...roduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 1.1 Anestésicos gerais São depressores do sistema nervoso central que determinam abolição ......
...os em indução e manutenção da anestesia, permitindo manuseio mais preciso e seguro das condições do paciente e favorecendo uso de menores doses, com redução de toxicidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comerci......
... objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anestésicos e Adjuvantes Anestésicos e Adjuvantes (Livre) 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Biblio......
...tal desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anestésicos e Adjuvantes Anestésicos e Adjuvantes (Livre) 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOE......
...monar aumentada, diminuição na pressão parcial de oxigênio arterial, atelectasia, hematúria, hiperglicemia, sepse, infecção, estridor e celulite). • Neurite periférica. • Náuseas e vômitos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,6 • Em associação, potencializa a ação de outros anestésicos gerais, relaxante neuromusculares e opióides. • Aumento de efeito de óxido nitroso: diurétic......
...lonas: aumento do risco de ruptura dos tendões. Descontinuar o antibacteriano caso o paciente apresente dor, inflamação ou ruptura de tendão. t Itraconazol: aumento das concentrações séricas de corticosteroide e do risco de seus efeitos adversos. t Quetiapina: diminuição das concentrações sanguíneas de quetiapina. Cautela em caso de uso concomitante. t Vacina contra rotavírus: aumento do risco......
...itoria durante seu uso3 (ver monografia, página 628). Sulfato de atropina é anticolinérgico bem menos usado atualmente em pré-tratamento anestésico, porque anestésicos inalatórios são pouco irritantes para as vias aéreas, reduzindo a necessidade de fármacos que atenuem produção de secreções (antissialagogos). É mais usado para contrapor-se à bradicardia ou assistolia durante a anestesia geral, o ......
...rais, pois, isoladamente, não determina hipnose profunda. Não tem efeito relaxante muscular ou ansiolítico. Tem grande capacidade analgésica, aumentada pelo uso prévio de agentes opioides. Na concentração subanestésica de 20%, seu efeito analgésico equivale ao de 15 mg de morfina. A maior concentração que pode ser administrada com segurança é a de 70%. A maioria dos pacientes torna-se inconsciente......
...ração de misturas gasosas hipóxicas (ver monografia, página 889). Oxigênio é gás natural utilizado como diluente e carreador de anestésicos voláteis e outros gases. Quando empregado intermitentemente e em concentração superior a do ar ambiente, restaura a concentração necessária às exigências metabólicas em face de eventual depressão ventilatória (ver monografia, página 890). SOBRE OS DIREITO......
...volátil. INDICAÇÃO2,5 • Anestesia geral para neurocirurgias. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Hipersensibilidade ao isoflurano ou outro agente halogenado. • Hipertermia maligna. PRECAUÇÕES4,5 • Idosos são mais suscetíveis à hipotensão e à depressão circulatória por indução anestésica. • Há risco de hipercalemia em pacientes pediátricos. • Cautela em pacientes ......
...a. • Rubor, rash cutâneo, urticária, edema de face, reação alérgica, troboflebite. • Hipotermia associa-se a dose elevada do fármaco. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,10 • Aumento de efeito de tiopental: benzodiazepínicos, analgésicos opióides, metoclopramida, acetazolamida, amilorida, atenolol, clorpromazina, enalapril, furosemida, hidroclorotiazida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1......
...cial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Halotano Halotano (Livre) 1.1.1 Agentes de Inalação e Oxigênio 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias......
...turidade (fibroplasia retrolental) em recém-nascidos mantidos em altas saturações de oxigênio. • Alcalose metabólica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1 • Bleomicina pode induzir toxicidade pulmonar grave em pacientes expostos a concentrações de O2 durante anestesia. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução p......
...axa de glicose no sangue, para mais (hiperglicemia) ou para menos (hipoglicemia). DISTONIA Movimentos distorcidos por uma desordem da tonicidade muscular (do tônus muscular). Alguns medicamentos provocam reações (também denominadas reações extrapiramidais distônicas) como: espasmos musculares na face, braços, pernas, pescoço e no corpo, fazendo com que o indivíduo adote posturas não comuns ou......
