...ara Injeção. Volume: 10 mL. Atenção: fazer a diluição a seguir de imediato. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Usar em ate 4 h apos a diluição. Tempo de infusão: 30 a 40 minutos. Amoxicilina 1,0 g + Ácido clavulânico 200 mg (pó) – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril......
...10 ml por minuto: 250 a 500 mg a cada 24 horas. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal. Suspensão Oral Adultos mesmas doses das cápsulas. Crianças com menos de 40 kg recém-natos e crianças até 3 meses de idade: até 30 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 12 horas. 3 meses de idade ou mais (e crianças pesando menos de 40 kg) infecção de garganta, ouvi......
... média, abscessos dentais e outras infecções orais, osteomielites). • Profilaxia de endocardite bacteriana. • Erradicação de Helicobacter pylori (esquema com claritromicina). CONTRA-INDICAÇÃO1,5,7 • Hipersensibilidade a amoxicilina ou a outras penicilinas. PRECAUÇÕES1,5-7 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir nov......
...por 7 a 10 dias. Crianças • De 20 a 40 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 8 horas, ou 45 mg/kg/dia, fracionados a cada 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,7 • A associação dos fármacos não altera a absorção nem a farmacocinética de nenhum deles. • Alimentos melhoram a absorção e diminuem a intolerância gastrintestinal. • Pico de con......
...para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Amoxicilina (ver Amoxicilina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou tota......
...placebo por 7 dias (n=158). O desfecho primário foi o tempo para falência do tratamento, baseado na avaliação global da criança e nos sinais otoscópicos. Os desfechos secundários foram o tempo para início do tratamento de resgate e o desenvolvimento de OMA contralateral. A falência do tratamento ocorreu em 30 de 161 crianças (18,6%) que receberam amoxicilina-clavulanato e em 71 de 158 crianças (......
...ente ativa contra patógenos respiratórios, como S. pneumoniae (incluindo as cepas resistentes às penicilinas e aos macrolídeos), H. influenzae, M. catarrhalis, M. pneumoniae, C. pneumoniae e Legionela. Este antibiótico também apresenta atividade contra Streptococcus pyogenes e S. aureus suscetível à meticilina. Contudo, a telitromicina é inativa contra Enterobacteriaceae. A telitromicin......
...ra úlcera gástrica intratável. Úlceras de estresse (ICU) Bloqueador do receptor H2 ou inibidor da bomba de próton (p. ex., pantoprazol) via I.V. Angiografia (?) Cirurgia (?) Bloqueador do receptor H2 ou inibidor da bomba de próton via I.V.; sucralfato intragástrico; ou antiácido intragástrico Manter o pH acima de 4 com bloqueador do receptor H2, inibidor da bomba de próton ou antiá......
...que este diagnóstico é primordialmente clínico, não havendo necessidade de exames radiológicos. A radiografia de seios da face não está indicada e a TC de seios da face só está indicada em casos de sinusites de repetição ou suspeita de malformação anatômica, para possível intervenção cirúrgica. A segunda discussão é quanto ao uso de antibióticos na SBA. Apesar de a SBA ser uma afecção......
.... Crianças e adolescentes até 18 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; por precaução, não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto e outro benzimidazol substituído. Avaliar riscos x Benefícios idoso (principalmente com disfunção hepática); função hepática d......
...r para ingerir bastante líquido durante o tratamento, para evitar cálculos renais. t Orientar para usar preferentemente pela manhã e, se possível, evitar doses após as 18 h, devido ao efeito diurético. t Dose esquecida: orientar para ingerir imediatamente quando lembrar. t Orientar para não suspender repentinamente, quando o objetivo for o controle de epilepsia. t Orientar para a ingestão de......
...nas ou mais, acompanhada de descarga através da perfuração de uma membrana intacta. O colesteatoma é definido como um acúmulo de epitélio escamoso produtor de queratina na orelha média e pode resultar na erosão do osso dentro da cavidade da orelha média. É visto com maior frequência na otite média com efusão (OME), em que a retração da MT é um problema comum. A paralisia facial é outra complicaçã......
...ntes, corticosteroides ou procedimentos cirúrgicos não são benéficos para pacientes com OME. Os tubos de miringotomia e timpanostomia podem ser benéficos em crianças que tiveram OME por mais de 4 meses com perda auditiva persistente, perda auditiva maior que 40dB, crianças com dano estrutural à MT e crianças com otite média persistente que estão em risco de problemas de fala, linguagem ou audição......
..., piora ou início de rinorreia, tosse diurna ou febre após ter havido melhora inicial; OU c) início grave, isto é, febre (temperatura = 39 °C) com secreção nasal purulenta com duração de pelo menos 3 dias. 2. Achados de exame físico não são úteis para diferenciar uma sinusite de uma IVAS não complicada, incluindo percussão de seios da face. 3. Não deve ser realizado exame de imagem (ra......
