente ativas nos EUA em 2008 foram 158,5; 94,0; e 41,5 por mil adolescentes, respectivamente. Aplicações Práticas Este interessante estudo de aplicação populacional demon......
...s necessidades de contracepção de pacientes jovens com câncer . Além disso, dois estudos demonstraram recentemente que as mulheres com câncer não têm conhecimento sobre as suas necessidades de contracepção, com destaque para o papel potencial de aconselhamento contraceptivo nesta população. Sendo assim, os principais objetivos do estudo que será apresentado a seguir foram de caracterizar......
... se usa Uso intranasal – Doses •doses em termos de nafarrelina. •siga corretamente as instruções da bula do produto. •o tratamento deve ser iniciado entre o 2º e 4º dias do ciclo menstrual. •o tratamento dura de 3 a 6 meses no máximo. Pacientes que necessitem repetir o tratamento devem aguardar pelo menos 6 meses do término do primeiro tratamento e passar antes por avaliação da densidade ós......
...do majoritariamente causada por bactérias sexualmente transmissíveis e da flora vaginal e em menor proporção relacionada a dispositivos intrauterinos, manipulação cirúrgica, pós-parto ou por processo infeccioso em contiguidade. Dessa forma, a população sob maior risco são mulheres jovens, com parcerias sexuais múltiplas ou recentes e sem uso de método contraceptivo de barreira. O espectro de mani......
... (pode ocorrer redução na velocidade de crescimento, especialmente em uso prolongado ou em dose alta; monitorar). – testes de glicose sérica ou urinária (resultados podem ser alterados). Cuidados específicos para a via inalante: t asma aguda (risco de broncoespasmo paradoxal com aerossol). t mudança de via de administração – sistêmica para inalante (risco de insuficiência suprarrenal)......
...s critérios a seguir para o diagnóstico: 1. Oligo e/ou anovulação2. Sinais clínicos e/ou bioquímicos dehiperandrogenismo3. Ovários policísticos detectados emultrassonografia Outro critériodiagnóstico é o da Androgen Excess Society de 2006, que utiliza como critériosdiagnósticos hiperandrogenismo com oligomenorreia e o achado de ováriospolicísticos em exame de imagem, ambos necessários ......
... como proteção para o trato reprodutivo superior, que é normalmente estéril; a infecção endocervical pode quebrar essa barreira e permitir que bactérias ascendam e causem DIP. A Neisseria gonorrhoeae e a Chlamydia trachomatis são os organismos mais comumente identificados na DIP, embora micro-organismos diversos possam ser encontrados incluindo Mycobacterium tuberculosis e Actinomyces. A maioria ......
... com DIP, e o tipo de micro-organismos associados à VB (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, bacilos anaeróbicos gram negativos) pode aumentar a probabilidade de desenvolver DIP. A infecção por Trichomonas vaginalis está associada a um aumento de quatro vezes na incidência de endometrite aguda. A coinfecção de vírus Herpes simples 2, Chlamydia trachomatis, Neisseria g......
...iagnósticos diferenciais incluem gravidez, anormalidades estruturais (por exemplo, pólipos, miomas), endometrite, coagulopatias, traumas e várias outras causas. A prevalência de sangramento anormal é estimada em 9 a 14% na população geral. Fisiologia do Ciclo Menstrual A idade média da menarca é de 12,5 anos de idade, aproximadamente 2 anos após o desenvolvimento da telarca (brotamento das......
...a ou de outros análogos não nucleosídeos. Deve-se lembrar que a profilaxia do HIV, com o uso de antirretrovirais, deve ser iniciada no menor prazo possível, com limite de 72h da violência sexual. Os medicamentos devem ser mantidos, sem interrupção, por 4 semanas consecutivas. Considerações Finais Antes da alta, é necessário verificar se o paciente tem um local seguro para ficar. Deve ser ......
...pirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(2):CD006586. 4. Ford O, Letharby A, Roberts H, Mol BW. Progesterone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(2):CD003415. 5. Latthe P, Latthe M, Say L, Gülmezoglu M, Khan KS.. WHO systematic review of prevalence of chronic pelvic pain: a neglected reproductive health morbidity. BMC Pu......
...tes com deformação uterina, dependendo do tipo de anormalidade envolvida. Além disso, a sobrevida do embrião provavelmente está associada à vascularidade do sítio de implante. Uma revisão da literatura demonstrou que, entre as mulheres com útero unicorne, observa-se uma taxa de aborto de 24,5% no 1º trimestre e de 9,7% no 2º trimestre; uma taxa de parto prematuro igual a 20,1%; e uma taxa de morte......
...ração de progesterona for maior 5 ng/mL) em relação ao observado na fase folicular. Também é importante identificar quaisquer condições concomitantes que possam complicar o tratamento [Tabela 3]. Muitas mulheres com SPM/TDPM apresentam história pessoal ou familiar de alcoolismo. Uma história de abuso sexual, particularmente durante a infância ou adolescência, pode ser comum entre mulheres com SP......
...o que a vasta maioria das mulheres com esse distúrbio exibe a clássica morfologia de ovários policísticos. Um aumento dos níveis de LH na presença de níveis normais de FSH e níveis baixos a normais de estradiol são característicos de pacientes magras com SOP. Em contrapartida, pacientes obesas com SOP apresentam níveis de LH e FSH anormalmente baixos, tendo como característica mais proeminente a r......
...adro 1 apresenta as definições das classificações A, B, C, D e X. Prognóstico De um modo geral, a enxaqueca é um distúrbio benigno. Entretanto, ela aumenta o risco de eclampsia nas mulheres. Além disso, a enxaqueca com aura tem um pequeno, mas real, aumento na incidência de AVC. Na realidade, o risco de AVC isquêmico é o dobro em indivíduos que sofrem de enxaqueca com aura em comparação co......
...(menorragia) e as irregularidades de duração do ciclo (metrorragia). Também pode haver sangramento intermenstrual e que requer atenção específica, pois está associado a neoplasias do endométrio em mulheres com mais de 40 anos de idade [ver Exames laboratoriais e biópsia, adiante]. Uma mulher com sintomas vasomotores e menstruação complemente ausente tende a passar por seu último período menstrual ......
... ser imediatamente liberados do departamento de emergência. Qualquer paciente que tenha sofrido uma exacerbação asmática grave o bastante para requerer atendimento emergencial deve ter a medicação anti-inflamatória (isto é, controladora) intensificada ao receber alta. Para a maioria dos pacientes, este programa deve incluir um curso rápido de glicocorticoides. O uso rotineiro de glicocorticoides o......
...nzimas biológicas Funcionários de fábricas de detergente Pesquisadores biomédicos Bacillus subtilis Pepsina, tripsina, bromelaína. Isocianatos Manipuladores de poliuretano, plásticos e verniz Pintores (spray) de automóveis Diisocianato de tolueno Diisocianato de hexametileno Anidridos Manipuladores de resinas de epóxido e plásticos Ftálico, trimelítico, e outros a......
...va ficam predominantemente na parte interna. Esta assimetria permite a passagem seletiva de pequenas moléculas carregadas, seja para o exterior ou para o interior da bicamada, produzindo equinócitos ou estomatócitos [Figura 1]. Figura 1. O eritrócito normal (ou discócito) sofre alterações de formato em resposta às condições criadas pelo tratamento com certos agentes. A maioria das al......