...er quantificados, ainda que esta medida possa ser relativamente insensível à deficiência de cobre não severa.147 Tratamento O tratamento inclui a suspensão de qualquer ingesta excessiva de zinco e repleção de cobre. Um regime utilizado com sucesso consistiu na administração endovenosa de cloreto de cobre (14 doses de 2,5 mg/dia) seguida da administração PO de 3 mg de sulfato de cobre, 3 vez......
.... Na anemia megaloblástica estimula a produção de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas. Como se usa USO ORAL – DOSES • doses em termos de ácido fólico. Adultos • deficiência de ácido fólico: 0,25 a 1 mg por dia. • anemia megaloblástica (prevenção durante a gestação): 0,2 a 0,5 mg por dia. Idosos Mesmas doses de adultos. Crianças (apresentação gotas 0,2 mg/mL) ......
... mg + vitamina B8 (biotina) 0,25 mg. Bayer. Citoneurin – drágea (vitamina B1 (cloridrato de tiamina) 100 mg + vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) 200 mg + vitamina B12 (cianocobalamina) 50 mcg). Merck. Citoneurin 1.000 – injetável. Cada ampola de 3 mL contém: vitamina B1 100 mg + vitamina B6 100 mg + vitamina B12 1.000 mcg. Merck. Citoneurin 5.000 – drágea (vitamina B1 100 mg + vitamina B6 ......
...enal. CONTRA-INDICAÇÕES1,4 • Anemia megaloblástica não diagnosticada ou outro estado de deficiência de vitamina B12, em que o uso de ácido fólico pode resultar em melhora aparente da anemia, mas não impede a progressão das manifestações neurológicas. • Anemia aplásica e anemias normocíticas. • Hipersensibilidade ao ácido fólico. PRECAUÇÕES1 • Resistência a tratament......
...revista (JAMA): 31,718 Contexto Clínico O ácido fólico é uma vitamina essencial para a biossíntese de nucleotídeos, replicação de DNA e para a proliferação e raparo celular. A suplementação tem benefícios comprovados para mulheres em idade fértil, pois diminui a incidência de defeitos de tubo neural em recém nascidos (p. ex., espina bífida), o que levou o governo dos Estados Unido......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Fólico ......
... recomenda-se aplicação de vaselina em torno da área afetada antes da aplicação da podofilina; como alternativa, ou de forma conjunta, pode-se aplicar talco sobre a área onde foi aplicada a podofilina. t A aplicação deve ser feita por médico. Esquemas de administração Adultos t Aplicar, cuidadosamente, apenas sobre as verrugas, evitando contato com a pele normal. Na primeira aplicação, l......
...ta de vitamina B12 (pode ocorrer remissão hematológica enquanto manifestações neurológicas continuam a progredir). Avaliar riscos x Benefícios criança. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; erupção na pele; vermelhidão. Respiratório: respiração barulhenta. Atenção com outros produtos A Leucovorina •pode sofrer ou provocar aumento das reações advers......
...e 2 mg). Wyeth Pharma. Nativit Minerais – comprimido (vitamina A 5.000 UI + vitamina B1 1,7 mg + vitamina B2 2,0 mg + vitamina B6 2,5 mg + vitamina B12 5 mcg + ácido fólico 1 mg + nicotinamida 20 mg + pantotenato de cálcio 22 mg + rutina 10 mg + vitamina C 60 mg + vitamina D3 400 UI + vitamina E 15 UI + vitamina K 65 mcg + cálcio 150 mg + cobre 2 mg + cromo III 30 mcg + ferro 18 mg + iodo 175 mc......
...ifesta-se como conjuntivite com fotofobia, estomatite angular (perlèche), glossite difusa, descamação tipo dermatite seborréica nos sulcos nasogenianos e lesões genitais eritêmato-descamativas, levando a síndrome conhecida como oro-óculo-genital. Deficiência de Niacina (B3) A deficiência de niacina deve-se à ingestão inadequada da própria vitamina e/ou do triptofano, um aminoácido......
