...células neoplásicas de asparagina necessária à síntese proteica, levando à morte celular. Hidroxiureia é o único agente que inibe a ribonucleotídeo redutase, enzima que converte ribonucleotídeos em desoxirribonucleotídeos necessários à síntese e reparação de ADN. As categorias ora listadas não representam todo o recurso quimioterapêutico antineoplásico, mas tão somente aquelas consideradas básicas......
... terapia antineoplásica, os agentes quimioterápicos apresentam farmacocinética e toxicidade variedade em pacientes individuais. As causas dessa diversidade nem sempre podem ser esclarecidas e muitas vezes estão relacionadas às diferenças interindividuais no metabolismo de fármacos, interações farmacológicas, ou de reservas de medula óssea do paciente. Ao lidar com a toxicidade, recomenda-se acompa......
...son MA. A concise review of pulmonary sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(5):573-81. 16.Antoniou KM, Margaritopoulos G, Economidou F, Siafakas NM. Pivotal clinical dilemmas in colagen vascular disease associeted with interstitial lung involvment. Eur Respir J. 2009;33(4):882-96. 17.Hamzeh N. Sarcoidosis. Med Clin North Am. 2011;95(6):1223-34. 18.Fenoglio CM, Reboux G, Sudre B, Merc......
...entar os processos de crescimento das células cancerosas seja o uso de terapias hormonais. A manipulação da função de uma glândula endócrina é opção para o manejo do câncer de vários tecidos, cujo crescimento esteja sob controle de hormônios sexuais, especialmente da mama, da próstata e de endométrio. Estes cânceres podem regredir quando o hormônio “alimentador” é eliminado ou antagonizado. Toxici......
...que experimentam recorrência das fases I e II de câncer de mama operável, depois da exposição à terapia antiestrogênica. Megestrol também é eficaz e seguro no tratamento de adenocarcinoma adstrito ao endométrio em mulheres na pós-menopausa não selecionadas para histerectomia (ver monografia, página 362). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reserva......
...m mulheres na pós-menopausa não selecionadas para histerectomia (ver monografia, página 362). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante......
...ulheres já diagnosticadas com câncer de mama, os benefícios do tamoxifeno superam os riscos do tratamento (ver monografia, página 490). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet ......
...comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antiestrógenos Antiestrógenos (Livre) 6.2.3 Antiestrógenos 6.2 Terapia hormonal 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional ......
... variedade de neoplasias. O fármaco é mais eficaz quando usado em combinação com outros antineoplásicos. A cisplatina, como monoterapia ou em regimes combinados, é frequentemente utilizada como terapia de primeira linha e tem demonstrado eficácia contra câncer de testículo (etoposídeo com ou sem bleomicina), ovário (ciclofosfamida ou paclitaxel), cabeça e pescoço (fluoruracila), e bexiga (gencitab......
...desenvolvimento de resistência em alguns casos de câncer de ovário em pacientes com tratamento prévio à base de platina. Em combinação com paclitaxel e bevacizumabe, carboplatina é primeira linha no tratamento de câncer avançado de células não pequenas de pulmão. No tratamento neoadjuvante pós-ressecção de câncer de ovário, é usada em regime combinado com paclitaxel, ciclofosfamida com ou sem doxo......
... ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar em temperaturas entre 20 e 25°C, em recipiente bem fechado e resistente a luz e umidade. ATENÇÃO: a relação benefício/risco do tratamento do carcinoma intraductal in situ deve ser avaliada, pela ocorrência de eventos sérios potencialmente associados ao citrato de tamoxifeno nessa condição. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no ......
...ofilaxia da cistite hemorrágica induzida por ifosfamida e ciclofosfamida. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade à mesna e outros compostos com grupamento sulfidrila (–SH). PRECAUÇÕES4,5 • Pacientes com doenças autoimunes são mais suscetíveis às reações de hipersensibilidade. • A preparação contém álcool benzílico. • Para estabelecimento da dose do medicamento deve......
