...belecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez não recomendado durante a gravidez Amamentação não são esperados efeitos no lactente. Não usar o produto hipersensibilidade a anti-inflamatório não esteróide; portador de asma, urticária ou paciente que sofra de rinite aguda após utilização de ácido acetilsalicílico ou outro anti-inflamatório não esteróide. Reações mais comuns ce......
... practice. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2003. p. 1421–36. 50. Smart BA, Slavin RG. Rhinosinusitis and pediatric asthma. Immunol Allergy Clin North Am 2005;25:67–82. 51. Dhong H, Jung YS, Chung SK, Choi DC. Effect of endoscopic sinus surgery on asthmatic patients with chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2001;124:99–104. Rinite Alérgica, Conjuntivite e Sinusite Rin......
...odem ser destrutivos nos casos de hipereosinofilia moderada ou grave, com toxicidades em vários órgãos.19 A hipereosinofilia sustentada pode ocasionar danos substanciais nos órgãos, em especial fibrose endomiocárdica, tromboembolismo e complicações respiratórias ou neurológicas. A produção de eosinófilos pela medula óssea é estimulada basicamente pela citocina interleucina-5 (IL-5). Os níveis des......
...ologias e Fisiopatologia A hematoquezia é hemorragia por via retal de cor avermelhada ou de cor marrom. Se a hematoquezia é originária de uma fonte do trato gastrintestinal superior, ela indica um trânsito rápido pelo tratamento gastrintestinal superior, que pode ser acompanhado por hematêmese e instabilidade hemodinâmica. Aproximadamente, 10% dos episódios de hematoquezia podem estar associad......
...pode precisar o local de hemorragia a uma taxa tão baixa como 0,1mL/min. Também tem valor potencial em relação à angiografia, se o sangramento ocorre de forma intermitente, mas requer um mínimo de 3mL de sangue acumulado. A angiografia multidetectora tem sensibilidade e especificidade de até 100 e 99%, respectivamente, para detectar sangramento gastrintestinal ativo ou recente e cerca de 93% de p......
...s adenomatosos, que podem progredir para displasia e câncer, em uma progressão que leva cerca de 10 anos. Um dos fatores de risco para o desenvolvimento da doença é a história familiar; 20% dos pacientes com câncer colorretal possuem história familiar; o efeito desse fator, no entanto, diminui com o aumento da idade. O risco é maior em negros em comparação com caucasianos, e é cerca de duas vezes......
...pos manipular suas secreções; essas medidas devem ser seguidas ate 7 dias apos o início dos sintomas da mãe; a parturiente deve evitar tossir ou espirrar próximo ao bebê; - bebê: priorizar o isolamento do bebê junto com a mãe (não utilizar berçários); os profissionais e mães devem lavar bem as mãos e outros utensílios do bebê (mamadeiras, termômetros). Observação: O protocolo com os proc......
... contato próximo (até um metro) com caso humano suspeito, provável ou confirmado de infecção por A/H5N1; - exposição a aves domésticas ou selvagens (matar, depenar, tratar ou preparar para consumo) ou a ambientes contaminados com fezes desses animais, em área com suspeita ou confirmação de infecção animal ou humana por A/H5N1 nos últimos 30 dias; - ingestão de alimentos crus ou mal co......
...hidrocefalia. Dessa forma, os pacientes com hemorragia cerebelar que apresentam deterioração neurológica ou que têm compressão do tronco cerebral e/ou hidrocefalia por obstrução ventricular devem ser submetidos à remoção cirúrgica da hemorragia assim que possível. O momento da cirurgia permanece controverso podendo variar de 4 a 96 horas após o aparecimento dos sintomas. Nesse caso, com hemorragi......
...tratamento do broncoespasmo nos ataques agudos de asma, mas o tratamento pode ser mantido durante as exacerbações agudas da asma. Como age através do antagonismo competitivo com receptores específicos de leucotrienos, inibe os fatores associados com a fisiopatologia da asma. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de zafirlucaste. •com o estômago vazio; 1 hora antes ou 2 horas ......
...não complicada; insuficiência hepática grave; criança menor de 12 anos. Avaliar riscos x Benefícios função renal diminuída (diminuir doses ou aumentar intervalo entre elas). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos A Famotidina • pode diminuir a ação de: cetoconazol; itraconazol. Outras con......
...isco de icterícia e distúrbios neurológicos). avaliar riscos x Benefícios: uso da forma injetável em recém-nascido; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida): Geniturinário: aumento do volume da urina. Sistema nervoso central: agitação; excitação; insônia. Atenção ao utilizar outros produtos. A cafeína •pode aumentar os efeitos estimulantes do sistema nervoso central ......
