...ravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. refrigeração (2-8ºC): 4 h. Tempo de injeção: 10 minutos, lentamente. Atenção: a administração mais rápida pode resultar em ataques convulsivos. Ampicilina (pó) 1 g – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: ......
...; peritonite; colecistite; endometrite; celulite pélvica; septicemia bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção articular; infecção gonocócica. COMO AGE A ampicilina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. O sulbactam é um inibidor irreversível da maioria das betalactamases importantes que ocorrem em organismos penicilino-resistentes. El......
...s. Idosos • podem exigir doses menores em função da condição renal. Recém-nascidos (a termo) e crianças em geral • 100 mg/kg/dia, divididos em doses a cada 6 ou 8 horas. Recém-nascidos (prematuros): • 25 mg por kg de peso a cada 12 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B. Amamentação Eliminado no leite em baixas concentrações. Não usar o produto......
...). Embora a quinupristina-dalfopristina tenha sido comercializada pela 1ª vez em 1999, a resistência já começou a emergir. A dosagem habitual de quinupristina-dalfopristina é 7,5 mg/kg, administrada por via endovenosa ao longo de 1 hora, a cada 8 horas. Como esta combinação está associada a uma alta incidência de flebite, deve ser utilizada uma linha central para distribuição endovenosa......
...icile. • A administração intramuscular pode provocar dor e reação inflamatória no local. • Anemia, leucopenia, linfopenia, eosinofilia, granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, neutropenia. • Nefrite intersticial. • Encefalopatia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Contraceptivos: uso concomitante com ampicilina diminui a efetivida......
...rreia (não complicada): 6 comprimidos de 375 mg, em dose oral única; adicionar 1 g de probenecida para aumentar as concentrações plasmáticas e prolongar o efeito. Idosos: mesmas doses de adultos, mas podem exigir doses menores em função da condição renal. Crianças até 30 kg de peso: 12,5 a 25 mg por kg de peso, cada 12 horas. Crianças com mais de 30 kg de peso: administrar dose usual de adultos......
...solado é mantido71,72 [Tabela 5]. A penicilina G (20 a 30 milhões de unidades/dia) deve ser utilizada nos poucos casos em que se comprove a sensibilidade à penicilina, mas esta constatação somente pode ser feita depois de a suscetibilidade ser confirmada pelo teste de diluição e após a demonstração de que o isolado não produz penicilinase. In vitro, a gentamicina atua contra o S. aureus em sinerg......
...ínicos incluem rigidez nucal, alteração da consciência, sinais de pressão intracraniana aumentada, otorreia e febre.42 De forma típica, os pacientes deterioram rapidamente. A ocorrência de febre, cefaleia, rigidez nucal e sinais neurológicos focais, especialmente em um menino adolescente ou homem jovem com sinusite, deve ser considerada fortemente sugestiva da presença de empiema subdural e reque......
...aba obstruindo o fluxo de LCR através do sistema ventricular e diminui a capacidade de absorção das granulações aracnoides nos seios durais. Esse processo resulta na presença de hidrocefalia obstrutiva e comunicante e de edema intersticial. A combinação de edemas vasogênicos e intersticiais eleva a pressão intracraniana (PIC) e altera o nível de consciência.1 A isquemia cerebral é o resultado de......
... por ERVs, sendo uma boa indicação. Conforme já abordado, as infecções graves por enterococos, como meningites e endocardites, em geral, são tratadas com terapia combinada. As bacteremias, por sua vez, na maioria das vezes não precisam de terapia combinada e podem ser tratadas com ampicilina 9?12g/dia, dividida em doses a cada 4/4 horas ou 6/6 horas. Outra opção é a penicilina G, 18?30 milhões de......
..., acessos calibrosos devem ser obtidos para caso de eventualidades. Pode ser passada sonda nasogástrica com lavagem com soro fisiológico em temperatura ambiente, entretanto, tal procedimento é controverso e a maior parte da literatura não recomenda como rotina. A endoscopia digestiva alta é o próximo passo necessário na avaliação deste paciente. A endoscopia digestiva demonstrou úlcera em duodeno......
... a 3 horas após a administração. A penicilina procaína está indicada no tratamento das infecções de pequena ou média gravidade, como faringoamigdalite estreptocócica, erisipela e gonorreia. Outra possibilidade de uso é a complementação ambulatorial após início do uso da penicilina cristalina. · Dose habitual: 400.000 UI intramuscular, a cada 12 horas, com ajuste necessário para função re......
...P Medicine. 2008;1-14. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figura 1 - Seward Hung. Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Resumo: Este capítulo discute a epidemiologia, a eti......
