... GENÉRICO Não MARCAS COMERCIAIS ALBUMAX (Blausiegel); ALBUMINAR 20% (CSL Behring); BERIBUMIN (CSL Behring); BLAUBIMAX (Blausiegel); PLASBUMIN 20 (Cristália) USO INJETÁVEL INJETÁVEL (solução) 20% ALBUMAX; ALBUMINAR 20%; BERIBUMIN; BLAUBIMAX; PLASBUMIN 20 ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência da solução Âmbar claro a laranja......
...asco pode quebrar, permitindo contaminação do conteúdo. Tais soluções também não devem ser usadas se estiverem turvas ou contiverem sedimentos, nem podem ser administradas se decorridas mais de 4 horas desde a abertura do frasco. • Soluções de albumina a 20% apenas devem ser diluídas em soluções de glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. Diluição da albumina 20% em água esterilizada para in......
...0,9% ou Glicose 5%. (de preferência usar Cloreto de Sódio 0,9%. A Glicose 5% pode ser usada se houver restrição ao sódio. ATENÇÃO: não diluir a albumina em água estéril para injeção, porque isso resulta em expressiva diminuição da osmolaridade, aumentando os riscos de hemólise potencialmente fatal e insuficiência renal aguda.) Estabilidade: não deve ser usada se a solução estiver túrbida ou cont......
...al ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Frações do Plasma para Fins Específicos Frações do Plasma para Fins Específicos (Livre) 14.5 Frações do Plasma para Fins Específicos 14 M......
...lina, e a menores custos de hospital, o que foi confirmado em estudo de 2007 (ver monografia, página 377). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar est......
... Comentários 1 - Dieta por via oral com restrição de sódio de 2 gramas ao dia A dieta é esssencial em pacientes com encafaloaptia hepática, conforme já comentado caso estes pacientes apresentem-se com alteração do nível de consciência que não permita o paciente se alimentar, considerar precocemente dieta enteral, o uso de aminoácidos de cadeia aromática é de benefício duvidoso, mas pode......
...s APC. Os superantígenos ligam-se diretamente às moléculas do MHC de classe II adjacentes à fenda peptídica epítopo-específica existente nas APC. Os superantígenos também se ligam e fazem ligação cruzada com as APC em um número restrito de regiões V-beta do receptor de célula T existente nas células T CD4+. Este complexo de ponte aproxima as células T CD4+ e os macrófagos, ativando as populações d......
...e nem hidrolisável pelas enzimas intestinais, devido a ausência da enzima específica (a lactulase). No cólon ela é fermentada por bactérias sacarolíticas, que produzem ácido acético, ácido lático e ácido fórmico. Além do seu efeito catártico, a acidificação do pH intarluminal reduz a formação de ureia e a chegada de amônia à veia porta. Deve-se considerar que apesar de serem consideradas o padrão......
...rético, anti-histamínico ou hidrocortisona). – crianças e idosos (usar a menor dose necessária e monitorar cuidadosamente, pois não há estudos adequados nesses grupos etários). Pacientes pediátricos são mais Susceptíveis a Efeitos adversos cardiovasculares (hipotensão, bradicardia e parada cardíaca). – insuficiência cardíaca, insuficiência renal e ocorrência de reações graves à dose ......
... aureus é inferior à cefalosporina de 1ª geração. As principais indicações da droga incluem o tratamento de Haemophilus spp produtores de betalactamase, meningites em neonatos (droga de escolha) e em adultos (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae). No tratamento das peritonites bacterianas espontâneas, o uso da cefotaxima apresenta bons resultados. · Dose habitual: 3 a 6 g/dia,......
...e de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 10%. Dose habitual: 2 a 4 g/dia, dividida a cada 6 horas, sendo necessário ajuste para a função renal. Gravidez: classe B. Apresentações comerciais: Cefalexina®, Cefalexin®, Keflex® cápsulas de 250 e 500 mg e suspensão 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL. Para cefadroxil: Dose habitual: 1 a 2 g/dia, dividida a cada 12 horas. Gravidez: classe......
