...um acidente vascular cerebral. Já aqueles com graus menores de estenose são tratados com medicação antiplaquetária. Oclusões Vasculares 1. Oclusão de Veia Central da Retina (Figura 5) Esta doença ocular ocorre em pacientes acima de 50 anos e usualmente apresentam associação com doenças sistêmicas como hipertensão arterial, diabetes e doença cardiovascular ou doenças oculares, como glaucom......
...arterítica Hiperemia Avaliação oftalmológica HD: Ø Uveíte Avaliação clínica HD: Ø Pressão intracraniana Ø Hipotensão postural Ø Fadiga Orientações: Ø HV – Fotocoagulação e possível cirurgia Ø DR – Cirurgia urgente Ø Se o diagnóstico de amaurose fugaz for confirmado ® Avaliação cardiológica Orientações: Ø G......
... As ORV representam 30% das oclusões venosas da retina, acometem principalmente pessoas com mais de 50 anos, sendo que mais da metade dos pacientes sãomaiores de 65 anos. Homens e mulheres são igualmente afetados e 7% dos pacientes tem ORV bilaterais. A oclusão venosa acontece geralmente em um cruzamento arteriovenoso. A principal co-morbidade associada é a HAS, e a DM não é um fator de risco iso......
...da retina. A região temporal da retina é especialmente sensível, pois completa seu desenvolvimento apenas um mês após o nascimento. Os fetos submetidos a altas concentrações de oxigênio também correm risco. Há descolamento da retina como consequência da neovascularização e da tração vitreorretiniana. Frequentemente é assimétrica. Congênitas A persistência do vítreo primário hiperplásico apres......
...es de neuroimagem e do líquido espinal, que não forneça outra explicação para a pressão intracraniana elevada.64 A hipertensão intracraniana idiopática exibe predominância feminina e está altamente associada à obesidade ou ganho de peso recente. Tratamento Tratamentos doença-específicos Dependendo do diagnóstico específico, o tratamento deve ser dirigido para a causa subjacente da pressão i......
... dos braços, esse ato de apontar é mais bem desencadeado quando o paciente ergue repetidas vezes ambos os braços acima da cabeça, com os dedos indicadores estendidos. Em seguida, com os olhos fechados, o paciente abaixa os braços na direção dos dedos indicadores do examinador, que estão localizados ao nível da cintura. Erros ao apontar costumam ocorrer na direção do labirinto enfraquecido e devem ......
...eflexo fotomotor, são avaliados durante o exame dos nervos cranianos. Os reflexos anal e bulbocavernoso (contração do músculo bulbocavernoso após percussão ou pressão da glande) são essenciais na avaliação dos distúrbios do controle esfincteriano. Exame dos Nervos Cranianos Nervo Olfatório (I nervo) As anormalidades do primeiro nervo são inicialmente investigadas durante a anamnese. Se h......
... chi são amplamente oferecidas nas comunidades urbanas. Existem livros e vídeos para idosos disponíveis no mercado. Assim como as demais intervenções voltadas para a prevenção de quedas, não foi demonstrado que o tai chi é efetivo em casos de pacientes com comprometimento cognitivo. Exercícios de resistência. Estudos clínicos demonstraram a efetividade dos exercícios de resistência, tanto de ......
...temia vera, leucemia, trombose de veia oftálmica ou de seio cavernoso Tabela 4: Alterações de úvea (íris, coróide, corpo ciliar) Manifestação ocular Doença sistêmica Uveíte anterior Doenças reumatológicas (artrite reumatóide, artrite reumatóide juvenil), infecciosas (sífilis, tuberculose, toxoplasmose, Hansen), doença de Behçet, sarcoidose, espondiloartropatias Heteroc......
...er de 62 anos de idade, portadora de uma “doença nos ossos” cujo nome ela não sabe, procura o oftalmologista, pois apresenta alteração da acuidade visual. Ela traz uma radiografia realizada há cerca de 5 anos (Imagem 1) e informa que, por meio desta radiografia, “a sua doença foi diagnosticada”. Faz uso de uma medicação específica para a artrite há 1 ano, mas não sabe o nome. Imagem 1. Radiogr......