...dicações incluem procedimentos diagnósticos e cirurgias superficiais de curta duração, que precisam de intensa analgesia (como troca de curativos em grandes queimados). Por ser potente broncodilatador, também é útil em pacientes com asma brônquica. Porém, estimula secreção salivar, obrigando à administração prévia de anticolinérgico (atropina). É eficaz indutor na presença de choque hipovolêmico, ......
...codilatador, também é útil em pacientes com asma brônquica. Porém, estimula secreção salivar, obrigando à administração prévia de anticolinérgico (atropina). É eficaz indutor na presença de choque hipovolêmico, determinando maior equilíbrio cardiovascular. Entretanto, seu uso em pacientes em choque já há algum tempo ou com estresse significante do sistema nervoso autônomo pode acarretar profunda d......
...e de atracúrio e cetamina pode causar bloqueio neuromuscular. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Alertar para o possível surgimento de tontura, sonolência, confusão e incoordenação psicomotora. • Se receber alta dentro do período de 24 horas após o procedimento, deve ser acompanhado até a casa, não deve dirigir, operar máquinas ou praticar qualquer atividade perigosa que necessitar a......
... microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa. • Diminuir a dose após 30 minutos caso não haja sinais de anestesia. • Velocidade usual de infusão: 125-150 microgramas/kg/minuto. Sedação em Procedimento Diagnóstico ou Cirúrgico • De 0,5 a 1 mg/kg, por infusão intravenosa durante 1 a 5 minutos (inicial), seguida de infusão intravenosa à velocidade de 1,5 a 4,5 mg/kg/hora (man......
...r a solução injetável com outros medicamentos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta p......
...tação, taquicardia e tirotoxicose. • Evitar em pacientes com miastenia grave e neuropatia autônoma. • Cautela em pacientes com íleo paralítico, colite ulcerativa, colostomia ou ileostomia, doenças pulmonar, renal, hepática e do trato biliar. • Cautela em pacientes geriátricos, pediátricos ou debilitados. • Uso oftálmico pode ocasionar efeito sistêmico. • Doses inferio......
...áusea (9-42%), vômito (0-37%). • Reação no local da aplicação (10%), dores nas costas (0-11%), rigidez muscular. • Astenia (5-16%), confusão (3-16%), vertigem (6-32%), enxaqueca (2-15%), sedação (0-15%), fadiga (2-20%), insônia (3-11%). • Retenção urinária. • Tosse explosiva (3-9%), apnéia (3-10%), dispnéia (0-19%). • Neutropenia (0-8%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5......
... INDICAÇÕES2,5 • Pré-anestesia. • Indução de anestesia geral. • Coadjuvante em manutenção da anestesia geral. • Sedação para ventilação mecânica do paciente e manutenção em unidade de terapia intensiva. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Marcante fraqueza neuromuscular respiratória. • Miastenia grave. • Depressão respiratória grave. • Insuficiência pulmonar......
...com mais de 1 Semana • Dar 15 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente; depois 10 mg/kg, a cada 12 horas, por 10 a 14 dias. Crianças (acima de 1 Mês) • De 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 8 horas; dose máxima: 2 g/dia. Observações: • A velocidade de infusão intravenosa não deve exceder a 500 mg em 30 minutos. Isso evita risco de tromboflebite e reação sistêmica.......
...cia como agente antiprurídico precisa ser verificada em estudos randomizados controlados. Tabela 12 Terapias sistêmicas em uso para prurido Classe de medicação Medicação e dosagens Principal indicação Principal efeito colateral Anti-histamínicos Primeira geração Hidroxizina Adultos: 30–100 mg/dia em 3 doses divididas Crianças 30 meses–15 anos: 1 m......
...etabissulfito de sódio no produto injetável não deve impedir a administração do mesmo em casos de emergência ou situações alérgicas graves. • É incompatível com bicarbonato e soluções alcalinas. ATENÇÃO: este fármaco apresenta número elevado de incompatibilidades. Por isso recomenda-se não misturá-lo com outros medicamentos em solução. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Const......
...r pessoal especializado na administração de anestésicos gerais. Recursos para manutenção das vias aéreas, ventilação artificial, oxigenação e ressuscitação circulatória devem estar disponíveis. •a dose deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente. •utilizar apenas vaporizadores calibrados para sevoflurano. •consultar a bula do produto para informações mais detalhadas. Cuida......