... intimamente entre si quanto à estrutura, uso clínico e toxicidade. A ativação desses fármacos se dá pelas oxidases hepáticas de função mista, resultando nos metabólitos ativos mostarda fosforamida, da ciclofosfamida, e mostarda ifosfamida, da ifosfamida. Acroleína, um metabólito comum aos dois fármacos, possui baixa atividade antitumoral, mas é responsável por alguns de seus efeitos tóxicos, incl......
...venosa, para o tratamento adjuvante de câncer de mama, leucemias e linfomas, câncer ovário, mieloma, retinoblastoma, neuroblastoma, câncer de pequenas células e de células não pequenas de pulmão. Além da monoterapia, ciclofosfamida é usada em regimes combinados (câncer de mama; câncer de pequenas células de pulmão; câncer de ovário; linfoma não-Hodgkin; e mieloma múltiplo) (ver monografia, página ......
...erícia, aumento das transaminases. • Fibrose pulmonar, pneumonite intersticial. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante com vacinas com vírus vivos pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina. • Cisplatina reduz a depuração de melfalana. • Ciclosporina aumenta a nefrotoxicidade de melfalana. • Antagonistas H2 diminuem a biodisponibilidade de me......
...oma maligno e melanoma metastático. • Sarcoma de tecidos moles (em combinação com outros agentes quimioterápicos). CONTRA-INDICAÇÃO5,6,13 • Hipersensibilidade a dacarbazina. PRECAUÇÕES1-6,13 • Causa depressão da medula óssea. • Evitar extravasamento. • Usar antiemético. • Realizar contagem de eritrócitos, leucócitos e plaquetas a intervalos regulares. •......
...Reproduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Metotrexato de Sódio (ver Metotrexato de Sódio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUME......
...a venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de Cálcio Folinato de Cálcio (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇ......
...e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato dissódico de dexametasona (ver Fosfato dissódico de dexametasona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualq......
...sfato sódico de prednisolona (ver Fosfato sódico de prednisolona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução ......
...Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Prednisona Prednisona (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapê......
...e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Succinato sódico de metilprednisolona (ver Succinato sódico de metilprednisolona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seu......
...elacionada a neoplasias, e da doença de Paget, e no tratamento paliativo de metástases ósseas, osteolíticas, do mieloma múltiplo e câncer de mama, reduzindo a dor e complicações decorrentes. O pamidronato oferece vantagens em potência sobre alguns bifosfonatos, pois que inibe a reabsorção óssea em doses que não prejudicam a mineralização (ver monografia, página 896). Prednisolona e prednisona sã......
...idronato oferece vantagens em potência sobre alguns bifosfonatos, pois que inibe a reabsorção óssea em doses que não prejudicam a mineralização (ver monografia, página 896). Prednisolona e prednisona são glicocorticoides de aplicação análoga em oncologia. Apesar de uma compreensão incompleta do mecanismo de ação dos glicocorticoides, está claro que eles são de grande valor clínico no tratamento ......
...OCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,7,9 • Boa absorção após administração oral, atingindo pico em 2 horas. Alimentos aumentam a absorção. • Início de ação: 30 minutos. • Meia-vida de eliminação: 3 a 6 horas. EFEITOS ADVERSOS2,4,5,7,9 • Constipação (6 a 9%), diarréia (3 a 7%). • Dor de cabeça (9 a 27%). • Mal-estar e mal-estar fadiga (9 a13%). • Tontu......
...na) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. dexamet......
...ção. • Orientar para evitar qualquer vacina, durante e logo após o tratamento, sem notificação. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecções. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Guardar o medicamento em recipiente fechado e em temperatura ambiente, ao abrigo de umidade e luz direta. • Evitar congelamento. ATENÇÃO: hidroxiuréia é mutagênica e clastogênica. Poli......