...ue podem acumular ferro); hemocromatose ou hemossiderose (pode agravar o aumento de ferro); porfiria cutânea (pode ser causada por acúmulo de ferro no fígado); sensibilidade aos componentes do produto. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo ativo ou em remissão (pode ocorrer toxicidade pelo ferro); alergia ou asma (risco de hipersensibilidade com o injetável); diminuição da função do fígado, ......
...to 12 U/kg por dose, e também levar em conta a preferência dos pacientes pelo esquema, o que determina melhor adesão ao tratamento. Da mesma forma, o tratamento com a eritropoietina recombinante em pacientes pré-dialisados corrige a anemia, evita necessidade de transfusão, melhora a qualidade de vida e a capacidade de se exercitar. Embora revisão Cochrane tenha confirmado tais dados, não foi possí......
...de se exercitar. Embora revisão Cochrane tenha confirmado tais dados, não foi possível esclarecer os efeitos sobre a progressão da doença renal, o possível adiamento da instituição da hemodiálise ou a ocorrência de eventos adversos, o que não desabona os benefícios do tratamento. Há de se considerar também que o excesso de eritrócitos, decorrente do uso de eritropoietina, pode levar ao bloqueio de......
...e zinco 65,5 mg). Wyeth. Vitasay Stress – comprimido revestido (acetato de tocoferol 45 UI + ácido ascórbico 600 mg + ácido fólico 0,5 mg + ciancobalamina 25,0 mcg + cloridrato de piridoxina 10 mg + mononitrato de tiamina 30 mg + nicotinamida 100 mg + óxido cúprico 3 mg + pantotenato de cálcio 25 mg + riboflavina 10 mg + sulfato de zinco 23,9 mg). Cosmed. Vitaminas associadas anti-stress Biovit......
...emos por definição uma megaloblastose, são condições associadas à megaloblastose álcool, doenças hepáticas, uso de medicações e as anemias refratárias com medula hipocelular, como nas mielodisplasias e nas anemias siderobláticas. No espectro das doenças hepáticas, a megaloblastose pode ocorrer particularmente em pacientes com doença hepática crônica associada à obstrução de vias biliares, neste c......
...erda sanguínea aguda A perda de grandes volumes de sangue por meio de sangramento do trato gastrintestinal (varizes esofágicas, câncer de colo), ruptura de baço, fraturas, traumas, hemorragia em cavidades, entre outras condições causa perda de massa eritroide. Entretanto, um hemograma realizado instantes após essa perda estará normal, apresentando volemia. Realizada a reposição de volume, com a h......
...nto da malária por Plasmodium falciparum resistente à cloroquina, geralmente junto com sulfadoxina e quinina); toxoplasmose (tratamento). Como age inibe uma enzima, deprime a produção de folato, e altera a produção de proteínas pelo protozoário. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pirimetamina. •durante refeição. Adultos e Adolescentes malária: 75 mg de pirimetamina + ......
...drágea (sulfato ferroso 400 mg + ácido ascórbico 100 mg + ácido fólico 2 mg + cianocobalamina 25 mcg + cloridrato de tiamina 4 mg + riboflavina 1 mg + cloridrato de piridoxina 1 mg + nicotinamida 10 mg + pantotenato de cálcio 10 mg). Aché. Combiron Fólico (Aché): comprimidos revestidos (ferrocarbonila + associações). Achè. Vitaminas associadas antianêmicas (adultos) Combiron Iberol Vitaminas ass......
... (vitamina A 5.000 UI + vitamina D3 400 UI + vitamina C 73,1 mg + vitamina B1 1,5 mg + vitamina B2 1,7 mg + vitamina B6 2 mg + vitamina B12 6 mcg + dexpantenol 1 mg+nicotinamida 20 mg + fumarato ferroso 45,63 mg + carbonato de cálcio 300 mg + gluconato de manganês 4,55 mg + óxido de zinco 0,75 mg + óxido de magnésio 4,97 mg). Wyeth. Dayvit – comprimido revestido (vitamina A 5000 UI + vitamina E 3......