...a dos opióides (cólicas abdominais, náuseas, vômitos, lacrimejamento, rinorréia, ansiedade, inquietação, elevação da temperatura ou piloereção). Antagonistas de opióides devem ser administrados cautelosamente em pessoas com suspeita de dependência física de qualquer agonista de opióide. • Benzodiazepínicos, barbitúricos, relaxantes musculares de ação central: possível depressão respiratória ......
...stratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupivacaína + Glicose Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de cloridrato de bupivacaína 0,5% + glicose 8%. INDICAÇÃO1 • Anestesia espinhal. CONTRA-INDICAÇÕES1 • A anestesia espinhal é contra-indicada e......
...re para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Prilocaína + Felipressina Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável para uso odontológico 3% + ......
... ou 150 mg/30 mL Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração entre 0,1 e 0,4 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30ºC): 24 h. Refrigerado (2 - 8°C): 24 h. USO INJETÁVEL – DOSES Seguir instruções de dosagem recomendada pelo fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B:......
...evem ser usados com preservativos masculinos. As recomendações dos fabricantes devem ser atentamente observadas ao se escolher um lubrificante para usar com acessórios. O encaminhamento para terapia individual, terapia de casais ou terapia em grupo pode ser benéfico quando houver problemas psicológicos ou aspectos relacionados ao casal.76 O propósito da terapia sexual é ajudar as mulheres a iden......
...ntes [Tabela 3].46 __________________________________________________________ Tabela 3. Protocolo de dessensibilização representativo para agente quimioterápico Etapa Solução* Velocidade (mL/h) Tempo(min) Dose administrada (mg) Dose cumulativa (mg) 1 A 2 15 0,006 0,006 2 A 5 15 0,015 0,021 3 A 10 15 0,03 0,05......
...referência do paciente, e incluem: · Colchicina: utilizada de forma eficaz no tratamento de aftas complexas e úlceras da mucosa na doença de Behçet. A dose inicial habitual é de 0,6mg, por via oral, 1x/dia. Após uma semana, se tolerada, a dose é aumentada para 0,6mg, 2x/dia, ou 1,2mg, 1x/dia. Pode, ainda, ser aumentada para 0,6mg, 3x/dia, mas pouquíssimos pacientes toleram essa dose......
...O, antidepressivos tricíclicos, antiadrenérgicos, entacapona. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Antes da diluição, armazenar à temperatura ambiente (15 a 30°C). • Após sua preparação, a solução para infusão intravenosa se mantém estável por 24 horas à temperatura ambiente e 48 horas sob refrigeração. • A solução altamente concentrada (500 mg/50 mL) se mantém estável por 24 horas qu......
... Tratamento • De 0,01 a 0,05 mg/kg, por vias intravenosa, subcutânea ou intramuscular, a cada 2-4 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4-6 • Resposta inicial: 1 minuto (intravenosa) e 20 a 30 minutos (intramuscular). • Pico de resposta: 20 minutos. • Duração de dose única: 1 a 2 horas (intravenosa) e 2,5 a 4 horas (intramuscular). • Meia-vid......
...r infusão intravenosa. Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não há estudo evidente sobre seu risco. Amamentação Não se sabe se a isoprenalina é excretada no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formulação; pacientes com arritmia cardíaca pré-existente (part......
...lguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a procaína é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade aos anestésicos locais, ácido para-aminobenzóico ou parabeno; miastenia gravis; em locais infectado......
...30-50% após 45 a 60 minutos da dose inicial se a anestesia for induzida por enflurano ou isoflurano. Crianças a Partir de 3 Meses de Idade até 14 Anos Intubação • Dose inicial: 0,6 mg/kg quando usado concomitante ao halotano. • Dose de manutenção – Via Intravenosa Direta: 0,075-0,125 mg/kg produz bloqueio neuromuscular suficiente para 7 a 10 minutos. Iniciar a dose de manutenção q......
..., 2002. 23.RATHMELL, J. P.; LAIR, T. R.; NAUMAN, B. The role of intrathecal drugs in the treatment of acute pain. Anesth. Analg., Baltimore, Md., US, v. 101, p. S30-S43, 2005. 24.BUTTERWORTH, J. F. Clinical pharmacology of local anesthetics. In: COUSINS, M. J.et al. (Eds.) Cousins and Bridenbaugh’s neural blockade in clinical anesthesia and pain medicine. 4. ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lipp......