... prostaglandinas e secundariamente os níveis de prostaglandinas E2 no humor aquoso. Absorção: desprezível. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses •doses em termos de cetorolaco trometamol ou cetorolaco trometamina. Adultos e adolescentes colírio: 1 gota em cada olho, 4 vezes por dia. solução oftálmica a 0,5% (para abrir o flaconete, girar totalmente a ponteira, sem puxar): 1 go......
... Linfoma não-Hodgkin. • Leucemia mielóide aguda. • Fase blástica da leucemia mielóide crônica. • Leucemia linfóide aguda refratária ou recorrente. • Hepatoblastoma (em crianças). • Meduloblastoma. • Neoplasma trofoblástico gestacional. • Neuroblastoma refratário ou recorrente. • Osteossarcoma. • Retinoblastoma. • Síndrome mielodisplás......
...entre 15 e 30°C. • Proteger de calor, umidade e luz direta. • Comprimidos podem apresentar leve odor sulfuroso. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editor......
..., em uso de amiodarona e varfarina, teve queda da própria altura em casa. Foi levada ao departamento de emergência pelo resgate, chegando com Escada de Coma de Glasgow de 13, com restante do exame físico normal. As Figuras 1 e 2 mostram as imagens da ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio. ue na imagem para ampliar Figura 1 - RNM de crânio - T1. RNM: ressonância nuclear magnét......
...nal ou tumor renal A3- Esplenomegalia A4- Anormalidade citogenética clonal, excluindo cromossomo Philadelphia A5- Formação in vitro de colônia eritroide endógena Critérios B B1- Trombocitose > 400.000 cels/mm3 B2- Leucocitose >12.000 cels/mm3 ou 12.500 cels/mm3 em tabagistas sem febre e infecção B3- Fosfatase alcalina leucocitária >100 pg/mL B4- B12 > 900 pg/mL B5- Biópsia......
... O traumatismo craniano é a causa mais comum de hematoma subdural agudo (HSDA), estando a maioria dos casos relacionada a acidentes automobilísticos, quedas e agressões. Os pacientes com atrofia cerebral significativa são os de mais alto risco para hematoma subdural. O perfil desse grupo é de idosos, indivíduos com história de abuso crônico de álcool e aqueles com traumatismo craniencefálico (TCE......
...digestivas, como úlceras gastroduodenais ou colite ulcerativa; hemofilia; lúpus eritematoso. Reações mais comuns Gastrintestinal: cólica abdominal; má digestão; gases; gastrite; diarreia; náusea. Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça. Outro: fraqueza. Atenção com outros produtos O Etodolaco •pode aumentar o risco de hemorragia com: outro anti-inflamatório; anticoagulante; cl......
...mento. Aproximadamente, 70% das úlceras nas pernas são causadas por doença venosa e cerca de 20% são causadas por insuficiência arterial ou doença arteriovenosa mista. A insuficiência venosa periférica é a causa mais comum de úlceras de membros inferiores. Os fatores de risco para sua ocorrência incluem idade avançada, sexo feminino, história familiar de úlcera venosa, raça branca, história de tr......
... etambutol, sendo, nestes casos, a gota uma manifestação rara. As artralgias, quando não relacionadas à hiperuricemia, são freqüentemente associadas ao uso da pirazinamida. A artrite é descrita com uso de isoniazida, no entanto não se caracteriza como efeito adverso comum. Conduta Na presença de hiperuricemia, deve-se fazer orientação dietética (dieta hipopurínica). A artralgia e a artrite c......
...ardiovasculares, cerebrovasculares ou do metabolismo lipídico; histórico de convulsão; diminuição da função dos rins; diminuição da função do fígado. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea, constipação; diminuição do apetite. Sistema nervoso central: tontura; insônia; sonolência; ansiedade. Outros: suores excessivos; distúrbios sexuais. Atenção com outr......
... Insuficiência renal grave. • Insuficiência hepática grave. • Insuficiência adrenocortical (doença de Addison). • Cirrose hepática. PRECAUÇÕES1,4,5,8 • Cautela em idosos, diabetes melito, obstrução pulmonar ou enfisema pulmonar, litíase renal, acidose respiratória, insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) ou hepática (leve ou moderada). • D......
...tirolactona (GBL) e o 1,4-butanediol, comercializados como suplemento de dieta nas casas de alimentos saudáveis e pela internet sob diversos nomes comerciais (p. ex., Renewtrient e Reviverant). Estes precursores são biotransformados a GHB no organismo, e o efeito tóxico é similar ou idêntico ao do GHB.102 Após inúmeras publicações de efeitos adversos a estas substâncias, incluindo uma morte, o FDA......
...eitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x benefícios função renal diminuída ou uso concomitante de outro medicamento nefrotóxico; paciente que esteja recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe possível da transfusão citada). Reações mais comuns (ocorrem em pe......
...ão da SN, estabelece-se um novo estágio da retenção de sódio, e, neste, há retenção de sódio e água com a presença de edema significativo. A pressão hidrostática tecidual aumenta e faz o volume de sangue retornar ao normal. Dessa forma, é provável que ambos os mecanismos, underfilling e overflow, ocorram em diferentes períodos, no mesmo paciente, durante o desenvolvimento da doença.1,4-6 Quadr......
...magem é superior à ressonância magnética (RM) na fase aguda, uma vez que a metabolização da hemoglobina torna evidente apenas algumas lesões na RM após três dias. A monitoração da pressão intracraniana (PIC) é indicada para todos os casos de TCE grave com suspeita de hipertensão intracraniana (HIC) e que permanecerão em monitoração intensiva. É uma das formas mais efetivas de monitorar a descompe......
...isco de sangramento com: heparina e derivados; fondaparinux; desirudina; trombolítico; antagonista do receptor GPIIb/IIIa; ticlopidina; dextrano; sulfimpirazona; rivaroxabana; prasugrel; ticagrelor; antagonista da vitamina K (como varfarina); itraconazol; tacrolimo; ciclosporina; ritonavir; tipranavir; nelfinavir; saquinavir; ácido acetilsalicílico; clopidogrel; anti-inflamatório não esteroide; fl......
...TC III, com capacidade de ser captada apenas no fígado. Após a ligação ao receptor de transcobalamina (TCR), a cobalamina ligada ao TC entra na célula através da endocitose mediada pelo lisossoma e é liberada através da proteólise. A cobalamina é metilada pela metionina sintase redutase, se tornando metilcobalamina. Após o seu transporte para a mitocôndria, a cobalamina é convertida em adenosilco......
...definida) angioedema (ver Apêndice); calafrios; cansaço; choque anafilático; dor de cabeça; dor lombar; dor muscular; dor, vermelhidão ou flebite (inflamação da veia) no local da injeção; falta de ar; febre; mal-estar; náusea; problema renal com perda de proteínas pela urina; queda de pressão arterial; urticária; vermelhidão. Atenção com outros produtos A Imunoglobulina Humana •pode antagon......
...– Dermatite exfoliativa, prurido, necrólise epidérmica, urticária, alopecia. – Alucinações, vertigem, depressão, insônia. – Hepatite. – Reações tipo doença do soro. – Alterações hematológicas, anemia megaloblástica, anemia hemolítica, anemia aplástica, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia. – Reações de hipersensibilidade: eritema multiforme, síndrom......
... terapias. Na artrite reumatoide, há algumas provas de que a ciclosporina pode retardar a progressão erosiva e melhorar o controle dos sintomas em pacientes que respondem apenas parcialmente ao metotrexato (ver monografia, página 472). Metotrexato tem valor no tratamento da psoríase, mas por causa dos riscos associados a essa utilização, deve ser empregado somente quando a doença é grave e não r......
...s e tumores incluem o bloqueio coestimulatório, quimerismo de célula doadora, antígenos leucocitários humanos (HLA) solúveis, e as terapias com base em antígenos. Azatioprina é útil como complemento na prevenção da rejeição de transplante renal. O fármaco geralmente é usado com outros agentes imunossupressores (corticosteroides, ciclosporina, e citotóxicos). Embora a azatioprina tenha atividade ......
...os. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A anfotericina B: • Pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; digitálicos. • Pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diuréticos espoliadores de potássio; outros medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice). • Pode aumentar a chance de anemia com: depressores da medula óssea; radi......
...medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL FRAXIPARINA (GlaxoSmithKline) GENÉRICO Não Nadroparina cálcica USO INJETÁVEL Injetável (solução) 2.850 UI.AXa/0,3 mL FRAXIPARINA Injetável (solução) 5.700 UI.AXa/0,6 mL FRAXIPARINA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não refrigerar. O QUE É A nadroparina é um anticoagulante [nadropar......
..., a cada 8 horas. • De 3 meses a 1 ano: 60-120 mg, por via oral, a cada 4 a 6 horas (máximo de 4 doses em 24 horas). • De 1 a 5 anos: 120-250 mg, por via oral, a cada 4 a 6 horas (máximo 4 doses em 24 horas). • De 6 a 12 anos: 250-500 mg, por via oral, a cada 4-6 horas (máximo de 4 doses em 24 horas). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13 • Início de e......
... a 4 semanas a cada 6 meses de tratamento. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Pode ainda inibir a lactação. Não usar o produto arteriosclerose grave; criança; doença arterial coronariana; doença do colágeno; doença pulmonar; doença valvular cardíaca; doença vascular perif......