...fection after menopause: a prospective study. Am J Med 117:903, 2004 51. Raz R, Colodner R, Rohana Y, et al: Effectiveness of estriol-containing vaginal pessaries and nitrofurantoin macrocrystal therapy in the prevention of recurrent urinary tract infection in postmenopausal women. Clin Infect Dis 36:1362, 2003. 52. Hu KK, Boyko EJ, Scholes D, et al: Risk factors for urinary tract in......
...s Meningococo, pneumococo, H.influenzae Ceftriaxone (ou cefotaxima) Meropenem ou cloranfenicol Acrescentar vancomicina em áreas com >2% de pneumococos altamente resistentes 18 a 50 anos Pneumococos, meningococos, H.influenzae Ceftriaxone (ou cefotaxima) Meropenem ou cloranfenicol Acrescentar vancomicina em áreas com >2% de pneumococos altamente resistentes ......
...sséptica que poderia ser uma meningite viral comum, mas chama a atenção as mialgias associadas. Outras hipóteses que deveriam ser levantadas são dengue e leptospirose. Na evolução, o paciente apresentou piora importante do quadro clínico após melhora por 2 dias. Apresentou piora da função renal com creatinina de 3,5 mg/dL e ureia de 80 mg/dL. Os níveis de CPK aumentaram e o paciente passou a apre......
...aureus é inferior à cefalosporina de 1ª geração. As principais indicações da droga incluem o tratamento de Haemophilus spp produtores de betalactamase, meningites em neonatos (droga de escolha) e em adultos (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae). No tratamento das peritonites bacterianas espontâneas, o uso da cefotaxima apresenta bons resultados. · Dose habitual: 3 a 6 g/dia ......
...GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete. com>. 2.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 3.W......
...09. Disponível em: <http://www.medicinescomplete. com>. 2.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 3.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. Disponível em: <http://www.w......
...tamento sinérgico com penicilina e aminoglicosídeo foi recomendado para endocardite causada por essas bactérias. As cepas de estreptococos viridans tolerantes e resistentes à penicilina têm sido encontradas com frequência crescente; vancomicina ou penicilina com aminoglicosídeo é o tratamento recomendado para endocardite causada por estreptococos resistentes à penicilina. Um estudo recente com cri......
...ais, dependendo da evolução clínica e do agente etiológico. A adoção imediata do tratamento adequado não impede a coleta de material para o diagnóstico etiológico, seja líquor, sangue ou outros. O prognóstico está relacionado a vários fatores, tais como agente etiológico, condições clínicas e a faixa etária do paciente. Entretanto, apesar destes fatores o prognóstico será tanto melhor na medida ......
...ais ou erisipelas) pode ocorrer em até 25% dos pacientes. A síndrome do dedo do pé roxo ocorre em 3 a 8 semanas após o início da terapia com varfarina. O tratamento requer a descontinuação do curso de varfarina, administração de vitamina K e infusão de heparina em doses terapêuticas. Plasma fresco congelado e concentrados de proteína C purificada têm sido usados.86 A adoção de medidas de suporte......
... Mutações no gene MDR3, responsável pela codificação da bomba de fosfolipídeos na membrana canalicular dos hepatócitos, podem causar secreção defeituosa destes na bile, resultando em supersaturação do colesterol na bile e consequentemente na formação de cálculos na vesícula e nos ductos biliares. A supersaturação de colesterol na bile é uma condição importante para litíase, mas geralmente não é su......
...:130. 103.Moustou AE, Matekovits A, Dessinioti C, et al. Cutaneous side effects of anti-tumor necrosis factor biologic therapy: a clinical review. J Am Acad Dermatol 2009; 61:486–504. 104.Merkel P. Drugs associated with vasculitis. Curr Opin Rheumatol 1998; 10:45. 105.Wiik A. Clinical and laboratory characterisitcs of drug- induced vasculitis syndromes. Arthritis Res Ther 2005; 7: 191. 106.Bah......
...inais causadas pela Salmonella spp, Campylobacter spp, Shigella spp, Yersinia spp, Clostridium difficile e Norovirus. As infecções gastrointestinais causadas por E. coli patogênico e por parasitas são mencionadas apenas brevemente, tendo em vista que são discutidas com mais detalhes em algum outro artigo [procurar na ACP Medicine informações sobre infecções causadas por Escherichia coli e outros b......
... é a causa mais comum de bacteremia. Sendo assim, é importante conhecer seu perfil de sensibilidade para se direcionar o tratamento empírico. O Estudo Foi realizada uma revisão sistemática para investigar a prevalência da resistência adquirida na comunidade em infecção urinária causada por Escherichia coli, quanto aos antibióticos mais comumente prescritos às crianças em cuidados primários ......
... A Figura 4 mostra foto da paciente. Figura 4 - Imagem da paciente. A maioria dos casos de artrite séptica ocorre por disseminação hematogênica, mesmo sem uma bacteremia documentada previamente. Outras vias de infecção são por inoculação direta ou por extensão de outras infecções. Bactérias podem se localizar próximas à periferia das articulações, e fatores como trauma facilitam a penetraç......
