...s em que é difícil distinguir o DM do tipo 1 do DM tipo 2 (pacientes que estão abaixo do peso ou estão perdendo peso, ou são cetóticos), o tratamento inicial com insulina é necessário. Um problema potencial é que os pacientes que inicialmente parecem ter diabetes tipo 2 podem realmente ter DM tipo 1 e, portanto, necessitam de insulina como terapia inicial. Embora o pico de incidência de diabetes t......
...os como infarto do miocárdio ou tratamento cirúrgico de doença arterial coronariana, angina, acidente vascular cerebral (AVC), ataque isquêmico transitório, insuficiência cardíaca congestiva, parada cardíaca fatal ou arritmia cardíaca não fatal). Ao combinar homens com DE incidente e prevalente, o risco aumentou para 45% em comparação com homens sem DE. Além disso, após terem examinado a taxa de ......
...iptions [STOPP]) e na ferramenta de rastreamento para alertar os médicos sobre o tratamento correto (em inglês, Screening Tool to alert Doctors to the Right Treatment [START]), os médicos podem encontrar uma lista completa dos perigos latentes dos regimes medicamentosos.80?82 As ferramentas STOPP e START foram organizadas de acordo com os sistemas fisiológicos. A STOPP apresenta uma lista de medi......
...rrem muitas vezes por condições autolimitadas no tempo, geralmente após cirurgia recente, trauma ou qualquer condição associada à imobilidade de membro. A neoplasia maligna ativa é um fator provocador de TEV frequentemente persistente. Outros fatores precipitantes incluem doenças ou condições que impedem o fluxo sanguíneo venoso, infecção, doença crônica, uso de estrogênio, gravidez ou puerpério i......
...s com enxaqueca.47 A observância indica que os pacientes estão seguindo corretamente a orientação médica. Adesão se refere à extensão em que os pacientes seguem as recomendações de tratamento; esse termo enfatiza a importância da participação dos pacientes no tratamento efetivo.49 Até 50% dos pacientes não aderem às medicações preventivas contra enxaqueca, sendo que talvez 10% não cheguem nem a co......
...a trombose incluem os seguintes: (1) Qual é a probabilidade de que a trombose seja causada por uma condição de hipercoagulação subjacente? (2) Até que ponto um rastreamento é indicado? (3) Qual é a duração da anticoagulação? As respostas para estas perguntas podem ser encontradas considerando fatores como a idade do paciente no momento da 1ª trombose; presença/ausência de um fator provocador; hist......
...concentração de risco hemorrágico de antifator Xa (aXa) > 1,5 UI/mL. Os níveis de aXa não são rotineiramente utilizados para controle da anticoagulação terapêutica. A depuração de creatinina endógena (DCE) de 30 mL/min (0,5 mL/s) é considerada o limite para doses não corrigidas das HBPMs ou mesmo sua não utilização. A enoxaparina não exige correção da dose em presença de IR ......
...posição tecidual de imunocomplexos de IgA . As recidivas ocorrem em cerca de 1/3 das crianças . ANCA = anticorpo anticitoplasma de neutrófilo; c-ANCA = anticorpo anticitoplasma de neutrófilo citoplasmático; GI = gastrintestinal; GN = glomerulonefrite; PHS = púrpura de Henoch-Schönlein; VLC = vasculite leucocitoclástica; MPO = mieloperoxidase; p-ANCA = anticorpo anticitoplasma de neutró......
...4 a 5 dias (dose múltipla); a duração após a suspensão é dependente de nova síntese dos fatores de coagulação II, VII, IX e X, dependentes de vitamina K. t Meia-vida: 20 a 60 horas; é significantemente reduzida por hemodiálise. t Excreção: renal, hepática (maior) e biliar. Efeitos adversos t Necrose de pele e outros tecidos. t Reação imune de hipersensibilidade. t Exantema e alopecia. t......
...s. As queimaduras causam desnaturação termoinduzida dos polipeptídeos da membrana eritrocitária, com consequente hemólise. Doenças infecciosas causadoras de hemólise A malária é a causa infecciosa mais importante de hemólise. A anemia severa resultante causa a morte de um grande número de gestantes e de crianças com 2 a 5 anos de idade na África subsaariana. As espécies de Plasmodium, em pa......
...celular particularmente vulnerável à lesão tóxica. Os agentes citotóxicos exógenos, como os aminoglicosídeos ou inibidores da nucleosídeo transcriptase reversa, e as nefrotoxinas endógenas, incluindo as cadeias leves de imunoglobulinas e a mioglobina, são concentrados no túbulo proximal e podem produzir LRA. Os inibidores da nucleosídeo transcriptase reversa (p. ex., adefovir e tenofovir) podem pr......
... preferidos aos ECG de exercício para a avaliação da isquemia em pacientes sintomáticos submetidos previamente à revascularização.10 De modo similar ao ECG de exercício de baixo risco, um exame de imagem de perfusão miocárdica pós-estresse normal está associado a um prognóstico excelente, até mesmo nos pacientes com angina estável crônica.26,27 O número, a localização e a magnitude das ......