..., mas sem diferenças na mortalidade geral. No entanto, não houve diferenças de mortalidade por causa cardiovascular na comparação com o levofloxacino. Aplicações para a prática clínica Esse estudo sugeriu fortemente uma relação entre o uso de azitromicina por 5 dias – período recomendado para esta droga – e um aumento do risco de morte por causas cardiovasculares. O aumento da mortalidade ca......
...nte (esguichando); 1b: sangramento menor (babando). 2. Úlcera sem sangramento ativo: 2a: vaso visível não sangrante; 2b: úlcera com coágulo aderido; 2c: úlcera com marcas vermelhas ou escuras. 3. Úlcera com base limpa. No caso, o paciente apresenta, portanto, uma úlcera péptica do tipo 2b. Este é um paciente com estigma de alto risco de ressangramento, que é a presença de coágulo ade......
...o inicialmente selecionada. Algumas situações indicam internação e avaliação especializada: infecções graves com febre persistente, edema de órbita, distúrbios visuais, alteração de nível de consciência e sinais de irritação meníngea. Há outras situações menos graves, mas que indicam uma avaliação ambulatorial com especialista: episódios recorrentes (3 a 4 em um ano), quadro crônico associado a......
...ções de asparaginase adicionais têm sido desenvolvidas e estas podem ser usadas para tratar pacientes com reações induzidas por asparaginase. Um protocolo de dessensibilização rápida para hipersensibilidade à asparaginase também foi publicado.77 As epipodofilotoxinas etoposídeo e teniposídeo são agentes antimitóticos. A incidência de reações a partir do etoposídeo e do teniposídeo varia de 6-41%......
...página 389, página 492 e página 850). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não a......
...ui a eficácia de alguns dos antimicrobianos usados, pelo que omeprazol é fármaco coadjuvante nos esquemas de erradicação. Revisão sistemática e meta-análise sobre o tratamento primário de infecção por Helicobacter pylori observou que o uso de terapia com quatro agentes (inibidor de bomba de próton, bismuto, tetraciclina e metronidazol) apresentou resultados semelhantes ao esquema citado anteriorme......
...doses baixas, devido a aumento da sensibilidade cerebral. Evitar na insuficiência renal grave. cloridrato de daunorrubicina Ajuste de dose Creatinina sérica entre 1,5 e 3 mg/dL: 75% da dose usual. Creatinina sérica superior a 3 mg/dL: 50% da dose usual. cloridrato de doxiciclina Evitar altas doses em insuficiência renal. cloridrato de doxorrubicina Ajuste de dose Depuraç......
...ionato de pentamidina Ajuste de dose DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 4 mg/kg/dia, via intravenosa, a cada 4 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: 4 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 ou 36 horas. isoniazida Ajuste de dose DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 100% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual Isoniazida + rifampicina Ajuste de dose Isoniazida DCE entre ......
... Patofisiologia O trato respiratório superior é composto por 2 tipos distintos de superfície epitelial. Um epitélio escamoso estratificado reveste a orofaringe e a nasofaringe [Figura 1]. Estas regiões normalmente abrigam uma flora microbiana variada e abundante, sendo que muitos patógenos podem colonizar estas superfícies epiteliais durante algum tempo, sem produzir uma infecção verdadeira [Tabe......
...ntibiótico em crianças pequenas. O Estudo Foi feito um estudo inicial, randomizado, placebo controlado, duplo cego, com 240 crianças, entre 1996 e 1998, avaliando o uso de amoxicilina (40 mg/Kg/dia) versus placebo em crianças de 6 a 24 meses com diagnóstico de OMA em 53 serviços de atenção primária na Holanda. Em 2000, aproximadamente 3,5 anos após o início do estudo, os pais rec......
...clínicas para o manejo das OMAs, publicadas pela Academia Americana de Pediatria e pela Academia Americana de Medicina de Família em 2004, postulavam que observação sem prescrição inicial de antibiótico era uma abordagem aceitável para OMA, além disso, recomendavam a amoxicilina como terapia antibiótica de escolha para a maioria das crianças e analgésicos para dor se esta estivesse presente. O obj......
...com antibióticos no pós-operatório (no caso, amoxicilina + ácido clavulânico) não resultou em uma maior incidência de infecções pós-operatórias. Obviamente devemos levar em conta as limitações deste estudo, que tem um número de pacientes não tão grande, e que foi estudado apenas um regime de antibióticos. Portanto, não podemos considerar este dado como definitivo quanto à conduta de dar antibiótic......