...iares próximos (pais e irmãos) com esse diagnóstico. Os critérios diagnósticos propostos pela SIC para a enxaqueca sem aura em crianças estão descritos no Quadro 105.1. Quadro 105.1. Critérios diagnósticos para enxaqueca sem aura Pelo menos 5 ataques preenchendo os critérios de B a D. Cefaleia com duração entre 1 e 72 horas, quando não tratadas ou tratadas sem sucesso (nos cas......
...hipofisários for indicada e houver déficit de ACTH deve necessariamente começar com reposição de glicocorticoide antes de reposição de hormônio tireoidiano. Referências 1-Randeva HS, Schoebel J, Byrnet J, Esiri M, Adams CB, Wass JA. Classical pituitary apoplexy: clinical features, management and outcome. Clin Endocrinol 1999; 51:181-188. 2-Chang CV et al. Pituitary tumor apoplexy. Arq. Ne......
...e de transmissão do conhecimento, envolvendo professores e toda a comunidade; • contar com material de apoio suficiente para o desenvolvimento das ações educativas, organizando, junto com o grupo envolvido, dramatizações, histórias, criação de cartazes e folhetos; • buscar apoio dos meios de comunicação de massa, para divulgação e prevenção da doença, como reforço às práticas propostas. A aç......
...ntementeassimétrica. Outras queixas menos frequentes incluem embaçamento visual,vertigem, diplopia horizontal discreta, obscurecimentos visuais transitóriosque geralmente coincidem com o pico de intensidade da cefaleia, dores degarganta e pescoço ou parestesias em hemiface. Raramente, o recurso deapresentação pode ser vazamento nasal de LCS. Sopros audíveis foram relatadospor alguns pacientes, sen......
...questionar o paciente sobre o uso de tabaco e promover intervenções para deixar de fumar no caso daqueles que usam produtos derivados do tabaco; a frequência não foi definida. Todos os adultos. Diabetes melito tipo 2 Testes de rastreamento de diabetes melito, incluindo glicose plasmática em jejum, glicose plásmatica de 2 horas pós-carga ou hemoglobina A1c. Não se conhece o intervalo ......
...diabete melito a desnutrição e a uremia são fatores predisponentes para todas as manifestações neurológicas e psiquiátricas aqui relacionadas. Conduta A suplementação de piridoxina (vitamina B6) pode amenizar os sintomas de neuropatia periférica sem interferir com o efeito antibacteriano. Nos casos de efeitos mais graves como, por exemplo, crise convulsiva, o paciente deve ter a medicação ime......
...icaz de tratamento (transfusão, trombolíticos, hidroxiureia, ou outras terapias) para reduzir a mortalidade, preservar a função neurológica, e reduzir as taxas de recorrência? Nas pessoas com anemia falciforme e sintomas oculares agudos, qual é a estratégia de manejo ideal para preservar a visão e evitar complicações oculares em longo prazo? Diretrizes Febre Nas pessoas com anemia falciform......
... gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à 4-aminoquinolina; alteração na retina ou no campo visual. Avaliar riscos x Benefícios dano auditivo pré-existente; histórico de epilepsia (pode ocorrer convulsão); doença hepática; alcoolismo; tratamento com medicamento hepatotóxico; deficiência da enzima G6PD; psoríase (pode......
...índrome de Stevens-Johnson e epidermólise tóxica. Todos os azóis causam hepatotoxicidade. No entanto, o voriconazol parece estar associado a um risco maior. A hepatotoxicidade pode manifestar-se mais comumente por elevação das transaminases, mas alguns pacientes manifestaram primariamente elevação de fosfatase alcalina. Outros efeitos menos comuns são: cefaleia, náuseas e vômitos, diarreia, dor a......