...teroides Glicocorticoide Classificação na gravidez Dose equivalente (mg) Potência anti-inflamatória relativa Potência mineralocorticoide relativa Ligação proteica (%) Meia-vida plasmática (min) Meia-vida biológica (h) Ação Rápida Cortisona D 25 0,8 2 90 30 8 a 12 Hidrocortisona C 20 1 2 90 80 a 118 8 a 12 A......
...na maioria deles.Uma infusão total média de albumina de 200 g (intervalo interquartil, 140 a280) por paciente foi administrada ao grupo de albumina-alvo (aumentando onível de albumina para = 3 g/dL), em comparação com uma mediana de 2 g(intervalo interquartil, 0 a 12) por paciente administrada ao grupo detratamento padrão (diferença média ajustada, 143 g; IC 95%, 127 a 158,2). Aporcentagem de paci......
...b). Podem induzir falência renal em grandes doses. Dextranas As dextranas são carboidratos originários do açúcar de beterraba cujo nome foi atribuído em função da dextro-rotatividade óptica das suas moléculas. São polissacarídeos de origem bacteriana resultantes da polimerização microbiana da glicose, produzida pelo Leuconostoc mesenteroides, mediada por uma enzima dextran-sacarose. Os dextra......
...o mais precocemente possível, na unidade neonatal ou na primeira visita ao Posto de Saúde. A vacina contra hepatite B pode ser administrada em qualquer idade e simultaneamente com outras vacinas do calendário básico). • crianças e adolescentes entre um a 19 anos de idade; • nos doadores regulares de sangue; • portadores de hepatite C; • usuários de hemodiálise; • poli......
...o Prevenção da osteoporose Hipocalcemia Raquitismo Posologia Dose diária de cálcio elementar deve ser de 1.000 a 1.500g. A suplementação de cálcio varia de 500 a 1.000g conforme a quantidade de cálcio na dieta. Deve ser dado após as refeições devido a sua melhor absorção no meio ácido. Caso seja necessária apenas uma dose diária, deve ser dada à noite. Os principais tipos de sais são: ......
...stância ativa) Referência: Eprex (Janssen–Cilag) Similar: Hemax (Biosintética); Hemoprex (Bergamo); Recormon (Roche) Genérico: não Uso injetável Injetável (solução) seringa 1.000 UI/0,5 mL: Eprex Injetável (solução) seringa 2.000 UI/0,5 mL: Eprex Injetável (pó) 2.000 UI: Hemax Injetável (solução) seringa 3.000 UI/0,3 mL: Eprex Injetável (pó) 3.000 UI: Hemax Injetável (solução) seri......
...e); anemia (do câncer). COMO AGE A eritropoetina estimula a produção das hemácias (células vermelhas do sangue). COMO SE USA Uso Injetável • não administrar outros produtos na mesma seringa. • não agitar a solução, pode desnaturar a glicoproteína e torná-la inativa. • estabilidade: uso imediato; descartar sobras. • administrar por via intravenosa em pacientes com ......
...febre amarela, malária e, mais incomum, dengue hemorrágica; para identificação do agente etiológico existem testes diagnósticos específicos para cada patologia citada. Temos também outras causas de hepatite como hepatite alcoólica, hepatite medicamentosa, hepatite auto-imune, hepatites reacionais ou transinfecciosas (acompanham infecções gerais, como sepse), icterícias hemolíticas (como anemia fal......
...em outros aspectos, não há necessidade de titular a dose gradualmente a partir de uma dose inicial muito baixa. O monitoramento laboratorial de pacientes tratados com hipotireoidismo deve ser realizado 4 a 6 semanas após o início de uma nova dose ou apresentação de T4; a partir de então, ele deve ser realizado anualmente. O monitoramento também deve ser realizado sempre que os sintomas de um pacie......
