...entativas de se isolar um possível agente infeccioso como deflagrador (trigger) da EM, ainda permanece especulativa qualquer associação entre infecção e EM. Os principais agentes suspeitos nos últimos anos, sem qualquer comprovação, são herpes vírus do tipo 6, vírus Epstein-Barr e a bactéria Chlamydia pneumoniae. Do ponto de vista genético, existem alguns genes candidatos para a suscetibilidade d......
...o de um agente etiológico. Sua erradicação retira apenas um dos componentes da transmissão da doença. VIGILÂNCIA DE DOENÇA: levantamento contínuo de todos os aspectos relacionados com a manifestação e propagação de uma doença, importantes para o seu controle eficaz. Inclui a coleta e avaliação sistemática de : • dados de morbidade e mortalidade; • dados especiais de investigações de c......
...masculino, 43 anos de idade, diagnóstico recente de linfoma de alto grau, irá iniciar quimioterapia. Este paciente tem indicação do uso de fatores de crescimento de granulócitos para prevenção de neutropenia? Caso 2 Paciente do sexo masculino, 51 anos de idade, com insuficiência renal crônica por nefropatia por IGA, apresenta hematócrito de 32% e Hb 10,9 g/dL. Este paciente tem indicação do u......
...como o tratamento anti-hipertensivo intensivo na gestação foi associado à ocorrência de restrição do desenvolvimento fetal intrauterino, as gestantes com hipertensão crônica devem ser monitoradas atentamente. Para tanto, são geralmente realizadas avaliações regulares do desenvolvimento fetal por ultrassonografia e, conforme a gestação se aproxima do termo, avaliações semanais ou bissemanais do bem......
...uns sintomas que aparecem nesta fase são relativamente específicos, como aparecimento de sufusões conjuntivais e mialgias localizadas na região de panturrilhas e região lombar; pode ainda ocorrer icterícia nesta fase em 5 a 10% dos pacientes. A resolução dos sintomas coincide com a produção de anticorpos assim como a excreção de leptospiras pela urina, mas, em alguns casos, após a remissão da febr......
... em UTIs tenham melhorado a sobrevida, os ganhos na recuperação funcional ainda permanecem indefinidos. A maior parte dos casos de LME é traumática, normalmente causada por acidentes de carro e quedas, sendo que a coluna cervical é afetada com mais frequência. As lesões associadas na cabeça são muito comuns. As etiologias não traumáticas incluem infecções como abscessos epidurais, tumores compres......
...gia e dificuldades respiratórias foram descritos com doses acima de 500 mg/dia. cloridrato de daunorrubicina Não se recomenda especialmente no primeiro trimestre. Considerar potencial mutagênico, carcinogênico e teratogênico. Recomenda-se uso de contraceptivo durante terapia com citotóxicos. cloridrato de dopamina Uso no primeiro trimestre de gravidez tem sido associado a efeito t......
...r Contraindicada. succinato de metoprolol ou tartarato de metoprolol Não usar, principalmente no segundo e terceiro trimestres. succinato sódico de hidrocortisona Risco de retardo do crescimento intrauterino. succinato sódico de metilprednisolona Evitar. Há associação entre uso de metilprednisolona na gravidez e ocorrência de fenda palatina. sulfadiazina Não de......
... 0-37 kU/L CA27-29 S 0-32 U/mL 0-32 kU/L CA125 S 0-35 U/mL 0-35 kU/L Calcitonina S Homens 3-26 pg/mL 3-26 ng/L Mulheres 2-17 pg/mL 2-17 ng/L Dióxido de carbono Conteúdo, ao nível do mar P 21-30 mEq/L 21-30 mmol/L Pressão parcial (PCO2), ao nível do mar ST a......
...ionalmente, bradicardia) e vasoespasmo coronariano.24,25 Em crianças com menos de 17 anos de idade, as reações sistêmicas a picadas geralmente causam apenas sintomas cutâneos (p. ex., urticária ou angioedema). Os sintomas respiratórios são menos comuns, e as manifestações circulatórias, infrequentes. As reações sistêmicas usualmente seguem um padrão previsível e individual em cada paciente, send......
...togênica do que um caso de hipogonadismo secundário. A biópsia testicular não costuma fornecer mais informações sobre espermatogênese do que a análise de sêmen, porque a variedade das respostas histológicas à lesão testicular é bastante limitada. É provável que a biópsia seja útil apenas quando o sêmen ejaculado não contém espermatozoides, mas os testículos apresentam tamanho normal e as concent......
...0 mL/min. O paciente apresenta-se com alteração de memória, retardo cognitivo, lentificação de fala e raciocínio, além de distúrbio na percepção e humor. Apesar de vários fatores influenciarem o surgimento da encefalopatia, não há correlação entre o grau de acometimento do sistema nervoso central com nenhum marcador bioquímico associado à disfunção renal. A neuropatia periférica, acomete cerca de......
...s de falência autonômica, como impotência ou hipotensão postural, desenvolverem-se de maneira precoce no curso da doença ou se houver uma síndrome cerebelar evidente. Além da disautonomia, outros sinais podem possibilitar a diferenciação entre AMS-P e DP, tais como estridor noturno, curso rápido, quedas e instabilidade precoce, sinais de lesão do trato piramidal, disartria grave e insuficiente ou ......
