...er benefício (os estudos incluiram 33 pacientes em um deles; 42 pessoas no segundo estudo e 248 no terceiro). Nesse momento, o sulfato de magnésio é uma recomendação com nível 1 de evidência (meta-análise); recomendação classe I; peso da evidência B. Uma grande esperança tem surgido com o uso de magnésio inalatório. No momento, há seis estudos e uma metanálise, que inclui apenas 296 pacientes. ......
... 200 mcg de budesonida. Busonid Caps® 200 ou 400: cada cápsula inalatória contém 200 ou 400 mcg de budesonida. Miflonide® 200 ou 400: cada cápsula inalatória contém 200 ou 400 mcg de budesonida. Pulmicort Turbuhaler® 100 ou 200: cada cápsula inalatória contém 100 ou 200 mcg de budesonida. Symbicort Turbuhaler® 100, 200 ou 400: cada cápsula inalatória contém 100, 200 ou 400 mcg de budesonida. ......
...nitoração Monitorar índices hematimétricos quando em uso. Classificação na Gestação Não definida. Interações Medicamentosas Sem interações significativas descritas. Brometo de Ipratrópio Agente anticolinérgico de 2ª geração, quimicamente relacionado à atropina, embora, tenha baixíssima taxa de absorção. Modo de Ação Diminui a ação da acetilcolina nas fibras pós-gangliônicas m......
... houve também aumento nos tumores primários do sistema nervoso central (SNC) em todas as faixas etárias. Por exemplo, o aumento médio de tumores primários do SNC para idades de 75 a 79, 80 a 84 e acima dos 85 anos foi de respectivamente 7%, 20,4% e 23,4%. Esse aumento da incidência parece ser independente das melhorias nos meios de diagnóstico. O tipo histológico e a localização predominante dos ......
...ematológica: pode levar a pancitopenia. Deve-se monitorar periodicamente; · hepática: pode levar a fibrose e cirrose hepática. Com a monitoração e a suspensão da droga se houver alteração hepática, o risco é mínimo; · toxicidade pulmonar: o metotrexato pode levar à pneumopatia intersticial. Os efeitos adversos mais graves são: agranulocitose, grave estomatite, infecções, neurotoxic......
...Monitoração O metotrexato só deve ser usado em paciente com adequado suporte familiar, social, aderente e capaz de compreender os seus riscos. Os pacientes devem ser instruídos a procurar assistência médica de urgência caso apresentem alguma infecção ou febre. O hemograma e ostestes hepáticos devem ser colhidos a cada 2 meses. É importante ressaltar que a presença de tosse, febre ou piora da di......
...seja claramente identificado na ultrassonografia. Entretanto, o exame revela que os genitais externos, a vagina e a cérvice são normais. Estudos recentes indicam que, diante da existência de mutações genéticas, a manifestação fenotípica das pacientes com HHI inclui não só a total ausência de desenvolvimento das mamas como também uma puberdade incompleta com algum grau de desenvolvimento mamário e ......
...e em mulheres que possuem múltiplos parentes com doença pré-menopáusica bilateral. O câncer de mama hereditário responde por cerca de 5% de todos os casos de câncer de mama registrados nos Estados Unidos. Estudos identificaram ao menos 5 genes predisponentes ao desenvolvimento de câncer de mama hereditário. Do ponto de vista clínico, o gene mais importante é o BRCA1, que está localizado no cromoss......
... Outros Exames Outros exames vêm sendo utilizados na investigação da artrite reumatoide. O objetivo é desenvolver métodos com sensibilidade e especificidade para o diagnóstico mais precoce da doença, marcadores de atividade mais confiáveis e indicadores de prognóstico. Esses métodos incluem estudos genéticos, dosagem de marcadores do metabolismo ósseo e cartilaginoso (os mais promissores são ......
...rdia, Cryptosporidium, Cyclospora e, menos comumente, Dientamoeba fragilis, Isospora belli, Balantidium coli, Strongyloides stercoralis e Entamoeba histolytica são causas parasíticas. Além do cuidado com os alimentos e a água,36 os viajantes podem usar quimioprofilaxia ou optar pelo tratamento pós-manifestação. Quimioprofilaxia Os benefícios da quimioprofilaxia podem ser superados pelo......