... doses em termos de prednisolona. Adultos 2,5 a 15 mg, 2 a 4 vezes por dia. Crianças 0,14 a 2 mg por kg de peso corporal por dia ou 4 a 6 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia, em doses divididas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade a corticosteroide ou aos componentes da for......
...vel (solução) 2.850 UI.AXa/0,3 mL: Fraxiparina Injetável (solução) 5.700 UI.AXa/0,6 mL: Fraxiparina Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não refrigerar. O que é anticoagulante [heparina de baixo peso molecular]. Para que serve doença tromboembólica (prevenção). Como age inibe a coagulação por potencializar a ação da antitrombina III sobre diversos fato......
...tamento): 30 mg por dia, administrada durante 2 meses. Paciente com diminuição da função dos rins: o risedronato não deve ser utilizado se houver diminuição grave da função renal (clearance de creatinina menor 30 mL/min.). Não há necessidade de ajuste de dose em paciente com diminuição leve a moderada da função renal (clearance de creatinina maior que 30 mL/min.). Crianças e adolescente com meno......
...a alterações no pH sérico, por sua vez, ocorre ao longo de horas oudias. Uma acidemia sustentada promove excreção renal de H e retenção deHCO3-, enquanto a alcalemia causa excreção renal de HCO3 e retenção de H . Orim transporta íons de hidrogênio em troca de potássio, cuja concentraçãosérica também deve ser mantida dentro de limites rigorosos. Distúrbiosácido-básicos simples são categorizados ......
... circadiano. O receptor MT2 também é encontrado na hipófise e costuma ser responsável pelos efeitos da melatonina na reprodução. Após a ingestão, as concentrações plasmáticas máximas de melatonina ocorrem dentro de 40 a 50 minutos. A melatonina tem uma meia-vida curta no plasma e uma curta duração de ação em doses terapêuticas. A melatonina é metabolizada por conversão inicial para o-desmetilmela......
...outras comorbidades. Durante os dias pregressos ao início do quadro, teve consumo significativo de álcool. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado, com fácies de dor, corado, desidratado 1+, eupneico, frequência respiratória (FR) 18RPM, taquicárdico, frequência cardíaca (FC), 104bpm, normotenso, pressão arterial (PA), 110/69mmHg, afebril, abdome plano, doloroso à palpação em epigástr......
...eurology 2008;71:129–35. 12. Confavreux C, Huthinson MD, Hours MM, et al. Rate of pregnancy-related relapse in multiple sclerosis. N Engl J Med 1998;339:285–91. 13. Herzog AG. Catamenial epilepsy: definition, prevalence, pathophysiology and treatment. Seizure 2008;17:151–9. 14. Hernandez-Diaz S, Smith CR, Shen A, et al. Comparative safety of antiepileptic drugs ......
...ugust. 2004. 5. Lennon D. Acute rheumatic fever in children. Recognition and treatment. Pediatr Drugs 2004; 6:363-373. 6. Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM, Kaplan EL, Schwartz RH. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococal pharyngitis. Clinical Infectious Diseases 2002; 35:113-25. 7. Cilliers A. Treating acute rheumatic fever. BMJ 2003; 327:631-2. ......
...protegida da luz. Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver precipitado. Tempo de injeção: pelo menos 5 minutos. Ranitidina (solução) 50 mg/2 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto: 24 h, protegido da luz. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5% ......
...ando gradativamente até que seja atingida uma resposta clínica satisfatória. Usar a menor dose terapêutica eficaz, pelo menor período de tempo possível. Crianças 0,1 a 2 mg por kg de peso corporal por dia. Observar as mesmas considerações feitas para adultos. Evitar a administração do produto por muito tempo em crianças. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação elimi......
... Metilprednisolona 500 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: 8 mL, acompanha o produto. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio ou Glicose 5% temperatura entre 20ºC a 25ºC: 48h; protegido da luz. Tempo de infusão: acima de 30 minutos. Uso injetável – Doses • dose em termos de metilprednisol......
...diminuir a ação de: cetoconazol; digoxina; fluconazol; indometacina; sal de ferro; tetraciclina; itraconazol. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: carmustina. •pode aumentar o nível sanguineo de: álcool. Outras considerações importantes •evitar: fumar; bebida alcoólica; alimento que irrite o aparelho digestivo; ácido acetilsalicílico; bebida contendo cafeína. •não adm......
...r o entendimento do paciente sobre esquema posológico e precauções para reduzir riscos. • Monitorar peso, pressão arterial, equilíbrio de fluidos, eletrólitos e glicose sangüínea durante tratamento prolongado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2 Adultos Tratamento de Distúrbios Inflamatórios, Alérgicos e Autoimunes • De 4......