...atamento antineoplásico deve ser adotado sob protocolos documentados e ter por referência provas científicas e, sempre que possível, revisados pela equipe multiprofissional antes de serem introduzidos na prática clínica. A aplicação generalizada de experiências clínicas isoladas em oncologia tende a ser desastrosa e leva a desfechos fatais. 6.1 Antineoplásicos Os fármacos utilizados na quim......
...re para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias José Gilberto Pereira Os propósitos da quimioterapia antineoplásica compreendem as seguintes modalidades d......
...m ser feitas.26 Afastamento de exposições Abolir, ou pelo menos reduzir, as exposições é o tratamento principal para pacientes com doenças relacionadas às exposições. Também é importante sua realização em casos de outras doenças, a fim de evitar lesão adicional à doença de base. A maioria dos pacientes com PH apresenta resolução completa (se a doença é aguda ou subaguda) ou, pelo menos, estab......
... do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Terapia hormonal Terapia hormonal (Livre) 6.2 Terapia hormonal 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Mini......
...tivo do câncer de mama, com semelhante perfil de toxicidade. No entanto, em longo prazo, dados sugerem que o tamoxifeno está combinada a um intervalo de tempo maior para a progressão da doença, o que apoia a ideia de que o tamoxifeno seja a melhor terapia de primeira linha. Sugere-se que, por seu mecanismo de ação diferente, megestrol deva ser considerado para mulheres que experimentam recorrência......
...dicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Progestógeno Progestógeno (Livre) 6.2.1 Progestógeno 6.2 Terapia hormonal 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Minist......
...ico do câncer de mama precoce, tamoxifeno prolonga consistentemente o intervalo livre de doença, com baixa incidência de efeitos adversos. Uma redução de 20% na mortalidade, em 5 anos, pode ser alcançada de forma mais evidente em mulheres acima de 50 anos de idade. Aproximadamente 30% a 40% das mulheres com doença avançada terá resposta satisfatória (remissão parcial ou completa) com o uso de tamo......
...es acima de 50 anos de idade. Aproximadamente 30% a 40% das mulheres com doença avançada terá resposta satisfatória (remissão parcial ou completa) com o uso de tamoxifeno. O fármaco diminui a incidência de câncer de mama e câncer de mama invasivo em mulheres que são consideradas de alto risco, bem como em mulheres com carcinoma de ducto in situ. No entanto, eventos adversos graves e em potência fa......
...izada em hepatoblastomas e câncer gástrico avançado. Neurotoxicidade, nefrotoxicidade, ototoxicidade, náuseas e vômitos, muitas vezes refratários, são fatores limitantes ao uso de cisplatina por longos períodos em alguns pacientes (ver monografia, página 478). Oxaliplatina é considerada como tratamento adjuvante de primeira escolha no câncer de cólon e reto, empregada após ressecção do tumor. O ......
...para o tratamento de câncer de pequenas células (irinotecano), e de células não pequenas de pulmão (etoposídeo, vinorelbina, vimblastina, docetaxel, paclitaxel, gencitabina). Tradicionalmente, a radioterapia é o tratamento escolhido para a fase inicial do câncer de colo uterino, reservando-se a quimioterapia para tratamento posterior. Fortes provas demonstram que a adição de cisplatina à radiotera......
...lidade Anovulatória • 20 mg, por via oral, em dose única diária, nos dias 2, 3, 4 e 5 do ciclo. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Pico sérico: 5 horas. • Início de resposta: entre 4 e 10 semanas. • Metabolismo: fígado. • Excreção: fecal (26 a 51%) e renal (9-13%). • Meia-vida de eliminação: 5 a 7 dias; 14 dias (metabólito ativo). EFE......
... • Pico de efeito: 2-3 horas. • Metabolismo: intravascular. • Excreção: urina [como metabólito (33%) e fármaco não-modificado (32%)]. • Meia-vida de eliminação: 24 minutos (mesna) e 72 minutos (metabólito). EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Gosto desagradável na boca (100%). • Náuseas, vômitos. • Cólicas, diarréia. • Fadiga. • Cefaléia. • Dores ......