...em ser instituídas: modelo biopsicossocial para compreensão do processo de cronicidade da dor, biofeedback, treinamento de relaxamento e dessensibilização. O fisioterapeuta atua na dor, por meio da medicina física e da reabilitação. Existem os meios físicos para atuar na dor, como a termoterapia (forno de Bier, parafina, laser, infravermelho, tanques, crioterapia, banho de contraste, ultrassom) e ......
...etir a cada mês até o máximo de 6 meses. • Anemia devido a leiomioma uterino: 3,75 mg por via intramuscular, uma vez por mês até o máximo de 3 meses. Crianças • Puberdade precoce central: 0,3 mg/kg/dose, por via intramuscular, a cada 4 semanas, usando no mínimo um total de 7,5 mg, a cada 4 semanas. Se necessário, a dose pode ser aumentada progressivamente em 3,75 mg a cada 4 semana......
...is do paciente, com base na resposta clínica e/ou toxicológica. • A injeção intramuscular profunda deve ser feita em músculo de grande volume. O volume em único sítio de aplicação deve ser limitado a 2 mL; se for maior, 2 sítios devem ser utilizados. • A infusão intravenosa de 50-250 mL em solução de glicose a 5% ou solução fisiológica deve durar no mínimo 60 minutos. • Evitar ad......
... • Orientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina. Se for imprescindível, usar máscara de proteção. • Orientar para os devidos cuidados para não se envolver em situações que determinem cortes e machucaduras, ou que exponham olhos e mucosas a infecção. • Orientar para evitar o contato com pessoas com infecção......
...xicidade de doxorrubicina: alopurinol, ciclosporina, ciclofosfamida, mercaptopurina, estreptozocina, verapamil, paclitaxel, docetaxel, antifúngicos azólicos, clorpromazina, ciprofloxacino, claritromicina, eritromicina, doxiciclina, diclofenaco, fluoxetina, isoniazida, miconazol, inibidores da protease, cisplatina, zidovudina, clozapina. • Diminuição de efeito de doxorrubicina: glicosamina, f......
... Excreção: renal (50 a 70%, em forma inalterada). • Meia-vida de eliminação: 1 a 9 horas (intravenosa), 4 horas (subcutânea), 2 a 30 horas (insuficiência renal). EFEITOS ADVERSOS2,5,6 • Alopecia, perda das unhas, hiperceratose palmar e plantar, eritema, erupção cutânea (8%), estrias, vesiculação, hiperpigmentação (50%), dor à palpação no local da administração intramuscular. • ......
...e 16 anos não foram estabelecidas. • Quando administrado em infusão seqüencial, docetaxel deve preceder o uso de derivados de platina para aumentar eficácia e reduzir mielossupressão. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,6 Adultos Observação: • pré-medicação com dexametasona 4-8 mg, por via oral, a cada 12 ......
... O desenvolvimento de nefropatia por ácido úrico em pacientes com linfoma pode ser prevenido pela hidratação adequada e, em alguns casos, pela administração do alopurinol. A alcalinização da urina pode ser necessária se aumentarem as concentrações séricas de ácido úrico. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Carcinoma de Mama, Co......
...ifeno (ver monografia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não ......
...Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.6 Outros agentes citotóxicos Asparaginase é frequentemente usada em combinação com vincristina e pr......
...to da endometriose, a eficácia é semelhante a outros análogos de hormônio liberador de gonadotrofinas, e é equivalente ao danazol, tornando-se recurso eficaz para o tratamento dessa condição. Leuprorrelina também é indicada no tratamento de puberdade precoce central, embora avaliação sob comparação com outros análogos de hormônio liberador de gonadotrofinas seja necessária para melhor definir sua ......
...mulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.2.2 Análogo do hormônio liberador de gonadotrofina Leuprorrelina é eficaz no tratamento paliativo do cân......
...eproduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.2.4 Inibidores enzimáticos Anastrozol tem lugar nas seguintes situações de terapia an......
...otal desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidor enzimático Inibidor enzimático (Livre) 6.2.4 Inibidor enzimático 6.2 Terapia hormonal 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasia......
...s sítios das injeções, a fim de evitar necrólise devido à vasoconstrição. t Infusão intravenosa rápida pode causar a morte do paciente, devido à hemorragia cerebrovascular ou arritmias cardíacas. t Alguns produtos disponíveis no comércio contêm sulfitos como conservantes, substâncias potencialmente alergênicas. t Inicialmente, a epinefrina administrada por via parenteral pode produzir constriçã......
...em pacientes com IC avançada. A terapia com nitrato égeralmente bem tolerada, mas cefaleia e hipotensão podem limitar a dose de todosos agentes. O desenvolvimento de tolerância a longo prazo pode ocorrer. Isso éminimizado se for mantido um intervalo diário de 8 a 12 horas sem o uso denitrato, mas ela provavelmente se desenvolve até certo ponto na maioria pacientesque recebem esses agentes. A hidra......
...esentam hiperreflexia e Babinski confirmando causa central e não periférica da fraqueza muscular. Um nível sensorial bem definido, abaixo do qual a sensação de dor e temperatura é alterado ou perdido, distingue a Mielopatia de lesões cerebrais e neuropatias periféricas. A dor neuropática pode ocorrer na linha média (dor profunda) ou em uma distribuição mal definida por dermátomos (dor radicular ou......
...trico e moderada nos sintomas. Em estudos randomizados, não houve nenhuma melhora nos sintomas em comparação com placebo. Assim, a injeção de toxina botulínica não é recomendada como tratamento para a gastroparesia. A estimulação elétrica gástrica pode ser considerada em pacientes muito sintomáticos e com sintomas refratários, particularmente os sintomas de náuseas e vômitos. A gravidade dos sint......
...ultos que demonstraram, pelo menos, uma resposta parcial à terapia com prednisona. Esses agentes, contudo, apresentam riscos imediatos e de longo prazo significativos, incluindo infecção, propensão à malignidade tardia e infertilidade. Assim, em pacientes com resistência a esteroides ou intolerância, os inibidores de calcineurina emergiram como a escolha terapêutica em muitos centros. Em um estud......
...ou transplante cardíaco em indivíduos com Gesf induzida por doença cardíaca cianogênica. Alguns pacientes com Gesf secundária à obesidade tiveram remissões de proteinúria após a redução de peso, incluindo perda de peso após cirurgia baríaca. Em doenças onde há diminuição da massa renal e hiperfiltração, a imunossupressão não é indicada; entretanto, em pacientes com essas formas secundárias ou com......
... como dermatite perineal, infecção do trato urinário (ITU), quedas, ansiedade, depressão, declínio funcional, podendo, em muitos casos, ser a causa de base de um desfecho letal. O impacto social inclui isolamento, diminuição da atividade sexual, sobrecarga de cuidadores e aumento do risco de internações em residências terapêuticas.5 Embora seja uma condição frequente, somente de 26 a 50%......
...ígado, sarcomas, câncer de pequenas células de pulmão, linfoma não-Hodgkin, neuroblastoma, retinoblastoma, e tumor de Wilms (ver monografia, página 546). Idarrubicina pode ser considerada como opção à daunorrubicina no tratamento da leucemia aguda, especialmente em pacientes com recorrência, justificada pela menor tendência da idarrubicina à resistência cruzada (ver monografia, página 563). ......
...artamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.4 Antibióticos Bleomicina, em combinação com outros agentes quimioterápicos, é muitas vezes considerada terapia de primeira linha para a doença de Hodgkin, câncer de testículo, de colo uterino e de células escamosas da cabeça e pescoço. Bleomicina também tem lugar no tratamento de derrame pleural neoplás......