...ça tem menos manifestação ocular, enquanto a pauciarticular cursa com uveíte em muitos pacientes. Síndrome de Sjögren Associação de ceratoconjuntivite sicca com xerostomia, geralmente devido a artrite reumatóide. Lúpus Eritematoso Sistêmico · Esclerite / episclerite; · ceratoconjuntivite sicca; · retinopatia: perivasculite com exsudatos algodonosos e hemorragias retinianas. Doen......
...ico Doenças mais frequentemente associadas Sintomas constitucionais exuberantes, rash maculopapular, fotofobia, conjuntivite, tosse, congestão nasal manchas de Koplik Sarampo Máculas róseas, sintomas constitucionais discretos, adenomegalia retroauricular e occipital, manchas de Forschheimer (Figura 2) Rubéola Eritema intenso nas bochechas, exantema reticulado difuso, artrit......
...gnóstico deve ser feito com base em critérios clínicos. EXAMES COMPLEMENTARES Exames Laboratoriais Os exames laboratoriais devem ser solicitados de acordo com a suspeita clínica. Alguns exames gerais, como hemograma, bioquímica e hemoculturas, muitas vezes ajudam no diagnóstico diferencial, na avaliação da gravidade do caso e na sua condução. O hemograma pode mostrar leucopenia com linfocit......
... Lisinopril em comprimidos de 5, 10, 20 e 30 mg (Privinil®, Zestril®, Listril® e Lisinopril®). · Fosinopril em comprimidos de 10 e 20 mg (Monopril®). · Quinapril em comprimidos de 10 e 20 mg (Accupril®). · Ramipril em comprimidos de 2,5, 5 e 10 mg (Triatec®, Naprix® e Ramipril®). Monitoração A medicação deve ser usada com cuidado em pacientes com estenose aórtica e miocard......
...ista, que passa a ser responsável pelo diagnóstico, pela avaliação e pela estabilização hemdinâmica. Apesar de não haver dados concretos que confirmem essa hipótese, provavelmente um sistema de triagem e atendimento rápido e sistematizado deve ser capaz de reduzir morbidade e mortalidade desses pacientes. Estudos demonstram que abordagem precoce e efetiva do EAP é capaz de reduzir o número de inte......
...s. Miosites associadas a malignidade e por corpúsculo de inclusão em geral atingem pacientes com mais de 50 anos. As mulheres são duas vezes mais afetadas do que os homens, com exceção da miosite por corpúsculo de inclusão, em que o sexo masculino é mais afetado. Para o diagnóstico de polimiosite e dermatomiosite são utilizados os seguintes critérios: fraqueza muscular proximal, aumento de enzima......
...ogenemia com sangramento ativo ou na realização de procedimentos invasivos. 2. Deficiência de FXIII com sangramento ou em procedimentos invasivos na indisponibilidade do concentrado de FXIII. 3. Doença de von Willebrand com sangramento ativo ou antes de procedimento invasivo apenas se vasopressina é contra-indicada e se o concentrado de FvW não é disponível. Dose e Modo de Administraçã......
...pso inspiratório, pressão sistólica de artéria pulmonar (PSAP) de 157 – 160 mmHg. Derrame pericárdico de leve a moderado (Fig. 108.2). Definição A hipertensão pulmonar (HP) é a elevação persistente da pressão vascular pulmonar, que pode ser causada por aumento isolado do segmento arterial ou por aumento nas pressões dos segmentos venosos e arteriais da circulação pulmonar. A HP não é uma doen......
...enefício demonstrado na sobrevivência. Antibióticos de amplo espectro devem ser utilizados em pacientes com neutropenia e febre ou outros sinais de infecção. A contagem de plaquetas abaixo de 50.000 céls/L ocorre em 30-35% dos pacientes de baixo risco, e hemorragia grave é rara, a menos que as drogas que interferem com a hemostasia sejam utilizadas. Andrógenos em altas doses podem melhorar a trom......
...amadas superiores da lâmina ungueal, enquanto a distal produz as inferiores. A lúnula tem o formato de meia-lua com convexidade voltada para a extremidade distal, sendo a porção visível da matriz. O leito ungueal encontra-se firmemente aderido à lâmina ungueal e também participa, embora pouco, para a formação da mesma. Tem coloração rosada pela presença dos capilares que nutrem o dedo e correm em ......
...da, mas elevação de enzimas musculares ocorre apenas em 5 a 10% dos casos. As manifestações cutâneas são importantes e representam muitos dos critérios diagnósticos da doença. Uma das manifestações características é a lesão em asa de borboleta na região malar, também denominada de rash malar que ocorre em 20 a 60% dos casos. Lesões eritematosas agudas, bolhosas ou maculopapulares podem ocorrer em......
...ue pode ainda ocorrer devido a um processo obstrutivo, como ocorre em pacientes com tromboembolismo pulmonar, tamponamento cardíaco ou pneumotórax hipertensivo, ou fatores distributivos como na sepse grave ou na anafilaxia. Nos choques hipovolêmico e cardiogênico temos um débito cardíaco relativamente baixo e, portanto, transporte de oxigênio insuficiente. Em um estado de choque distributivo, o d......
...s sintomas sejam devidos a um problema clínico. O diagnóstico diferencial deve ser orientado por sintomas. As doenças e/ou condições clínicas que mimetizam ou resultam em ansiedade podem ser de origem: § Cardiovascular: síndromes coronarianas agudas, arritmias, insuficiência cardíaca, hipovolemia, síncope, doença valvar § Hematológica: anemias § Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico § M......
