...elhante a do paracetamol, sendo este preferente, particularmente em idosos. São comumente utilizados para dor, mas devem ser reservados para osteoartrose grave, quando não for obtido alívio adequado com analgésicos não-opioides, e para doenças articulares inflamatórias, como artrite reumatoide, artrite juvenil, entre outras1. Importante ressaltar que agem como sintomáticos, não interferindo no dec......
...cos, como enfarte agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, sendo contraindicados nestas situações e na vigência de doença arterial periférica1. Os anti-inflamatórios não-esteroides são contraindicados também na insuficiência cardíaca grave, uma vez que podem afetar a função renal, provocando retenção de água e sal. Devem ser usados com cautela em pacientes com insuficiência renal ou hepát......
...ização, especialmente em altas doses, pode provocar transtornos do humor, distúrbios de comportamento, reações psicóticas e pensamentos suicidas. É necessário cuidado especial em pacientes com história pessoal prévia ou familiar de doenças psiquiátricas1. Outros efeitos adversos do uso em longo prazo incluem inibição do crescimento em crianças sem possibilidade de reversão, distúrbios do balanço ......
...am esta via de administração, hidrocortisona por via intravenosa na dose de até 400 mg por dia pode ser adequada como conduta inicial nos pacientes que requerem admissão em hospital. Doses mais altas não parecem oferecer vantagens terapêuticas22. A ação anti-inflamatória de hidrocortisona também a torna útil por via tópica no tratamento de condições inflamatórias da pele, como eczema e dermatite d......
...tações cutâneas: púrpura palpável (possivelmente por vasculite leucocitoclástica), úlceras isquêmicas e equimoses (por plaquetopenia pela doença ou associada ao uso de drogas para tratamento) são menos frequentes. Manifestações Oculares As mais frequentes são ceratoconjuntivite seca (associada à síndrome de Sjögren, uma superposição comum com a artrite reumatoide), episclerite (de curso ger......
...clamida: antagonismo do efeito hipoglicemiante. • Amitriptilina: aumento do risco de hipotensão postural. • Anfotericina B, salbutamol, furosemida: aumento do risco de hipocalemia. • Carbamazepina: aumento do risco de hiponatremia. • Cisplatina: aumento do risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar para a importância de informar......
...me 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ácido Acetilsalicílico (ver Ácido Acetilsalicílico) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados......
...ratégicos Brasília / DF – 2008 Ibuprofeno (ver Ibuprofeno) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução pe......
... • Rash cutâneo (raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,6 • Efeito corretivo: diuréticos e betabloqueadores adrenérgicos corrigem retenção de sódio e água e taquicardia reflexa, respectivamente. Constituem adequado esquema tríplice em hipertensão refratária. • Pode haver aumento do efeito da hidralazina por propranolol e inibidores da MAO. • Diminuição de efeito de hidrala......
... • Uso concomitante de captopril e diuréticos de alça ou diuréticos tiazídicos pode resultar em hipotensão postural (primeira dose). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar que pode causar tosse. • Orientar para evitar medicamentos que contenham potássio e diuréticos poupadores de potássio. • Alertar para recorrer a atendimento médico caso surjam edema de face, dificulda......
... apiculadas e a relação geralmente encontra-se < 0,25. Na pericardite essa relação é maior. Outro achado de extrema especificidade para pericardite é a depressão do PR. · Estágio 1: acompanham o início da dor e 90% dos pacientes apresentam supradesnivelamentode ST com concavidade para cima, exceto em AVR e V1. · Estágio 2: ocorre alguns dias depois. ......
...Estado pré-comatoso associado cirrose hepática. • Hipersensibilidade a furosemida e sulfonamidas. PRECAUÇÕES1,2,4-6,117 • Pode ser necessário aumentar dose para indução de diurese em insuficiência renal moderada (ver apêndice D). • Monitorar eletrólitos, particularmente sódio e potássio. • Cautela em hipotensão, hipovolemia e hipocalemia que precisam ser corrigidas. • ......
...%) sibilo (1%). • Bradiarritmia (3%), falência cardíaca (1%), hipotensão (1%), extremidades frias (1%). • Prurido (5%), rash (5%). • Constipação (1%), diarréia (5%), indigestão (1%), náusea (1%). • Dor de cabeça, depressão (5%), tontura (10%). • Fadiga (10%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito (toxicidade): citalopram, escitalopram, bupropiona,......
...AÇÕES4,5 • Hipercalemia. • Comprometimento renal grave. • Desidratação aguda. • Trauma tecidual grave. • Doença de Addison não-tratada. PRECAUÇÕES4,5 • Cautela em pacientes com doença cardíaca, insuficiência renal, diarréia grave ou prolongada, compressão esofágica, obstrução intestinal, úlcera péptica, acidose metabólica aguda, diabetes melito descontrolada......
