...tes epidemiológicos (descritos na definição de caso suspeito), que, por algum motivo, não tenha coletado material para exames laboratoriais específicos, ou esses tenham resultado não reagente, com amostra única coletada antes do 7º dia de doença. O resultado negativo (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para a Leptospirose (macroaglutinação, microaglutinação, ELISA-IgM ou out......
...laritromicina são alternativas para pacientes com contra indicação para uso de Amoxicilina e Doxiciclina. Embora o uso de macrolídeos ainda não tenha sido avaliado em testes clínicos, sua eficácia já foi demonstrada em trabalhos experimentais. Na fase tardia deve ser utilizada em adultos Penicilina G Cristalina: 1.5 milhões UI, IV, de 6/6 horas ou Ampicilina: 1g, IV, 6/6 horas ou Ceftriaxona: 1 a ......
...UÇÕES5,6 • Uso hospitalar. • Em diabetes melito e hiperglicemia pode ser necessário aumentar a dose de insulina. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,5,6 Adultos Reposição Hídrica • As condições clínicas do paciente devem ser avaliadas para estabelecer volume e velocidade de reposição. Hipoglicemia • 25 mL da solução de gli......
...tico. RESPIRATÓRIO: edema pulmonar. LOCAL DA INJEÇÃO: infecção. Atenção com Outros Produtos A solução de ringer: • pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroides; corticotropina. • pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: diuréticos poupadores de potássio; suplementos de potássio. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Não usar a So......
...e fluídos extracelulares; reposição de eletrólitos perdidos . COMO SE USA Uso Injetável Solução de Ringer Lactato – Infusão Intravenosa INCOMPATIBILIDADE: anfotericina B; ampicilina sódica; clordiazepóxido; diazepam; eritromicina lactobionato; succinato de metilprednisolona sódica; fenitoína sódica; fosfato de potássio; bicarbonato de sódio; tiopental; sangue total. USO INJETÁVEL – DOSE......
...incidência definida) Sistema nervoso central: febre. Cardiovascular: excesso de fluido; trombose venosa; flebite. Endócrino-metabólico: desequilíbrio eletrolítico. Respiratório: edema pulmonar. Local da injeção: infecção. Atenção com outros produtos A Solução de Ringer •pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroide; corticotropina. •pode ter o risco de aumentar......
...ão hidroeletrolítica; profilaxia e tratamento da acidose metabólica. Como se usa Uso injetável – Preparação Solução de ringer lactato – Infusão intravenosa incompatibilidade: anfotericina B; ampicilina sódica; clordiazepóxido; diazepam; eritromicina lactobionato; succinato de metilprednisolona sódica; fenitoína sódica; fosfato de potássio; bicarbonato de sódio; tiopental; sangue total. Us......
... anaeróbios. Em pacientes com difícil avaliação da articulação, a realização de tomografia, cintilografia com radionuclídios e ressonância magnética pode auxiliar. Fatores predisponentes a artrite séptica não gonocócica A Tabela 1 mostra os fatores predisponentes e alguns dos diagnósticos diferenciais da artrite infecciosa aguda. Tabela 1. Fatores associados e apresentação em monoartrite......
...a raiz aórtica e examinar o preenchimento retrógrado e a depuração do contraste a partir do ventrículo esquerdo. A aortografia deve ser realizada quando houver discrepâncias entre os achados clínicos e os achados da ecocardiografia com Doppler. Figura 9. Vista paraesternal do eixo longo (a) e do eixo curto (b) de um aloenxerto aórtico severamente regurgitante. A insuficiência aórtica ......
...drenagem pleural, admissão em UTI, necessidade de ventilação mecânica, morte, ou alta hospitalar. Do total, 13.954 crianças receberam a terapia de amplo espectro (89,7 %) e 1.610 receberam terapia de espectro baixo (10,3 %). A média do tempo de internação foi de três dias (intervalo interquartil 3-4) nos dois grupos de tratamento; 156 crianças (1,1%) que recebem a terapia de amplo espect......
