...he care transitions intervention: sustainability and lessons learned. Prof Case Manag 2009;14:282–93. 55. Koehler BE, Richter KM, Youngblood L, et al. Reduction of 30-day postdischarge hospital readmission or emergency department (ED) visit rates in high-risk elderly medical patients through delivery of a targeted care bundle. J Hosp Med 2009;4:211–8. 56. Osei-Anto A, Joshi M, Audet AM......
...on of EMS Physicians recomenda que todos os participantes, incluindo hospitais, autoridades de controle médico e postos de serviço, devem estar de acordo com uma política de desvio de ambulâncias.7 A política deve delinear claramente categorias de desvio de hospital ou PS baseadas na falta de recursos disponíveis. Essas categorias devem ser explícitas, permitindo aos profissionais que estão fora d......
...r uma decisão de cancelamento. • As comunidades devem tentar legislar uma imunidade que proteja os profissionais do SME (de campo e dos postos de base) que, com informações disponíveis limitadas, tomam decisões de boa fé a respeito dos destinos apropriados para os pacientes. Fonte: Glushak C., Delbridge T.R., Garrison H.G.: Position Paper: Ambulance diversion. National Association of EMS......
...e longa permanência Clínica ambulatorial Hospício Atendimento à saúde domiciliar Saúde comportamental Atendimento a Populações Especiais Mulheres e crianças Populações com necessidades especiais Saúde comportamental Assistência de longa permanência Reabilitação Doenças associadas ao estilo de vida Idosos mais suscetíveis Predisposição ......
... • Programas para inibir o crescimento da Legionella spp. no sistema de abastecimento de água potável e nas torres de resfriamento (consultar o site www.Legionella.org). • Programas para manter e monitorar a água do sistema de diálise e a qualidade do dialisado.2 • Adesão às normas de hemodiálise da Association for the Advancement of Medical Instrumentation.16 Assuntos Rela......
...crônicos, como a psoríase e a oncomicose, que confirmam o modo como a doença de unha pode afetar psicológica e fisicamente as pessoas.4 Estrutura, função e fisiopatologia geral da unha Conceitos Matriz da unha A matriz da unha é a parte dinâmica e germinativa da unidade ungueal que produz a placa ungueal.1?3 A lúnula é a porção visível da matriz da unha, que aparece sob a placa ungueal proximal ......
...de 1992 até o momento, poucos estudos examinaram a natureza e as características dos transtornos de ajustamento. Mais importante ainda, não houve consenso sobre um instrumento de diagnóstico confiável e válido para constatar a certeza da presença desta doença. Tentativas de construir tal instrumento são abordadas mais adiante neste capítulo. O Grupo de Trabalho Relacionado ao estresse (Stress Rela......
...es por Mycoplasma, tularemia, coqueluche e psitacose). O envolvimento neoplásico dos linfonodos hilares costuma resultar da disseminação do carcinoma broncogênico. Os cânceres extratorácicos que metastatizam para os linfonodos hilares e mediastínicos incluem os cânceres originários de células renais, cânceres de mama e malignidades gastrintestinais. A doença de Hodgkin e outros linfomas também p......
...ereços eletrônicos importantes; os exemplos incluem: CDC, OMS, APIC, SHEA, Infectious Diseases Society of America Dados da comunidade · Entrar em contato com os departamentos de saúde locais para identificar as tendências que podem afetar o risco de infecção por MULTIR nas instalações · Coletar dados sobre patógenos emergentes · Examinar as informações sobre populações da comun......
... noscomial infection. In Wenzel R.P. (ed.): Prevention and Control of Nosocomial Infections, 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003, pp. 109–116. 6. Andrus M.L., Horan T.C., Gaynes R.P.: Surveillance of healthcare-associated infections. In Jarvis W.R. (ed.): Bennett & Brachman’s Hospital Infections, 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007, p......