...principalmente homens, geralmente dos 20 aos 50 anos de idade, frequentemente tabagistas; álcool pode ser desencadeante de crise. São critérios para seu diagnóstico: A) Pelo menos 5 crises preenchendo critérios B a D. B) Crises intensas de dor unilateral, orbitária, supraorbitária e/ou temporal, durando 15 a 180 minutos se não tratada. C) A cefaleia é associada com pelo menos um dos segui......
...S1,5 • Não deve ser administrado em pessoas incapazes de referir alterações visuais. • É recomendável realizar exame oftalmológico antes e durante o tratamento. • Reajuste de esquema em pacientes com insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,194 Adultos • Dar 1.200 mg, por via oral, uma vez ao dia,......
...a sua ocorrência justifica uma avaliação hormonal mais extensa (à procura de hiperfunção de algum setor ou de hipopituitarismo). A avaliação neuro-oftalmológica é obrigatória para todo tumor com mais de 10 mm de diâmetro. A conduta pode ser expectante ou terapêutica, a depender da funcionalidade do tumor e do comprometimento das vias ópticas. Sempre que há déficit de campo visual, o tratamento es......
...tomando o produto sempre no mesmo dia da semana, durante 4 semanas. Nos tratamentos inicial e supressivo não exceder as doses para adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Contraindicado na gravidez (menos no tratamento da malária porque a malária implica risco maior para o feto do que o produto) Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto hiper......
... g contém: dexametasona 0,5 mg + cloranfenicol 5 mg. Allergan. Maxitrol – corticosteroide oftálmico associado – colírio. Cada 1 mL contém: dexametasona 1 mg + sulfato de neomicina 5 mg + sulfato de polimixina B 6.000 UI + hipromelose 5 mg. Alcon. Maxitrol – corticosteroide oftálmico associado – conjuntivite bacteriana – pomada oftálmica. Cada 1 g contém: dexametasona 1 mg + sulfato de neomicina ......
...com cuidado, com objetivo de diminuição de peso de 0,5 a 1 kg/dia, sem prejudicar a função renal. Uma vez resolvida a sobrecarga de volume, mantém-se o tratamento com doses apropriadas para prevenir a recorrência dos sintomas. A bumetanida é mais potente que a furosemida, sendo 1 mg desta correspondente a 40 mg da furosemida. Tabela 3: Posologia dos diuréticos Droga Dose inicial ......
... passar despercebida. A maioria das pessoas com apoplexia hipofisária não apresenta lesão tumoral nesta glândula. Muitas vezes, diagnósticos errôneos, como hemorragia meníngea por aneurisma ou malformação arteriovenosa, meningoencefalite, gastrenterite e enxaqueca, são realizados. Conforme a localização tumoral e pela proximidade destes tumores com a região quiasmática, os pacientes pod......
...Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Etionamida Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.1.15 APRESENTAÇÃO • Comprimido 250 mg. INDICAÇÃO6 • Tr......
...estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite, mas pelo risco potencial de reações adversas na criança aconselha-se não amamentar. Não usar o produto deficiência de diidropirimidina desidrogenase; hipersensibilidade a capecitabina; hipersensibilidade à fluorouracila; insuficiência renal grave. Avaliar riscos x Benef......
...tes e depois do tratamento) para checar acuidade visual e presença de microfilárias na córnea e na câmara anterior; pequisar microfilárias (antes e depois do tratamento) na pele (intradérmicas) fazendo exames em pedaços de pele da região das escápulas, cristas ilíacas ou panturrilhas. •na estrongiloidíase: exames de fezes (pelo menos 3 exames de fezes nos 3 meses após tratamento). •nas demais si......
... Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C O travoprost pode interferir na manutenção da gravidez e não deve ser usado por mulheres grávidas ou com intenção de engravidar. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto durante o uso de lentes de contato (as lentes devem ser retiradas e só recolocadas após pelo menos 15 minutos da administraçã......