...a citomegalovírus ou infecção, apesar da terapia com ganciclovir, ou em pacientes que não toleram o ganciclovir. Caso não sejam evitadas, as infecções causadas pelo herpes-vírus contribuem para a gravidade da esofagite e da mucosite oral precoce. Entretanto, o uso profilático de aciclovir na dosagem de 250mg/m2, por via intravenosa (IV), em intervalos de 8 horas, ou 800mg, por via oral (VO), 2x/di......
...te ótica, esclerose múltipla e uma grande variedade de outros distúrbios que afetam a medula espinhal, podem imitar compressão medular espinhal. No entanto, a aparência das imagens desses outros distúrbios é diferente da aparência da compressão medular espinhal. Tratamento Os principais objetivos do tratamento de compressão metastática da medula espinhal epidural (CMMEE) são controlar a dor o......
...ção 3:1) e é mais comum em adultos jovens. Os depósitos mesangiais de IgA também podem ser observados associados a certo número de doenças sistêmicas [Tabela 2]. Formas hereditárias também foram descritas.29 Tabela 2. Doenças associadas à deposição mesangial de IgA Doenças dermatológicas Dermatite herpetiforme Psoríase Síndrome de Reiter Doenças gastrintestinais ......
...tose. O benefício proporcionado pela terapia à base de ferro quelante oral está sendo estudado. As transfusões de plaquetas profiláticas não são administradas de forma rotineira aos pacientes trombocitopênicos com SMD que não apresentam hemorragia, devido ao custo, à inconveniência e ao risco de aloimunização. Este risco aumenta com a frequência das transfusões de plaquetas e pode limitar as opçõ......
...monitoria periódico da contagem sanguínea, função renal e hepática. t Vacina rotavírus humano G1P1[8] (atenuada): aumento do risco de infecção pela vacina. O uso concomitante é contraindicado. t Vacinas com vírus vivos: aumento do risco de infecção pela vacina. Se a vacina for necessária, administrar a vacina depois de três meses da descontinuação da quimioterapia. t Varfarina: pode aumentar o ......
...ivos tricíclicos [nortriptilina ou amitriptilina com doses iniciais diárias de 10 mg, aumentando caso seja necessário e tolerado para 50 mg por dia] para tratamento de dor). Se os sintomas persistirem, pode-se considerar a hipótese de administrar um agente procinético ou uma medicação alternativa (p.ex., Iberogast), apesar das evidências limitadas de estudos prospectivos que dão suporte a essa abo......
...ma evolução da doença para leucemia linfocítica aguda ou linfoma pode ocorrer. Risco aumentado de progressão para leucemia foi relatado em pacientes esplenectomizados. A progressão para leucemia aguda é associada a contagem de blastos superior a 3% e contagem de plaquetas inferior a 100.000 céls./mm3 no momento do diagnóstico. Tratamento com eritropoietina ou andrógenos também está associado ao au......
...as de administração Gestantes -Dose de 12 mg, por via intramuscular, a cada 24 horas, durante 2 dias (2 doses), entre a 24ª e a 34ª semanas da gravidez. A administração da mesma dose feita 24 horas antes do parto pode ainda trazer algum benefício. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes -O efeito ótimo ocorre em 24 horas e permanece por 7 dias. -Absorção: (intramuscular) é rapi......
...rciona melhora rápida.56 Alguns dados sugerem que o tratamento inicial com terapia tripla (p. ex., sulfassalazina, hidroxicloroquina e metotrexato) é bastante efetiva.57 Métodos orientados por algoritmo utilizando moléculas pequenas tradicionais sugerem que a maioria dos pacientes, no cenário clínico de uma comunidade, pode alcançar a remissão da doença ou produzir respostas próximas da remissão......
...nistração. t Pico de concentração plasmática: 2 a 24 horas. t Ligação às proteínas plasmáticas: 98%. t Volume de distribuição: 13 a 29 L/kg. t Metabolismo: hepático. t Meia-vida de eliminação: em crianças é mais curta que em adultos, nos quais varia de 10 a 40 dias (21 dias em média). t Excreção: principalmente fecal, podendo ser também biliar e renal (concentrações subterapêuticas podem pe......