...mes de escolha. Em pacientes com estenose severa (70 a 99%), a cirurgia de endarterectomia da carótida deve ser considerada para reduzir o risco de um acidente vascular cerebral. Já aqueles com graus menores de estenose são tratados com medicação antiplaquetária. Oclusões Vasculares 1. Oclusão de Veia Central da Retina (Figura 5) Esta doença ocular ocorre em pacientes acima de 50 anos e ......
... perda súbita de visão. UNILATERAL BILATERAL Avaliação oftalmológica Hiperemia HD: Ø Glaucoma agudo Ø Hidropsia aguda Ø Uveíte Sem hiperemia HD: Ø NOIA arterítica Ø Neurite óptica Ø Amaurose fugaz Ø Hemorragia vítrea (HV) Ø Descolamento de retina (DR) Ø DSM exsudativa Ø Oclusão vascular Ø NOIA não-......
...vançada. A avaliação inclui horário em que surgem, duração e qualidade do sono e a presença de eventos anormais enquanto a pessoa dorme. Insônia é definida por uma sensação subjetiva de sono inadequado. Mudanças do padrão de sono podem resultar do envelhecimento normal, de higiene do sono precária (www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1488/insonia_e_outros_transtornos_do_sono.htm) ou de um o......
...utros testes para miopatias, como dosagens séricas de aldolase, aspartato e alanina aminotransferases (AST e ALT), desidrogenase láctica (DHL) podem estar alterados. AST, ALT e DHL podem estar alteradas em outras condições que não miopatias. No caso de hepatotoxicidade, por exemplo, o aumento da dosagem de gamaglutamil transferase (GGT) irá esclarecer a dúvida. A dosagem de isoenzimas de CK não é......
...adros agudos de litíase, tratando as obstruções de trato urinário e infecções urinárias eventualmente presentes, mas também a identificação e o tratamento dos pacientes com distúrbios metabólicos associados à nefrolitíase de repetição. Grandes avanços no manejo clínico e cirúrgico da nefrolitíase ocorreram desde a década de 1980, os quais serão aqui revisados. DEFINIÇÕES A nefrolitíase deve......
...tardo do trabalho de parto. dipropionato de beclometasona O uso prolongado durante a gravidez está associado a maior incidência de partos prematuros e baixo peso da criança ao nascer. docetaxel Primeiro trimestre da gravidez: associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e maturação fetal. efavirenz Associado a terat......
...ente no terceiro trimestre. Estudos de aplicação excessiva em animais demonstraram potencial teratogênico e aumento do risco de hemorragia. albendazol Evitar engravidar durante o tratamento ou no prazo de 1 mês depois de completada a terapia. Não deve ser utilizado no primeiro trimestre de gravidez para infecção por nematódeos. Se houver suspeita de gravidez durante o tratamento, recomenda......
...tos 250 mg ou 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulânico a cada 24 horas; doses suplementares devem ser administradas durante e ao final da diálise. ampicilina sódica Exantemas são mais frequentes. Reduzir dose ou aumentar intervalo entre doses em insuficiência renal grave. Ajuste de intervalos DCE maior que 50 mL/minuto: doses a cada 6 horas DCE entre 10 e 50 mL/minuto: dose......
...orfeniramina Reduzir dose. maleato de enalapril DCE entre 30 e 80 mL/minuto: 5 mg/dia, aumentar dose até máximo de 40 mg. DCE inferior a 30 mL/minuto: 2,5 mg, uma vez ao dia, aumentar dose até controle da pressão arterial. Hemodiálise: 2,5 mg após diálise. Nos demais dias ajustar dose de acordo em função da pressão arterial. Hemofiltração contínua: 75 a 100% da dose usual. male......
...Sidoroff A, Dunant A, Viboud C, et al: Risk factors for acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP): results of a multinational case-control study (EuroSCAR). Br J Dermatol 157:989, 2007 81. Sidoroff A, Halevy S, Bavinck JN, et al: Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP): a clinical reaction pattern. J Cutan Pathol 28:113, 2001 82. Britschgi M, Pichler W: Acute ge......