...e transportado e processado no laboratório. É fundamental a lembrança de que a interpretação é observador-dependente e que patógenos atípicos não podem ser visto nesta avaliação. As culturas de escarro só devem ser valorizadas se há correlação com o patógeno predominante identificado pelo método de Gram.3, 4 A área de maior purulência deve ser avaliada e devem ser processadas em cultura as amostra......
...earance de creatinina entre 10 e 20 mL/min: 200 mg por dia. clearance de creatinina entre 3 e 10 mL/min: máximo de 100 mg por dia. clearance de creatinina < 3 mL/min: 100 mg em intervalos maiores que 24 horas podem ser necessários. Alguns pacientes com insuficiência renal podem requerer doses menores ou intervalos de doses maiores. Em alguns casos, 300 mg duas vezes por semana, ou até menos......
...mago; esofagite de refluxo: 40 mg por dia, durante 4 semanas, podendo prolongar o tratamento até 8 semanas, se necessário. úlcera do duodeno: 40 mg por dia, durante 2 semanas, podendo prolongar o tratamento até 4 semanas, se necessário. Uso injetável – Preparacão Pantoprazol (pó) 40 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 10 mL. Aparência da so......
...ial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Mefloquina Cloridrato de Mefloquina 5.5.2.2 Antimaláricos 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008......
...servar em temperaturas entre 15 e 30°C. Não congelar. • Incompatibilidades com: albumina, aminofilina, ampicilina, cefalotina, gentamicina, penicilina, tetraciclina, tobramicina, ácido ascórbico, ácido fólico, cloreto de magnésio, cloreto de potássio, sais de cálcio, heparina sódica, cimetidina, metildopa, fenitoína e complexo vitamínico B. • A mistura com glicose e aminoácidos deve se......
...alimento aumenta a biodisponibilidade do metoprolol. • Pico de concentração: 1,5 a 2 horas (comprimido de liberação imediata) e 3,3 horas (comprimido de liberação controlada). • Início da ação: 1 hora. • Duração da ação: 10 a 20 horas. • Meia-vida: 3 a 7 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (95%). EFEITOS ADVERSOS2,5,7 • Broncoespasmo (1%)......
...ciente do sexo masculino, 34 anos, sem diagnósticos prévios, procura atendimento apresentando quadro de febre de até 38,5 oC há dois dias e intensa odinofagia nas últimas 24h. Ao exame físico, o paciente encontrava-se consciente e orientado (Glasgow 15), corado, hidratado, eupneico, afebril, acinótico e anictérico, com temperatura de 37,9oC. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, bem como a propedê......
...the penicillin antigen. II. Some reactions of D-benzylpenicillenic acid in aqueous solution at pH 7.5. Arch Biochem Biophys 1961;93:50–5. 34. Torres MJ, Mayorga C, Blanca M. Urticaria and anaphylaxis due to betalactams (penicillins and cephalosporins). In: Pichler WJ, editor. Drug hypersensitivity. Basel: Karger; 2007. p. 190–203. 35. Torres MJ, Blanca M. The complex clinical p......
...Paulo há 47 anos, aposentada, viúva. Portadora de hipotireoidismo, hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e doença de Crohn, há 1 semana apresentou internação devido a um quadro de diarreia, dor abdominal e melena. Nessa internação, recebeu ciprofloxacino, metronidazol, hidrocortisona e um concentrado de hemácias. Um dia após a alta hospitalar, iniciou quadro de lesões papulosas eritemato......
...icos ou clínicos.5,40,41 Nosso entendimento acerca da epidemiologia, patogênese e tratamento destas infecções ainda é rudimentar, contudo vários aspectos interessantes já foram definidos.42 Epidemiologia. Organismos EAEC estão associados à ocorrência de diarreias aguda e crônica em crianças que vivem tanto em países em desenvolvimento como em países desenvolvidos.19,43,44 Estes organismos tam......
... Cloridrato de Amiodarona Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 13.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 200 mg. • Solução injetável 50 mg/mL. INDICAÇÃO2,4,5,135 • Taquiarritmias supraventriculares e ventriculares. CONTRA-INDICAÇÕES2,5,7,140 • Hipersensibilidade a amiodarona. • Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus. • Bradicardia de sin......