... na gravidez (ADEC): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4-6,13 • 100 mg de sulfato de hidroxicloroquina correspondem a 77,5 mg de hidroxicloroquina base. • As doses são expressas em sulfato de hidroxicloroquina. Adultos e Adolescentes Lúpus Eritematoso Sistêmico • Inicial: 400 mg, por via oral, uma ou duas vezes ao dia, por semanas ou meses, dependendo da resposta do paciente. ......
...tamento do acometimento cutâneo-articular. Rev Bras Reumatol 2004;44(6):454-7. 8. Sato EI, Bonfá ED, Costallat LTL et al. Lúpus eritematoso sistêmico: tratamento do acometimento sistêmico. Rev Bras Reumatol 2004;44(6):458-63. 9. Sontheimer RD, Provost TT. Lupus erythematosus. In: Sontheimer RD, Provost TT. Cutaneous manifestations of rheumatic diseases. 1. ed. Philadelphia: Williams & Wilkin......
... Klippel JH. Primer on the rheumatic diseases. 12. ed. Atlanta: Arthritis Foundation; 2001, p. 329-52. 11. Tan EM, Cohen AS, Fries JF, Masi AT, McShane DJ, Rothfield NF et al. The 1982 Revised Criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1982;25:1271-7. 12. Wallace DJ, Hahn BH. Dubois’ lupus erythematosus. 5. edn. Baltimore: Williams & Wilkins; 1997. 13. ......
...recipiente bem fechado, à temperatura entre 15 a 30°C. Manter ao abrigo de luz e calor. ATENÇÃO: a suspensão deste medicamento após uso prolongado deve ser feita de forma gradual. Efeitos adversos sistêmicos associam-se ao uso do medicamento além de 7 dias. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou to......
...ronco, comprometimento na cicatrização de feridas, estrias, edema, corcova de búfalo). • Hipopotassemia. • Pancreatite. • Necrose asséptica óssea, osteoporose. • Miopatia proximal. • Menstruação irregular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiác......
...is. Imunossupressão em Doenças da Imunidade • De 0,5 a 1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal ou em dias alternados; a duração de tratamento depende da condição clínica e da resposta do paciente. • Dose máxima 60 mg/dia. Asma Brônquica Persistente Grave e Asma Aguda • De 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, durante 3 a 5 dias. • Dos......
...ia, maior susceptibilidade e maior gravidade de infecções. • Euforia, depressão. • Hipertensão intracraniana. • Acne, afinamento da pele. • Reações alérgicas. • Úlcera péptica, náusea. • Síndrome de Cushing (obesidade do tronco, comprometimento na cicatrização de feridas, estrias, edema, corcova de búfalo). • Hipopotassemia. • Pancreatite. • Ne......
...utica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Prednisona Simone Saad Calil Na Rename 2006: itens 3.2, 4, 6.3, 7.1 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Comprimido 5 mg e 20 mg. INDICAÇÕES1,6 • Processos inflamatórios. • Alergias e adjuvante em anafilaxia. • Terapia adjuvante em quimioterapia antineoplásica. • Imunossupressão em doenças da imunidade. • A......
...• Dar 1 a 2 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas, por 24 horas; manutenção: 0,5 a 1 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de efeito: 1 hora (intramuscular). • Duração de efeito: 8 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: 8 a 12 horas. EFEITOS ADVERSOS1......
...sendo mais demorada após administração intramuscular. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,9 • Hipertensão ou hipotensão arterial, taquicardia ou bradicardia, arritmia cardíaca. • Movimentos tônicos-clônicos, tremor, alucinações visuais, sonhos vívidos, nistagmo, diplopia. • Depressão respiratória. • Anorexia, náusea, vômito, salivação. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento......
...oxina: alteração na eliminação da digitoxina (aumento ou diminuição), devido à indução de enzimas hepáticas pela espironolactona. • Varfarina: diminuição do efeito anticoagulante. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para evitar ingestão de suplementos de potássio e alimentos ricos em ......
... Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Glibenclamida Karen Luise Lang Na Rename 2006: item 17.3 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 5 mg. SINONÍMIA • Gliburida. INDICAÇÃO2,6 • Tratam......
...p?db=reviews&mfn=3658&id=&lang=pt&dblang=&lib=COC>. Acesso em: 8 ago. 2010. 29.KATCHAMART, Wanruchada et al. Methotrexate monotherapy versus methotrexate combination therapy with non-biologic disease modifying anti-rheumatic drugs for rheumatoid arthritis. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: <http:// cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&a......
... uricemia, ainda não está bem determinada sua utilidade no tratamento da gota. Outras intervenções farmacológicas, como o uso de colchicina, e não farmacológicas, como aconselhamento para perda de peso e redução da ingestão de álcool e de alimentos com purina, também não possuem eficácia comprovada40. Alopurinol não deve ser iniciado na vigência de crise aguda de gota, pois pode exacerbá-la e pro......