..., derivadas das mostardas nitrogenadas, são os agentes alquilantes mais empregados. Relacionam-se intimamente entre si quanto à estrutura, uso clínico e toxicidade. A ativação desses fármacos se dá pelas oxidases hepáticas de função mista, resultando nos metabólitos ativos mostarda fosforamida, da ciclofosfamida, e mostarda ifosfamida, da ifosfamida. Acroleína, um metabólito comum aos dois fármaco......
...Hodgkin. Usada por via oral em monoterapia, e em regime combinado para tratar doença de Hodgkin. Clorambucila produz mielossupressão moderada, gradual e rapidamente reversível (ver monografia, página 499). Dacarbazina é usada somente em adultos, por infusão intravenosa, como monoterapia acompanhada de interferona no tratamento de melanoma metastático, e em regime combinado nos sarcomas de tecido......
...ombocitopenia (os mais comuns), anemia hemolítica. • Vasculite. • Alopecia, rash cutâneo, prurido. • Esterilidade, amenorréia. • Estomatite, náusea, vômito, hepatite, icterícia, aumento das transaminases. • Fibrose pulmonar, pneumonite intersticial. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante com vacinas com vírus vivos pode resultar em aumento do risco de......
...arbazina César Augusto Braum Na Rename 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 200 mg. INDICAÇÕES1-6,13 • Doença de Hodgkin (em combinação com outros agentes quimioterápicos). • Melanoma maligno e melanoma metastático. • Sarcoma de tecidos moles (em combinação com outros agentes quimioterápicos). CONTRA-INDICAÇÃO5,6,13 • Hipersens......
... site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Metotrexato de Sódio Metotrexato de Sódio (Livre) 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2......
...esta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de Cálcio Folinato de Cálcio (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A ......
...eja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Dissódico de Dexametasona Fosfato Dissódico de Dexametasona (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS US......
...” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Sódico de Prednisolona Fosfato Sódico de Prednisolona (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulá......
...06 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Prednisona (ver Prednisona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução pa......
...onte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato Sódico de Metilprednisolona Succinato Sódico de Metilprednisolona (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias S......
...ides de aplicação análoga em oncologia. Apesar de uma compreensão incompleta do mecanismo de ação dos glicocorticoides, está claro que eles são de grande valor clínico no tratamento de neoplasias linfoides, sendo também utilizados em esquemas terapêuticos para outros cânceres de resposta endócrina; são eficazes no tratamento de vários efeitos secundários mais frequentes de neoplasias e amplamente ......
...stimulador de colônias de granulócitos (G-CSF), que age sobre as células hematopoieticas por meio da ligação aos receptores específicos da superfície celular e regulação da produção, proliferação e diferenciação de neutrófilos. Dessa forma, reduz a incidência da neutropenia febril em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia mielossupressora e reduz a duração da neutropenia em pacientes com ......
... seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Ondansetrona Cloridrato de Ondansetrona 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES......
...EITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. dexametasona dexametasona ......
...itente: 80 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária, a cada 3 dias. • Terapia contínua: 20 a 30 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária. Anemia Falciforme (Profilaxia) • 15 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária; aumentar em incrementos de 5 mg/kg/dia, a cada 12 semanas, até dose máxima tolerada: 35 mg/kg/dia. Psoríase • 2.000-1.500 mg/dia, por via oral,......
...o para o paciente em uso de opióide no Hospital do Câncer, Instituto do Câncer do Ceará. O terceiro degrau sugere a utilização de opioides fortes associados ou não aos medicamentos não opioides e aos coadjuvantes para dores de forte intensidade. Os três degraus da escada analgésica sugerem classes de medicamentos e não drogas específicas, oferecendo ao clínico a liberdade para sua utilização ......
... devem ser alternados periodicamente. • Alertar para a possibilidade de, no tratamento de anemia devido a leiomioma uterino ou endometriose, ocorrer amenorréia ou períodos menstruais irregulares. • Alertar para notificar caso a menstruação regular não ocorra durante o tratamento e também caso não ocorra dentro de 60 a 90 dias após a suspensão do medicamento. • Orientar para não u......
