...áticas, alterações visuais quando usado com fármacos antineoplásicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Carcinoma de Mama Avançado ou Metastático • 20 mg, por via oral, em dose única diária. • Tratamento adjuvante: 20-40 mg, por via oral, diariamente, em dose única ou em 2 vezes, por ......
...ser consumidos preferencialmente até 2 meses. • Cápsulas devem ser armazenadas em sua embalagem original, em temperaturas abaixo de 30°C. Se algum odor for detectado ao abrir a embalagem, este deve dissipar-se rapidamente e não afeta a qualidade do produto. ATENÇÃO: o uso de ciclosporina aumenta as chances de desenvolver infecções e neoplasias (como os linfomas). Hipertensão e danos es......
...ntam o risco de cardiotoxicidade – parada cardíaca, QT prolongado, torsades de pointes). • Procarbazina (aumentam a depressão no SNC e de depressão respiratória). • Relatos de interações moderadas com: - Diminuição dos níveis séricos: biperideno, triexifenidil. - Diminuição da eficácia antipsicótica: fenitoína, fenobarbital, carbamazepina. - Aumento do risco de hipote......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dexametasona ......
...ão clínica e da resposta do paciente. • Dose máxima 60 mg/dia. Asma Brônquica Persistente Grave e Asma Aguda • De 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, durante 3 a 5 dias. • Dose máxima: 40 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5-7 • Pico de concentração: 1 hora. • Duração de efeito: 18 horas. • Metabolismo: hepático......
...dos pelo emprego de doses únicas matinais ou na administração em dias alternados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. E......
...a geração com eficácia contraceptiva incontestável, mesmo com baixa dose estrogênica (inferior a 35 microgramas). Não existem estudos de comparação que tenham avaliado a superioridade de produtos de etinilestradiol, de terceira geração, com dose baixa ou ultrabaixa (20 microgramas ou 15 microgramas, respectivamente), em desfechos relevantes. Anticoncepcionais de segunda geração apresentam vantagem......
...e, sem aumento significante de efeitos adversos. Tal procedimento deve ser ocasional e não empregado de forma regular, pois há métodos mais eficazes para uso rotineiro. Não há provas de que essa contracepção reduza o uso de outros métodos de contracepção regular e o uso de preservativo. Informações consistentes devem ser fornecidas às mulheres que requerem contracepção de emergência, evitando as p......
...ou amenorréia, tumores de mama, icterícia colestática, redução da tolerância à glicose, edema, hipertensão arterial, acidente vascular cerebral, tromboembolismo, infarto do miocárdio, aumento de triglicerídeos e LDL colesterol, depressão, ansiedade, vertigem, propensão à candidíase vaginal, intolerância a lentes de contato, melasma, cloasma, rash cutâneo, acne, hirsutismo (levonorgestrel tem o mai......
...ogramas que controlam os níveis séricos de LH para o IMC não são amplamente disponibilizados. Muitas mulheres com SOP apresentam uma proporção LH:FSH maior que 2. Esta proporção pode ser melhor como teste para SOP do que uma única quantificação de LH. Figura 4. Relação existente entre o índice de massa corporal (IMC) e os níveis basais de hormônio luteinizante (LH) em mulheres na fas......
...cionalmente normais, não necessitando, portanto, de tratamento. Eles podem estar, em algum momento, ausentes da bolsa escrotal, mas, durante o exame físico (criança sentada, com pernas fletidas e dobradas), eles são colocados na bolsa e lá permanecem após o término do exame. Epidemiologia · Criptorquídicos: 95% dos casos –20% deles são impalpáveis –Somente 25% são ausentes · ......
...ança de área a cada aplicação. t Caso esqueça uma dose contatar o médico ou farmacêutico. Aspectos farmacêuticos t Armazenar de 2 a 8 ºC. É aceitável a permanência a temperatura ambiente (até 25 ºC) por um período não maior que 3 dias. Não congelar. Espiramicina Gabriela Costa Chaves Na Rename 2010: item 5.6.2.3 Apresentação t Comprimido 500 mg. Indicação t Toxopla......
...ividade ultrapassa o nível de produção de ácido láctico,depende-se do metabolismo anaeróbio para responder ao déficit de O2, que finalmente leva a uma dívida de O2. Estado estável Equilíbrio existente entre a energia requerida pelos músculos que trabalham e o ritmo de produção de ATP. Mantêmse constantes as variáveis: FC, FR, PA, DC, volume respiratório por minuto, VO2máx/kg, lactato, gesto e......
...itar a condução ou utilização de máquinas, e qualquer atividade que possa implicar risco. Aspectos farmacêuticos t Clorfeniramina é uma mistura racêmica. O isômero dextrorrotatório, dexclorfeniramina, tem aproximadamente o dobro da atividade da clorfeniramina por peso. t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Manter em recipiente bem fechado, ao abrigo da luz, calor e umidade. P......
