...6: item 5.5.1 APRESENTAÇÕES • Comprimido 200 mg. • Solução injetável 250 mg. INDICAÇÕES1 • Herpes simples. • Herpes zoster. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade ao aciclovir. PRECAUÇÕES1,5 • É ativo contra as infecções herpéticas, mas não erradica o vírus. • Só é eficaz quando administrado no início da infecção. • Previne a recorrên......
...galovírus (CMV) são especialmente relevantes em pacientes imunossuprimidos, como portadores de HIV e receptores de transplantes ou pacientes com câncer, sendo ganciclovir o fármaco de primeira escolha2. Aciclovir e aciclovir sódico constituem medicamentos de primeira escolha em tratamento inicial e profilaxia de infecções herpéticas causadas pelo VHS de tipos 1 e 2, devido a maior seletividade de......
...ite, pneumonia, colite e envolvimento de múltiplos órgãos) em pacientes imunocomprometidos, especialmente portadores de HIV e receptores de transplante de medula óssea e de órgãos sólidos. Não há indicações para uso de ganciclovir em pacientes imunocompetentes com infecções virais, devido à sua toxicidade. Revisão sistemática Cochrane12 mostrou que a profilaxia reduz morbidade e mortalidade associ......
...compartilham as mesmas propriedades de latência e de reativação. Alguns membros do grupo podem causar infecções líticas produtivas, nas quais se produz o vírus infeccioso e as células são mortas, ou infecções líticas improdutivas, em que o DNA viral persiste, mas não ocorre a replicação completa, e a célula sobrevive. Depois de infecções líticas agudas, o herpes-vírus geralmente persiste em uma fo......
...80. 113. Brayfield BP, Phiri S, Kankasa C, et al. Postnatal human herpesvirus 8 and human immunodeficiency virus type 1 infection in mothers and infants from Zambia. J Infect Dis 2003;187:559. 114. Casper C, Wald A, Pauk J, et al. Correlates of prevalent and incident Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus infection in men who have sex with men. J Infect Dis 2002;185:990. 115. Eng......
... USO ORAL – DOSES • doses em termos de aciclovir. • com ou sem alimento. ADULTOS E ADOLESCENTES Herpes simplex (da pele ou mucosa) (em pacientes imunocomprometidos): 200 a 400 mg, 5 vezes por dia, durante 10 dias. Prevenção (herpes simplex da pele ou mucosa): 400 mg cada 12 horas. Herpes genital (episódio inicial): 200 mg, 5 vezes por dia (a cada 4 horas, enquanto acordado), durante......
...SPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se e eliminado no leite; problemas não documentados (absorção sistêmica e pequena). REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida): SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça, mal-estar. GASTRINTESTINAL: náusea, vômito. DERMATOLÓGICO: coceira; dor ligeira; erupção na pele; queimação; sensação de agulha......
...acterístico. Aspectos clínicos. Febre, cefaleia, letargia, irritabilidade e confusão são típicos. As convulsões (motora maior, parcial complexa, focal e até a ausência de ataques) afetam cerca de 40% dos pacientes. Havendo envolvimento do lobo temporal dominante, há desenvolvimento de afasia e déficits sensoriais ou motores focais. Uma progressiva necrose hemorrágica e o edema do lobo temporal p......
...cção do nervo facial causada pelo vírus Varicela-zóster. A Varicelazóster pode ainda causar vasculite de sistema nervoso central, resultando em sintomas semelhantes ao AVC com hemiparesia contralateral ao acometimento trigeminal. A patogênese desta doença parece ser invasão direta de artérias cerebrais pelo vírus zóster ao longo da primeira divisão do nervo trigêmeo, resultando na inflamação da a......
...urante 7 dias. paciente com HIV: 1 g cada 8 horas, durante 7-10 dias. Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Também devem estar adequadamente hidratados. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas em crianças pré-púberes. Paciente com diminuição da função renal: exigem doses menores; consultar tabelas dos fabricantes. Paciente com diminuição da função do fí......