...a quando a contagem de blastos está acima de 100.000/mcL ou diante de contagens de blastos acima de 50.000/mcL em rápida elevação, sobretudo quando há sintomas evidentes de envolvimento do sistema nervoso central ou pulmonar. A leucaférese tem valor limitado quando utilizada como método de citorredução mecânica em processos leucêmicos crônicos. Em uma série de casos de pacientes com leucemia mie......
...áreas distintas da ferida cirúrgica, como sangramentos ao redor de um cateter ou a partir de sítios de venopunção, é altamente indicativo de um distúrbio hemorrágico. A rápida avaliação do contexto clínico total é imperativa. É preciso abordar as seguintes questões: · O paciente tem alguma doença renal, hepática ou maligna subjacente? · A cirurgia necessitou de técnicas de desvio ......
..., baseados em evidências, devem ser utilizados sempre que possível. Entretanto, devido à heterogeneidade deste distúrbio e à variabilidade dos padrões do dia a dia, alguns pacientes necessitam de métodos individualizados que não são totalmente validados por estudos específicos. Uma meta definida para controle glicêmico deve ser sempre estabelecida, e o tratamento deve ser sistematicamente intensif......
...gem de células. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES5 • Notificar sobre sinais e sintomas de infecção, sangramento e demais efeitos adversos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6,13 • Diluições podem ser feitas com dextrose 5%; concentração final deve ser maior que 5 microgramas/mL. Forma precipitado quando diluído em cloreto de sódio. • Plástico e vidro podem adsorver filgrastim. Para minimiza......
...reocupantes, a dose total de cálcio elementar fornecida pelos ligadores de fosfato à base de cálcio não deve exceder 1.500 mg/dia, enquanto a ingesta total de cálcio elementar, incluindo o cálcio derivado de fontes alimentares, não deve ultrapassar 2.000 mg/dia. A disponibilidade de lantânio e sevelamer proporciona um meio de controlar o fosfato sem aumentar a carga de cálcio recebida pelo pacient......
... EBJ–não-Herlitz, generalizado Qualquer uma das três subunidades de laminina-332 ou colágeno tipo XVII (também conhecido como antígeno do penfigoide bolhoso-2) AR Aparecimento ao nascimento; bolhas generalizadas; unhas distróficas; anemia; retardo do crescimento; erosões orais; cáries dentais; envolvimento dos tratos gastrintestinal e geniturinário;carcinoma de células escamosas [r......
...ntar sobre medidas higiênicas cotidianas para prevenir contaminação. t Informar ao profissional do posto de vacinação sobre a presença de febre, doença infecciosa aguda ou doença crônica descompensada. Aspectos farmacêuticos t A vacina é composta de polissacarídeo purificado extraído do antígeno de superfície da Salmonella typhi, inativada por formol ou calor, e tem como conservante o fenol.......
... ferramentas como microarray de DNA ou real-time PCR poderiam encontrar uma assinatura do tumor indicativa de seu sítio primário. A performance destas avaliações foi verificada em um estudo, mostrando uma acurácia de aproximadamente 90%. Ensaios de tecido de origem com base em RNA mensageiro têm sido estudados, mas ainda sem resultados conclusivos. A combinação de dados incluindo comparação com i......
...imilares à MF primária. Critérios Diagnósticos Apesar de não existir padrão-ouro para o diagnóstico de MF, a OMS propôs os seguintes critérios para o diagnóstico, que estão sumarizados na tabela 1 Critérios Maiores Proliferação de megacariócitos com atipia, usualmente acompanhados de reticulina e colágeno (fibrose) Exclusão dos critérios diagnósticos para outras síndrome......
...oconstrição esplâncnica seletiva, pode ser benéfica para a terapia prolongada e para uso subcutâneo durante o período em que os pacientes aguardam o transplante hepático.78 A terapia com midodrina, octreotida e albumina, seguida de um shunt com stent portossistêmico intra-hepático transjugular, mostrou-se benéfica em alguns casos de SHR de tipo 1, que se caracteriza pelo comprometimento renal rápi......
