... Stajkovic S, Aitken EM, Holroyd-Leduc J. Unintentional weight loss in older adults. CMAJ 2011;183:443–9. 69. Gaddey HL, Holder K. Unintentional weight loss in older adults. Am Fam Physician 2014;89:718–22. 70. Alibhai SM, Greenwood C, Payette H. An approach to the management of unintentional weight loss in elderly people. CMAJ 2005;172:773–80. 71. Vellas B......
...e (CFQA) project. Thorax 2002;57:596. 112. Nousia-Arvanitakis S. Cystic fibrosis and the pancreas: recent scientific advances. J Clin Gastroenterol 1999;29:138–42. 113. Weycker D, Edelsberg J, Oster G, Tino G. Prevalence and economic burden of bronchiectasis. Clin Pulm Med 2005;12:205–9. 114. Seitz AE, Olivier KN, Adjemian J, et al. Trends in bronchiectasis among Medicare be......
...aste para obter uma opacificação vascular brilhante. Diferente do contraste iodado usado na TC, que pode ser dialisado, a diálise não protege o paciente da FEN. O resultado é que a RNM com gadolínio é relativamente contraindicada para pacientes com insuficiência renal. À medida que a consciência em relação à radiação continuar a aumentar, o papel da RNM continua a crescer. As técnicas sem contr......
...iares, a colecistectomia praticamente elimina as recidivas. De modo similar, a detecção de microlitíase seguida de uma terapia adequada (ou seja, colecistectomia, esfincterectomia biliar endoscópica e, possivelmente, o uso de ácido ursodesoxicólico) pode prevenir a pancreatite recorrente. O controle agressivo dos níveis séricos de lipídios pode prevenir ataques recorrentes de pancreatite hiperlipi......
...ima que, anualmente, cerca de 9 milhões de pessoas desenvolvem tuberculose ativa e mais de 2 milhões de pessoas morrem por causa desta doença.5 A maioria destas mortes ocorre em países com recursos escassos, onde cerca de 95% dos casos são encontrados. A maioria dos casos de tuberculose (5 a 6 milhões/ano) acomete indivíduos na faixa etária de 15 a 49 anos. A África subsaariana apresenta a maior i......
... doença celíaca (que pode ser assintomática), devem ser identificadas e tratadas. Outras condições, como a osteomalácia induzida por tumor, representam casos especiais e requerem uma abordagem diferente (p. ex., suplementação de fosfato). Doença óssea de Paget A doença de Paget é uma condição relativamente comum, em que a função osteoclástica anormal leva ao remodelamento ósseo acel......
...o dos sintomas e complicações primárias (p. ex., disfagia, desnutrição, dor e fístulas traqueoesofágicas), é extremamente importante para os pacientes com câncer de esôfago, em especial para aqueles com tumores não seccionáveis e incuráveis. As intervenções endoscópicas são modalidades paliativas efetivas e relativamente seguras para pacientes com câncer de esôfago. A dilatação esofágica pode ser ......
...al ou difusa. A maioria dos pacientes tem consciência da ptose, e alguns podem notar a dilatação da pupila. As principais considerações relacionadas a um paciente com paralisia isolada do 3º nervo são a compressão por uma massa em expansão (particularmente um aneurisma da artéria comunicante posterior) e a conhecida lesão microvascular, em que a paralisia oculomotora é considerada isquê......
... ou mais fatores de risco, pacientes de idade mais avançada sem fatores de risco e indivíduos com risco de DCV em 10 anos de 5 a 10%), recomenda-se que os médicos usem de seu próprio julgamento clínico.54 O uso da aspirina é contraindicado para pacientes com menos de 21 anos de idade, devido ao risco aumentado de desenvolvimento da síndrome de Reye. Tratamento da doença arterial coronariana ......
...vidade TdT, mas costumam apresentar forte expressão de CD20. Antigamente, poucos ou nenhum destes pacientes sobreviviam aos regimes terapêuticos padrão para LLA. Agora, porém, os programas quimioterápicos intensivos e de curta duração para LLA de células de Burkitt promovem uma alta taxa de RC e um platô de sobrevida na faixa de 50 a 70%.134,135 Estes regimes, que podem requerer 16 a 18 semanas de......
...e células escamosas anal e cervical é maior entre os pacientes infectados pelo HIV. Por este motivo, é essencial realizar uma triagem com esfregaço de Papanicolau para detecção de displasia cervical. Alguns especialistas também defendem a realização de esfregaços de Papanicolau anal para fins de triagem de carcinoma de células escamosas e displasia anal.202 Muitas malignidades não associadas à in......
... DL, Kung HC, Smith BL: Deaths: preliminary Data for 2003. Natl Vital Stat Rep 53:1, 2005 5. Mannino DM: COPD: epidemiology, prevalence, morbidity and mortality, and disease heterogeneity. Chest 121(5 suppl):121S, 2002 6. Mannino DM, Homa DM, Akinbami LJ, et al: Chronic obstructive pulmonary disease surveillance—United States, 1971–2000. MMWR Surveill Summ 51:1,......
...e cinto, botões e moedas.17 Esta tendência foi sustentada por outros estudos, que também constataram que esta alergia ao níquel continua aumentando entre os pacientes submetidos ao teste de contato, na América do Norte.18,19 Os fatores de risco de alergia ao níquel incluem o sexo feminino, a pouca idade e a perfuração prévia da orelha.20 Parece que outro importante determinante de risco de alergia......
... a 2 litros acima dos níveis normais como consequência de um aumento na capacidade residual funcional (CRF). O aumento na CRF cria a vantagem do aumento no diâmetro da via respiratória com suporte radial maior (significando menor resistência da via respiratória) e aumento na pressão de estimulação (i.e., retração elástica) da exalação. Entretanto, qualquer aumento na CRF aumenta o esforço respirat......
...nibidores da angiogênese terapêutica. Entre as propriedades mais importantes dos tumores está a capacidade de recrutamento de vasos sanguíneos, fornecendo nutrientes que permitem que cresçam além de um tamanho mínimo. O recrutamento angiogênico depende da secreção tumoral de fatores de crescimento endotelial como o fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF, do inglês vascular endothelial gr......
...os, a idade média de início é de 23 anos. A psoríase provavelmente seja mais grave nas pessoas em que o início ocorrer em uma idade mais precoce, com envolvimento de uma grande área da superfície da pele. Estudos recentes documentaram uma associação entre psoríase e doença cardiovascular e a síndrome metabólica.4,5 Patogênese Acreditava-se anteriormente que a psoríase poderia ser causada por......