...lis, cancróide, linfogranuloma venéreo, candidíase, ulcerações traumáticas. A encefalite herpética, principalmente no portador de aids, deve ser diferenciada de: meningite bacteriana, meningoencefalite criptocócica, meningoencefalite tuberculosa e neurotoxoplasmose. TRATAMENTO DO HERPES SIMPLES Para todas as formas de herpes simples utiliza-se: aciclovir, na dose de 200 mg, 5 vezes ao dia, po......
...e intestinal em aciclovir, cujo mecanismo de ação já foi comentado. Indicações Semelhantes às do aciclovir. Posologia e Modo de Uso · Herpes genital e herpes simples: 1 g a cada 12 horas por 7 dias. · Herpes zóster: 1 g a cada 8 horas por 7 dias. Efeitos Adversos Cefaleia, dismenorreia, dor abdominal e náuseas podem ocorrer. Apresentações Comerciais Valtrex® em com......
...as e crostas em face, pescoço, membros superiores e inferiores (Figuras 1 a 4) há 3 dias, acompanhadas de prurido intenso, dor e febre. Figura 1. Pápulas, vesículas, pústulas e crostas em face. Figura 2. Pápulas, vesículas, pústulas e crostas em pescoço. Figura 3. Pápulas, vesículas, pústulas e crostas em membros superiores. Figura 4. Pápulas, vesículas, pústulas e c......
...= 206); 2) prednisolona + placebo (n = 210); 3) Valaciclovir + placebo (n = 207); e 4) Valaciclovir + prednisolona (n = 206). Os pacientes foram acompanhados por 12 meses e o desfecho primário analisado foi o tempo para recuperação total da função facial. Foi realizado análise por intenção de tratamento Resultados Os pacientes que receberam prednisolona (n = 416) tiveram maiores t......
...do Aciclovir oral e de 800mg/dia, durante 7 a 10 dias. Outros agentes antivirais, como Valaciclovir e Fanciclovir, parecem ser, pelo menos, tão efetivo quanto o Aciclovir. O uso de Prednisona em conjunto com Aciclovir mostrou que reduz a intensidade e a duração da dor associada ao Herpes Zoster. A dose oral de Prednisona e de 60mg/dia, nos 1o ao 7o dias, e de 30mg/dia, nos 15º ao 21o dias. Pacient......
...e tendem a desaparecer. Em pacientes imunossuprimidos, as lesões surgem em localizações atípicas e, geralmente, disseminadas. Em geral, o quadro evolui para a cura em 2 a 4 semanas. Todavia, os sintomas dolorosos podem se agravar, tornando-se muitas vezes insuportáveis, principalmente quando atinge pessoas mais idosas. Embora a dor melhore gradativamente, nos idosos pode permanecer por meses ou an......
...s: não faz parte do calendário básico de vacinações, mas pode ser utilizada entre 1 e 13 anos de idade. Após essa faixa etária, o seu uso está restrito a indivíduos com risco elevado de formas graves da doença. Utilizada até três dias após a exposição, pode prevenir a ocorrência de doença no contato. Crianças de 12 meses a 12 anos: dose única de 0,5 ml, via subcutânea. Acima de 12 anos: deve ser a......
...oras, 5x/dia, por 7 dias; ou 400mg, VO, 8/8 horas, por 7 dias; ou Valaciclovir, 1g, VO, 12/12 horas, por 7 dias; ou Fanciclovir, 250mg, VO, 8/8 horas, por 7 dias. · Nas recorrências de herpes genital, o tratamento deve ser iniciado, de preferência, ao aparecimento dos primeiros pródromos (aumento de sensibilidade, ardor, dor, prurido) com: Aciclovir, 400mg, VO, 8/8 horas, por 5 dias (ou 200mg......
...avés de escoriações na pele ou contato direto com a cérvice uterina, uretra, orofaringe ou conjuntiva. A transmissão assintomatica também pode ocorrer, sendo mais comum nos primeiros 3 meses após a doença primária, quando o agente etiológico é o HSV-2, e na ausência de anticorpos contra o HSV-1. Período de Incubação De 1 a 26 dias; em média, 8 dias após o contato. Em vários casos, o periodo p......
...ter disseminado e/ou recidivante, é aconselhável fazer sorologia para HIV, além de pesquisar neoplasias malignas. Sinonímia Catapora, “tatapora”, fogo que salta (varicela); cobreiro (herpes zoster). Agente Etiológico É um vírus RNA. Vírus Varicella-zoster, da família Herpesviridae. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Pessoa a pessoa, através de contato direto ou secreções......