...enças humanas A S. pyogenes Beta (raramente gama) Sensíveis à bacitracina; produzem muitas enzimas e toxinas extracelulares. Nasofaringe Pele Reto Muitas doenças (o S. pyogenes é um dos principais patógenos dos seres humanos) B S. agalactiae Beta (alfa e gama) Podem ser sensíveis à bacitracina; hidrolisa o hipurato sódico. Nasofaringe Trato geniturinário ......
...is freqüentes). • Mialgia (mais freqüentes), paralisia temporária (raros). • Tontura (mais freqüentes), febre moderada (mais freqüentes), cefaléia (mais freqüentes), encefalite (raros), meningite (raros), síndrome de Guillain-Barré (raros). • Mielite (raros), esclerose múltipla (raros). • Náusea (mais freqüentes), dor abdominal (mais freqüentes). • Artralgia (mais fre......
...sentam com hemoptise além de dispneia e tosse, os pacientes apresentam sinais inespecíficos como taquipneia, estertores e roncos. Os achados radiológicos são inespecíficos e a prova de função pulmonar demonstra aumento da DlCO2 devido a presença de hemoglobina no espaço alveolar, este sendo um achado bastante sensível de hemorragia alveolar. A broncoscopia usualmente demonstra hemorragia difusa, e......
...ós a ascensão de um indivíduo a altitudes elevadas, os níveis de EPO aumentam e há desenvolvimento de reticulocitose em 24 a 48 horas. No decorrer de vários dias, os níveis séricos de EPO são normalizados, porém o hematócrito permanece aumentado. Além do aumento da massa eritrocitária, há uma modesta diminuição do volume plasmático. Um relato de história de viagem deve ser buscado com o intuito de......
...es com LES. Para o tratamento de doença cutânea mais grave, pode ser necessário o uso de dapsona ou talidomida. Os glicocorticoides são medicações muito utilizadas para controlar a atividade do LES. As doses variam conforme a manifestação clínica apresentada. O uso de imunossupressores fica reservado para casos mais graves, em que há acometimento visceral e necessidade de altas doses de glicocor......
... para transplante hepático. Embora alguns estudos mostrem que a SHP HPS é mais comum na hepatopatia avançada, pode ocorrer também em quadros de cirrose compensados. A SHP foi descrita na hipertensão portal sem cirrose (hipertensão portal hepática pré-sinusoidal), fibrose hepática congênita e obstrução do fluxo venoso hepático e disfunção hepática na ausência de hipertensão portal estabelecido (he......
..., o que explica a sua transmissão. A compreensão do mecanismo fisiopatológico das manifestações causadas pela leptospirose é limitada. Não se sabe, por exemplo, se as manifestações de sua infecção serão leves ou mais graves conforme a patogenicidade da cepa ou se por características genéticas do humano infectado. As suas manifestações de amplo espectro, desde infecção assintomática a um grande nú......
...mediato a partir do momento em que interrompemos o uso de cortisona. Depois de 24 horas após a retirada da cortisona, o paciente passou a se queixar de indisposição, letargia, anorexia e fraqueza. Depois de 48 horas, o paciente observou que sentia tontura na posição ereta e uma fraqueza tão profunda que não tinha vontade de sair do leito. Depois de 72 horas, usualmente o paciente não conseguia se ......
...istais. Os fungos que causam a mucormicose apresentam uma enzima denominada de ceto redutase, que permite que eles sobrevivam em ambientes de hiperglicemia ou acidose. O principal meio de aquisição da mucormicose é a inalação de esporos de fontes ambientais. A aquisição através da via cutânea ou percutânea ocorre com ruptura traumática de barreiras cutâneas, queimaduras, medicações intravenosas o......
...efrite pauci-imune. A presença de Anca-p, quando associado com eosinofilia e asma, é diagnóstica da síndrome de Churg-Strauss. Caso contrário, a doença é definida como poliangeíte microscópica. Tratamento e Prognóstico A doença, se não tratada, evolui quase invariavelmente para doença renal terminal. A identificação de anticorpos anti-MBG levou ao desenvolvimento de intervenções específica......