...preditivas de uma variedade de complicações médicas como vasoespasmo, infarto cerebral e piores desfechos. A escala da Federação Mundial de Sociedades de Neurologia propõe uma escala específica que aumenta a confiabilidade entre examinadores. As diferentes escalas em estudos mostram predição prognóstica semelhante. A prevenção do vasoespasmo é importante, por que o mesmo pode evoluir para infart......
...nha maior importância. No rim, o potássio é filtrado livremente pelo glomérulo e reabsorvido ao longo do túbulo contorcido proximal (TCP) e da alça ascendente espessa de Henle. Deste modo, menos de 10% da carga filtrada chega ao início do túbulo distal, local principal no ajuste fino da homeostase do potássio. Nas porções distais do néfron, nas células principais dos túbulos coletores corticais ......
...Ménière; fístula perilinfática; neurinoma do acústico; colesteatoma; otosclerose; acidente vascular encefálico envolvendo a artéria cerebelar anteroinferior; síndrome de Ramsay-Hunt Desequilíbrio Neuronite vestibular aguda (geralmente moderada); tumor do ângulo ponto-cerebelar (geralmente grave) Nistagmo Vertigem de origem periférica ou central Fonofobia, fotofobia Enxaquec......
...vascularização miocárdica percutânea ou cirúrgica. Estudo recente comparando RMC com a tomografia por emissão de pósitrons (PET) demonstrou que, embora com valores preditivos positivos semelhantes, a RMC mostrou um melhor valor preditivo negativo para recuperação funcional, sendo aceita por vários autores como novo padrão-ouro para viabilidade. A ressonância magnética cardíaca também tem valor i......
... de cineangiocoronariografia. Seu uso em detecção de estenoses coronarianas permanece em fase de investigação clínica, porém tem-se avançado bastante nesta área. Estudo recente de Sakuma et al. demonstrou sensibilidade e especificidade de 82 e 90%, respectivamente, para detecção de estenoses acima de 50%. Avaliações de Cardiomiopatias Não-isquêmicas A ressonância magnética cardíaca tem papel......
...anks and transfusion Services. 21st ed. Bethesda, MD: American Association of Blood Banks, 2002. 93. STANWORTH, S. J. The evidence-based use of FFP an cryoprecipitate for abnormalities of coagulation tests and clinical coagulopathy. Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program., [S.l.], p. 179-186, 2007. 94. STEHLING, L. C. et al. A survey of transfusion practices among anesthesiologists. Vox Sa......
... O HBsAg é produzido em excesso relativamente à quantidade necessária para cobrir os vírions, sendo, portanto, facilmente detectável no soro. A resposta de anticorpos mais precoce consiste na produção de anticorpos IgM dirigidos contra a proteína do core (IgM anti-HBc), que se tornam detectáveis em cerca de 1 a 2 meses após a exposição – aproximadamente ao mesmo tempo em ocorre a elevação dos níve......
...a África. A transmissão para seres humanos pode ser feita por artrópodes intermediários, a partir de seres humanos infectados ou, mais raramente, a partir de primatas não humanos. As infecções raramente podem ser observadas em viajantes que seguem para o Leste da África.81 Os pacientes apresentam febre, uma mácula eritematosa solitária na pele e linfadenopatia regional. Com o passar do tempo, a le......
...–66. 86. Goldstone AH, Richards SM, Lazarus HM, et al. In adults with standard-risk acute lymphoblastic leukemia, the greatest benefit is achieved from a matched sibling allogeneic transplantation in first complete remission, and an autologous transplantation is less effective than conventional consolidation/maintenance chemotherapy in all patients: final results of the International AL......
... requer a reabsorção de essencialmente todo o bicarbonato filtrado através dos capilares glomerulares a cada dia. A maior parte da reabsorção do bicarbonato (quase 90%) ocorre no túbulo contornado proximal [Figura 2]. Em contraste, o néfron distal recupera muito pouco bicarbonato. A diferença resulta de um processo complexo, que é facilitado pela maior quantidade de anidrase carbônica existente n......
...kg/dia, por via oral, divididos em 2 doses; até o máximo de 60 mg/dia, durante 3 a 10 dias Asma (controle e manutenção) t 0,25 a 2 mg/kg/dia, por via oral, em dias alternados Artrite reumatoide, doença de Hodgkin, doença pulmonar obstrutiva crônica (exacerbações agudas), doenças alérgicas, doenças de pele, doenças endócrinas, doenças gastrintestinais, doenças hematopoieticas, doenças infl......
...és do eletrocardiograma ou através da concentração plasmática da lidocaína. t Maraviroque: aumento da concentração plasmática do maraviroque. Recomenda-se administrar 150 mg de maraviroque duas vezes ao dia e monitorar o aparecimentos de seus Efeitos adversos (elevação das transaminases hepáticas, tontura e exantema). t Metadona: aumento no risco de distúrbios de condução cardíaca. Se coadminist......
...benzodiazepínicos e barbitúricos. Em tais casos, o uso do propofol, concomitante ao tratamento com benzodiazepínicos, produz resultados favoráveis.124 Foram descritas mortes durante a síndrome de abstinência do GHB.123 Tratamento Não existe antídoto específico para o GHB. O tratamento consiste de proteção das vias aéreas, com entubação rápida, se necessário [ver Estabilização inicial, acima]......