...reia; anorexia. Hematológico: mielosupressão; amenorreia. Sistema nervoso central: letargia; ondas de calor; febre. Dermatológico: erupção na pele; mudanças na pele. Outros: queda de cabelo; infecção; efeitos no local da injeção (dor, irritação); conjuntivite. Atenção ao utilizar outros produtos A epirrubicina •pode apresentar efeito aditivo com: medicamento antineoplásico. •pode pot......
...ção da toxicidade induzida pelo medicamento. Regime de Dose Inicial Padrão – Terapia Adjuvante de Câncer de Mama Nódulo-axilar Positivo 100 a 120 mg/m2, dose única ou dividida em 2 ou 3 dias sucessivos. Repetir o ciclo a cada 3 ou 4 semanas, caso o paciente apresente normalização da toxicidade induzida pelo medicamento. Regime de Altas Doses – Câncer de Mama ou de Pulmão Até 135 mg/m2, e......
...dicamentos para resfriados e alergias com atividade anticolinérgica. •pelo risco de hipotermia (queda da temperatura): evitar exposição prolongada ao frio. •pelo risco de fotossensibilidade: evitar exposição ao sol; bronzeamento artificial. Usar filtro solar, roupas protetoras e óculos escuros. •ingerir alimentos ricos em fibras, ingerir grande quantidade de líquidos. •para aliviar a secura da......
...ras do nervo óptico e compressão das veias retinianascentrais. As crianças com pseudotumor compartilham os mesmos riscos visuais queos adultos. Às vezes, a visão é perdida abruptamente, sem observar ou seguir umou mais episódios de obscuridades visuais monoculares ou binoculares. Tratamento A maioriados pacientes com hipertensão intracraniana idiopática não apresenta,inicialmente alterações visua......
...alimentar é uma tentativade recuperar o controle de seu corpo em desafio ao controle dos pais. Arelutância do paciente em habitar um ?corpo adulto? também pode representar umarejeição das responsabilidades adultas e as implicações das relaçõesinterpessoais adultas. Os pacientes costumam ser perfeccionistas nocomportamento e exibem características obsessivas de personalidade. Fisiopatologia Afisiop......
... em termos de levomepromazina. •antiácidos e antidiarreicos não devem ser tomados até 2 horas depois deste produto. Adultos distúrbios psiquiátricos: começar com 25 a 50 mg, 2 a 4 vezes por dia, aumentando gradativamente a dose até um máximo de 200 a 400 mg por dia. As doses de manutenção se situam por volta de 75 mg por dia. neurose; afecções psicossomáticas: 6 a 12 mg por dia, divididos em 3......
... ser vistas mesmo em articulações clinicamente nãoafetadas. Podem ocorrer, ainda, deformidades em coluna vertebral, o que resultaem cifose dorsal com deformação da caixa torácica, principalmente quando ahipersecreção de GH começa antes do fechamento das epífises. Aacromegalia é associada a aumento do risco cardiovascular, que é a principalcausa de morbidade e mortalidade nesses pacientes. O aument......
...sanguíneos e também risco de falha da medicação porque as náuseas e vômitos podem ser muito fortes a ponto de não se fazer o tratamento correto. Recomenda-se ainda, antes de administrar o produto, descartar a gravidez através de teste. levonorgestrel 0,75 mg (substância ativa) DOPO (Eurofarma) MINIPIL 2-POST (Sigma Pharma) PILEM (Uniao Química) POSLOV (Cifarma) POSTINOR-2 (Ache) PREVIDE......
...nt of dysmenorrhea. Acta Obstet Gynecol Scand. 1990;69(7-8):563-4. 2. Baines PA, Allen GM. Pelvic pain and menstrual related illnesses. Emerg Med Clin North Am. 2001;19(3):763-80. 3. Bernard ND, Sciali AR, Hurlock D. Diet and sex-hormone binding globulin, dysmenorrhea and premenstrual symptoms. Obstet Gynecol. 2000;95:245-50. 4. Coco AS. Primary dysmenorrhea. Am Fam Physician. 1999;60......
...nterna. 15. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill; 2002. p.1859-72. Costa IMC, Nogueira LSC. Poliarterite nodosa. An Bras Dermatol. 2006;81(5 supl 3):s313-6. Sampaio SAP, Rivitti EA. Dermatologia. 3. ed. São Paulo: Artes Médicas; 2008. Skare T, Bonam R. Eritema nodoso e infecções pelo vírus da hepatite C. An Bras Dermatol. 2004;79(1):107-9. Vieira FMJ, Martins JEC. Porfiria cutânea tarda. An Bras De......
