...ional mais importante. Forças de cisalhamento e tensão agem sobre os axônios durante a aceleração e a desaceleração levando a este tipo de lesão. Acredita-se que a LAD seja responsável pela gravidade do déficit neurológico em pacientes sem lesões parenquimatosas grosseiras. A LAD está mais freqüentemente associada à aceleração coronal ou à lateral, que produzem LAD mais grave. Aceler......
...squêmica. Nesses casos, os principais mecanismos fisiopatológicos são a trombose de grandes artérias, a trombose de pequenas artérias e a embolia de origem cardíaca. A principal causa de trombose é a aterosclerose, que pode envolver tanto os vasos intra quanto extracranianos, porém afeta com maior frequência o bulbo carotídeo, a artéria carótida em sua porção intracraniana (nível do sifão carotíd......
...amo antigo ou a condução aberrante deve ser tratada como uma taquicardia supraventricular de QRS estreito (Figura 9). Por outro lado, uma taquicardia supraventricular de QRS largo ocasionada pela condução através de uma via acessória (Figura 10) constitui-se em uma emergência médica, pois uma resposta ventricular exageradamente elevada pode levar a um grave comprometimento hemodinâmico ou a uma d......
...Hanley K, O'Dowd T, Considine N. A systematic review of vertigo in primary care. Br J Gen Pract. 2001 Aug;51(469):666-71. 37. Strupp M, Zingler VC, Arbusow V, Niklas D, Maag KP, Dieterich M, et al. Methylprednisolone, valacyclovir, or the combination for vestibular neuritis. N Engl J Med. 2004 Jul 22;351(4):354-61. 38. Walker MF. Treatment of vestibular neuritis. Curr Treat Options Neu......
...de Família e Comunidade (MFC), pela abrangência e a forma como o conteúdo é abordado, além de reunir importante grupo de autores. Do que se trata Tontura, vertigem e desequilíbrio são queixas frequentes de indivíduos de todas as idades, especialmente de pessoas idosas. São sintomas referidos em 5 a 10% das pessoas atendidas pelos generalistas e 10 a 20% dos atendimentos dos neurologis......
... sistêmicas, bem como a reativação de doenças micobacterianas, são observados com maior frequência em pacientes submetidos à imunossupressão. A imunossupressão produzida por esteroides e outras medicações costuma estar associada ao desenvolvimento de candidíase mucosa que, por sua vez, apresenta uma associação menos frequente com o desenvolvimento de molusco contagioso e sarcoma de Kaposi. Metot......
...óstico diferencial de um sintoma conversivo (Tabela 6). A distinção entre um sintoma conversivo e a presença de uma condição neurológica pode ser trabalho árduo e, muitas vezes, complexo, mas de extrema importância. Decisões diagnósticas precipitadas ou baseadas em critérios subjetivos podem ocasionar erros graves. Desta maneira, a exatidão na investigação diagnóstica diferencial de problemas neur......
...omes paraneoplásicas associadas aos anticorpos de antígenos de superfícies celulares em comparação com as síndromes associadas a antígenos intracelulares.82,83 Recomenda-se o uso de medicações antiepilépticas para o controle de convulsões nos casos em que elas fizerem parte da síndrome. Prognóstico O prognóstico depende da síndrome paraneoplásica. De maneira geral, distúrbios como miastenia g......
...nvulsivos.86 Efeitos colaterais das medicações Os AEDs produzem vários efeitos adversos, e sua tolerância é bastante difícil. Os efeitos adversos mais comuns são produzidos pela dose inicial e incluem sedação, tontura e desconforto gastrintestinal, que poderão ser melhorados com a titulação mais lenta do medicamento. Os efeitos limitadores de dosagem, tais como visão dupla, cefaleia, ná......
...ite materno, acredita-se que os benefícios superem os riscos potenciais.16 Os medicamentos valproato, fenobarbital, fenitoína e carbamazepina não são excretados no leite materno na mesma extensão da lamotrigina, gabapentina, levetiracetam e topiramato.15 Prognóstico O prognóstico para epilepsia depende do controle das convulsões. Entre pessoas com epilepsia, o risco de morte súbita é 20 ve......
...súbita. · Exame: pode-se ouvir uma B3 de ventrículo direito ou um desdobramento de segunda bulha S2; a presença de cateteres percutâneos no braço aumenta a probabilidade de trombose da veia axilar. Diagnóstico O ECG de rotina na emergência geralmente demonstra achados inespecíficos em pacientes com EP. A leitura da oximetria de pulso média é menor em pacientes com EP provada......
...m benefício com a adição de um segundo agente, embora existam poucas evidências para orientar a terapia de combinação. Um teste concluído recentemente mostrou que a adição do propranolol ao topiramato em pacientes com enxaqueca crônica não produziu nenhum benefício adicional. · Nos casos em que uma medicação não funcionar ou que tiver efeitos colaterais significativos, a retira......
...nário mais amplamente utilizado é o International Index of Erectile Function (IIEF) desenvolvido por Rosen e colaboradores (1997).24 O referido questionário contém 15 itens que abordam e quantificam os cinco domínios da função sexual: função erétil, função orgânica, desejo sexual, satisfação sexual e satisfação total. Uma versão resumida, o IIEF-5, também é usada com bastante frequência para faze......
...aracteriza-se por um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tremores, calafrios, febre, cefaleia intensa, vômitos, sonolência, prostração, cianose perioral ou de dedos. t Cefaleia (7,7%) pode estar associada à febre e vômitos. t Episódio hipotônico-hiporresponsivo (muito raro), caracterizado por palidez, diminuição ou desaparecimento do tônus muscular e diminuição ou ausência de resposta a es......
...para as várias preparações de HBPM mantêm sua concentração no nível terapêutico de segurança, prescindindo de controle laboratorial de rotina. Redução da depuração da creatinina aumenta os níveis plasmáticos da HBPM, podendo atingir concentrações de risco hemorrágico, obrigando a adaptações das doses e justificando controles laboratoriais. Existem várias HBPMs no mercado ......
...s. Neurol Clin 2009;27:537–56. 53. Waters WE. The Pontypridd headache survey. Headache 1974;14:81. 54. Solomon GD, Kunkel RS, Frame J. Demographics of headache in elderly patients. Headache 1990;30:273. 55. Evans RW. Headaches over the age of 50. In: Evans RW, Mathew NT, editors. Handbook of headache. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, pp 242– 52. 56. Pascua......
...tus: the relationship between hepatic and extrahepatic insulin resistance and obesity. Metabolism 1987;36:1091. 19. Chandran M, Phillips SA, Ciaraldi T, et al. Adiponectin: more than just another fat cell hormone? Diabetes Care 2003;26:2442. 20. Weyer C, Bogardus C, Mott DM, et al. The natural history of insulin secretory dysfunction and insulin resistance in the pathogenesis of ......