... crescimento e do desenvolvimento, de doenças sistêmicas, uso de medicamentos e história de cirurgia uterina prévia. Sintomas vasomotores podem orientar para insuficiência ovariana prematura, a galactorreia para hiperprolactinemia e prolactinomas, e o hirsutismo para a síndrome dos ovários policísticos, a hiperplasia adrenal congênita não-clássica ou os tumores produtores de esteroides. No exame f......
...enorreia primária não causem amenorreia secundária futuramente, a maioria das causas de amenorreia secundária pode produzir também amenorreia primária. Tabela 1. Frequência relativa das causas de amenorreia Fonte de anormalidades Percentual de casos Amenorreia primária Amenorreia secundária Hipotálamo 25 35 Hipófise 2 20 Síndrome dos ovári......
...Revisão sobre amenorréia......
... horas com cefaléia, turvação visual e sensação de pré-síncope. Ao exame físico: PA 95 x 62, sem outras alterações significativas Imagem da paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico A paciente apresenta amenorréia e diminuição de libido, que tem como uma de suas caus......
...sponsabilidades, incluindo cuidados e trabalho), inatividade ou disfunção sexual de um parceiro, separação física ou emocional de parceiro, instabilidade social e história de abuso sexual.59,60 Outras manifestações clínicas. As mulheres relatam dores e rigidez articular na fase de transição para menopausa,59 que podem evoluir após a menopausa.61 Os sintomas respiratórios aumentam, e os volumes pu......
... na região medial do joelho (via nervo obturador). A dor aumenta com a sustentação de peso ou com a prática de atividades de impacto. Achados do exame físico. A sensibilidade à apalpação do colo femoral é rara, devido à espessura dos tecidos moles nesta área. O movimento passivo do quadril em sua amplitude de movimento máxima com a flexão do quadril combinada à rotação interna ou externa freque......
... restrição alimentar quando comparados aos pacientes com BN. Os episódios são acompanhados de sensação de angústia, culpa, vergonha e até nojo. Podemos delimitar o quadro em duas esferas: a subjetiva (sensação de perda de controle) e a objetiva (a quantidade exagerada do consumo em um curto espaço de tempo). O tempo necessário e a quantidade de alimentos ingerida para se caracterizar um episódio ......
... • doses em termos de acetato de noretisterona. Adultos hemorragia uterina disfuncional: 10 mg por dia, durante 10 dias. hemorragias disfuncionais (prevenção de recidivas); amenorreia primária e secundária: 10 mg por dia, do 19o ao 26o dia do ciclo menstrual. Na amenorreia secundária só iniciar o tratamento após no mínimo 8 semanas do último ciclo normal. síndrome pré-menstrual e mastopatia......
...de AMP a cada 12 semanas e distribuídas para adicionalmente receber injeções mensais de cipionato de estradiol ou placebo. Depois de 2 anos, o grupo estradiol aumentou em 2,8% a densidade mineral óssea basal medida na espinha lombar, enquanto no grupo placebo a densidade diminuiu em 1,8% (p <0,001); no colo do fêmur, os valores foram +4,7% versus -5,1% (p<0,001), respectivamente, sugerindo q......
...combinação de estrogênio e progestogênio. Esta permite diminuição de alguns efeitos adversos das preparações injetáveis apenas com progestogênio. São muitas as combinações possíveis para injeção intramuscular mensal. Os contraceptivos combinados injetáveis inibem primariamente a ovulação e apresentam as mesmas indicações e contraindicações dos orais combinados. As combinações injetáveis induzem sa......
...a formulação. • Disfunções hepáticas. • Porfiria. • Tromboembolismo. • Hemorragias geniturinárias não diagnosticadas. • Histórico de abortos espontâneos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). PRECAUÇÕES1,4,5 • Cautela em pacientes com perda de densidade óssea, retenção de fluidos orgânicos, depressão, convulsões, diabetes, hiperli......