...iópsias renais realizadas em pacientes com HIV, a NIA foi o quarto achado mais comum, seguindo a GESF associada ao HIV, nefropatia hipertensiva e a GESF clássica. As drogas mais comumente envolvidas são as cefalosporinas, drogas que contêm sulfas, quinolonas, inibidor de bomba de prótons e anti-inflamatórios não hormonais. O tempo de exposição às drogas é variável e a tolerância prévia à droga nã......
... é de 10 a 15%, sendo que indivíduos com mais de 60 anos correspondem a pelo menos 50% dos casos. Sendo assim, um dos objetivos da terapia é evitar a neuralgia pós-herpética. Outros objetivos incluem: diminuir a severidade e a duração da dor associada com neurite aguda, promover a cicatrização mais rápida de lesões de pele, evitar a formação de nova lesão e diminuir o risco de transmissão para ind......
...nuição da função renal). t Lactação (ver apêndice B). t Insuficiência renal (ver apêndice D). t Insuficiência hepática (ver apêndice C). Esquemas de administração Adultos Rejeição de transplantes t Dar 3 a 5 mg/kg, por via oral, no dia da cirurgia; no pós-operatório: 1 a 4 mg/ kg/dia, por via oral, de acordo com a resposta, após, reduzir a dose em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até a......
...em infusões endovenosas, evitando o uso de medicações que contenham potássio ou provoquem elevação de seu nível sérico. Investigação e tratamento de complicações agudas como hipercalemia, hiponatremia, hiperfosfatemia, acidose e congestão pulmonar. Consultar o nefrologista assim que a IRA for diagnosticada. Estudos mostram que o atraso no chamado do nefrologista está associado ao aumento da morb......
...multiforme, em que a associação com infecção por HSV é a principal causa. As lesões orais podem ser muito dolorosas, impedindo a alimentação, levando a desidratação, hipoglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos. O tempo de latência entre o início do uso da medicação e o surgimento dos sintomas varia de uma a três semanas. Lesões Aftóides Estomatite Aftóide Recidlvante A estomatite aftóid......
...ão solar, estresse emocional e resposta ao trauma. As duas principais manifestações clínicas são a gengivoestomatite herpética primária e as infecções recorrentes. A gengivoestomatite herpética primária é vista geralmente em crianças entre 2 e 5 anos, soronegativas ou adultos sem exposição prévia. Na maioria dos casos, é uma infecção subclínica ou com pequenas manifestações, usualmente atribuída......
...ão As infecções produzidas pelo VPI ocorrem inicialmente na infância; as infecções causadas pelo VPI-3 se manifestam, em geral, na infância e são causas importantes de enfermidades em lactentes com idade inferior a 6 meses, assim como em adultos imunocomprometidos e crianças. A incidência de crupe e de doença respiratória produzida pelas infeções por VPI-1 ou VPI-2 é mais elevada entre as idad......
...a vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias; ou Nistatina 100.000 UI, uma aplicação, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 14 dias A vaginose bacteriana e a candidíase são infecções endógenas. Assim, apenas os parceiros de mulheres com tricomoníase, devem ser tratados com o mesmo medicamento em dose única, porque esta é considerada uma DST. Mulheres vivendo com HIV/aids: devem ser tratadas c......
...irtude da fraqueza do músculo orbicular da pálpebra), mostre os dentes (haverá desvio da rima bucal para o lado normal, não paralisado, por perda da ação dos músculos risorius e quadrado do mento) e tente assobiar (não será capaz de realizar essa tarefa por perda da ação dos músculos bucinador e orbicular dos lábios). O sinal de Bell caracteriza-se pelo deslocamento do globo ocular para cima e par......
...fenitoína, há alteração das concentrações plasmáticas de ambos os fármacos. Monitorar concentrações plasmáticas de ambos, visando a concentração de equilíbrio estável para cada um. • Com etossuximida, há aumento do risco de toxicidade desta. Monitorar para alterações nas concentrações plasmáticas de ambos os fármacos. • Felbamato em associação, pode resultar no aumento das concentraçõe......
