...eriano [aminopenicilina; betalactâmico]. PARA QUE SERVE endocardite bacteriana; infecção biliar; infecção ginecológica; infecção intestinal; infecção obstétrica; infecção respiratória; infecção urinária; meningite bacteriana; septicemia; febre tifoide. COMO AGE inibe a síntese da membrana celular da bactéria; e bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação: prin......
.../kg/dia, divididos em doses a cada 6 ou 8 horas. Recém-nascidos (Prematuros) 25 mg por kg de peso a cada 12 horas. Pacientes (Adultos ou Crianças) com Diminuição da Função Renal: consultar tabelas dos fabricantes. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Excretado no ......
...luente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção; volume: 6,4 mL. • Aparência da solução reconstituída: amarelo-claro a amarelo. • Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. • Tempo de injeção: pelo menos 3 minutos. AMPICILINA 2 g + SULBACTAM 1 g (pó) – INFUSÃO INTRAVENOSA Reconstituição • Diluente: Clo......
...ra uso clínico nos Estados Unidos. A linezolida é um antibiótico sintético que inibe a síntese proteica ligando-se a um sítio localizado no RNA ribossômico bacteriano 23S da subunidade 50S e, assim, impedindo a formação do complexo de iniciação 70S, necessário ao funcionamento dos ribossomos.71 Seu mecanismo de ação é único, e não relatos de reação cruzada com outros agentes antimicrobianos. ......
...10 e 50 mL/minuto) e grave (DCE menor que 10 mL/minuto): intervalos de 6 horas, 12 horas e 12 a 16 horas, respectivamente. • Em hemodiálise: administrar dose de manutenção após o procedimento. • Em diálise peritonial: 250 mg, a cada 12 horas. • Em hemofiltração contínua: 250 a 2.000 mg, a cada 6 a 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5-7 • Pico de ......
...esmas doses de adultos, mas podem exigir doses menores em função da condição renal. Crianças até 30 kg de peso: 12,5 a 25 mg por kg de peso, cada 12 horas. Crianças com mais de 30 kg de peso: administrar dose usual de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; segurança não estabelecida. Amamentação a ampicilina e o sulbactam são eliminados no lei......
...milhões de unidades/dia) deve ser utilizada nos poucos casos em que se comprove a sensibilidade à penicilina, mas esta constatação somente pode ser feita depois de a suscetibilidade ser confirmada pelo teste de diluição e após a demonstração de que o isolado não produz penicilinase. In vitro, a gentamicina atua contra o S. aureus em sinergia com as penicilinas resistentes à penicilinase, sendo qu......
... Bacterial spinal epidural abscess: review of 43 cases and literature survey. Medicine (Baltimore) 71:369, 1992 38. Obrador GT, Levenson DJ: Spinal epidural abscess in hemodialysis patients: report of three cases and review of the literature. Am J Kidney Dis 27:75, 1996 39. Curry WT Jr, Hoh BL, Amin-Hanjani S, et al: Spinal epidural abscess: clinical presentation, manag......
...Corticoster¬oids for acute bacterial meningitis. Cochrane Database Syst Rev 2007;(1):CD004405. 61. Ozen M, Kanra G, Kara A, et al. Long-term beneficial effects of dexamethasone on intellectual and neuropsychological outcome of children with pneumococcal meningitis. Scand J Infect Dis 2006;38:104–9. 62. Scarborough M, Gordon SB, Whitty CJ, et al. Corticoster¬oids for bacterial......
...imento de pielonefrite e abscessos perinefréticos que podem levar a episódios de bacteremia. Os enterococos são causas raras de meningite, representando cerca de 0,3 a 4% dos casos da doença, de acordo com diferentes séries. O E. faecalis é a espécie mais comum isolada, seguida por E. faecium, E. gallinarum, E. avium e E. casseliavus. A meningite espontânea, nesses pacientes, é uma infecção assoc......
... Síndrome de Zollinger-Ellison e condições hipersecretoras: evidência baseada principalmente em opinião de especialistas. · Erradicação de H. pylori em associação com antimicrobianos: evidência baseada em estudos randomizados e meta-análises. Posologia A droga deve ser ingerida 30 minutos antes de uma refeição. · Úlcera duodenal ativa: 20 mg VO por 4 a 8 semanas. · Ú......