...vezes por semana, por 2 meses; dose máxima: 2,5 g. Tuberculose e Infecção por HIV • De 40 a 55 kg: 1.000 mg, por via oral, uma vez ao dia, ou 1.500 mg, por via oral, 3 vezes por semana. • De 56 a 75 kg: 1.500 mg, por via oral, uma vez ao dia, ou 2.500 mg, por via oral, 3 vezes por semana. Idosos Tratamento de Tuberculose • Dar 15 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia, ......
...ina 414). Tetraciclina é um antibacteriano bacteriostático de amplo espectro de atividade que pode ser usado em várias infecções 5. As provas quanto ao tratamento no tracoma são mais consistentes quando a apresentação tópica está associada à prática de se lavar o rosto4 (ver monografia, página 603). Referências 1.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de......
...ago, Il, v. 299, n. 7, p. 778-7784, 2008. 7.HOUSE, J. I. et al. Assessment of herd protection against trachoma due to repeated mass antibiotic distributions: a cluster-randomised trial. Lancet, London, v. 373, n. 9669, p. 1111-1118, 2009. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde qu......
...que os exames regulares com o olho dilatado sejam realizados anualmente, por um especialista em tratamento ocular experiente (em geral, um oftalmologista).54,55,58 Além disso, um exame oftalmológico completo pode detectar outras condições, tais como catarata, glaucoma e edema macular. O uso de câmeras de fundo não midríacas e equipadas com tecnologia de transmissão digital permite realizar avaliaç......
...guir com 7,5 mg/kg, a cada 8 horas, durante 7 dias (10 a 14 dias em infecções por Clostridium difficile). Amebíase t 35 a 50 mg/kg, por via oral, divididos a cada 8 horas, durante 7 a 10 dias. Dose máxima diária: 2,4 g. Giardíase t 15 mg/kg, por via oral, divididos a cada 8 horas, durante 7 a 10 dias. Dose máxima diária: 750 mg. Adultos Infecções por bactérias anaeróbias t Dose ......
...tratamento). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: dor abdominal, falta de apetite, diarreia, náusea. HEMATOLÓGICA: diminuição de neutrófilos no sangue, anemia, diminuição de linfócitos no sangue. MUSCULOESQUELÉTICA: dor nas juntas, dor muscular. PELE: perda de cabelos, coceira. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: depressão, tontura, fadiga, dor de cabeça, insônia, irritabil......
...nterferon alfa-2b forma um interferon alfa-2bpeguilado; origem DNA recombinante; alfapeginterferon 2b] Para que serve hepatite C crônica (tratamento) (pacientes devem apresentar hepatopatia compensada). O tratamento ideal para a Hepatite C Crônica combina o interferon alfa-2b com ribavirina. Como age a estrutura da molécula do PEG afeta diretamente a farmacologia clínica do peginterferon......
...C). ADMINISTRAÇÃO: tecidos com uma camada de gordura entre a pele e o músculo, como coxa, superfície externa do braço, abdômen (exceto no umbigo e na cintura); variar o local da injeção a cada administração. PEG-interferon Alfa-2B (pó) 120 mcg RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,7 mL. ATENÇÃO: reconstituir apenas com o diluente que acompanha o produto. Após a rec......
...Alfametildopa Agonistas colinérgicos Fisostigmina Anti-hipertensivos Reserpina, labetalol e verapamil Anti-histamínicos Cimetidina e ranitidina Estrogênios Anticoncepcionais orais e sua retirada Anticonvulsivantes Fenitoína Anestésicos Neurolépticos Clorpromazina, haloperidol, promazina, prometazina, tioridazina, entre outros ......
...asmose em grávidas1. A prevenção primária da infecção congênita consiste em identificá-la na grávida e preveni-la no feto, e a secundária tenciona reduzir a gravidade das sequelas.Recém-nascidos com infecção devem ser tratados, mesmo que assintomáticos, pois séries de casos com controles históricos demonstraram redução de complicações. A repercussão de medicamentos preventivos não está definida pe......