..., et al: Treatment of acute hepatitis C with interferon alfa-2b. N Engl J Med 345:1452, 2001 28. Kamal SM, Moustafa KN, Chen J, et al: Duration of peginterferon therapy in acute hepatitis C: a randomized trial. Hepatology 43:923, 2006 29. Kamal SM, Fouly AE, Kamel RR, et al: Peginterferon alfa-2b therapy in acute hepatitis C: impact of onset of therapy on sustained virologic response.......
...ento da tricomoníase e tipicamente mais caros. A recorrência da VB é comum e ocorre em 50 a 70% dos casos. Múltiplos estudos randomizados falharam em demonstrar qualquer tipo de benefício associado ao tratamento de parceiros do sexo masculino.59,60 Tricomoníase T. vaginalis é um protozoário transmitido por contato sexual. Nos Estados Unidos, o número de mulheres que procuram tratamento para......
...rias virais ativas. A ribavirina inalatória pode ser eficaz nos casos de VSR; a globulina venosa imune (IVIg) ou o palivizumabe também foram usados no tratamento de doenças no trato respiratório inferior. Os inibidores da neuraminidase também são eficazes no tratamento de infecções causadas por influenzavírus. O herpes-vírus humano tipo 6 (HHV–6) foi associado à falência de enxertos, à encefalite,......
...candida albicans é a espécie mais prevalente; no entanto, C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, e outras espécies de cândida, também podem causar a infecção. Pacientes com diabetes e imunodeprimidos são propensos a desenvolver infecções por cândida, os pacientes que receberam transplantes são vulneráveis a aspergilose, e os pacientes com infecção pelo HIV podem ser suscetível à cryptococcuria. B......
...005454. DOI: 10.1002/14651858.CD005454. pub2. 3. Foley KM. Opioids and chronic neuropathic pain. N Engl J Med 2003;348:1279. 4. Murakami S, Mizobuchi M, Nakashiro Y, et al. Bell palsy and herpes simplex virus: identifi cation of viral DNA in endoneurial fluid and muscle. Ann Intern Med 1996;124: 27. 5. Salinas RA, Alvarez G, Ferreira J. Corticosteroids for Bell’s palsy (idi......
...ferent etiologies. Acta Otolaryngol Suppl. 2002;549:4-30. 2. Finsterer J. Management of peripheral facial nerve palsy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008;265(7):743-52. 3. Gilden DH. Clinical practice. Bell’s Palsy. N Engl J Med. 2004;351(13):1323-31. 4. Singhi P, Jain V. Bell’s palsy in children. Semin Pediatr Neurol. 2003;10(4):289-97. 5. Kandel ER, Schwartz JH, ......
...ato de tenofovir desoproxila Uso oral Comprimido 300 mg: Viread O que é antiviral [antirretroviral; inibidor da transcriptase reversa; nucleosídeo; o fumarato de tenofovir desoproxila é uma pró-droga]. Para que serve HIV-1 (infecção em adultos, junto com outros antirretrovirais). Atenção: não deve ser utilizado com a associação entricitabina + tenofovir, nem com a associação entricita......
...com Penicilina benzatina 2.400.000 UI IM dose única. Cancroide A infecção por Haemophilus ducreyi caracteriza-se pela formação de uma pápula que, em alguns dias, evolui para uma úlcera com borda irregular e halo inflamatório. Em contraste com a sífilis, a úlcera e os linfonodos regionais são dolorosos e amolecidos e podem supurar. Múltiplas úlceras são comuns nas mulheres; portanto, a distinç......
...ncia. A taxa de progressão para invasão das lesões não-tratadas é controversa, podendo chegar a 10%. As lesões de baixo grau podem ser tratadas por vaporização a laser ou com outros métodos de ablação. A excisão a laser é preferível quando a NIV acomete os grandes lábios, pois as alterações celulares adentram os folículos pilosos, não sendo adequadamente tratadas por uma fulguração superficial. Ha......
...pelas áreas flexurais. O acometimento mucoso é menos frequente, sendo, na maioria das vezes, restrito à boca. É uma patologia mediada por autoanticorpos com imunocomplexos, complemento e leucócitos ativados na zona da membrana basal, levando à formação de áreas de clivagem na junção dermoepidérmica. Os anticorpos reconhecem dois antígenos do hemidesmossoma: uma proteína de 230 kDA e outra de 180 k......