... Superfícies Método I (aplicado para grupos 1 e 2 de proteção individual) Esfregar com pano limpo, gaze ou algodão embebido em solução preparada a partir de produtos desinfetantes (Grupo A – Anexo 4) Aguardar o tempo de contato recomendado para a substância e/ou produto utilizado Secar com papel-toalha Esfregar com pano limpo, compressa, gaze ou algodão embebido em......
...úlcera duodenal e esofagite de refluxo). síndrome de Zöllinger-Ellison: iniciar com 60 mg por dia, em dose única, antes do café da manhã. prevenção (ulcera péptica ou esofagite de refluxo): 10 mg por dia, antes do café da manhã. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Uso injetável Omeprazol (pó) 40 mg/10 mL – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: ampola de diluente ......
...dermidis é frequentemente resistente4. Cepas de estafilococos resistentes às isoxazolilpenicilinas constituem um problema tanto em hospital quanto fora dele (adquiridas na comunidade)4. Referências 1.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http:/......
...cnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.1 Penicilinas Simone Sena Farina e Silvio Barberato Filho As penicilinas foram os primeiros antimicrobianos usados na terapêutica; de origem natural ou sintética, são amplamente utilizadas para maioria das infecções. São bactericidas e interferem na síntese da pared......
...possa aumentar a dificuldade em diagnosticar e tratar estas infecções, a condição raramente é a causa subjacente primária da infecção. A maioria dos casos de osteomielite do pé diabético é subsequente a uma ferida no tecido mole sobrejacente que se torna infeccionada, com disseminação da infecção para o osso. Nota do editor: A neuropatia periférica do diabetes, sendo associada com diminuição da ......
...uerer a remoção docanal radicular para tratamento definitivo. Esses pacientes precisam deencaminhamento a um dentista dentro de 48 a 72 horas para evitar maisdestruição ou perda do dente. Não há evidências prospectivas de que osantibióticos reduzam a duração da dor ou a perda dentária na pulpite semevidência de abscesso periapical. No entanto, alguns dentistas recomendam o usode penicilina ou clin......
...sintomático ou levemente pruriginoso, mas a lesão é raramente dolorosa; se não forem tratadas, podem tornar-se lesões de até 60 cm de diâmetro ou maiores e podem durar 3 a 4 semanas antes de resolverem. As lesões de eritema migrans podem ocorrer em qualquer lugar sobre a superfície do corpo, embora locais comuns são virilha, axila, cintura, dorso, fossa poplítea, pernas e, em crianças, a cabeça e......
...Características Epidemiológicas Embora os casos da doença estejam concentrados em certas áreas endêmicas, os focos da Doença de Lyme encontram-se amplamente distribuídos nos Estados Unidos, Europa e Ásia. No Brasil, os estados de São Paulo, Santa Catarina, Rio Grande do Norte e Amazonas tem relatado casos isolados. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Detecção de casos suspeitos ou confirmad......
... Norte e Amazonas tem relatado casos isolados. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Detecção de casos suspeitos ou confirmados, visando à instituição de tratamento precoce para evitar as complicações comuns à doença, além da identificação de focos, por meio da investigação, para o desencadeamento de medidas de educação em saúde e impedir a ocorrência de novas infecções. Notificação Por s......
...ferenças significativas entre os grupos para outras variáveis ??clínicas importantes, como dias sem ventilação e mortalidade no dia 28. Parece ser uma estratégia interessante para evitar esse tipo de infecção, ainda que estejamos falando de desfecho substituto, uma vez que não houve impacto em mortalidade e que o estudo não tenha tido desenho nesse sentido. Pode ser que isso impacte em custos hosp......
...ocos e espécies de Citrobacter, entre outros organismos, correspondem a 5 a 10% dos isolados. O espectro de agentes causadores de pielonefrite sem complicação, embora menos estudado, é similar ao espectro das causas de cistite aguda. Nos casos de ITU com complicação, E. coli continua sendo o organismo predominante, contudo outros bastonetes gram-negativos, como as espécies de Klebsiella, Proteus, ......
.... Os pacientes com pneumonias bacterianas são mais propensos a apresentar uma copiosa produção de escarro – bem como uma doença de início abrupto, febres altas, calafrios e desenvolvimento de efusões pleurais significativas – em comparação aos pacientes com pneumonias não bacterianas. Ao exame físico, um paciente com pneumonia bacteriana geralmente parece estar mais doente do que um paciente c......
...pacientes idosos. Não surpreende, então, que a terapia antimicrobiana para bacteriúria assintomática em idosos não promova benefícios clínicos demonstráveis.79,80 As relações existentes entre ITU recorrente, pielonefrite crônica e insuficiência renal foram extensivamente investigadas. Na ausência de anormalidades anatômicas, a infecção recorrente em crianças e adultos não leva ao desenvolvimento......