...mediatamente ao médico se apresentar os seguintes efeitos adversos: dor de estômago forte, vômito com sangue ou vômito com aparência de grumos de café, sangue nas fezes ou urina, exantema ou bolhas na pele com prurido intenso, inchaço da face ou pálpebras, respiração difícil ou ruidosa, muita tontura ou sonolência, zumbido no ouvido. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente,......
...ediana de idade é de 60 anos. Uma pesquisa demonstrou que 1,9% das pessoas acima de 60 anos tem anemia perniciosa não diagnosticada. A vitamina B12 é proveniente dos alimentos de origem animal e a necessidade diária é de 3 a 5 mcg. O fígado contém 2.000 a 5.000 mcg de vitamina B12, estoque suficiente para pelo menos 3 anos. A principal causa de deficiência de ácido fólico é a alimentação inadequad......
...(1 a 1,5 g, por via oral, a cada 6 horas) ou clindamicina (600 mg, por via oral, a cada 6 horas), por 4 a 6 semanas. Adicionar folinato de cálcio (10 a 15 mg, por via oral, diariamente, durante o mesmo período). • Dose supressiva: 25 a 50 mg/dia, por via oral, uma vez ao dia, em combinação com sulfadiazina (2 a 4 g/dia), por longos períodos. Gestantes (no 2º Trimestre) • Dar 25 mg,......
...te para prevenir hipoventilação. O uso de carvão ativado e lavagem gástrica são indicados em raras vezes no tratamento da intoxicação por opioides, em razão de riscos de aspiração especialmente associado ao rebaixamento de consciência desse paciente (ver monografia, página 577). Cloridrato de penicilamina é agente quelante monotiol biodisponível por via oral. Depois da terapia quelante intraveno......
...r monografia, página 976). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes ......
... Geriaton – drágea (ginseng 200 mg + sulfato ferroso 15 mg + adenosina 0,75 mg + acetato de retinol 7.500 UI + cloridrato de tiamina 2 mg + riboflavina 2 mg + cianocobalamina 5 mcg + inositol 5 mg + pantotenato de cálcio 10 mg + ácido fólico 0,2 mg + niconitamida 15 mg + ácido ascórbico 60 mg + acetato de tocoferol 10 mg + biotina 0,25 mg + betacaroteno 5.000 UI + selênio 40 mcg). Aché. Vitamina......
...e, devido ao anticoagulante. Nesses casos, é recomendado seguir a orientação acima e acrescentar fontes de ferro (Tabela 2), cálcio e vitamina D (Tabela 6) na dieta. SÍNDROME DE SJÖGREN A síndrome de Sjögren é uma doença sistêmica, inflamatória e autoimune, com acometimentos glandulares. O paciente apresenta principalmente xeroftalmia e xerostomia, que causa a necessidade de ingestão de líqui......
...tro. Pode-se considerar o uso de combinações, incluindo metotrexato e pelo menos mais um modificador de doença reumática, mas o aumento da toxicidade pode ser um problema1, 7. Em revisão Cochrane, o uso de metotrexato em combinação reduziu de modo significante a dor e melhorou a função física, mas somente em pessoas com resposta inadequada ao metotrexato. Quando o balanço de eficácia e toxicidade ......
...tituído por outro. Pode-se considerar o uso de combinações, incluindo metotrexato e pelo menos mais um modificador de doença reumática, mas o aumento da toxicidade pode ser um problema1, 7. Em revisão Cochrane, o uso de metotrexato em combinação reduziu de modo significante a dor e melhorou a função física, mas somente em pessoas com resposta inadequada ao metotrexato. Quando o balanço de eficácia......
...índrome de supercrescimento bacteriano é complicado. Para tanto, a forma mais correta envolve a inserção de um tubo de aspiração dentro do intestino. O líquido deve ser quantitativamente cultivado, tanto de forma aeróbica como de forma anaeróbica. Na maioria dos casos, mais de 105 organismos anaeróbicos são encontrados. Como alternativa, pode ser empregado o teste de respiração do hidrogênio não i......
