... destas prescrições visa a profilaxia ou a utilização, consciente ou não, em infecções de etiologia viral, propriedades que esses fármacos sabidamente não possuem1. O uso desmedido e sem justificação, associado ainda ao uso veterinário e agropecuário, tem levado a situações cada vez mais críticas em virtude da seleção de microrganismos multirresistentes. A literatura é farta em apontar dados que......
...dade, possibilidade de gravidez, função hepática e renal e ainda o lugar da infecção. Por fim, mas não menos importante, é imperativo o conhecimento do fármaco a ser empregado: seu mecanismo de ação, propriedades farmacocinéticas e toxicidade seletiva. Dados nacionais e mundiais mostram que é muito grande o número de prescrições desnecessárias ou inadequadas desses medicamentos, além do uso sem p......
...onte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Penicilinas Penicilinas (Livre) 5.1.1 Penicilinas 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacio......
...co, um inibidor da betalactamase, não tem atividade antibacteriana significante, mas em associação com a amoxicilina, amplia o espectro de ação dela e permite o uso contra bactérias resistentes à amoxicilina1, 3. Ampicilina é uma penicilina de amplo espectro, tendo atividade contra gram-positivos e gram-negativos1-3, mas é inativada por penicilinases, incluindo as produzidas por Staphylococcus au......
...enal (60 a 75% em forma inalterada). • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7 • Diarréia, náusea, vômito. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo, anafilaxia. • Anemia hemolítica, neutropenia. • Nefrite. • Doença do soro. • Febre. • Rash cutâneo, dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa, reaçã......
...ndicionando o uso de método contraceptivo adicional. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5-7 • Armazenar entre 15 e 30°C. • O tempo de validade da solução reconstituída pode variar e depende das instruções do fabricante (4, 8, 12 ou 24 horas). De qualquer modo, soluções reconstituídas devem ser usadas dentro de 24 horas, desde que mantidas sob refrigeração (entre 2 e 8°C). Não congelar. • ......
...onados em intervalos de 2-6 horas, ou em infusão intravenosa contínua. Crianças • De 100.000 a 250.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, a cada 4 horas, ou em infusão intravenosa contínua. Neonatos • Com mais de 7 dias e mais de 2 kg: 100.000 UI/kg/dia, por via intravenosa, divididas a cada 6 horas. • Com mais de 7 dias e menos de 2 kg: 75.000 UI/kg/dia, por via intravenosa......
...ós a última dose do antibiótico para administrar a vacina. • Aminoglicosídeos: uso concomitante com penicilinas in vitro resulta em incompatibilidade. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,8 • 1 g contém 92,4 mg (4,02 mEq). • Antes da reconstituição, armazenar entre 15 e 30°C. • Soluções reconstituídas de oxacilina são estáveis por 3 dias quando armazenadas à temperatura ambiente; ......
... • Solução injetável 500 mg + 500 mg. Indicações1,5 • Infecções hospitalares graves causadas por bactérias Gram positivas e Gram negativas aeróbias e anaeróbias, incluindo infecções causadas por Pseudomonas e Acinetobacter sp (endocardite bacteriana, sepse, infecções genitais femininas, infecções ósseas e articulares, infecções de pele e partes moles, infecções abdominais, infecçõe......
...endo alguma atividade diante de cocos gram-positivos. As cefalosporinas de terceira geração mostram-se muito eficazes contra bacilos gram-negativos, apresentando menor atividade contra cocos gram-positivos quando comparados aos representantes de primeira e segunda gerações1. Cefalosporinas de quarta geração apresentam amplo espectro de atividade, atuando contra bacilos gram-negativos e cocos gram-......
...comuns às penicilinas, ou seja, são bactericidas, possuem elevada toxicidade seletiva, boa distribuição corporal, farmacocinética muito semelhante e alguma atividade imunogênica1. Estima-se que de 1% a 3% dos pacientes tratados com cefalosporinas podem desenvolver algum tipo de reação alérgica. Apresentam como mecanismo de ação a inibição da síntese da parede celular, fato que as torna muito segur......
... WANNMACHER, L.; FERREIRA, M.B.C. (Ed.). Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 369-372. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf>. 3.BROCKLEHURST, P.; ROONEY, G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in......
...issíveis induzidas por Chlamydia trachomatis (uretrite e cervicite)2. Não é recomendada se existe a possibilidade de gonorreia porque a resistência a macrolídeos emerge rapidamente quando é usada nesses casos2. Em revisão Cochrane3 mostrou-se tão eficaz quanto doxiciclina e igualmente bem tolerada em infecção sexualmente transmissível causada por Chlamydia trachomatis, com a vantagem de poder ser ......