...nosa tanto em quadros agudos como crônicos. Nesta população, quando o CD4 se encontra inferior à 50 células/mm3, aumenta a incidência de patógenos atípicos, como micobactérias, citomegalovírus e infecções fúngicas. Em pacientes submetidos a transplante de medula óssea predominam as bactérias Gram-negativas (47%), particularmente a Pseudomonas aeruginosa e espécies da família Enterobacteriaceae; a......
... dT* IGAT dT* IGAT Incerta ou < 3 doses Sim Não Sim Sim Pelo menos 3 doses Não† Não Não‡ Não *Para crianças com idade < 7 anos, difteria/tétano/coqueluche acelular ou difteria/tétano/coqueluche (difteria/tétano, em caso de contraindicação da vacina contra coqueluche) são preferíveis ao toxoide tetânico isolado. Para crianças com idade = 7 a......
...paciente parece ser sistemicamente afetado, devem ser avaliadas a frequência cardíaca, a pressão arterial e a temperatura. A febre de > 38° C é mais frequentemente associada à infecção bacteriana. -A percussão ao longo dos maxilares, etmoidais e seios frontais, ou inclinar-se para a frente, pode exacerbar a dor ou a pressão facial. No entanto, a sensibilidade e a especificidade destes sinais é......
...na; nitrofurantoína teve a resistência mais baixa com 1,3%. A resistência em estudos em países fora da OCDE foi significativamente maior: 79,8% para ampicilina, 60,3% para amoxicilina-clavulanato, 26,8% para a ciprofloxacina, e 17,0% para nitrofurantoína. Há evidências de que bactérias isoladas do trato urinário das crianças que receberam prescrições anteriores de antibióticos nos cuidados primári......
...tamento dos pacientes tratados de forma domiciliar comparado aos tratados no hospital (falência: hospitalização por sintoma persistente ou complicação). Os desfechos secundários foram qualidade de vida avaliada por questionário com 14 e 60 dias após a randomização, e os custos nos dois grupos. Um total de 132 pacientes foram randomizados. Destes, quatro do grupo de tratamento no hospital......
...s Droga, Via Dose Quantidade Amoxicilina, VO • 50 mg/kg 1 vez/dia (máx. = 1.000 mg) • 25 mg/kg (máx. = 500 mg) 2 vezes/dia 10 dias Penicilina G benzatina, IM • < 27 kg: 600.000 unidades • = 27 kg: 1.200.000 unidades 1 dose Cefalexina, VO • 20 mg/kg/dose 2 vezes/dia (máx. = 500 mg/dose) 10 dias Cefadroxil, VO • 30 mg/kg......
...io, pode ser considerado um ciclo adicional de 4 a 8 semanas. esofagite de refluxo (manutenção): 20 mg, 1 vez por dia. úlcera duodenal (associada a infecção por Helicobacter pylori): regime de terapia tripla, durante 10 dias: 40 mg de esomeprazol, 1 vez por dia, em combinação com claritromicina 500 mg 2 vezes por dia, e amoxicilina 1000 mg, 3 vezes por dia. Paciente com insuficiência renal grave......
...nvestigado. · Apresenta diversas etiologias possíveis, muitas delas graves e de conduta urgente. · O tratamento consiste no tratamento da patologia desencadeante e na retirada de drogas tóxicas. ALGORITMOS Algoritmo 1. Avaliação de icterícia. 1. Marcadores de autoimunidade: antinúcleo, antimicrossomal, antimúsculo liso, antimitocôndria e p-ANCA. 2. Forte suspeita ......
...o em associação a inibidores de enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA). Enquanto o trimetoprim provoca retenção de potássio, por apresentar similaridade estrutural à amilorida (diurético poupador de potássio), os inibidores do sistema renina-angiotensina provocam hipercalemia em 10% dos pacientes após 1 ano de uso. A elevação de potássio é mai......
...ado de álcool em 12 a 39% dos caos, doença pulmonar crônica em 12-27% dos pacientes, doença renal crónica em 10 a 27%), talassemia em até 7% dos casos e terapia com glicocorticóide e neoplasias em até 5% dos pacientes. O período de incubação da melioidose é de 1 a 21 dias (média de 9 dias) . Um período de incubação de um dia ou menos foi documentado após a aspiração de B. pseudomallei em um event......
...erem muitos mecanismos possíveis de patogenicidade, incluindo resistência à dessecação, promoção da aderência e resistência à fagocitose e apoptose mediada por complemento. Finalmente, a ligação de transferrina por algumas cepas de Pasteurella patogênicas pode ser um mecanismo usado pelas bactérias para garantir um suprimento de ferro necessário para o crescimento. Os anticorpos para antígenos so......