...to. Outra revisão comparou o uso de fluoreto em dentifrício, bochecho, vernizes ou gel em crianças e adolescentes, não havendo diferença de eficácia entre eles. O uso de bochecho em combinação com creme dentifrício produziu modesta redução na cárie em comparação com o creme sozinho (ver monografia, página 715). Sais para reidratação oral são intervenção eficaz e prioritária em todos os casos de ......
...onjunto, reduziram significantemente qualquer fratura, fraturas não-vertebrais e vertebrais. Não houve diferença significante entre os dois análogos de vitamina D. Comparando os análogos calcitriol e alfacalcidiol à vitamina D combinada com placebo ou cálcio, uma revisão sistemática mostrou que os primeiros reduziram todas as fraturas em maior proporção de mulheres (diferença de 10% dos análogos v......
...o. vacina sarampo, caxumba e rubéola Concepção deve ser evitada até 4 semanas após vacinação. valproato de sódio ou ácido valproico Pode ser teratogênico e causar má-formação como defeito no tubo neural. Considerar uso somente depois de discutidos os riscos potenciais ao feto e quando a gravidade e a frequência as convulsões maternas não permitirem a retirada do fármaco. Monitora......
.... O tratamento da infecção por HIV na gravidez reduz a toxicidade ao feto, reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. Grávidas são mais susceptíveis a acidose lática e lesão hepática, monitorar com frequência os eletrólitos e enzimas hepáticas no terceiro trimestre da gravidez. levodopa + benserazida Risco potencial de má-formação visceral e esquelética, demonstr......
... agentes microbianos. Modo de ação A medicação inibe a síntese do ácido fólico, precursor das purinas, componente do material genético. Ocorre inibição da atividade da enzima di-hidropteroato-sintetase, com diminuição da síntese do ácido di-hidrofólico. Os principais agentes utilizados na prática médica são a sulfadiazina e a associação do sulfametoxazol com uma diaminopirimidina, o trimetop......
...orar regularmente hemograma do paciente. t Monitorar aumento do baço (risco de crescimento e ruptura). t Monitorar densidade óssea (risco de osteoporose). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Adultos e crianças Neutropenia após quimioterapia t Iniciar 24 horas após a realização da quimioterapia, com dose de 5 microgramas/kg/dia, por infusão intravenosa em......
...os durante os ciclos de tratamento. Por via oral, a ondansetrona é usada na profilaxia de náuseas e vômitos causados por radioterapia, em adultos. Também é recomendada como profilaxia de náusea e vômito pós-operatórios, por via intravenosa (ver monografia, página 582). Pamidronato, um bifosfonato de segunda geração, inibe a reabsorção óssea por meio de ações sobre osteoclastos ou seus precursore......
...utilizados em esquemas terapêuticos para outros cânceres de resposta endócrina; são eficazes no tratamento de vários efeitos secundários mais frequentes de neoplasias e amplamente utilizados para terapia paliativa geral. Prednisona é parte de vários regimes combinados empregados no tratamento de doença de Hodgkin e linfomas não-Hodgkin, como tratamento paliativo nas leucemias em adultos e nas leuc......
...das lentes do cristalino, podendo afetar a acuidade visual, a sensibilidade ao contraste e a percepção da luz. As cataratas senis são frequentemente classificadas como corticais, subescapulares ou nucleares. Embora a prevalência da opacificação das lentes aumente com o envelhecimento para cerca de 100% entre os idosos com mais de 90 anos de idade, o comprometimento funcional ocorre em apenas metad......
...r de cólon e reto (tratamento). COMO AGE O raltitrexato inibe uma enzima levando à fragmentação do DNA e à morte celular. COMO SE USA Uso Injetável • Não deve ser manuseado por mulheres grávidas. • Não deve ser misturado com qualquer outra droga. Infusão Intravenosa RALTITREXATO (pó) 2 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 4 mL Estabilidade......
...ente (15 - 30°C): 24 horas (a partir da reconstituição). Tempo de infusão: 15 minutos Uso injetável – Doses • doses em termos de raltitrexede. Adultos carcinoma colorretal: 3 mg por metro quadrado de superfície corporal, cada 3 semanas. Adulto com diminuição da função renal Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não foram estabelecidas. Cuidados especiai......