...lcera, duodenal, perfuração esofágica, estreitamento esofágico, esofagite, – Febre, – Síndrome tipo influenza, – Hipocalcemia (sintomática), – Mialgia, – Osteonecrose de mandíbula, – Edema periférico, – Dor óssea, muscular e articular. Orientações ao paciente t Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com um copo cheio de água, não menos d......
... De fato, a via infecciosa da maioria dos quadros de pneumonia é por microaspirações de conteúdo de vias aéreas superiores com quebra de barreira, mas o termo pneumonite aspirativa se reserva à aspiração de quantidade maior de aspirado pela orofaringe. Uma população com alto risco de pneumonia por aspiração é a do paciente em estado crítico e com antecedente de doença do refluxo gastroesofágico,......
... dos pés pode ser suficiente; de outro modo, desbridamento cirúrgico com antibióticos guiados por cultura. Mão (cabeça metacárpica) Aguda ou crônica Foco contíguo Adulto jovem, tipicamente homem Lesão do tipo “mordida de luta” (produzida no punho pelo dente do oponente) com infecção agressiva do tecido mole, osso e articulação; dor, inchaço S. aureus, Eikenella corrodens, anae......
...m sem terapia antibiótica. Isto também é válido para os pneumococos resistentes à penicilina. Mesmo assim, os antibióticos mais modernos e ativos contra estes organismos resistentes podem ser indicados para pacientes recentemente tratados com antibiótico e para aqueles com doença séria ou que falham em responder aos antibióticos mais antigos de 1ª geração.9 A duração ideal da terapia antimicrobian......
...ticos de rubéola e sarampo menos prováveis, porém não os excluem. O rash pode ser devido à vacinação recente com MMR. 3. História de contato: se há exposição recente a pacientes enfermos e contato com doenças sexualmente transmissíveis. Perguntar sobre contato próximo com mulheres grávidas, pois a rubéola e o parvovírus B19 (causador do eritema infeccioso) podem causar lesão ao feto. 4. Hi......
...s crônicas pode haver anemia aplástica. Infecção em mulheres grávidas pode ocasionar hidropisia fetal. O diagnóstico pode ser confirmado por sorologia. Roséola Também chamada de exantema súbito, é uma doença causada pelo herpesvírus humano tipo 6. É mais comum em criança, sendo raramente vista após os 4 anos de idade. Caracteriza-se por início rápido de febre alta em paciente com bom estado g......
...itromicina 500 mg/dia Combinada com amoxicilina ou metronidazol, mais um inibidor da bomba de próton, por 3 a 7 dias Norfloxacino 400 mg 2 x/dia Combinado com um inibidor da bomba de próton por 14 dias Levofloxacino 500 mg/dia Combinado com amoxicilina ou metronidazol, mais um inibidor da bomba de próton por 7 dias Rifabutina 300 mg/dia Combinada com amoxicil......
... Infectious Diseases. Clin Infect Dis 2011 Mar 1; 52:561. [Link para o Artigo] (Fator de impacto: 8,195). 2. Huang ES, Stafford RS. National patterns in the treatment of urinary tract infections in women by ambulatory care physicians. Archives of Internal Medicine 2002;162:41-7. 3. Kahan NR, Chinitz DP, Kahan E. Longer than recommended empiric antibiotic treatment of urinary tract infect......
...hipersensibilidade durante ou imediatamente após administração intramuscular e intravenosa, mesmo com diluição e velocidade de administração apropriadas. Manifestam-se por rubor, dispnéia, broncoespasmo, sudorese, hipotensão e colapso respiratório ou circulatório. • Hemólise em recém-nascidos e em pacientes com deficiência de G6PD. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS3,4 • Anticoagulantes cu......
...me articular/Hemartrose Doenças por deposição de cristais Gota (cristais de monourato de sódio) Pseudogota (cristais de pirofosfato de cálcio) Outras (menos freqüentes) Osteoartrose** AR/AR juvenil*** Síndrome de Reiter/Artrite psoriásica*** Enteroartropatias*** Sarcoidose*** Viral*** Coagulopatia (hemofilia) Sinovite vilonodular pigmentada/Sinovioma Necrose óssea avascula......
...s, doenças crônicas graves (por exemplo, diabetes melito, cirrose, doença renal crônica, anemia falciforme), uso de medicamentos imunossupressores (por exemplo, glicocorticóides, quimioterapia), defeitos de fagocitose (deficiências do complemento); inoculação por via hematogênica – uso de drogas ilícitas por via venosa, procedimentos invasivos (cateteres intravenosos); inoculação iatrogênica –......