...lwey.17 Anamnese Investigar início e evolução do hirsutismo e sintomas associados (seborreia, acne e alopecia). Averiguar data da menarca, padrão da menstruação, história gestacional e familiar (de dia betes e de SOP), se houve aumento de peso ou outro sintoma sugestivo de endocrinopatia.4, 8 Questionar sobre uso de medicamentos, pois vários podem causar hipertricose e hirs......
...citocina materna logo após o parto, em conjunto com os conhecidos mecanismos sensorial, fisiológico, imunológico e comportamental, contribuem para a criação do vínculo entre os pais e o bebê. Embora muitas mudanças tenham ocorrido no ambiente de cuidados perinatais nos últimos anos, é evidente a necessidade do contato pele-a-pele precoce e do cuidado materno prolongado em alojamento conjunto par......
..., titular a dose mensalmente até o máximo de 1 g/m². Doses menores de prednisona são requeridas para este regime de tratamento. • Leucemia linfocítica crônica: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, ......
...sta que a escala de avaliação utilizada – de Ferriman & Gallwey – é bastante subjetiva, com grande var iabilidade interexaminador ou mesmo intra-examinador, uma opção interessante para o seguimento do tratamento é o registro de sua evolução por meio de fotografias. Outra questão importante a ser esclarecida à paciente é que, uma vez havendo resposta ao tratamento farmacológico, este deve ser ......
...omo DDAVP). Os valores basais e estimulados colhidos nos seios petrosos são comparados entre si e com o valor da veia periférica. Um gradiente centro-periferia maior que 2:1 no estado basal ou maior que 3:1 após estímulo sugere doença de Cushing, com especificidade de 100%. O gradiente de lateralização maior que 1,4:1 indica que o tumor provavelmente está no lado dominante; contudo, variantes anat......
...pa ou lóbulo da orelha), vermelhidão e dor (intensidade variável) durando de dias a semanas. A condrite auricular pode ocorrer em 85% dos casos. O processo inflamatório pode levar a destruição da arquitetura auricular (Figura 1). O acometimento auditivo (hipoacusia) e vestibular (vertigem, tinido) pode ocorrer em 30% dos pacientes. A condrite nasal pode ocorrer em 55% dos casos, sendo que a cartil......
...oal, da adoção de comportamentos dolorosos e do fugir de responsabilidades necessitam ser apontados e resolvidos. Ultimamente, estudos clínicos têm apresentado resultados favoráveis ao uso da acupuntura como tratamento alternativo a diversas sensações dolorosas, incluindo a algia pélvica crônica. No entanto, esses estudos ainda possuem pequena casuística e os resultados podem ser questionados, um......
...fraclaviculares. A parede torácica deve ser examinada cuidadosamente para que sejam excluídas causas extramamárias. A palpação dos arcos costais e suas articulações é fundamental para o diagnóstico de osteocondrite. Raramente, a mastalgia focal pode ser sintoma de carcinoma mamário, devendo direcionar esclarecimento complementar. Exames Complementares Os exames de imagem são peças fundament......
... HEPÁTICO Relativo ao fígado. HEPATOTÓXICO Que causa toxicidade no fígado. HEMOLÍTICO Que causa hemólise, a destruição dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). HIPERCALCEMIA Aumento do cálcio no sangue. HIPERCALEMIA Aumento do potássio no sangue (também chamada de hiperpotassemia). HIPERFOSFATEMIA Aumento do fosfato no sangue. HIPERGLICEMIA Aumento da glicose no......
...sintomas de hipoadrenalismo. Cefaleia, tontura, sedação, rash e, raramente, supressão da medula óssea são outros efeitos. Classificação na gestação Classe C. Monitoração Monitorar nível de cortisol por meio do cortisol urinário de 24 horas, que deve normalizar como critério de controle do hipercortisolismo. Monitorar enzimas hepáticas e, se houver aumento acima de três vezes o valor norm......
...s que podem estar associados à perda de massa óssea. · Para avaliação da possibilidade de suspensão de terapia de reposição hormonal em mulheres menopausadas. · Para monitoramento de pacientes em uso crônico de corticoide a cada 6 meses no 1º ano e, após, a cada 12 meses, quando a densidade óssea estiver estabilizada.15 · Evidência de osteoporose em radiografia simples.1 ......
...sua solicitação na primeira consulta de pré-natal, e, embora não seja consenso de que se deva ou não repeti-lo, mesmo sem risco para pré-eclâmpsia e sem sintomas de infecção urinária,5, 11, 17 alguns autores recomendam a sua repetição por volta da 28ª semana e entre a 33ª e a 35ª semanas gestacionais.1 A pesquisa de bacteriúria assintomática por urocultura de jato médio é recomendada na ......