...a 718). Espiramicina está restrita para tratamento de toxoplasmose no primeiro trimestre da gravidez para prevenir a transmissão ao feto. Espiramicina não ultrapassa eficazmente a placenta. Pequenas coortes compararam espiramicina isolada, pirimetamina mais sulfadiazina ou a combinação dos dois tratamentos versus não-tratamento. Em cinco estudos, o tratamento materno reduziu os índices de infecçã......
...para a manutenção de elevados níveis endêmicos. Assim, a melhoria sanitária domiciliar, o destino adequado do lixo e o acesso ao abastecimento de agua representam importantes ações no controle da doença. · Educação em saúde - Planejar ações educativas. Buscar apoio dos meios de comunicação de massa, como forma de divulgação e prevenção da doença, especialmente quanto à lavagem sistemática do ......
...nte para maiores de 10 anos); - Doxiciclina: 50mg, de 12/12 horas, via oral, durante 3 semanas (somente para maiores de 10 anos); - Sulfadiazina (Sulfa): 250mg, de 6/6 horas, via oral, durante 3 semanas. · Tratamento em massa - A Organização Mundial de Saúde recomenda a utilização do tratamento sistêmico, em massa, quando as taxas de prevalência do Tracoma Inflamatório (TF e/ou TI......
..., os pacientes livres de contenção podem ajudar a melhorar os sintomas. O tratamento medicamentoso em geral é inferior ao placebo em pacientes co delirium. A olanzapina reduziu a incidência, mas aumentou a duração e a gravidade do delirium. Em pacientes com sintomas graves de agitação o uso de haloperidol ( evitar doses maiores que 100 mg em 24 horas) ou outros neurolépticos, é recomendado. Deve......
...brir um dos olhos pela manhã, um sintoma mais comum em conjuntivites bacterianas, mas que também em algumas séries foi encontrada frequentemente em pacientes com conjuntivites virais. Em alguns pacientes a evolução pode ser hiperaguda com secreção abundante e aparência de muco nos olhos, com quemose, edema de pálpebras superiores e adenopatia pré-auricular dolorosa. A Neisseria gonorrhoea é parti......
... Deve-se considerar o diagnóstico em todos os pacientes com úlceras orais e genitais recorrentes. Os exames laboratoriais são utilizados para excluir outras hipóteses de doença e podem mostrar sinais de inflamação crônica, tais como anemia, leucocitose, trombocitose, aumento de marcadores inflamatórios como velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C-reativa (PCR). A avaliação da doença in......
... primeira vez em 1934, em um relato de caso de um paciente com ceratite intersticial e doença de Ménière. No entanto, a doença recebeu o nome de “síndrome de Cogan” em homenagem a David G. Cogan, um oftalmologista que descreveu quatro casos de ceratite intersticial não sifilítica e síndromes vestibulares. Epidemiologia Pouco se sabe sobre a prevalência e a incidência da SC. Existem, aproxi......
...são observadas antes do tratamento para o vírus da imunodeficiência adquiria (HIV) ou quando esse tratamento é interrompido ou ineficiente. Diagnóstico O diagnóstico do CMV depende do crescimento do vírus em urina ou outros fluidos ou do achado de componentes do vírus como antígenos ou DNA viral. O diagnóstico precisa da confirmação laboratorial, e não pode ser realizado apenas a partir do......
... esôfago proximal, enquanto que as ingestões de álcalis líquidos são caracterizadas por lesões esofágicas e gástricas mais extensas. A reserva de ácido ou alcalina titulável refere-se à quantidade de ácido ou base necessária para neutralizar o agente. As lesões cáusticas alcalinas são causadas por injúrias penetrantes que causam necrose liquefativa. O dano transmural extenso pode levar a perfuraç......
...amente, estas circunstâncias incluem: -Edema periorbital ou celulite -Deslocamento de globo ocular -Visão dupla -Oftalmoplegia -Redução da acuidade visual -Edema frontal -Sinais de meningite ou sinais neurológicos focais Referências 1-Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152:S1.......