...por exemplo, estômago, cauda do pâncreas), são relativamente pouco frequentes. A esplenectomia laparoscópica é usualmente preferida, pois diminui tempo de internação hospitalar. Pode ser necessário alargar a incisão, particularmente quando a ressecção do baço é ampliada. A embolização da artéria esplênica, realizada antes da esplenectomia laparoscópica, diminuiu a perda de sangue intraoperatório. ......
...ico: não pemetrexede dissódico heptaidratado equivalente a pemetrexede Uso injetável Injetável (pó) 100 mg: Alimta Injetável (pó) 500 mg: Alimta Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é antineoplásico [antagonista do ácido fólico]. Para que serve mesotelioma pleural (tratamento); câncer de pulmão (de células não pequenas) (tratamento). Como a......
... colaterais produzidos pelo cetuximabe consistem em mal-estar, diarreia e erupção acneiforme. Bevacizumabe O bevacizumabe é um anticorpo quimérico humano dirigido contra o fator de crescimento do endotélio vascular, estimulador da angiogênese. A formação de novos vasos sanguíneos é importante para o desenvolvimento e a invasão tumorais. Foi demonstrado que a adição do bevacizumabe à terapia......
...brupta. 2. Velocidade de instalação da hipocalemia: quando a hipocalemia tem instalação rápida, as manifestações podem aparecer com concentrações maiores de potássio sérico. Um exemplo são os pacientes com paralisia periódica hipocalêmica, em que há manifestações mais graves para uma mesma concentração sérica de potássio que não causa sintomas em um paciente em uso crônico de diuréticos. 3. ......
...plicação: após correção da concentração sérica do potássio, podem ser necessários vários dias de reposição para recompor os estoques corporais do íon (no compartimento intracelular). Devemos lembrar que paciente com deficiência de magnésio podem evoluir com hipocalemia refratária, portanto a concentração sérica de magnésio precisa ser corrigida antes da correção da hipocalemia. Algumas regras bás......
...ais rara do que os transtornos supramencionados. As convulsões, e não as ausências, estão presentes na maior parte dos pacientes. Aproximadamente 50% deles apresentam retardo evolutivo; as convulsões são resistentes ao tratamento e progridem para a síndrome de Gastaut, conforme se pode ver na Figura 2. Figura 2 – Observa-se uma explosão de picos de 3Hz e uma atividade de onda por 1,5s durante ......
...r ou imitar a ação inibitória do ácido gama-aminobutírico (GABA) nas sinapses. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de fenobarbital. •misturar a solução oral com água ou suco de frutas para melhorar o seu gosto. Adultos 100 a 200 mg por dia, em dose única, ao deitar, ou divididos em 3 tomadas. Crianças 4 a 6 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 tomadas, a cada 1......
...ntínua é desejável durante a infusão e nas primeiras 24 horas após. Tem-se descrito bradicardia sinusal, geralmente assintomática, até o 7 dia pós-pulso. · Distúrbios hidroeletrolíticos: ü Caso haja desequilíbrio hidroeletrolítico, o mesmo deve ser corrigido antes da infusão. Omeprazol Este foi o primeiro inibidor de bomba de prótons (IBP) disponível para uso comerci......
...s especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação pelo risco potencial de efeitos adversos para a criança, não amamentar. Não usar o produto mielossupressão; hidroxiureia com antirretroviral (maior risco de toxicidade); hipersensibilidade conhecida ao produto ou a qualquer outro componente de sua formulação. Avaliar riscos x Benefícios terapia prévia com droga citotóxica ou radi......
...s apresenta estertores crepitantes que, na fibrose intersticial idiopática, por exemplo, são usualmente teleinspiratórios. Algumas condições, como as doenças granulomatosas, em particular a sarcoidose, não costumam apresentar estertores na ausculta e, podem, eventualmente, ter roncos e sibilos. Sintomas sistêmicos podem ocorrer em doenças do tecido conectivo, sarcoidose, pneumonite de hipersensibi......