...a. Uma resposta considerada adequada sãotítulos 3 a 4 vezes menores em 3 meses ou quase negativos em 1 ano. Portanto, este paciente apresenta sífilis primária provável. O tratamento será realizado com penicilina benzatina 2.400.000 U intramuscular em 2 doses, com intervalo de 7 dias. Medicamentos Penicilinas naturais A benzilpenicilina G possui 3 apresentações: cristalina, procaína e benzat......
...fecciosos no epitélio da bexiga foi demonstrado em modelos experimentais de ITU induzida em animais, contudo a importância deste fenômeno em seres humanos ainda não foi definida.8 A demonstração recente de comunidades bacterianas intracelulares e da presença de bactérias filamentosas em amostras de urina coletadas de mulheres com cistite aguda causada por bactéria gram-negativa, bem como a ausênci......
...do de coorte longitudinal constatou que o risco de ITU apresentado por mulheres diabéticas aumentou com o aumento da duração do diabetes. A ITU também é mais prevalente entre pacientes tratados com insulina, em comparação àqueles tratados com medicação oral.16 Em pacientes diabéticos internados, em particular naqueles com complicações envolvendo múltiplos órgãos, a incidência de infecção e pielone......
... capsulares é possível para S. pneumoniae, H. influenzae tipo B, N. meningitidis (grupos A e C) e estreptococos do grupo B. Como podem ser obtidos resultados falso-positivos assim como falso-negativos, esses exames não devem ser a única base para a seleção da terapia antimicrobiana inicial. Por outro lado, a detecção do polissacarídio capsular de Cryptococcus neoformans no LCR pelo método de aglut......
... quadro de cefaleia e mialgias importantes há 1 dia. Procurou o PS, onde realizou coleta de exames que mostraram hemograma normal com CPK com níveis séricos 3 vezes aumentado e líquido cefalorraquidiano (LCR) com pleiocitose discreta com 60 células e predomínio de células linfomononucleares. Comentários Paciente com cefaleia, mialgias e um antecedente de viagem, apresenta, inicialmente, um qu......
...s por via EV. Nos casos em que se suspeita de Pseudomonas aeruginosa ou de bacilos Gram-negativos, recomenda-se a administração de ceftazidima (2 g por via EV a cada 8 horas), associada a aminoglicosídeo – amicacina (500 mg EV a cada 12 horas, diluidos em 100 mL de soro fisiológico administrado em 1 hora). 3. Nos casos pós-cirúrgicos ou após traumatismos de crânio, procedimentos invasivos ou de......
...ência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.1 Penicilinas Simone Sena Farina e Silvio Barberato Filho As penicilinas foram os primeiros antimicrobianos usados na terapêutica; de origem natural ou sintética, são amplamente utilizadas para maioria das infecções. São bactericidas e interferem na síntese......
...as para maioria das infecções. São bactericidas e interferem na síntese da parede celular bacteriana. Distribuem-se amplamente no organismo, mas a penetração no sistema nervoso central é pequena, exceto quando as meninges estão inflamadas1. Geralmente são bem toleradas2; os efeitos adversos mais importantes são as reações de hipersensibilidade1-3. Reações alérgicas a penicilinas ocorrem em 1% a 10......
...pos disponíveis. O teste mais amplamente utilizado é a dosagem do título de antiestreptolisina O, que aumenta depois da maioria das infecções das vias respiratórias; os títulos do anticorpo anti-DNAse B também aumentam depois da maioria das infecções causadas por estreptococos do grupo A [ver Tabela 7]. Tabela 7. Exames laboratoriais para faringite estreptocócica104 Exame Sensibili......
...eis na rotina dos serviços de saúde. Vacina polissacarídica contra o meningococo do sorogrupo B – existe uma vacina disponível cujos resultados dos estudos realizados no Brasil indicam baixa efetividade em menores de 2 anos. A vacina contra o meningococo B possui baixa eficácia porque o polissacarídeo da cápsula desse meningococo é fracamente imunogênico, devido à sua semelhança estrutural com......