...secundários estão envolvidos nessas mudanças.31 AMP cíclico, cálcio, diacilglicerol e fosfolípides estimulam a fosforilação de quinases proteicas, possivelmente envolvidas na síntese de catecolaminas, e podem aumentar a ligação de proteína G a receptores subsequentemente dessensibilizados, exercendo ação reguladora no receptor. Os hormônios (como estradiol e progesterona) são substâncias também en......
... da Hgb C pelo oxigênio, pois, mesmo com anemia, há satisfatória oxigenação teci dual, daí não haver estímulo à síntese de eritropoetina e correção da anemia. Não há crises dolorosas; há esplenomegalia. O hemograma mostra considerável leptocitose, ou seja, mais de 80% dos eritrócitos têm aspecto de target cells; a procura cuidadosa pode evidenciar a presença de cristais de Hgb C em alguns eri......
...nção. Não há tratamento específico disponível. A prevenção enfoca a evitação da picada e o controle do mosquito em áreas suburbanas. Vacinas inativadas têm sido usadas com êxito em cavalos e uma vacina inativada, ainda não comercializada, tem sido usada para imunizar funcionários de laboratório ou outros indivíduos que apresentam risco de exposição. O vírus da EEOR é um potencial agente de biote......
...s podem ter icterícia branda, níveis séricos discreta a moderadamente elevados de aminotransferase e de fosfatase alcalina, e hepatoesplenomegalia. Por outro lado, em pacientes imunocomprometidos, a doença pode seguir um curso grave e potencialmente fatal. Pacientes imunocomprometidos com hepatite por CMV devem ser tratados com ganciclovir ou foscarnet. A melhor forma de estabelecer o diagnóstic......
...ente. Diluições devem ser preparadas utilizando-se glicose 5%, a concentração final deve estar entre 5 e 15 microgramas/mL. Forma precipitado quando diluído em cloreto de sódio. Plástico e vidro podem adsorver filgrastim. Para minimizar a adsorção no material de armazenagem ou equipamento de infusão deve-se adicionar albumina humana (concentração final 2 mg/mL) em soluções com concentração abaixo ......
... cause familial Mediterranean fever. Cell 1997;90:797–807. 3. The French FMF Consortium. A candidate gene for familial Mediterranean fever. Nat Genet 1997;17:25–31. 4. Hoffman HM, Wright FA, Broiden DH, et al. Identification of a locus on chromosome 1q44 for familial cold urticaria. Am J Hum Genet 2000;66:1693–8. 5. Agostini L, Martinon ......
... termos “causas idiopáticas”, “causas sintomáticas” e “causas criptogênicas”, que vinham sendo utilizados para descrever a etiologia subjacente das epilepsias, foram substituídos por “causas genéticas”, “causas estruturais ou metabólicas” e “causas desconhecidas”; · os termos referentes a síndromes epiléticas “relacionadas à localização” e “generalizadas” foram substituídos por desc......
... escorpião Inseticidas à base de organofosfatos Fármacos Azatioprina e 6-mercaptopurina Pentamidina Didanosina Sulfonamidas Ácido valproico Diuréticos tiazídicos Aminossalicilatos Outros Infecções Virais (caxumba, rubéola, vírus Coxsackie B, citomegalovírus, HIV) Bacterianas (Klebsiella, Escher......
...lados) pode diminuir os requerimentos da transfusão, além de ser útil para aliviar a anemia de uma exacerbação aguda. Os benefícios proporcionados pela esplenectomia são bastante questionáveis. A cirurgia constitui um procedimento arriscado em casos de pacientes com HPN, porque a estase e o trauma acentuam a hemólise e a obstrução venosa. Se for necessário realizar uma cirurgia, deve ser considera......
...populações celulares genotipicamente distintas. A pré-eclâmpsia pode resultar de uma intolerância materna às células fetais. Repetidas exposições de baixo grau a estes antígenos podem induzir tolerância. Isto explicaria por que os estudos demonstraram que as múltiplas exposições aos espermatozoides de um mesmo parceiro, bem como as múltiplas gestações com um mesmo parceiro exercem efeito protetor ......
...mento médico agressivo é bem-sucedido para 40 a 50% dos pacientes com colite fulminante ou megacólon tóxico. Contudo, muitos pacientes estão destinados a desenvolverem complicações ou doença resistente, incluindo o megacólon tóxico recorrente. A manifestação de sinais peritoneais persistentes, qualquer tipo de deterioração e falha em melhorar dentro de um período de 24 a 72 horas são indicações pa......
...ária listadas na Tabela 3, considera-se que a obesidade apresenta proeminência aumentada, embora a proteinúria geralmente esteja fora da faixa nefrótica. Seja qual for a causa, o mecanismo subjacente do desenvolvimento das lesões escleróticas é o dano e a perda dos podócitos com consequente desnudamento da MBG subjacente [Figura 10].83 Isto promove a formação de adesões ou fixações sinequiais entr......