...mas/kg/minuto, até obter a resposta desejada. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Início de efeito: 5 minutos. • Duração de efeito: menos de 10 minutos (após dose única). • Meia-vida de eliminação: 2 minutos. • Metabolismo: hepático, renal e sérico. • Excreção: renal (80%). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Angina, bradicardia reflexa, hiper......
...a, cefsulodina, ceftazidima, ceftizoxima, ceftriaxona, cefuroxima, cefalotina, cefapirina, cefradina, diatrizoato de meglumina, diatrizoato de sódio, dicloxacilina, ioxaglato de meglumina, ioxaglato de sódio, meticilina, mezlocilina, latamoxefe, nafcilina, oxacilina, penicilina G e piperacilina. É recomendável que a solução injetável de protamina não seja misturada com outros medicamentos sem o co......
... 4 províncias do estudo, quando o mesmo foi realizado. Talvez, o fato de o paciente ter recebido uma ou duas doses da vacina possa ter feito com que a conduta fosse mais conservadora. Na opinião dos editores, um dado que deveria ter sido esclarecido no presente estudo é quanto às diferenças de conduta observadas em recém-nascidos (< 30 dias). Neste grupo de pacientes, nos parece......
... Duração de efeito: as concentrações séricas de ácido úrico usualmente retornam aos valores pré-tratamento 1 a 2 semanas após suspensão da terapia. • Metabolismo: hepático (metabólito ativo: oxipurinol). • Meia-vida de eliminação: 1 a 3 horas. • Excreção: renal (76% como oxipurinol, 12% em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Prurido, rash cutâneo (1,5%), sín......
...tone, 2005. 2 v. 2.HITCHINGS, G. T. The biochemical basis for the antimicrobial activity of septrin. In: BERNSTEIN, L. S.; SALTER, A. J. (Eds.). Trimethropin/Sulphametoxazole in bacterial infections. Edinburgh: Churchil Livingstone, 1973. p. 7-16. 3.SENGUPTA, S. et al. DNA damage and prophage induction and toxicity of nitrofurantoin in Escherichia coli and Vibrio cholerae cells. Mutat Res., Amst......
...ero de bactérias gram-positivas e gram-negativas: N. gonorrhoeae, N. meningitidis, S. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis, H. influenzae, S. typhi, C. trachomatis, C. diphteriae, H. ducrey, N. asteroides, P. carinii, P. pseudomallei, Escherichia coli, P. mirabilis, E. aerogenes, K. pneumoniae. No entanto, sulfametoxazol + trimetoprima não é ativo contra P. aeruginosa, Bacteroides fragilis (e out......
...tituto de doxiciclina ou de tetraciclina em esquema com sulfato de quinina e primaquina, ou em combinação com derivados da artemisina, para Plasmodium falciparum; só deve ser empregado quando os demais medicamentos não estiverem disponíveis). • Toxoplasmose. • Profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes alérgicos às penicilinas submetidos a cirurgias ambulatoriais. CONTRA-IND......
...nina. • Disfunção renal (ver apêndice D). • Pode precipitar crise miastênica e agravar psoríase. • Cautela em pacientes com distúrbios gastrintestinais graves, deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase, disfunção hepática, alterações neurológicas. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO8 Adultos e Crianças Via Oral • No primeiro......
... a levodopa (dificuldades de movimentos, náuseas, vômitos e alucinações) é frequentemente necessário ajustar-se a dose de levodopa durante os primeiros dias ou as primeiras semanas após o início do tratamento com entacapone (reduzir a dose de levodopa em cerca de 10% a 30%, pelo aumento dos intervalos entre as administrações e/ou pela redução da quantidade de levodopa por dose, de acordo com a con......
...-secretórias (ex.: Zöllinger-Ellison). Idosos: as menores doses possíveis. Paciente com diminuição grave da função do fígado: não ultrapassar 30 mg por dia. Crianças e adolescentes até 18 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; por precaução, não amamentar. Não usar o pr......