...romuscular de curta ação. Para procedimentos de duração moderada e longa (mais de 3 horas), opta-se por bloqueadores não-despolarizantes de ação média e prolongada, respectivamente. Esses agentes também têm sido recomendados em quadros graves de tetania (infecção por Clostridium tetani), em combinação com benzodiazepínicos ou propofol, principalmente quando há acometimento respiratório, a fim de c......
...reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Lidocaína + Glicose Cloridrato de Lidocaína + Glicose 1.2 Anestésicos Locais 1 Ane......
...ertônico (concentração maior que 0,9%) · Água estéril para injeção, inalação e irrigação em recipientes de 100 ml ou mais Referências 1. Mendes, W. et al. Revisão dos estudos de avaliação da ocorrência de eventos adversos em hospitais. Rev Bras Epidemiol 2005; 8(4): 393-406. 2. ISMP’s List of High-Alert Medications http://www.ismp.org/Tools/highalertmedi......
... Defeito ou Não-Disponível / Comunicação Inadequada / Demora na Prestação do Serviço / Treinamento ou Supervisão Médica Inadequado / RH´s inadequados / Falha de Setor (%) 3,3 - 24,0 9,4 Medicações com Maior Potencial de Dano ao Paciente O Institute for Safety Medication Pratice (ISMP – Instituto para Prática Segura no uso de Medicamentos) é uma organização sem fins luc......
...tação; · histerectomia. Nos casos de dismenorreia secundária ou de dor pélvica relacionada a outros sistemas do organismo, o tratamento deve ser direcionado e específico para a doença orgânica principal, com suporte clínico e uso de medicação e medidas sintomáticas. Nos casos de dismenorreia em que não se observa melhora após o uso de AINH e ACHO, há grande probabilidade da existência de......
...nas, betabloqueadores adrenérgicos não-seletivos, cocaína em uso crônico. • A associação com epinefrina pode causar retardo na cicatrização de feridas, edema tecidual ou isquemia e necrose locais, em decorrência do aumento de consumo tecidual de oxigênio e vasoconstrição. • Conjuntamente à anestesia geral com halotano ou enflurano, infiltração local com epinefrina deve ser limitada à s......
...tica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Besilato de Atracúrio Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável a 10 mg/mL. INDICAÇÕES1,2 • Relaxamento muscular durante cirurgia. • Pacientes criticamente enfermos em unidades de tratamento intensivo (ventilação mecânica prolongada, tétano, estado de mal epil......
...de. Ventilação Mecânica em Pacientes Criticamente Enfermos em Unidades de Tratamento Intensivo • De 0,05 a 0,1 mg/kg, por via intravenosa, em injeção de bolus, seguida, assim que houver início de recuperação da dose, por 0,8-1,7 microgramas/kg/minuto, ou 0,1-0,2 mg/kg a cada 1 a 3 horas. Neonatos Relaxamento Muscular durante Cirurgia de Longa Duração • Inicialmente 30 microgra......
..., agitação, medo. • Morte por insuficiência respiratória ou parada cardíaca. • Aumento paradoxal em pressão arterial e freqüência cardíaca. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Informar que pode ser tomado com alimento ou leite e para evitar ingerir com estômago vazio. • Alertar para não ingerir se fizer uso de hipno-sedativos, antialérgicos, medicamentos para alívio sintomátic......
... associada ao suxametônio. • Portadores de miastenia grave são resistentes ao suxametônio, mas podem desenvolver bloqueio dual que resulta em atraso na recuperação. Pode ocorrer paralisia prolongada. • Cautela em pacientes com doenças cardíaca, respiratória ou neuromuscular, miopatias, arritmias cardíacas, hiperpotassemia, sepse, paraplegia, lesão da medula ou trauma grave. • Doe......
...,4 mL/kg (caudal) ou 0,4-0,8 mL/kg (torácica) da solução a 0,25%. Anestesia Regional • De 10 a 20 mL (25-50 mg) de solução a 0,25% ou a 0,5%. Repetir a cada 3 horas, se necessário. Bloqueio Nervoso Simpático • De 20 a 50 mL (50-125 mg) de solução a 0,25%, repetida a cada 3 horas, se necessário. Analgesia em Pós-operatório • De 4 a 15 mg/hora de solução a 0,25%. Máximo......