...à microbiota intestinal anormal parecem ser fatores significativos para o desenvolvimento da EN.O papel da hipóxia e da isquemia intestinal era considerado o principal fator para o desenvolvimento de EN, mas hoje se considera improvável que os principais eventos hipóxicos ou isquêmicos perinatais contribuam substancialmente para a patogênese da EN.A necessidade de ressecção intestinal é uma das co......
...ntilação mecânica e terapia intensiva. O tratamento adjuvante de rotina com glicocorticoidesnão é recomendado, e antibióticos não são necessários rotineiramente. Em casosleves a moderados, recomenda-se não introduzir antibióticos, mesmo que existaevidência radiográfica de infiltrado, monitorando-se os achados clínicos eradiográficos e reavaliando após 48 horas. Em casos mais graves, porém, osantib......
...e periférica – podem sugerir uma peritonite bacteriana. A periodicidade da febre familiar do mediterrâneo e sua ocorrência de forma predominante em descendentes de sefardi, armênios e árabes são úteis para diferenciá-la da peritonite bacteriana. Pode ser difícil diagnosticar a PBE em um paciente com lúpus eritematoso sistêmico que apresente dor abdominal e febre. Estes sintomas podem ter origem ......
...lecido (isto é, por identificação microbiológica ou defervescência comprovada e melhora clínica associada ao uso apenas de antibióticos). Doses altas de AINH podem enfraquecer transientemente a resposta inflamatória, bem como sugerir a ocorrência de uma resposta aos antibióticos coadministrados. Isto pode, então, ser considerado uma evidência de infecção com cultura negativa (p. ex., gonocócica). ......
...oras), ou 200 a 400 mg/dose, via oral, em 3 tomadas (8/8 horas). A duração do tratamento é de 10 a 14 dias. · Ceftriaxona - Trata-se de uma droga que tem boa atividade contra S. typhi, constituindo-se assim em alternativa ao tratamento. Os pacientes devem receber adequado tratamento de suporte. Atentar para o aparecimento de complicações graves, como hemorragia e perfuração intestinal, p......
...erceira semana de doença. A Reação de Widal, embora ainda muito utilizada no Brasil, carece de padronização, possibilitando diferentes resultados, dependendo das cepas de Salmonella envolvidas e a possível interferência de vacinação prévia, não sendo suficiente para confirmar ou descartar um caso. Diagnóstico Diferencial Enterites de outras etiologias, como as infecções por Salmonella entéric......
... encontrados em pacientes com empiema não diferem daqueles encontrados em pacientes com efusões pleurais. Além disso, o paciente pode apresentar sensibilidade na parede torácica, e também pode haver sinais de pneumonia subjacente ou infecção intra-abdominal. Pode haver taquipneia e insuficiência respiratória, sendo que a ocorrência de choque séptico pode agravar os casos avançados. A leucocitose p......
...strição à mobilização ativa e passiva. Em 10-20% dos casos são poliarticulares e nestes casos são normalmente associadas a outras doenças articulares como a artrite reumatoide. O idoso pode ter artrite em ombro que frequentemente é interpretada como tendinite, assim edema e dor em ombro deve levar a consider artrite séptica como diagnóstico diferencial. O joelho é envolvido em cerca de 50% ou mai......
...o de ÁgarMacConkey. A maioria das cepas é constituída por catalase, oxidase e indol positivo e produz ácido a partir de sacarose. Os espécimes isolados em humanos mais comumente pertencem ao grupo Pasteurella multocida. A Pasteurella multocida inclui 5 sorogrupos (A, B, D, E, F). As cepas do grupo A foram mais frequentemente isoladas como colonizadores ou patógenos do trato respiratório, enquanto......
... outras indicações para seu uso. Profilaxia Na última década, com base na opinião de especialistas, indicações para profilaxia antibiótica contra endocardite foram restritas a pacientes que têm uma válvula protética, uma história de endocardite infecciosa prévia ou cardiopatia congênita cianogênica não reparada, que estão planejando se submeter a um procedimento odontológico invasivo. No Reino......
... citrato de fentanila tem perda por adsorção pelo PVC quando em soluções alcalinas. t Evitar contato com a pele e a inalação de partículas de citrato de fentanila. Atenção: o uso de citrato de fentanila está associado ao desenvolvimento de depressão respiratória e hipoventilação no pós-operatório, especialmente em condições clínicas especiais ou uso concomitante de medicamentos que favoreçam......
...e, em pacientes que possam tolerar nova artroplastia com substituição da prótese, a antibioticoterapia é prolongada, comumente, 6 a 8 semanas. Artrites Bacterianas na Infância O Staphylococcus aureus é o agente mais comum na criança hospitalizada, enquanto os estreptococos são mais frequentes nas infecções domiciliares. O H. influenzae, em particular, é encontrado na população entre 6 e 24......