...ual or causal relationship? Dermatology 189:1, 1994 62. Roujeau JC, Kelly JP, Naldi L, et al: Medication use and the risk of Stevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis. N Engl J Med 333:1600, 1995 63. Halevy S, Ghislain PD, Mockenhaupt M, et al: Allopurinol is the most common cause of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in Europe and Israel. J Am Acad D......
... CPRE, para a confirmação diagnóstica, e instituição terapêutica, com esfincterotomia, extração do cálculo e colocação de prótese quando for necessário. A colangiopancreatografia por ressonância magnética tem sido instituída como uma nova técnica para a avaliação de coledocolitíase, principalmente em pacientes pós-colecistectomia ou quando a CPRE não apresenta bons resultados para delinear anormal......
...resco congelado e concentrados de proteína C purificada têm sido usados.99 Recomenda-se a adoção de medidas de suporte para a pele. A cirurgia plástica para conserto se faz necessária para 60% dos pacientes afetados. Erupções Liquenoides Induzidas por Fármaco As lesões de líquen plano induzidas por fármaco [ver Figura 11] são clínica e histologicamente indistinguíveis das lesões do líquen pl......
...pervirulenta de C. difficile designada NAP1/B1/027.50 Os fatores que aumentam a virulência das cepas são os seguintes: mutações em genes reguladores que resultam no aumento da secreção das toxinas A e B; presença de toxinas binárias; e aumento na resistência às fluoroquinolonas. Diagnóstico Manifestações Clínicas As manifestações clínicas das infecções causadas pelo organismo C. difficile va......
...imetoprim, 8,2% para amoxicilina-clavulanato, e 2,1% para a ciprofloxacina; nitrofurantoína teve a resistência mais baixa com 1,3%. A resistência em estudos em países fora da OCDE foi significativamente maior: 79,8% para ampicilina, 60,3% para amoxicilina-clavulanato, 26,8% para a ciprofloxacina, e 17,0% para nitrofurantoína. Há evidências de que bactérias isoladas do trato urinário das crianças q......
... 6/6h Habitualmente, espécies de Neisseria; tratamento com cefalosporina de 3ª geração ou imipeném em casos comprovados ou com suspeita de infecção causada por espécies de Neisseria resistentes à penicilina. Bacilos gram-negativos Cefotaxima, 2g, EV, 6/6h Imipeném, 0,5g, EV 6/6h O teste de suscetibilidade antibiótica é obrigatório; as fluoroquinolonas podem ser úteis. Nenhum......
...téril e livre de pirogênio. t Quando usada para preparação de soluções parenterais, deve ser esterilizada antes, ou a solução final deve ser esterilizada após o preparo. t Armazenar sob temperatura ambiente, mantendo o sistema hermeticamente fechado para impedir contaminação. Albendazol César Augusto Braum Na Rename 2010: item 5.6.1 Apresentação t Comprimido mastigável 400 m......
..., usando técnicas de coleta especiais, demonstraram que os agentes anaeróbios não são encontrados frequentemente nas culturas de vias aéreas inferiores em pacientes com pneumonia. Isso pode ocorrer parcialmente devido à dificuldade desses micro-organismos serem identificados em culturas. Quando utilizando exames com aspiração com agulha via transtorácica, aspirados transtraqueais e líquido pleural......
...ct Dis Clin North Am 2005;19:831–51. 7. Gardam M, Lim S. Mycobacterial osteomyelitis and arthritis. Infect Dis Clin North Am 2005;19:819–30. 8. Fleischer AE, Didyk AA, Woods JB, et al. Combined clinical and laboratory testing improves diagnostic accuracy for osteomyelitis in the diabetic foot. J Foot Ankle Surg 2009; 48:39–46. 9. Schwegler B, Stumpe KD, Weishaupt D, et al.......