...para crianças e adolescentes e deve ser usado com muita cautela por efeitos adversos sobre as articulações. • Evitar exposição à luz solar pelo risco de fotossensibilidade. • Possibilidade de desenvolver colite pseudomembranosa (superinfecção) em uso prolongado. • Potencial de desenvolver graves reações de hipersensibilidade, inclusive anafiláticas. • Suspender o tratamento......
...rmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 407-410. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é div......
...tica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.8 Glicopeptídeos Maria Inês de Toledo e Silvio Barberato Filho A vancomicina é o principal representante dos antibióticos glicopeptídeos. É utilizada para enterococo resistente e constitui primeira escolha para tratamento de infecções causadas por Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis resistentes a meticilina1. ......
...0 a 450 mg/dose, por via oral, a cada 6 a 8 horas; dose máxima: 1,8 g. Pneumocistose • De 300 a 450 mg, por via oral, 4 vezes ao dia, com primaquina, ou • 600 mg, por via intravenosa, 4 vezes ao dia, com pirimetamina. Malária • Dar 20mg/kg/dia a cada 12 horas, durante cinco dias. • No caso de fosfato de clindamicina, a mesma dose pode ser feita a cada 8 ou 12 horas.......
...contraindicam seu emprego nessas e em crianças até os oito anos de idade2. Doxiciclina é a tetraciclina de escolha em virtude de suas vantagens farmacocinéticas, menor toxicidade, maior adesão ao tratamento e boa relação de custo-benefício3, 5. Ao contrário das tetraciclinas mais antigas, não há interferência de alimentos2. Sua meia-vida propicia administração a cada 12 horas5. Tem indicação em i......
... Pharmacists, 2007. p.422-449. 2.FUCHS, F. D. Tetraciclinas e cloranfenicol. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Ed.). Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p.373-376. 3.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary, 2008. Geneva, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf......
... Zumbidos. • Cefaléia. • Distúrbios visuais. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,7 • Diminuição de efeito de doxiciclina: barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, etanol, ferro, salicilato de bismuto, antiácidos. • Antagonismo entre tetraciclinas e penicilinas com diminuição da eficácia dos antibióticos. • Aumenta o risco de sangramento da varfarina e a ação de bloqueado......
... Tratamento de peste (Yersinia pestis). • Febre tifóide (Salmonella typhi). CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Porfiria (associação com ataques agudos de porfiria). • Hipersensibilidade ao cloranfenicol. • Prematuridade e baixo peso ao nascimento. PRECAUÇÕES1,2,4,5 • Acumula-se quando há imaturidade hepática, como ocorre em recém-nascidos e prematuros, ocasionando a sínd......
...ragilis (e outros anaeróbios), Treponema pallidum e enterococos. Indica-se esta combinação em quase todas as formas de infecções urinárias. Não é recomendada no primeiro e terceiro trimestre da gravidez4. Pode ser opção no tratamento de infecções por S. typhi, eliminando o estado de portador. Tem uso indicado em shigeloses, especialmente nas induzidas por cepas resistentes à ampicilina, diarreia i......
...TT, J.E.; DOLIN, R. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 6.ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2005. 2 v. 2.HITCHINGS, G. T. The biochemical basis for the antimicrobial activity of septrin. In: BERNSTEIN, L. S.; SALTER, A. J. (Eds.). Trimethropin/Sulphametoxazole in bacterial infections. Edinburgh: Churchil Livingstone, 1973. p. 7-16. 3.SENGUPTA, S......
...ENTES4,7,8 • Recomenda-se administração com alimentos ou leite para amenizar a irritação gastrintestinal e aumentar a absorção oral. • Orientar para a necessária agitação do frasco da suspensão oral antes do uso. • Orientar que a suspensão oral pode ser misturada com água, suco de frutas, leite ou fórmulas infantis. • Alertar que pode ocorrer coloração da urina. ASPECTO......
....” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfadiazina Sulfadiazina 5.1.5 Sulfonamídeos e Antissépticos Urinários 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Mini......
...iclosporina, corticosteróides, diazepam, derivados do ergot, docetaxel, estrógenos conjugados, fentanila, midazolam, quinidina, vincristina, bussulfano, digoxina, cumarínicos, estatinas (risco de miopatia ou rabdomiólise), entre outros. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4 • Alertar para notificar a ocorrência de qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para a ingestão da cápsula com a......
...Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Recomendações para Terapia Anti-retroviral em Adultos Infectados pelo HIV 2008. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2008. 8.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Recomendações para terapia antirretroviral em crianças e adolescentes infectados pelo HIV. Brasília: ......
... em Adultos Infectados pelo HIV 2008. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2008. 8.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Recomendações para terapia antirretroviral em crianças e adolescentes infectados pelo HIV. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. (Versão preliminar). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: ......
...alcalina, bilirrubinas, glicemia (diariamente), contagem de células sangüíneas, creatinina sérica (diariamente), concentrações séricas de cálcio e eletrocardiograma. • Cautela em pacientes com pancreatite, insuficiências hepática e renal (ver apêndice D), hiperglicemia, hipoglicemia, hipocalcemia, leucopenia, trombocitopenia e anemia. • Lactação. • Categoria de risco gestacional ......
...r não tem benefício estabelecido no tratamento da paralisia facial idiopática (paralisia de Bell), segundo revisão sistemática10, e também não é eficaz na prevenção da neuralgia pós-herpética11 (ver monografia, página 366). Ganciclovir sódico é restrito ao tratamento e profilaxia de infecções causadas por citomegalovírus (retinite, pneumonia, colite e envolvimento de múltiplos órgãos) em paciente......
...travenoso, para pacientes imunodeprimidos9. Em herpes zoster, aciclovir é eficaz sobre manifestações agudas e recorrentes, em pacientes imunocompetentes e imunodeprimidos3. Aciclovir não tem benefício estabelecido no tratamento da paralisia facial idiopática (paralisia de Bell), segundo revisão sistemática10, e também não é eficaz na prevenção da neuralgia pós-herpética11 (ver monografia, página ......
...urante 180 dias. Profilaxia de Infecção Genital por Vírus do Herpes Simples • De 200 a 400 mg, por via oral, 4 vezes ao dia, durante 360 dias. Profilaxia Pós-contato com Varicela • Dar 800 mg, por via oral, 3 vezes ao dia, durante 5 a 7 dias. Crianças com Menos de 2 Anos Tratamento de Infecção Mucocutânea por Vírus do Herpes Simples • Dar 100 mg, por via oral, 5 veze......
...Reajuste em insuficiência renal Depuração de creatinina endógena (mL/minuto) Esquema Indução (intravenoso) Mais de 50 2,5 mg/kg, cada 12 horas 50-25 2,5 mg/kg, cada 24 horas 25-10 1,25 mg/kg, cada 24 horas. Menos de 10 1,25 mg/kg, 3 vezes/semana após cada hemodiálise Manutenção (intravenoso) Mais de 50 2,5 mg/kg, cada 24 horas......
...mente 100% resultou em redução significativa de tais reações17(ver monografia, página 970). Didanosina (ddI) apresenta uma série de potenciais efeitos adversos que podem restringir seu uso, no entanto pode ser usada em combinação com outro ITRN em adultos ou em crianças infectadas por HIV em estágio sintomático. Nas crianças essa combinação propicia melhora no desenvolvimento neurológico e cresci......
... apresenta eficácia semelhante a de outros ITRN, mas pode ocasionar reações de hipersensibilidade potencialmente letais. Estudos evidenciaram polimorfismo genético do alelo HLA-B*5701 como causa de tais reações; a implementação de um teste com capacidade preditiva negativa de aproximadamente 100% resultou em redução significativa de tais reações17(ver monografia, página 970). Didanosina (ddI) apr......
...epática ou fatores de risco para doença hepática, hepatites B ou C. • Em pacientes co-infectados com HIV/HCV, recebendo terapia anti-retroviral em combinação com interferona 1 alfacona e ribavirina, há aumento no risco de hepatotoxicidade. • Recorrência pode ser vista após suspensão de lamivudina em pacientes com hepatite B crônica. • Cautela em crianças com história de pancreati......
...ezes ao dia. • DCE entre 10 e 29 mL/minuto: dose de 300 mg, 1 vez ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração: 0,5 a 1,5 horas (oral). • Meia-vida: 0,5 a 3 horas. • Metabolismo: hepático; efeito de primeira passagem. • Excreção: renal, em forma inalterada (14%) e como metabólito (74%). EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Cefaléi......
... vômitos, diarréia, dor abdominal. • Febre. • Mialgia, fadiga. • Angioedema, anafilaxia, reações de hipersensibilidade. • Artralgia, anemia e granulocitopenia. • Raramente reações neuropsiquiátricas. • Hepatite, falência hepática e alguns casos de hepatotoxicidade fatal. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de nevirapina: fluco......