...nto de infarto agudo do miocárdio em associação com trombolítico. - Terapia após angioplastia com e sem implantação de stent. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5 • Hipersensibilidade a ácido acetilsalicílico ou a antiinflamatórios não-esteróides. • Crianças e adolescentes com menos de 16 anos (risco de síndrome de Reye). • Tratamento de gota. • Asma, rinite, pólipos nasais. ......
.... • Aumento do risco de hipoglicemia em diabéticos insulino-dependentes. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • O efeito antiarrítmico do propranolol é aumentado por digitálicos e quinidina. • Efeito anti-hipertensivo aumentado com: bloqueadores de canal de cálcio, bloqueadores alfa-1 adrenérgicos, inibidores da enzima conversora de angiotensina, diuréticos tiazídicos e haloperidol. ......
... a gravidade e a evolução fatal da doença. • Reação anafilática à dose anterior da vacina (ou a um de seus componentes) constitui-se em contra-indicação para a profilaxia pré-exposição. • A profilaxia pré-exposição deve ser adiada em caso de doença febril, infecção aguda ou crônica, bem como em caso de gravidez, se não houver indicação específica. PRECAUÇÕES1,2,5,386,387 • A ......
...ntes O processo de destruição cartilaginosa e óssea que ocorre na artrite reumatoide pode ser reduzido por um grupo diverso de fármacos conhecidos como modificadores de doença reumática. Entre eles há os seguintes: hidroxicloroquina, sulfassalazina e metotrexato7. Estes atuam sobre a resposta imune, podendo suprimir o processo da doença, mas requerem de 2 a 6 meses de tratamento para resposta ter......
...essão da atividade anti-inflamatória e também pode ser considerada como um fármaco de primeira linha no tratamento da artrite reumatoide. Porém, é mal tolerada por cerca de 25% dos pacientes. Efeitos adversos incluem distúrbios sanguíneos, hepatotoxicidade, reações cutâneas e distúrbios gastrintestinais7. As anormalidades sanguíneas ocorrem usualmente nos primeiros 3 a 6 meses de tratamento e são ......
...anexar um dossiê médico esportivo e, se possível, algum controle de doping que o atleta tenha realizado mais recentemente por algum laboratório credenciado. Todas essas informações devem ser enviadas ao Centro Nacional de Doping, à Federação Esportiva a que pertence o atleta, ao Comitê Olímpico Nacional e à instituição governamental que atenda o esporte em nível nacional. Finalmente, essa informaç......
...a e 11% apresentavam piúria, enquanto que pacientes imunocompetentes apresentam estas manifestações em 85% e 97% dos casos, respectivamente. Outro estudo também em pacientes com menos de 100 neutrófilos e pneumonia demonstrou que 8% dos pacientes apenas apresentavam espectorado purulento, achado presente em 84% dos pacientes imunocompetentes. Apesar da procura de foco infeccioso, cerca de 45 a 50......
...ticais que atuam na diminuição da hiper-reatividade brônquica e na potencialização da resposta broncodilatadora aos ß2-agonistas. O uso de corticoides revolucionou o tratamento da asma, tem importante papel nas exacerbações e pode ser usado em pacientes com DPOC GOLD III e IV na forma inalatória. Modo de Ação Os efeitos dos corticoides são amplos e variados. Eles exercem uma atividade imunoss......
...grandes doses pode levar à quadros psicóticos, insônia, agressividade, alterações de humor, depressão. · Músculo: uso prolongado pode levar à miopatia. · Eletrólitos: retenção de sódio e água (causando edema e hipertensão arterial); hipocalemia. · Ósseo: leva a progressiva desmineralizaçào, tornando o osso frágil e suscetível à fraturas espontâneas, inclusive, de colo de fê......
...s variem segundo o Estado, eles essencialmente sustentam que, se uma pessoa está sofrendo ou acredita estar experimentando uma emergência médica, sua seguradora tem de pagar por uma visita ao PS, mesmo que o paciente não busque autorização prévia. Esse estatuto não apenas combate a exigência de autorização prévia, mas também negações de cobertura ao cuidado emergencial. Reembolsos menores O r......
...encontrar atendimento básico na comunidade. FIGURA 1.1. Fatores que contribuem para a superlotação dos PSs e para o desvio das ambulâncias Devido à capacidade reduzida em todos os níveis do sistema de prestação de serviço, resultante das crescentes pressões por gerenciamento financeiro mais controlado e por eficiência, os hospitais enfrentam uma redução da flexibilidade e da habilidade ......
...psychopharmacology. 5th ed. Arlington: American Psychiatry Publishing; 2005. p. 239-61. 21. Severus WE, Grunze H, Kleindienst N, Frangou S, Moeller HJ. Is the prophylactic antidepressant efficacy of lithium in bipolar I disorder dependent on study design and lithium level? J Clin Psychopharmacol. 2005 Oct;25(5):457-62. 22. Newport DJ, Viguera AC, Beach AJ, Ritchie JC, Cohen LS, Stowe ZN. L......