...rtonella henselae. J Pediatr 1998;132:1051. 68. Brouqui P, Raoult D. Endocarditis due to rare and fastidious bacteria. Clin Microbiol Rev 2001;14:177. 69. Koehler JE, Sanchez MA, Garrido CS, et al. Molecular epidemiology of Bartonella infections in patients with bacillary angiomatosis-peliosis. N Engl J Med 1997;337:1876. 70. Gasquet S, Maurin M, Brouqui P, et al. Bacillary angiomatosis in i......
...ssou a variar de 0 a 24%, e foi atribuída à maior disponibilidade de terapias antimicrobianas e de estudos de neuroimagens mais eficazes (i.e., varreduras por TC), que permitiram agilizar a obtenção dos diagnósticos e monitorar as respostas às terapias. Em séries recentes, as taxas de mortalidade passaram a variar de 8 a 25%.8,13-17,50,51,83 Os fatores associados aos maus prognósticos incluem baix......
...r para as chamadas formas ulcero-vegetantes, onde ocorrem abundante tecido de granulação no fundo da lesão. As lesões vegetantes, por serem quase desprovidas de secreção, são habitualmente pequenas e bem delimitadas. Outras manifestações são as chamadas formas elefantiásicas, que ocorrem quase que invariavelmente como uma evolução das formas ulcerativas, com alterações linfáticas obstrutivas que ......
...duzido por epigloteedemaciada ou obliteração da valécula. No entanto, as radiografias nãosubstituem a visualização supraglótica direta para descartar a doença. Podemocorrer, ainda, perda do espaço aéreo valecular, espessamento de pregas aritenoidese hipofaringe distendida.Asradiografias também podem ser úteis para diferenciar as causas de estridor emcrianças (objetos externos são causa comum nessa......
... endotraqueal. Outras causas de perfuração incluem ingestão de corpo estranho, ingestão de substância cáustica, esofagite grave, carcinoma e lesão direta relacionada a traumatismo contuso ou penetrante. A ruptura espontânea ocorre por causa de um aumento rápido da pressão esofágica intraluminal. Anatomia e Fisiologia O esôfago se estende desde a região cervical e faz seu trajeto descendent......
...%, apresentando desde então percentuais mais elevados. Esse aumento, no entanto, não parece estar ligado a uma deterioração do atendimento ao paciente, mas possivelmente a uma subnotificação importante de casos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Impedir ou dificultar a propagação da doença; reduzir a incidência e a letalidade; controlar surtos. Notificação Doença de notificação compul......
...ensorial profunda, sinais de irritação meníngea e comprometimento dos reflexos superficiais e osteotendinosos. Delírio e coma podem surgir no início da doença, ocorrendo, às vezes, casos fulminantes, com sinais de choque. Lactentes raramente apresentam sinais de irritação meníngea, o que leva a necessidade de se observar febre, irritabilidade ou agitação, grito meníngeo e recusa alimentar, acompa......
...nação para controle de surto depende da decisão de três instancias: municipal, estadual e federal. · O isolamento do paciente só ocorre durante as primeiras 24 horas de tratamento, com o antibiótico indicado. · Desinfecção concorrente e terminal deverá ser feita em relação às secreções respiratórias e aos objetos por elas contaminados. O paciente deve receber quimioprofilaxia antes da al......
... Notificação Notificação compulsória nacional, por se tratar de agravo inusitado. Definição de Caso Suspeito Criança que teve ou esta com conjuntivite e desenvolve quadro agudo de febre, acompanhado de algum outro sinal de toxemia (palidez perioral, vômitos, dor abdominal, alterações do estado de consciência, petéquias, púrpura ou outras manifestações hemorrágicas). Confirmado Quad......
...ufusões hemorrágicas, além de hipotensão sistólica. Ocorrem, também, manifestações digestivas, tais como náuseas, vômitos, dor abdominal, enterorragias e diarreia, bem como mialgias e sinais de insuficiência renal (oligúria e anuíra), plaquetopenia, leucopenia com linfocitose ou leucocitose com linfocitopenia. Observa-se agitação, sonolência, cefaleia e convulsão. A cianose e taquidispneia, conseq......