...; distúrbios gastrintestinais; ganho de peso; icterícia colestática; insônia; modificações dos ciclos menstruais; riscos tromboembólicos; sangramento intercorrente. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •interromper o uso e informar imediatamente o médico caso ocorram distúrbios de visão; dor de cabeça intensa ou distúrbios da circulação......
...sco da paciente, por meio de fatores como uso de estrogênios isolados, tamoxifeno, síndrome dos ovários policísticos (SOP), obesidade, infertilidade, nuliparidade e antecedentes familiares de neoplasia de endométrio e/ou cólon. Dentre as causas benignas de sangramento nessa faixa etária estão: atrofia endometrial, pólipo endometrial, lesões vulvares por atrofia e hipoestrogenismo, e carúncula/pro......
...s considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •fazer exame ginecológico antes do início da terapia com o produto e depois regularmente. •interromper imediatamente o uso se houver ocorrência ou suspeita de infarto do miocárdio, distúrbios cerebrovasculares, tromboembolismo, tromboflebite, trombose retineana ou outros problemas oculares. Progesterona ......
...o muito baixos (0,05%) e equivalem ao observado nas mulheres que fazem uso típico e uso perfeito deste método, dado o baixo nível de complacência necessário à promoção de uma contracepção efetiva.7 O Implanon é colocado sob a pele, na porção superior interna do braço, com auxílio de um inseridor pré-carregado. Nos EUA, os profissionais da saúde devem passar por treinamento aprovado pelo Food and D......
...ctitioner’s oral contraception study. BMJ 2007; 335(7621): 651. Epub 2007 Sep 11. 8. Hartard M, Kleinmond C, Luppa P, Zelger O, Egger K, Wiseman M, et al. Comparison of the skeletal effects of the progestogens desogestrel and levonorgestrel in oral contraceptive preparations in young women: controlled , open, partly randomized investigation over 13 cycles. Contraception. 2006;74(5):36......
...tazolamida, sulfonamidas ou inibidores da anidrase carbônica, ou a qualquer componente da formulação. t Glaucoma de ângulo fechado crônico (pode mascarar deterioração). t Hipopotassemia. t Hiponatremia. t Acidose hiperclorêmica. t Insuficiência renal grave. t Insuficiência hepática grave. t Insuficiência adrenocortical (doença de Addison). t Cirrose hepática. Precauções t Usar c......
...as mais comuns são impotência, infertilidade e diminuição de libido; galactorreia e ginecomastia podem ocorrer, mas são incomuns. O tratamento clínico é realizado em nível ambulatorial, necessitando de internação em casos de complicação do tumor (p.ex., apoplexia) ou quando indicada cirurgia. Radioterapia é uma alternativa terapêutica, mas os prolactinomas não apresentam boa resposta e os demais ......
... secreção hipofisária de gonadotrofinas, como outra terapia hormonal concomitante e corticosteróides. • Espironolactona e levodopa podem estimular as gonadotrofinas. • Fenotiazínicos, antagonistas da dopamina, digoxina e hormônios sexuais podem inibir a secreção de gonadotrofinas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE13 • Recomendar que a injeção intramuscular de depósito seja administrada......
...hiperprolactinemia variam de acordo com o sexo do paciente. Nos homens, a PRL atenua a secreção de LH e assim promove níveis baixos de testosterona. Homens com hiperprolactinemia apresentam diminuição da libido e da potência sexual, oligospermia e volume de ejaculação reduzido, sendo que até cerca de 30% destes indivíduos podem apresentar galactorreia. Em mulheres, a hiperprolactinemia acarreta pe......
... Neste artigo, fazemos a revisão dos benefícios, das desvantagens e dos efeitos colaterais de cada método. As figuras incluem gráficos comparando o risco da gravidez não intencional sem usar contraceptivos orais e dispositivos intrauterinos e gráficos ilustrando os índices de gravidez com contraceptivos reversíveis de ação prolongada, contraceptivos de ação curta e contraceptivos de emergência. Es......
...Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea. ENDÓCRINO-METABÓLICO: parada da menstruação; sangramento menstrual abundante; sangramento menstrual irregular a intervalos frequentes. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A hidroxiprogesterona: • pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; rifabutina; rifampicina (medicações indutoras de enzima......
...sugerem que seu uso prolongado pode proteger contra a osteoporose, em virtude de seu efeito hipercalcêmico. Indicação Os tiazídicos são os anti-hipertensivos mais bem estudados e são as drogas com o maior nível de evidência para uso no tratamento da HAS. São utilizados há quase 5 décadas. Podem ser utilizados como monoterapia ou associados a outros anti-hipertensivos, particularmente inibido......
...asos em que a perda de peso ainda não atingiu o nível do critério diagnóstico (15% a menos do que o PCI) pode representar um problema, pois pode ocorrer amenorreia no início do distúrbio. Nestes casos, a possibilidade de hipopituitarismo terá de ser excluída, embora a obtenção de uma história detalhada costume revelar a restrição dietética da paciente, a preocupação com seu peso e forma e, talvez,......
...iados a um comprometimento significativo da qualidade de vida, ao fracasso nas interações interpessoais, e ao isolamento social. Entre as mulheres, a prevalência ao longo da vida dos transtornos alimentares que atendem totalmente aos critérios diagnósticos gira em torno de 4%. Se os casos subclínicos forem incluídos, a prevalência geral dos transtornos alimentares na população feminina estará prov......
...ício, astenia. Na presença de uma lesão hipofisária estrutural conhecida e várias outras deficiências hormonais hipofisárias a deficiência de GH é provável. Outros hormônios hipofisários devem ser substituídos de forma adequada antes dos testes de estimulação do hormônio de crescimento. O teste de tolerância à insulina tem muitas contraindicações, em particular epilepsia. A deficiência de gonadot......
...pode ser administrado inclusive durante o período menstrual. • Alertar para a possível ocorrência de sangramento anormalmente excessivo ou prolongado (por exemplo, por mais de 8 dias), amenorréia ou dor abdominal intensa. • Alertar para o risco de gravidez caso esqueça de tomar algum comprimido. Se esquecer de ingerir um comprimido, tomar o mais rápido que lembrar e o próximo na hora c......
...comuns), anemia hemolítica. • Vasculite. • Alopecia, rash cutâneo, prurido. • Esterilidade, amenorréia. • Estomatite, náusea, vômito, hepatite, icterícia, aumento das transaminases. • Fibrose pulmonar, pneumonite intersticial. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante com vacinas com vírus vivos pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina. ......
...nção: iniciado o tratamento, se se passarem mais de 13 semanas de intervalo entre 2 doses, antes da aplicação deve-se fazer teste para excluir gravidez. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez injetável: Risco X (ver classificação página 8); comprimidos: classificação não disponibilizada, mas o uso é contraindicado Amamentação eliminado no......
...ença de parkinson dose inicial: 1,25 mg, 2 vezes por dia . A dose deve ser aumentada a cada 14 ou 28 dias, em 2,5 mg por dia, até que seja encontrada a resposta terapêutica ótima. Não ultrapassar 100 mg por dia. Se houver necessidade de reduzir as doses do produto, fazê-lo gradativamente, à base de 2,5 mg por dia. prolactinoma dose inicial: 1,25 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Ajustar as doses durante......
...or normal: 20 a 80 ng/dL); · androstenediona (valor normal: < 200 ng/dL); · 17 alfa-hidroxiprogesterona; · sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA). A alteração de qualquer um desses hormônios caracteriza o hiperandrogenismo laboratorial. Deve-se lembrar, contudo, que a data ideal da mensuração hormonal é no início de um novo ciclo menstrual, uma vez que os androgênios pod......