...doxycycline pleurodesis in the management of malignant pleural effusions. Cancer 86:1992, 1999 47. Brutsche MH, Tassi GF, Györik S, et al: Treatment of sonographically stratified multiloculated thoracic empyema by medical thoracoscopy. Chest 128:3303, 2005. Técnicas diagnósticas e terapêuticas invasivas na doença pulmonar – Raphael Bueno, David J. Sugarbak Técnicas diagnósticas e terapêuticas......
...s anormalidades bioquímicas encontradas na urina podem ser importantes como indício da existência de uma lesão renal subjacente. Em pacientes com TFG > 60 mL/min, a presença de proteínas e/ou sangue constitui um dos requisitos de achados para o estabelecimento de um diagnóstico de DRC de estágios I a II. Este aspecto é particularmente importante para a população idosa, no delineamento de doença......
...RW, Orr-Walker BJ, et al. Hydrochlorothiazide reduces loss of cortical bone in normal postmenopausal women: a randomized controlled trial. Am J Med 2000; 109:362–70. 70. Leppla D, Browne R, Hill K, Pak CY. Effect of amiloride with or without hydrochlorothiazide on urinary calcium and saturation of calcium salts. J Clin Endocrinol Metab 1983;57:920–4. 71. Sakhaee K, Nicar M, Hill K, Pa......
...B, Dignam J, Bryant J, et al: Five versus more than five years of tamoxifen therapy for lymph node–negative breast cancer: updated findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-14 randomized trial. J Natl Cancer Inst 93:682, 2001 62. Budman DR, Berry DA, Cirrincione CT, et al: Dose and dose intensity as determinants of outcome in the adjuvant treatment of breast ......
...-se pela ocorrência de episódios hipomaníacos e episódios depressivos que não atendem a todos os critérios determinantes de EDM. Seu requisito de duração mínima em crianças é 1 ano e em adultos, 2 anos. Figura 2. O espectro bipolar. NE = não especificado. Avaliação do estado mental Sintomas maníacos são prontamente identificáveis por meio da avaliação do estado mental. A apa......
...io de curta duração relativamente limitado. Os candidatos adequados, portanto, devem ter chances razoáveis de sobrevida pelo menos por vários anos. Outros pacientes com DCI que podem ser beneficiados pelo uso de CDI na ausência de PCR ou TV sustentada espontânea incluem aqueles com TV induzível ao exame de eletrofisiologia e com FEVE intermediária (30 a 40%) (classe I).1,21 Miocardiopatia dila......
... estenosada.17 Os casos de estenose mitral sintomática tornaram-se menos frequentes com a queda da incidência da doença cardíaca reumática. No entanto, as pacientes que apresentam uma estenose grave podem ser tratadas com segurança durante a gestação, por meio da valvuloplastia com balão.18 Arritmias O volume plasmático aumentado pode contribuir para o aparecimento ou piora de disri......
...M. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population study. BMJ. 1996 Sep 21;313(7059):711-5. 16. Peto R, Speizer FE, Cochrane AL, Moore F, Fletcher CM, Tinker CM, et al. The relevance in adults of air-flow obstruction, but not of mucus hypersecretion, to mortality from chronic lung disease. Results from 20 years of prosp......
...consultor e entrega de registros antigos à unidade, assim como o papel dos indivíduos, incluindo o chefe de enfermagem, sua equipe e o médico emergencista, a unidade diminuiu o tempo de processamento em 6%, com uma tendência para um TP menor (ver Tab. 4.5). Tabela 4.5. Lista de problemas e recomendações para melhora do PS Alvo individual/processo Recomendações Notificação do r......
...ve com o que está acontecendo” · Estabelece expectativas com o laboratório e o departamento de radiologia de que os resultados precisam ser recebidos dentro de “x” minutos ou na ordem de chegada (50 min nos PSs mais rápidos). · Não estabelece expectativas com o laboratório e o departamento de radiologia. · Estabelece que o laboratório e o departamento de radiologia lida......