... reduzida lentamente ao longo de 6 a 9 meses. Como discutido anteriormente, a doença anti-MBG é geralmente monofásica; recorrências são incomuns e não há nenhuma indicação para a terapia de manutenção a longo prazo. Quando os pacientes sobrevivem aos primeiros meses críticos e recuperam a função renal, a longo prazo, a sobrevida do paciente é boa. Como alternativa à plasmaférese, alguns paciente......
...orticoides. A neutropenia prolongada pode ser o único fator de risco identificado em 15% de todos os casos de mucormicose. A mucormicose é cada vez mais relatada como uma infecção tardia nos receptores de transplante de células com recuperação de neutropenia. A terapia com glicocorticoides assim como ciclosporina, tacrolimo ou micofenolato, e o diabetes melito e a desnutrição crônica são fatores ......
...alidade e morbidade substancial.Mais de 25 a 30% dos pacientes com sepse morrem da doença, com mortalidadehospitalar por choque séptico aproximando-se de 40 a 60%. Dados mais recentessugerem que a mortalidade por sepse caiu substancialmente nas últimas duasdécadas. A mortalidade geral hospitalar para pacientes com sepse grave e choqueséptico foi de 32,8% em uma análise de > 30.000 pacientes. É ......
...pode se acumular em porções dependentes do espaço pericárdico. Se o tamanho do derrame for pequeno, a posição de decúbito lateral esquerdo permite que o fluido se acumule ao redor do íctus cardíaco e facilita o acesso. São equipamentos potencialmente necessários para a pericardiocentese: · Antisséptico (por exemplo, iodo-povidina ou clorexedine) · Luvas e aventais es......
...sfizeram dois dos quatro critérios SRIS durante suas primeiras 24 horas na UTI. Apesar de não preencher esses critérios, esses pacientes apresentavam um alto risco de mortalidade. Por outro lado, existem condições (como pancreatite e trauma) que, na ausência de infecção, podem causar sintomas graves o bastante para exigir internação em UTI e suporte a órgãos. A apresentação clínica da sepse depen......
...afetar a ação de leucócitos de destruição de bactérias e certas estirpes de E. faecium; são resistentes à destruição pela ação de células polimorfonucleares. Os enterococos apresentam características que facilitam sua ação no intestino como a citolisina, que tem propriedades antibacterianas, várias adesinas de superfície, várias vias de utilização de carboidratos e enzimas que podem permitir a co......
.... Os ensaios Luminex possibilitam a detecção Ab de alto rendimento, considerando que tipos múltiplos de partículas podem ser testados no mesmo compartimento da reação. Os grânulos são separados e identificados exclusivamente pelo raio laser que detectar o corante impregnado no grânulo. Um laser separado é utilizado para verificar a inserção Ab de ligação. Não detecta IgM. Reação cru......
...ibuir para desenvolvimento de encefalopatia hepática e devem portanto ser aconselhados a evitar jejuns prolongados. O consumo de álcool é prejudicial em pacientes com cirrose independente de sua etiologia. Na cirrose alcoólica, a ingestão de álcool aumenta a hipertensão portal e o risco de sangramento por varizes esofágicas. Só a abstinência de álcool melhora a sobrevida em cirrose. Em pacientes......
...nzenta do córtex e da região subcortical [Figura 1d]. As lesões profundamente localizadas na substância branca muitas vezes predominam e são isquêmicas ou desmielinizantes. As lesões desmielinizantes são menores e menos coalescentes do que aquelas observadas na leucoencefalopatia multifocal progressiva. O LCS apresenta uma pleiocitose leve a moderada (com predominância mononuclear), concentrações ......
...Mees se referem especificamente a faixas brancas transversais, medindo 1-2 mm, que usualmente são demonstradas no mesmo sítio em múltiplas unhas e estão associadas à intoxicação por arsênico, doença de Hodgkin, anemia falciforme, insuficiência renal e insuficiência cardíaca. A leuconíquia também está associada à infecção sistêmica e à quimioterapia.19?21As unhas meio-a-meio (unhas de Lindsay) exib......