...icas Patológicas Gestação Psicotrópicos (antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, haloperidol) Prolactinomas Lactação Anti-hipertensivos (reserpina, metildopa, bloqueadores de canais de Ca+2, inibidores de ECA) Lesões que comprimam a haste hipofisária Exercício físico extenuante Antagonistas H2 (cimetidina) Hipotireoidismo p......
...rent management of ectopic pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 2007;34:403–19, x. 7. Ectopic pregnancy—United States, 1990–1992. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1995;44:46. 8. Calderon JL, Shaheen M, Pan D, et al. Multi-cultural surveillance for ectopic pregnancy: California 1991–2000. Ethn Dis 2005;15(4 Suppl 5):S5–20–4. 9. Menon S, Sammel MD, Vichnin M, Barnhart K......
...ção urinária, glaucoma de ângulo fechado, úlcera péptica estenosante e obstrução piloroduodenal, devido aos efeitos anticolinérgicos. – durante a indução e a recuperação de anestesia (devido aos efeitos muscarínicos, pode aumentar o risco de regurgitação e aspiração do conteúdo gástrico). – pacientes com convulsões, depressão da medula óssea, agranulocitose, leucopenia, disfunção hep......
...critérios deobesidade. A resistência à insulina está presente em mulheres magras e obesascom SOP (30 e 70%, respectivamente). Mulheres com SOP também apresentam maiorrisco de desenvolver diabetes tipo 2 e provavelmente síndrome coronariana,independentemente dos fatores de risco cardiovasculares tradicionais.Outrasmanifestações clínicas relacionadas à SOP incluem esteatose hepática nãoalcoólica e a......
...m estudo randomizado envolvendo 49 mulheres com endometriose em estágio inicial, a fecundidade foi de 0,045 (isto é, um índice de gestação de 4,5% por ciclo) no grupo não tratado e de 0,15 (isto é, 15% de gestação por ciclo) no grupo de mulheres tratadas com 3 ciclos de injeções de gonadotrofina combinadas à IIU.57 Achados similares foram relatados por outros pesquisadores.58 Muitas autoridades ......
... 2010 17.4.2 Progestogênio Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é progestogênio usado por via oral em casos de amenorreia secundária e sangramento uterino anormal. Por via intramuscular é utilizado para contracepção (injeção a cada três meses), com redução reversível da densidade mineral óssea38. Pode ser usado isoladamente para tratar distúrbios vasomotores da menopausa, parecendo ser supe......
...armacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.2 Progestogênio Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é progestogênio usado por via oral em casos de amenorreia secundária e sangramento uterino anormal. Por via intramuscular é utilizado para contracepção (injeção a cada três meses), com redução reversível da densidade mineral óssea38. Pode ser usado isoladamente para tratar dist......
...ia definida) Endócrino-metabólico: aumento dos pelos; diminuição do volume dos seios; ganho de peso. Musculoesquelético: cãibras. Gastrintestinal: distúrbio digestivo; gengivite (com altas concentrações); modificação da voz. Sistema nervoso central: dor de cabeça; nervosismo. Dermatológico: espinha; seborreia. Outros: fogacho; sangramento genital leve (se o medicamento não for tomado no 1º ......
...rogestogênio]. Para que serve amenorreia secundária. Como age produz mudanças antiproliferativas no endométrio(transforma-o em endométrio secretor). Como se usa Uso vaginal – Doses • doses em termos de progesterona. um aplicador cheio com gel a 4%, dia-sim, dia-não, por até 6 doses; as doses podem ser aumentadas para 1 aplicador cheio a 8%, dia-sim, dia-não, por até 6 doses. At......
...ente (15-30°C). O QUE É antiemético [benzamida substituída]. PARA QUE SERVE náusea (nos tratamentos de câncer); vômito (nos tratamentos de câncer). COMO AGE esvazia precocemente o estômago e duodeno por estimulação do peristaltismo gastrintestinal e aumento da força do esfincter esofágico inferior. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de alizaprida. • as gotas de......