...abolismo: degradação sistêmica. • Excreção: renal (traços). EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Efeitos imediatos: febre, dores, náuseas, vômitos (50-60%). • Coma (25%), estupor, confusão mental, desorientação, convulsões (10-60%), sonolência, fadiga, depressão, alucinações. • Náuseas e vômitos, perda de apetite, estomatite, cólica abdominal (70%), pancreatite aguda (15%), pseudoci......
...2,5 • Leucemia linfóide aguda. • Leucemia mielóide aguda. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Hipersensibilidade a daunorrubicina e outros componentes da formulação. • Insuficiência cardíaca congestiva. • Mielossupressão. PRECAUÇÕES1,2,5 • Cautela em pacientes com doença cardíaca prévia ou disfunção hepática ou renal (ver apêndice D). • Cautela em pacientes que......
... avançados de câncer de bexiga, ovário, endométrio, tireóide, próstata, útero, estômago, pâncreas, fígado, pulmão. • Linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin. • Sarcomas ósseos e não ósseos. • Mesotelioma. • Tumores de células germinativas de ovário e testículo. • Carcinoma de cabeça e pescoço. • Neuroblastoma. • Sarcoma de Kaposi relacionado com a aids. CONT......
...ões idiossincráticas em pacientes com linfoma, uma dose teste de 1 ou 2 U ou menos deve ser administrada de 2 a 4 horas antes de iniciar o tratamento efetivo. • A administração intravenosa deve ser feita durante 10 minutos. • A administração por vias intramuscular e subcutânea causa dor no local da injeção. Reajuste de dose em insuficiência renal • Depuração da creatinina end......
...o. • Câncer ovariano. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Mielossupressão prévia (contagem de neutrófilos inferior a 1.500 células/mm3). • Hipersensibilidade prévia a docetaxel ou outros componentes da formulação. PRECAUÇÕES2,5 • Associa-se a grave retenção de líquidos, caracterizada por derrame pleural, ascite, edema periférico e ganho de peso (2-15 kg). • Altas doses (100 ......
...rcinoma de não-pequenas células de pulmão. • Coriocarcinoma. • Doença de Hodgkin (estádios II e IV). • Doença de Letterer-Siwe (histiocitose das células de Langerhans). • Linfoma linfocítico maligno. • Linfomas disseminados de Hodgkin e não-Hodgkin. • Micose fungóide. • Púrpura trombocitopênica idiopática (refratária). • Tratamento paliativo de sarco......
...utros agentes citotóxicos Asparaginase é frequentemente usada em combinação com vincristina e prednisona para a indução da remissão em pacientes com leucemia linfocítica aguda em crianças. Asparaginase raramente é usada como monoterapia de indução, a menos que a terapia com regime combinado não seja adequada; o fármaco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monografia, página 408). ......
...e MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.6 Outros agentes citotóxicos Asparaginase é frequentemente usada em combinação com vincristina e prednisona para a indução da remissão em pacientes com leucemia linfocítica aguda em crianças. Asparaginase raramente é usa......
...rquidectomia, leuprorrelina pode ser considerada opção segura. Associada a terapia com ferro, leuprorrelina melhora o perfil hematológico pré-operatório de pacientes com anemia relacionada a leiomioma uterino. No tratamento da endometriose, a eficácia é semelhante a outros análogos de hormônio liberador de gonadotrofinas, e é equivalente ao danazol, tornando-se recurso eficaz para o tratamento des......
...a, leuprorrelina pode ser considerada opção segura. Associada a terapia com ferro, leuprorrelina melhora o perfil hematológico pré-operatório de pacientes com anemia relacionada a leiomioma uterino. No tratamento da endometriose, a eficácia é semelhante a outros análogos de hormônio liberador de gonadotrofinas, e é equivalente ao danazol, tornando-se recurso eficaz para o tratamento dessa condição......
...produção parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidor enzimático Inibidor enzimático (Livre) 6.2.4 Inibidor enzimático 6.2 Terapia hormonal 6 Medicamentos Utilizados no......
