...orto Alegre (HCPA). Figura 17.7 Histoplasmose disseminada com comprometimento cutâneo. Foto: Arquivo do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Outras infecções fúngicas Outras micoses sistêmicas, como a paracoccidioidomicose, a esporotricose e a pneumocistose, também podem apresentar acometimento cutâneo em pacientes com HIV. As características da......
...a o tratamento da acromegalia, estão os seguintes: •Análogos da somatostatina. Octreotida e lanreotida são análogos da somatostatina que inibem a secreção do GH de forma mais efetiva que a somatostatina nativa devido a potência e tempo de meia-vida plasmática maiores. •Agonistas de dopamina. Esses fármacos inibem a secreção de GH de forma menos eficiente que os análogos da somatostatina. • Anta......
...rar demência intrínseca à doença de Parkinson. Tratamento O manejo farmacológico desses pacientes é difícil, pois os agentes antiparkisonianos podem acentuar os sintomas neuropsiquiátricos. Os inibidores da colinesterase podem ser utilizados para pacientes com sintomas neuropsiquiátricos, porém apresentam pouco efeito naqueles com transtorno cognitivo. Antipsicóticos, antidepressivos e benz......
...feitos adversos a longo prazo supera os benefícios do procedimento. A radioterapia de todo o neuroeixo é indicada quando há disseminação tumoral leptomeníngea. Em casos selecionados, quando indicado, o seguinte esquema radioterápico é utilizado: se ressecção completa – 59,4 Gy (tumor infratentorial) e 55,8 Gy (tumor supratentorial) no local original da lesão mais margem de 1 cm; se ressecção subto......
...rdo com apresentação clínica. Pacientes com sarcoidose crônica podem necessitar de tratamento com dose baixa, durante muitos anos, enquanto tratamentos por 3-6 meses pode ser adequado para os pacientes com formas agudas da doença. Embora o tratamento com corticosteroides sistêmicos para sarcoidose sintomática tenha benefícios de curto prazo, não há evidência para longo prazo. O aumento da conscie......
...o, entre outros.Uma discussão aprofundada sobre estes genes não é do interesse desta revisão. As mulheres são muito mais suscetíveis ao desenvolvimento de osteoporose do que os homens, com as mulheres após os 50 anos de idade apresentando risco de fratura vertebral ou de quadril 3 vezes maiores do que os homens da mesma faixa etária e seis vezes maior propensão para apresentar fratura de punho. E......
...esenta não só uma complicação de vasculite e das terapias imunossupressoras necessárias para o seu tratamento, mas também serve como um fator desencadeante de atividade da doença. Da mesma forma, a doença tromboembólica venosa representa uma outra complicação pouco reconhecida das vasculites. A incidência de TEV em pacientes com GPA é de 7,0 por 100 pessoas-ano, a mesma taxa para os pacientes com......
... mononucleares. A marca registrada da resposta do tecido a esse fungo é o desenvolvimento de granulomas não caseosos em que o cálcio pode ser depositado. Inflamação granulomatosa organizada é tipicamente observada na doença autolimitada. Por outro lado, em histoplasmose disseminada progressiva a aparência histopatológica mais comum de tecido é um afluxo maciço de macrófagos com linfócitos dispers......
... muito rara a concomitância da positividade dos dois autoanticorpos. Teste do edofrônio ou do tensilon. Constituem as melhores alternativas para confirmação diagnóstica da doença. É necessário que o paciente, no momento do teste, tenha algum dado objetivo de fraqueza muscular, como ptose palpebral ou alguma situação similar. É efetuada a aplicação de 1?2mg da medicação e observada a resposta ......
...europatia crônica inflamatória (CIDP). Polineuropatia Sensitiva Distal Relacionada ao HIV Relativamente comum, acomete cerca de um terço dos pacientes com HIV e costuma se manifestar com queixas inespecíficas de parestesias em membros inferiores, mais comumente simétricas. A evolução é muito variável. Na maioria dos casos, a piora ocorre de forma lenta e progressiva, em que chama ......
...DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ciclofosfamida Ciclofos......
...nça é predominantemente dos rins, mas nem sempre; a etiologia é desconhecida. Secundária: há uma doença sistêmica causando lesão glomerular secundariamente. Fator tempo Aguda: lesão que ocorre em dias a poucas semanas. Subaguda ou rapidamente progressiva: lesão que ocorre em semanas a poucos meses. Crônica: lesão que ocorre durante muitos meses a anos. Quantidade de gl......
... edemas severos, que costumam se estender para as coxas e nádegas, possam ser desconfortáveis, geralmente são inofensivos. Uma ascite consideravelmente volumosa não só causa desconforto como também pode elevar o diafragma, provocando falta de ar; pode promover refluxo de suco gástrico, causando sangramento a partir de varizes esofágicas; ou pode se tornar infectado espontaneamente. O diagnóstico......