...me de Turner masculina”, pode ocorrer tanto no sexo masculino quanto no sexo feminino. É uma doença genética autossômica dominante com incidência estimada de 1/1000 até 1/2500 nascimentos vivos, sendo uma das mais freqüentes síndromes associadas a defeitos cardíacos São várias as alterações sistêmicas, dentre elas: baixa estatura, alterações ósseas, má-oclusão dentária, i......
...mbém são menores do que 100 ng/mL. Tratamento O objetivo do tratamento da hiperprolactinemia é corrigir as consequências bioquímicas do excesso hormonal. De forma mais específica, pode-se elencar os seguintes objetivos: •Restaurar e manter as funções gonadais. •Restaurar a fertilidade. •Prevenir osteoporose. • Se houver tumor, corrigir anormalidades neurológicas, reduzir massa tumoral, p......
...m ocorrer com a associação estrogênio-progestogênio: câncer der mama; hiperplasia do endométrio; câncer do endométrio; câncer de ovário; tromboembolismo venoso; infarto cardíaco; doença arterial coronariana; acidente vascular cerebral isquêmico. Atenção com outros produtos. A diidrogesterona •pode ter sua ação diminuída por: anticonvulsivante; antiinfeccioso; erva-de-São João; sálvia; valer......
...ientes com maior risco da principal condição adversa da osteoporose, a fratura: Tabela: Fatores de risco para osteoporose e fraturas em mulheres pós-menopausa da National Osteoporosis Foundation Fatores de risco maiores História pessoal de fraturas na vida adulta História de fratura de fragilidade em parente de primeiro grau Índice de massa corporal diminuído (< 1......
...justar a dose da fenitoína. t Ginkgo, ginseng e suco de toranja (pomelo ou grapefruit) podem elevar a incidência de Efeitos adversos associados ao nifedipino, devido a inibição de seu metabolismo hepático. t Indinavir e saquinavir: pode haver aumento da concentração e toxicidade do nifedipino. t Nafcilina pode reduzir a eficácia do nifedipino pela indução do seu metabolismo hepático. Pacientes......
...epresentam cerca de 35% de todos os diagnósticos de câncer de mama. Com as melhorias que vem surgindo no tratamento de câncer, uma grande população de sobreviventes se desenvolveu. Até 80% de todas as mulheres diagnosticadas com câncer antes dos 50 anos sobrevive pelo menos durante cinco anos. Como resultado, temos de lidar com as necessidades reprodutivas das pacientes com câncer que a......
... 75% têm macroadenomas (diâmetro do tumor igual ou maior que 10mm), e alguns dos adenomas se estendem para as regiões parasselar ou suprasselar. No geral, aproximadamente 60% deles acabam tendo dores de cabeça e 10% apresentam sintomas visuais (hemianopsia classicamente bitemporal) e paralisia de nervos cranianos, o que é decorrente de efeitos compressivos do tumor. Os macroadenomas podem causar t......
...iva) • 20 mg, por via oral, em dose única diária, por 5 anos. Infertilidade Anovulatória • 20 mg, por via oral, em dose única diária, nos dias 2, 3, 4 e 5 do ciclo. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Pico sérico: 5 horas. • Início de resposta: entre 4 e 10 semanas. • Metabolismo: fígado. • Excreção: fecal (26 a 51%) e renal (9-13%). ......
...ientes com disfunção visual na apresentação; · cefaleia importante em 50% dos pacientes. Diagnóstico Sugerido por TC ou RM, deve-se diferenciar de meningiomas, gliomas ópticos, teratomas, histiocitose e metástases, além de doenças sistêmicas, como sarcoidose. A calcificação na região suprasselar ocorre em 80% dos casos, e pelo menos 1 cisto ocorre em 75% dos pacientes. Tratamento A......