...tes melito. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5,199 Adultos Tratamento de Infecção por HIV Cápsula gelatinosa dura • Dar 2.000 mg, por via oral, 2 vezes ao dia, em combinação com ritonavir 100 mg, 2 vezes ao dia. Cápsula gelatinosa mole • Iniciar com 1.200 mg, por via oral, 3 vezes por dia, em combinação com análog......
...a, hepatites B e C crônicas, cirrose, pancreatite recente, hemofilia A e B, diabetes melito. • Suspender o tratamento em caso de pancreatite. • Uso concomitante com disopiramida, fluoxetina, nefazodona ou betabloqueadores adrenérgicos pode levar a efeitos adversos neurológicos e cardíacos. • A solução oral contém propilenoglicol pelo que deve ser evitada em gestantes e pacientes ......
...ões para aumentar a absorção do fármaco. • Alertar para não ingerir as duas doses ao mesmo tempo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Armazenar os comprimidos em local seco, ao abrigo de luz e calor. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja ......
...ão de amebas que permanecem na luz intestinal após tratamento da amebíase invasiva. Seu uso é restrito a indivíduos assintomáticos, em áreas não endêmicas3 (ver monografia, página 1010). Na tricomoníase, metronidazol também é fármaco de escolha. Nessa condição, tratamentos locais como iodopovidona, acidificação da vagina por meio de duchas com vinagre e instilação de lactobacilos não superam a ef......
...os os pacientes com amebíase invasiva (10% das pessoas infectadas com Entamoeba histolytica) requerem tratamento com um amebicida tecidual seguido por um luminal, de modo a erradicar o agente infectante do cólon2-4. Para casos específicos, a teclozana é recomendada como amebicida luminal para erradicação de amebas que permanecem na luz intestinal após tratamento da amebíase invasiva. Seu uso é res......
...e primeiro grau (quando administrado via intravenosa), alterações ao eletrocardiograma: prolongamento do intervalo QT. • Rash cutâneo. • Diminuição de reticulócitos e neutrófilos (pode ser limitante de dose). • Perda de cabelos. • Elevação de enzimas hepáticas. • Reação anafilática. • Dor no local da injeção intramuscular. • Aumento transitório da temperat......
... mefloquina. • Redução de efeito de cloroquina: antiácidos, caolim, praziquantel. • Cloroquina aumento efeitos de: ciclosporina, digoxina, penicilamina. • Cloroquina antagoniza efeitos antiepilépticos da carbamazepina ou valproato de sódio. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • Orientar para evitar exposição excessiva ao sol. • Orientar para ingerir o fármaco após as refei......
...om quinidina. • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,8 Adultos Tratamento de Malária causada por Plasmodium falciparum Via oral • Dar 600 mg, a cada 8 horas, durante 3, 7 ou 10 dias. Via intravenosa • Dar 20 mg/kg, por injeção intravenosa, seguidos de 10 mg/kg, em infusão intravenosa, durante 4 horas, a cada 8 horas. Crianças Tratamento de Malária......
...ido). • Alteração no paladar, aumento de tártaro nos dentes, manchas em dentes, mucosa bucal, língua, obturações e dentaduras. • Hipersensibilidade cutânea, gengival e da língua (raras). • Intumescimento de glândulas parótidas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS6 • Apresenta excelente ação residual, especialmente com a adição de álcool. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6 • A......
...ico se dá em 65-70% dos casos e na reativação em 80%, quando o tratamento é precoce1, 2. Apresenta boa tolerabilidade, melhor que opções terapêuticas como o nifurtimox. O aparente melhor resultado de alguns casos tratados por longo prazo e a identificação de parasitas em lesões crônicas levaram à recomendação de manutenção do tratamento em pacientes com lesões anatômicas. Isto porque as lesões cr......
...f/ mioc/v96/n6/4182.pdf>. 3.REYES, P. P. A.; VALLEJO, M. Trypanocidal drugs for late-stage,symptomatic Chagas disease (Trypanosoma cruzi infection). Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD004102. DOI: 10.1002/14651858. CD004102.pub4. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 4.VILLAR, J. C. et al. Trypa......
...cidade. • Rash cutâneo, reação anafilática, edema facial, suor, rubor. • Leucopenia. • Letargia, mialgia, artralgia, dor no local da injeção intramuscular. • Sangramento nasal. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,4,5 • Álcool pode potencializar o risco de hepatotoxicidade. • Agentes que prolonguem o intervalo QT, tais como antiarrítmicos e antidepressivos tricíclicos......