... o médico oferece uma prescrição, mas sugere que esta seja utilizada apenas se os sintomas não forem resolvidos sem o uso de antibióticos. Em pacientes com infecção sinusal, a rinossinusite bacteriana aguda deve ser diagnosticada e tratada com antibióticos somente se os sintomas não melhorarem após 10 dias ou piorarem após 5 a 7 dias.7,8 Complicações As complicações de infecções do trato res......
.... London: Mosby; 2003. 10. Schachner LA, Hansen RC. Pediatric dermatology. 3. ed. London: Mosby; 2003. Exantema Febril Luciana Moura Gori sarampo rubéola eritema infeccioso exantama súbito mononucleose infecciosa dengue HIV agudo farmacodermia escarlatina síndrome do choque tóxico doença de Kawasaki doença de Still leptospirose febre tifoide sífilis secundária roséola dengue exantema súbito Exant......
...se há exposição recente a pacientes enfermos e contato com doenças sexualmente transmissíveis. Perguntar sobre contato próximo com mulheres grávidas, pois a rubéola e o parvovírus B19 (causador do eritema infeccioso) podem causar lesão ao feto. 4. História de viagens: verificar as doenças endêmicas nos locais onde o paciente esteve. 5. Estado imunológico: é importante porque muitas doenças......
...cção cirúrgica é justificada apenas se sintomas significativos estiverem presentes (p. ex., diarreia incômoda em paciente com fístula gastrocolônica ou colangite em paciente com fístula colédoco-duodenal). Úlceras de Cameron Embora os inibidores de secreção de ácido sejam frequentemente usados no tratamento de erosões lineares em hérnias hiatais (úlceras de Cameron), seu valor é incerto.16 A......
...de resistência de uropatógenos de comunidade não excede 10% (B-II). 4. Trimetoprim-Sulfametoxazol 160/800 mg VO a cada 12 horas por 14 dias é uma boa opção se houver informação sobre a sensibilidade do patógeno (A-I). Se esta medicação for usada sem se conhecer o perfil de sensibilidade, recomenda-se fazer uma dose de ceftriaxona 1 g EV (B-II) ou uma dose de 24 horas de um aminoglicosídeo EV......
...lona (variável), ranitidina e solução de dextrano a 12%. • Nenhuma preparação contém álcool benzílico ou óleo de rícino. ATENÇÃO: fitomenadiona pode ser empregada profilaticamente em gestantes que usam anticonvulsivantes para prevenir hemorragia neonatal ao parto. Eficácia e esquema posológico não estão estabelecidos. Fitomenadiona não é antídoto para heparina. SOBRE OS DIREITOS AU......
...específicas de pacientes (tabela 3). Tabela 3: Bactérias mais comumente associadas à artrite séptica conforme a doença de base do paciente ou outros fatores predisponentes Doenças de base Bactérias Diabetes melito Cocos Gram-positivos/Bacilos Gram-negativos Alcoolismo/Cirrose Cocos Gram-positivos/Bacilos Gram-negativos/Streptococcus pneumoniae Neoplasias ......
...Reiter’s syndrome and reactive arthritis: a current view. Semin Arthritis Rheum 1994;24:190-210. 22. Liang MH, Sturrock RD. Evaluation of musculoskeletal symptoms. In: Klippel JH, Dieppe PA, eds. Rheumatology. London: Mosby-Year Book; 1994. p 2-1.1-2-1.18. 23. Mader JT, Mohan D, Calboun J. A practical guide to the diagnosis and management of bone and joint infections. Drugs 1997;54:253-64. 24......
...bdome são o estudo de imagem de escolha na EN. As radiografias podem mostrar alças dilatadas inespecíficas no intestino, ar intramural (pneumatose intestinal), que é um achado sugestivo de EN, ar dentro do sistema portal e das vias biliares ou pneumoperitônio. Pneumose intestinal está presente em 75% dos pacientes com EN. A presença de pneumoperitônio indica perfuração intestinal, que é uma compli......
...om esse espectro, os pacientes rotulados como tendopneumonia por aspiração apresentam fatores de risco para macroaspiração e envolvimentode localizações pulmonares anatômicas características. As síndromes deaspiração podem envolver as vias aéreas ou o parênquima pulmonar, resultando emuma variedade de apresentações clínicas.Asprincipais síndromes pulmonares por aspiração incluem:-pneumonia aspirat......