...ão indicativos do diagnóstico de síndrome de Cushing. A dosagem do cortisol sérico (FS) após doses baixas de dexametasona de 1mg entre as 23:00 e 24:00 horas, com FS na manhã seguinte, entre 8:00 e 9:00. Níveis de FS inferiores a 1,8mg/dL tornam o diagnóstico de síndrome de Cushing pouco provável, com sensibilidade de 98% e especificidade entre 85-90%. A FS à meia-noite também é útil, pois uma d......
...ismo (em pacientes hipertensos). De um modo geral, os pacientes com incidentaloma apresentam desregulação do eixo HPA nos testes bioquímicos, que normalmente se manifesta como insuficiência de supressão de dexametasona.23 Com frequência, o cortisol urinário livre é normal. O cortisol salivar ainda não foi avaliado extensivamente na população. Além disso, esses pacientes possivelmente tenham pouca......
...s caucasianas. A incidência de insuficiência adrenal secundária é muito maior. É provável que a real prevalência da doença seja maior, pois é grande o número de diagnósticos equivocados e subdiagnósticos. Um levantamento de pacientes com Doença de Addison da Adrenal National Diseases Foundation verificou que 60% dos pacientes procuraram a atenção de dois ou mais médicos antes que o diagnóstico cor......
...icada nos casos em que forem encontradas etiologias específicas. A higiene dos brônquios ajuda a limpar as secreções e, geralmente, é recomendada com ciclos ativos de respiração, terapia percussiva manual ou com dispositivos compressivos vibratórios, embora ainda não tenham sido realizados estudos que mostrem o benefício sobre a tosse não tratada.135 Os estudos sobre agentes mucolíticos em casos......
...transmissíveis, incluindo infecção por HIV. t Contracepção. Contraindicações t Anomalias do pênis. t Hipersensibilidade a látex. Precauções t Utilização concomitante com vaselina ou óleos (óleo para uso infantil, óleo de massagem, óleo de bronzeamento) pode danificar preservativos de látex, comprometendo sua efetividade. t Utilizar lubrificantes à base de água. t Observar técnica......
...pelvic mass. Can Assoc Radiol J 2004;55:87. 22. Brown MA, Brichard KR, Semelka RC. Magnetic resonance evaluation of pregnant patients with acute abdominal pain. Semin Ultrasound CT MR 2005;26:206. 23. Myers ER, Bastian LA, Havrilesky LJ, et al. Management of adnexal mass. Evid Reprod Technol Assess 2006;130:1. 24. Mulvany NJ. Aspiration cytology of ovarian cysts and cystic neoplasms: a......
...sica 2ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2007. p. 219-34. 9. Moreno DH, Moreno RA. Tratamento da depressão resistente a tratamento. In: Oliveira IR, de Sena EP. Manual de psicofarmacologia clínica. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara & Koogan; 2006. p. 142-9. 10. Amsterdam JD. SSRI efficacy in severe and melancholic depression. J Psychopharmacol. 1998;12(suppl B):S99-S111. 11. Ayuso-Gutierrez JL. Dep......
...Pt 6): 608. 60. Crandall C. Risedronate: a clinical review. Arch Intern Med 2001;161:353. 61. MacLean C, Newberry S, Maglione M, et al. Systematic review: comparative effectiveness of treatments to prevent fractures in men and women with low bone density or osteoporosis. Ann Intern Med 2008;148:197. 62. Khosla S, Burr D, Cauley J, et al. Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the j......
...ia e barbeador elétrico. t Alertar sobre a importância de avisar ao médico qualquer queda, batidas na cabeça ou no corpo ou outras lesões, devido ao risco de sangramento interno, inadvertido e grave. t Alertar para avisar (médico ou dentista) ocorrência de cirurgia bucal, cerebral ou ocular. t Orientar as áreas de aplicação e a fazer rodízio entre as aplicações. Aspectos farmacêuticos t......
... plasmáticas de colesterol (10%) e triglicerídeos. t Exantema, fotossensibilidade, Síndrome de Stevens-Johnson. t Depressão medular, agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica. t Pancreatite (com altas doses parenterais). t Diminuição da densidade mineral óssea t Ototoxicidade (6%), geralmente com altas doses parenterais, administração rápida e em insuficiência renal. Interações ......
...er úteis. Uma limitação dos ensaios de genótipo e fenótipo está no fato de apenas as quasiespécies dominantes atualmente circulantes serem avaliadas. Os ensaios geralmente não detectam as quasiespécies resistentes que representam menos de 20% da população total, nem detectam as espécies que permanecem arquivadas nas células T CD4+ de memória latentes. Desta forma, é possível esperar que os vírus r......