...icoagulação com heparina, que previne a formação de novos trombos e permite a ocorrência da fibrinólise endógena, diminuindo a mortalidade da doença. A administração do anticoagulante está indicada assim que é feita a hipótese de intermediária ou alta probabilidade de TEP, desde que não haja evento hemorrágico concomitante. Tanto a heparina não-fracionada (HNF) como a heparina de baixo peso molecu......
...de e especificidade (acima de 90%) para pacientes com sintomas de trombose venosa profunda, entretanto estes índices reduzem-se para valores inferiores a 40% em pacientes assintomáticos, não servindo, assim, para excluir o diagnóstico de TEP. A USG é útil se usada em conjunto com outros exames, por exemplo, se for positiva em um paciente com alta probabilidade de tromboembolismo pulmonar ou se uti......
...s. Etiologia e Fisiopatologia As principais etiologias associadas com oclusão arterial aguda incluem: -Fibrilação atrial; -Infarto do miocárdio recente; -Aterosclerose aórtica; -Doença aneurismática (principalmente em região poplítea); -Dissecção de aorta; -Revascularização de membros inferiores prévia; -Trauma arterial; -Trombose venosa profunda por embolia paradoxal. Os qua......
...iderar redução da dose em insuficiência hepática. cloridrato de lidocaína Evitar prescrever, ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da doença hepática pode não ser necessário reduzir a dose, somente a velocidade de infusão. cloridrato de lidocaína + glicose Evitar prescrever, ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença he......
... fluoruracila Ajustar dose em insuficiência hepática. fosfato de codeína Evitar ou reduzir dose; pode precipitar coma. fosfato sódico de prednisolona Aumento no risco de efeitos adversos. fumarato de tenofovir desoproxila Risco de acidose lática associada a hepatomegalia e esteatose hepática se empregado em pacientes com hepatomegalia, hepatite B ou C crônicas, ano......
... Em outros pacientes, pode ser iniciado em dose de 25 mg 3 vezes/dia. A dose-alvo é de 50 mg 3 vezes/dia, sendo atingida em alguns dias com monitoração cuidadosa de pressão arterial, sintomas e função renal. Eventualmente, alguns pacientes podem necessitar de doses maiores. A dose inicial de enalapril recomendada pela literatura é de 5 mg 1 vez/dia, sendo a dose-alvo de 20 a 40 mg/dia. Outros in......
... tuberculina (derivado proteico purificado) Gravidez pode interferir no diagnóstico. vacina BCG Primeiro trimestre: risco teórico de má-formação congênitas. vacina febre amarela (atenuada) Evitar, a menos que o risco de exposição seja alto. Risco teórico de má-formação no primeiro trimestre. Se for necessário viajar para área endêmica, considera-se o risco da vacinação infer......
...s de dez mil crianças em todo o mundo nasceram com uma má-formação congênita caracterizada pelo encurtamento dos ossos longos dos membros superiores e/ ou inferiores, com ausência total ou parcial das mãos, pés e/ou dos dedos (focomelia). Ainda hoje, onde este fármaco é utilizado no tratamento de hanseníase e Aids, há uma segunda geração de “filhos da talidomida”, vítimas da prescrição e dispensaç......
...grupo tratado com tenecteplase.47 A data prevista para a conclusão deste estudo é 2013. Nota do editor: Estudos recentes tem demonstrado eficácia de doses reduzidas de trombolítico, em pacientes com EP sem choque cardiogênico, as com marcadores de risco como elevação de troponina, BNP ou pré-BNP e disfunção de ventrículo direito. Embolectomia guiada por cateterismo e lise farmacomecânica A......
...Broderick JP, et al. The ABCs of measuring intracerebral hemorrhage volumes. Stroke 1996; 27: 1304–5. 167. Huttner HB, Steiner T, Hartmann M, et al. Comparison of ABC/2 estimation technique to computer-assisted planimetric analysis in warfarin-related intracerebral parenchymal hemorrhage. Stroke 2006; 37:404–8. 168. Wada R, Aviv RI, Fox AJ, et al. CT angiography “spot sign” predic......
... vaso dissecado, sendo que os pacientes devem evitar a prática futura de atividades que ofereçam risco de tensão ou lesão cervical. Arteriopatia inflamatória As arteriopatias inflamatórias, ou vasculites, constituem um grupo heterogêneo de distúrbios, em que a inflamação vascular resulta em isquemia cerebral.77 As vasculites podem ser primárias (p. ex., angiite isolada do sistema nervoso ce......
..., William & Wilkins, Philadelphia, 2004, p 512 8. Cockcroft DW, Gault MH: Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 16:31, 1976 9. Gaspari F, Perico N, Remuzzi G: Application of newer clearance techniques for the determination of glomerular filtration rate. Curr Opin Nephrol Hypertens 7:675, 1998 10. Swan SK, Halstenson CE, Kasiske BL, et al: Determi......
...rientados a evitar futuras atividades com risco de luxação ou lesão no pescoço. Arteriopatia Inflamatória As arteriopatias inflamatórias ou vasculites formam um grupo heterogêneo de distúrbios em que a inflamação vascular resulta em isquemia cerebral.84 A vasculite pode ser primária (por exemplo, angiite isolada no SNC) ou secundária a infecções (por exemplo, sífilis, tuberculose ou infecç......