...mos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.2.4 Inibidores enzimáticos Anastrozol tem lugar nas seguintes situações de terapia antineoplásica do câncer de mama em mulheres na pós-menopausa: neoadjuvante para doença com receptor hormonal positivo, tumor ressecável ou em potência operável e doença localmente avançada; adjuvante no......
...feito: 4 a 6 horas, pode persistir por até 12 horas t Liga-se a proteínas plasmáticas em cerca de 76 a 93% t Meia-vida: 5 a 15 horas t Metabolismo: hepático t Excreção: renal e biliar. Efeitos adversos t Tontura, lassidão, zumbido, incoordenação, fadiga, insônia, tremores e crises oculogiras. t Retenção urinária. t Visão borrada (diplopia). t Encefalopatia. t Coreoatetose (movimento......
...lato ciclasesolúvel oral com efeitos vasodilatadores associados. A dose inicial de vericiguaté de 2,5 mg 1 vez ao dia, administrada com alimentos. Essa dose pode seraumentada em intervalos de duas semanas para 5 mg 1 vez ao dia e depois parauma dose de manutenção alvo de 10 mg 1 vez ao dia, conforme tolerado com basena pressão arterial e nos sintomas clínicos. A redução da dose não é necessáriapar......
...trolados e randomizados demonstraram a eficácia da amantadina no tratamento da fadiga associada à Esclerose Múltipla, e em um estudo o modafinil foi benéfico. Um estudo randomizado mostrou que acetil-L-carnitina foi superior ao placebo e à amantadina para o tratamento da fadiga associada com a Esclerose Múltipla. Estimulantes como dextroanfetaminas ou metilfenidato são usados ocasionalmente para ......
... em pacientes muito sintomáticos e com sintomas refratários, particularmente os sintomas de náuseas e vômitos. A gravidade dos sintomas e o esvaziamento gástrico melhoraram em pacientes com gastroparesia diabética, mas não em outras etiologias de gastroparesia. Vários tipos de intervenções cirúrgicas têm sido tentadas para o tratamento de gastroparesia, como gastrojejunostomia, piloromiotomia ou......
...dos durante 3 a 6 meses em adultos conforme tolerado. Pode ser necessário um curso de 12 meses para conseguir uma resposta. Alguns autores consideram o uso de regimes com glicocorticoides em dias alternados. Como opção ao uso de glicocorticoides, em pacientes não responsivos a glicocorticoides e em pacientes com proteinúria maciça de >10g em 24 horas, o uso de imunossupressores deve ser consid......
... Ascendência africana · Proteinúria maciça na apresentação · Elevação da creatinina sérica na apresentação · Incapacidade de conseguir uma remissão parcial ou completa · Doença recidivante Características histopatológicas · Variante de colapso · Fibrose túbulo-intersticial A pres......
...vel, deve-se atuar nos fatores predisponentes e desencadeantes da IU. É importante o trabalho em equipe multiprofissional. As seguintes medidas podem ser tomadas e avaliadas de acordo com cada caso e suas reais necessidades:10 • Ingesta de líquidos em uma quantidade adequada e bem distribuída ao longo do dia. • Hábito miccional adequado. Com frequência, o idoso abandona esse hábito......
...). Daunorrubicina é componente importante da maioria dos regimes combinados padrões que usam citarabina para indução da remissão inicial de leucemia mieloide aguda em adultos. Em combinação com vincristina mais prednisona ou doxorrubicina mais asparaginase, daunorrubicina é usada na remissão de leucemia linfoblástica aguda. Na leucemia linfoblástica aguda em crianças, a utilidade de daunorrubici......
...idade pulmonar limita sua utilização (ver monografia, página 980). Dactinomicina, como parte de regimes combinado ou tratamento multimodal, é indicada para o tratamento do tumor de Wilms (associada a outros fármacos e à radioterapia, de acordo com o estadiamento do tumor), rabdomiossarcoma em crianças, sarcoma de Ewing, câncer de testiculo não seminomatoso (combinada a outros fármacos, previamen......