...uda e de convalescença. 7. Tratamento: administração de vitamina A a pacientes de 6 meses a 2 anos, hospitalizados com sarampo e suas complicações; pacientes maiores de 6 meses com imunodepressão ou evidência de deficiência de vitamina A, alterações de absorção intestinal e desnutrição moderada a grave. 8. Precauções: isolamento respiratório durante os primeiros 4 dias após início do e......
...ociada. Nessa situação é feito o reflexo vestíbulo-ocular, realizado após otoscopia (para excluir lesão timpânica), colocando-se o paciente com cabeça inclinada a 30º, instilando-se 50 a 100 ml de água a 30ºC (fria) ou 44ºC (quente) num dos condutos auditivos externos (alternando os lados após 5 minutos). Em geral, apenas o teste com água gelada é realizado em indivíduos em coma. A água gelada ini......
...B crônica (i.e., cerca de 15 milhões de pessoas) estão coinfectadas pelo HDV.46 As taxas de prevalência da infecção por HDV entre indivíduos com hepatite B crônica variam ao longo das regiões geográficas, indo de 90% nas ilhas do Pacífico a 5% no Japão.47 A existência da infecção por HDV foi descoberta inicialmente na Itália, durante a década de 1970, coincidindo com um período de migração a parti......
...roteinorraquia aumentada e glicose normal. A presença de hemácias é um achado relacionado à doença. Na tomografia, podem eventualmente surgir edema e hemorragia focal usualmente na região temporal média e na região inferior dos lobos frontais, achados mais freqüentemente vistos na RM de crânio. O tratamento deve ser iniciado precocemente na suspeita de meningite por HSV, utilizando-se aciclovir 1......
...ration with ritonavir. Antimicrob Agens Chemother, 1997. 41(3): 654-60. 4. Kearney BP, Isaacson E, Sayre J, et al. Didanosine and tenofovir DF drug-drug interaction: Assessment of didanosina dose reduction. 10th Conference on Retrovireses and Opportunistic Infections; February 10-14, 2003; Boston, MA. Abstract 533. 5. Dear heath Care Provider letter. Important new pharmacokinetic data for RE......
...s (Echovírus e Coxsackievírus), arbovírus (com destaque para o vírus da febre do Nilo Ocidental), vírus do Sarampo, vírus da caxumba, vírus da coriomeningite linfocítica, HIV-1, adenovírus e vírus do grupo herpes (Herpes Simples tipo 1 e tipo 2, Varicela zoster, Epstein-Barr, citomegalovírus). Reservatório, Modo de Transmissão, Período de Incubação e de Transmissibilidade Variam de acordo com......
...re os sinais e sintomas da doença, medidas gerais de higiene e, ainda, medidas de prevenção específicas, conforme o agente etiológico identificado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site M......
...inferior a 30 mL/minuto: não recomendável. estearato de eritromicina Utilizar no máximo 1,5 g/dia na insuficiência renal grave. estrogênios conjugados Pode ocorrer retenção de fluidos orgânicos. etionamida Ajuste de dose DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual. etoposídeo Ajuste de dose DCE entre 30 e 10 mL/minuto: 25% da dose usual. fenobarbital e fen......
...io ajuste de dose DCE inferior a 10 mL/minuto: 200 mg a cada 12 horas · para doses de 200 mg a cada 4 horas: DCE superior a 10 mL/minuto: não é necessário ajuste de dose DCE inferior a 10 mL/minuto: 200 mg a cada 12 horas Ajuste de intervalos para via intravenosa DCE superior a 50 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 8 horas DCE entre 25 e 49 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 12 horas D......
...ato de tenofovir. • Excreção: renal (70% a 80%). EFEITOS ADVERSOS4,5,6 • Náusea (11%-16%), vômito (3%-7%), diarréia (6%-11%), flatulência (3%-4%) e anorexia (3%-4%). • Dispnéia. • Nefrotoxicidade. • Cefaléia (5%-10%), depressão (4%-8%), insônia (3%-4%), astenia (3%-11%), neuropatia periférica (3%-5%), mialgia. • Hepatotoxicidade (acidose lática e hepatomegal......