...coma. Estado Vegetativo Estado vegetativo (EV) é um estado consciente (olhos abertos) sem estado de vigília. Sob o ponto de subjetivo, os pacientes em estado vegetativo permanecem no mesmo estado que os pacientes comatosos, ou seja, permanecem completamente inconscientes. Os pacientes em estado vegetativo não têm consciência dos arredores que os cercam, não sentem dor e não têm experiências m......
...a partir do início da diálise Ratio of expected deaths = Proporção de mortes esperadas Em face das associações temporais entre MSC e o procedimento de diálise propriamente dito, modificações nas prescrições de diálise, tais como evitar trocas rápidas de líquido e de eletrólitos e dialisado com baixo nível de potássio, poderão produzir muitos benefícios.159,163,173 Em termos de......
...episódios obstrutivos graves, esses desafios aerossólicos devem seguir orientações válidas e devem ser feitos somente em laboratórios com experiência na aplicação dessas técnicas.44,46 Os pacientes com obstrução significativa e conhecida nas vias respiratórias (VEF1 <50%), infarto agudo do miocárdico ou acidente vascular cerebral recente, hipertensão descontrolada ou aneurisma aórtico conhecid......
...orth American Cystic Fibrosis Foundation (NACFF) decidiu publicar uma declaração de consenso.85 Essa declaração reconhece que os pacientes com FC se apresentam em idades variáveis e, de um modo geral, com envolvimento de sistemas de órgãos diferentes, desde doença sinusal isolada a patologia isolada do fígado ou do pulmão. A NACFF reconhece que a obtenção rápida do diagnóstico de FC é importante ......
...rie significativamente com o tipo específico de DPI. Em um estudo prospectivo, 32% dos pacientes com vários tipos de DPI que haviam feito CCD tinham HP significativa, definida como mPAP superior a 35mmHg.98 A presença de HP é comum, ou talvez seja uniforme, em casos de histiocitose pulmonar de células de Langerhans em estado terminal (granuloma eosinofílico), um distúrbio nas células de Langerhan......
...ra identificação das espécies. A cromatografia líquida de alto desempenho também pode ser empregada para determinar as espécies de micobactéria, porém esta ferramenta geralmente se encontra disponível somente em grandes laboratórios de saúde pública ou em laboratórios de referência. Teste de suscetibilidade Os isolados iniciais obtidos de todos os pacientes devem ser testados quando à susceti......
...Intern Med 2000;161:158. 19. Kim SJ, Lee KS, Ryu YH, et al. Reversed halo sign on high-resolution CT of cryptogenic organizing pneumonia: diagnostic implications. AJR Am J Roentgenol 2003;180: 1251. 20. Conron M, Beynon HL. Churg-Strauss syndrome. Thorax 2000;55:870. 21. Wechsler ME, Garpestad E, Flier SR, et al. Pulmonary inf ltrates, eosinophilia, and cardiomyopathy following corti......
...o promovido pelo tratamento de modalidade combinada em comparação aos benefícios alcançados apenas com a quimioterapia.148 Estes resultados sugerem que a irradiação do campo envolvido pode ser desnecessária quando são usados tratamentos sistêmicos mais efetivos, como R-CHOP ou ACVBP (doxorubicina [Adriamicina], ciclofosfamida, vindesina, bleomicina e prednisona).85,149 Alguns pacientes com LDGCB ......
...n open-label, crossover trial of mirtazapine (15 and 30 mg) in cancer patients with pain and other distressing symptoms. J Pain Symptom Manage 2002;23:442–7. 102. Bruce ML, Ten Have TR, Reynolds CF 3rd, et al. Reducing suicidal ideation and depressive symptoms in depressed older primary care patients: a randomized controlled trial. JAMA 2004;291:1081–91. 103. ......
...ão unilateral; qualidade pulsátil; intensidade moderada ou severa; agravamento causado pela (ou resultante evitação de) atividade física de rotina (p. ex., caminhada ou subida de escadaria). A dor é acompanhada de náusea, vômitos ou ambos, bem como de sensibilidade à luz (fotofobia) e ao som (fonofobia). Do mesmo modo, o paciente possui história de pelo menos 5 ataques anteriores que atendem a est......