... para avaliar a vesícula biliar e demonstrar vazamentos de bile subsequentes à colecistectomia ou outros procedimentos biliares [ver Cálculos biliares e doença do trato biliar]. A arteriografia e os exames com contraste de bário raramente são usados para diagnosticar abscessos intra-abdominais. Havendo tratos fistulosos, porém ocasionalmente podem ser úteis. Tratamento e prevenção A escolha......
...s Rheum 1998;27:226. 45. Rivera J, Lopez-Longo J, Sanchez-Atrio A. Septic arthritis in patients with acquired immunodefi ciency syndrome with human immunodefi ciency virus infection. J Rheumatol 1992;19:1960. 46. Vassilopoulos D, Chalasani P, Jurado RL, et al. Musculoskeletal infections in patients with human immunodefi ciency virus infection. Medicine (Baltimore) 1997;76:284. 47. ......
...peritonite), meningoencefalites, septicemia por agentes piogênicos, colecistite aguda, peritonite bacteriana, forma toxêmica de Esquistossomose Mansônica, Mononucleose Infecciosa, febre reumática, doença de Hodgkin, abscesso hepático, abscesso subfrênico, apendicite aguda, infecção do trato urinário, Leptospirose, Malária, Toxoplasmose, Doença de Chagas aguda, endocardite bacteriana. Tratament......
... suficiente para confirmar ou descartar um caso. Diagnóstico Diferencial Enterites de outras etiologias, como as infecções por Salmonella entérica sorotipo Paratyphi (sorogrupo A, B, C) e por Yersinia enterocolítica. Doenças que apresentam febre prolongada, tais como: pneumonias, Tuberculoses (pulmonar, miliar, intestinal, meningoencefalite e peritonite), meningoencefalites, septicemia por ag......
...MD, FACP Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Division of Infectious Diseases, Brigham and Woman's Hospital and Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA Artigo original: Katz JT. Pneumonia and other pulmonary infections. ACP Medicine. 2009;1-16. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. ......
...ada, enquanto os estreptococos são mais frequentes nas infecções domiciliares. O H.influenzae, em particular, é encontrado na população entre 6 e 24 meses de idade. A apresentação clínica similar ao adulto, mas apresenta com mais frequência artrite no quadril. Em qualquer criança com febre e dor em região de membro inferior deve ser avaliada para possibilidade de artrite de quadril, a criança usua......
... tecidos moles geralmente se desenvolvem após uma mordedura ou arranhadura de animais e, menos frequentemente, ocorrem pelo contato com a saliva de cão ou gato com uma ferida aberta. O edema e o eritema se desenvolvem no local da lesão, em geral dentro de 24 horas a partir do momento da exposição, podendo ocorrer tão precocemente quanto 3 horas após mordedura com intensa reação inflamatória com do......
... estreptococos sensíveis à penicilina tratada com um beta - lactâmico combinado com um aminoglicosídeo) a seis semanas (para endocardite infecciosa por enterococos). Para endocardite infecciosa envolvendo uma válvula protética, a duração da antibioticoterapia é normalmente de seis semanas, e os regimes são basicamente os mesmos que aqueles para infecciosa nativa da válvula, com a notável exceção d......
...– jovens (risco de soldadura das epífises, com permanente cessação de crescimento linear). – idosos (pode haver aumento da densidade mineral óssea e da massa magra, com decréscimo de massa gorda; também há aumento do risco de desenvolver hiperplasia ou tumores de próstata). t Exames regulares de próstata e mamas devem ser realizados durante o tratamento. t A ginecomastia pode ser p......
...tura negativa, pode-se presumir o diagnóstico de artrite séptica. Quanto maior a contagem celular e de neutrófilos, maior é a chance de o paciente apresentar artrite séptica. A coloração de Gram, por sua vez, é positiva em 30 a 50% dos pacientes. A cultura do líquido sinovial é positiva na grande maioria dos pacientes; se não existe a suspeita de artrite bacteriana, a cultura de líquido sinovial ......