...componentes. PRECAUÇÕES1,2,5 • Em pacientes com: epilepsia; hipertireoidismo; doenças cardiovasculares (cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca, arritmias, suscetibilidade a prolongamento do intervalo QT, hipertensão arterial não controlada); diabetes melito (risco de cetoacidose); hipocalemia (pode ocorrer agravamento da hipocalemia). • Não diluir em água destilada porque es......
...iféricos, fraqueza. • Erupções cutâneas, urticária, dermatite exfoliativa, alopecia. • Febre. • Eosinofilia. • Artralgia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sinergia com penicilinas e cefalosporinas contra infecções por bacilos Gram negativos aeróbios ou cocos Gram positivos e com vancomicina contra pneumococos resistentes a penicilina. • Aumento de nefrotoxicidad......
...p 2008;10:122. 22. Papachristou GI, Clermont G, Sharma A, et al. Risk and markers of severe acute pancreatitis. Gastroenterol Clin North Am 2007;36:277. 23. Finkelberg DL, Sahini D, Deshpande V, Brugge WR. Autoimmune pancreatitis. N Engl J Med 2006;355:2670. 24. Pannala R, Chari ST. Autoimmune pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol 2008;24:591. 25. Draganov P, Forsmark CE. “Idiopathic” ......
...tar para 4 mg/dia, titular semanalmente 2% 100% 100% 100% Topiramato 50 mg/dia (dose inicial); 200 mg, 2 x/dia (dose máxima) 70% 100% 50% Evitar Trimetadiona 300 mg 3 ou 4 x/dia (dose inicial); 600 mg, 3 ou 4 x/dia (dose máxima) Nenhuma A cada 8 horas A cada 8 a 12 horas A cada 12 a 24 horas Vigabatrina 1 g, 2 x/dia (dose inicial); 2 ......
...izadas para monitorar a nefrotoxicidade. O tacrolimus, também um inibidorde calcineurina, é utilizado em dose de 0,05 a 0,1 mg/kg/dia em dois, em dosesdivididas e também requer monitoramento próximo dos níveis séricos da droga,mas não tem os efeitos colaterais da ciclosporina. Outros tratamentos incluemum curso de micofenolato de 1 a 2 anos e, mais recentemente, rituximabe.Normalmente, o rituximab......
... drenagem cirúrgica é geralmente a terapiade escolha. Alguns casos podem ser manejados com drenagem percutânea.Oscateteres devem ser irrigados diariamente para evitar o bloqueio da drenagem.Mesmo que o tratamento com cateter possa ser necessário, a colocação de dreno delongo prazo está sujeita a complicações, como sangramento.Empacientes com indicação de terapia cirúrgica, a abordagem pode ser abe......
...o de eritrócitos ea concentração de PCR se normalizem.Pacientes com cardite grave são frequentemente tratados com corticosteroides,mas nenhuma evidência suporta esse tratamento. Pacientes com insuficiênciacardíaca devem ser tratados conforme a recomendação de diretrizes. O tratamentode pacientes com FRA envolve apenas alívio dos sintomas e não diminui a probabilidadede progressão para doença cardí......
...olução injetável t Cada mililitro neutraliza, no mínimo, 1.000 UI de toxina produzida pelo bacilo tetânico (Clostridium tetani). Indicação t Profilaxia e tratamento de intoxicação por toxinas secretadas pelo bacilo Clostridium tetani. Esquemas de administração Adultos e Crianças t Profilaxia do tétano: em indivíduos não vacinados contra o tétano (com o toxoide tetânico), com vacinação......
...ecciosa é autolimitada, pois os linfócitos T destroem as células B infectadas (ou a maioria delas). O EBV fica em latência dentro de linfócitos B, e pode sofrer reativação, de forma que o vírus é eliminado pela orofaringe durante muito tempo (pode ser mais de um ano). Em pacientes imunodeprimidos, os linfócitos B infectados perdem o controle dos linfócitos T, ocorrendo proliferação do ví......