...desenvolvimento de reações farmacológicas graves, incluindo reação de síndrome de hipersensibilidade. Em um total de 60 pacientes com reação de síndrome de hipersensibilidade, o alopurinol foi citado como fármaco responsável em 19 casos (32%).21 Em uma revisão de 13 pacientes apresentando reações adversas ao alopurinol, febre e erupção foram os sintomas mais comumente manifestados. Outras anormali......
...contagens de neutrófilos acima de 30.000/µL), com frequência denominada reação leucemoide, ocorre juntamente com infecções graves, sepse, choque hemorrágico e lesão tecidual grave de qualquer causa. Observa-se também a presença de neutrofilia em pacientes com deficiência de aderência de leucócitos (DAL), uma doença rara em que há acúmulo de neutrófilos no sangue por causa da ausência de moléculas ......
...fundamentais. As técnicas desenvolvidas para o estudo de hematologia geralmente são adotadas por outras disciplinas. Este artigo apresenta algumas discussões sobre anatomia do sistema hematopoiético, hematopoiese e medula óssea, exame físico de pacientes hematológicos, avaliação do hematoma completo (CBC) e esfregaço do sangue periférico, e coagulação. Os quadros apresentam uma descrição dos parâm......
...apresentam anormalidades na microscopia ótica; a AMPDA está ausente na imunocoloração. O teste de exercícios com o antebraço é uma técnica de rastreamento bastante útil. Os pacientes com deficiência de AMPDA produzem quantidades normais de lactato, porém pequenas quantidades ou nenhuma quantidade de amônia e hipoxantina, sendo que ambas são subprodutos da reação da AMPDA. Miopatias e Encefalop......
...m comuns. Estudos imagiológicos recentes revelam a presença de atrofia frontal e talâmica nas imagens neurológicas. O EEG revela padrões “rápidos” interictais de ondas com múltiplos picos de 5 a 6Hz. O uso de valproato é eficaz na maior parte dos casos. Além disso, recomenda-se um controle do estilo de vida para que os pacientes se livrem das convulsões. Epilepsia com convulsões do grande mal......
...M, Weine DM, Panageas KS, et al. Stroke in patients with cancer: incidence and etiology. Neurology 2004;62:2025–30. 139.Khasraw M, Posner JB. Neurological complications of systemic cancer. Lancet Neurol 2010; 9:1214–27. 140.Vardy J, Rourke S, Tannock IF. Evaluation of cognitive function associated with chemotherapy: a review of published studies and recommendations for future research. J Clin On......
... 24 horas < 10% 100% 100% 100% Prednisolona 5 a 60 mg a cada 24 horas 34% 100% 100% 100% Prednisona 5 a 60 mg a cada 24 horas 34% 100% 100% 100% Triamcinolona 4 a 48 mg a cada 24 horas Sem dados 100% 100% 100% Agentes anticoagulantes Alteplase 60 mg ao longo de 1 hora; em seguida, 20 mg/h durante 2 horas Sem d......
...etween diabetic and nondiabetic patients. Am J Kidney Dis 1999;33:892. 16. Gadola L, Noboa O, Marquez MN, et al. Calcium citrate ameliorates the progression of chronic renal injury. Kidney Int 2004;65:1224. 17. Mehrotra R, Kopple J, Wolfson M. Metabolic acidosis in maintenance dialysis patients: clinical considerations. Kidney Int Suppl 2003;88:S13–25. 18. Eustace J, Astor B, Muntner P......
...ema periférico sendo uma das principais queixas. Os pacientes podem ter outras causas de edema de membros inferiores, como linfedema e insuficiência venosa periférica. Diurese persistente com o uso de diuréticos, em combinação com compressão do membro inferior com bandagens, pode levar a melhora acentuada do edema periférico, mesmo após anos de edema crônico refratário ou atribuído a linfedema. ......
...servado quanto ao aparecimento de efeitos tóxicos do lítio e deve-se intensificar a monitoria da concentração plasmática de lítio. t Calcitonina: redução das concentrações de litio, com perda da sua eficácia. t Carbamazepina: risco de neurotoxicidade aditiva. t Diltiazem: risco aumentado de neurotoxicidade e psicose. Observar o surgimento de efeitos neurotóxicos. Deve-se fazer monitoria da conc......