...ria a avaliação radiológica da hipófise (preferência para ressonância magnética). Na ausência de galactorreia e se a concentração sérica de PRL for normal, não é necessária investigação adicional para tumor hipofisário, principalmente se a mulher apresentar teste de progesterona positivo. Em alguns casos, os níveis séricos da prolactina podem estar elevados, porém deve ser descartada a presença de......
...enomas hipofisários, isto é, lesões com mais de 10 mm no maior eixo. As lesões podem apresentar crescimento suprasselar, comprimindo o quiasma óptico e determinando prejuízo de campo visual (como a hemianopsia bitemporal), ou crescimento parasselar, podendo levar a oftalmoplegia. O quadro clínico da acromegalia é de instalação insidiosa, podendo evoluir durante anos. Na maioria dos casos, pode-se......
...nte variáveis entre os pacientes e os subtipos genéticos. O mais freqüente é o quadro progressivo de fraqueza de cinturas, às vezes associado a miocardiopatia. A hipertrofia de panturrilhas é freqüente, mas não a regra. Há considerável sobreposição com o quadro de distrofinopatias. Os níveis de CK costumam ser mais elevados nas disferlinopatias. A coloração da biópsia muscular para sarcoglicana, d......
...edicamento de forma incorreta e que um alto percentual deles (31 a 55%) passam a responder ao sildenafil quando são mais bem orientados e recebem a droga de maneira adequada. Antes de se considerar que um paciente não responde aos inibidores de fosfodiesterase, deve-se verificar se ele chegou a tomar a dose recomendada da medicação, se tomou a medicação em pelo menos 4 oportunidades, se esperou pe......
... de uma analgesia adequada. A frequência respiratória deve ser monitorada atentamente, em particular se estiver próxima de 10 respirações/minuto. Algumas unidades que têm utilizado a analgesia controlada pelo paciente vêm obtendo bons resultados. É importante continuar a administrar a analgesia parenteral a intervalos regulares e fornecer doses maiores em caso de dores adicionais. O paciente prova......
...ela abrangência e a forma como o conteúdo é abordado, além de reunir importante grupo de autores. Do que se trata A dor abdominal é um sintoma muito frequente em atenção primária (APS). Alguns estudos mostram que cerca de 2,5% das pessoas consultam anualmente devido a essa queixa.1, 2 Estudos de diagnóstico de demanda realizados no Brasil evidenciaram uma prevalência de 1% entre os......
...gna ou benigna Câncer de mama vigente Amamentação em menos de 6 semanas de pós-parto AVC = acidente vascular cerebral; IM = infarto do miocárdio; TEV = tromboembolia venosa. Em particular, as mulheres com trombofilia familiar causada pelo fator V Leiden ou pela mutação 20210A na protrombina apresentam um risco significativamente aumentado de TEV quando aderem a qualquer tipo de co......
...ada 12 horas, por 2 semanas, seguida de uma terapia de manutenção com 5 mg de ganciclovir/kg/dia. Os pacientes podem ter que receber terapia de manutenção por toda a vida, a fim de prevenir recaídas. O ganciclovir oral foi aprovado pelo Food and Drugs Administration (FDA) para uso na terapia de manutenção destinada a pacientes com AIDS. A dosagem de manutenção recomendada é de 1.000 mg, 3 vezes/di......
...o tem a aprovação do FDA para uso na prevenção ao câncer de mama em mulheres com risco mediano. Referências 1. Harlow SD, Crawford S, Dennerstein L, et al. ReSTAGE Collaboration. Recommendations from a multi-study evaluation of proposed criteria for staging reproductive aging. Climacteric 2007;10:112–9. 2. McKinlay SM, Brambilla DJ, Posner JG. The normal menopause transit......
...scendentes correspondiam a mais de 8 vezes as taxas registradas entre os brancos nativos. Nos Estados Unidos, as taxas de casos de tuberculose também são significativamente maiores entre hispânicos e asiáticos (em especial, os nascidos no exterior) do que na população de brancos. Em 2004, a taxa de casos de tuberculose entre indivíduos nascidos em outros países (22,5 casos em cada 100.000 indivídu......
...as:-L1: associada a dor em região inguinal, fraqueza de flexão do quadril ediminuição de sensação em região inguinal. Pode ainda afetar o reflexocremastérico.-L2: associada a dor em região inguinal e anterior da coxa, alteraçõessensitivas em região anterior da coxa, fraqueza muscular para flexão e aduçãodo quadril. Pode ocorrer alteração dos reflexos cremastéricos e adutor da coxa.-L3: associada a......
...is tanto na IUE (B) quanto na IUU, atuando na atrofia urogenital. No entanto, são apresentações nem sempre fáceis de serem aplicadas pelas pessoas mais idosas ou seus cuidadores. Anel de estrogênio pode ser mais bem tolerado nesses casos.1, 9 Estudos recentes demonstraram que a desmopressina, um hormônio vasopressor, foi bem tolerada e apresentou eficácia na redução noctúria, no aumento ......