...ante em anestesia geral por causa de seu efeito supressor potente (presumivelmente central) do reflexo da tosse, em analgesia pós-operatória e tratamento de dor crônica (particularmente de origem neuropática) não respondente a outras intervenções. Absorção pela pele intacta é usualmente lenta, e altas concentrações são necessárias (lidocaína a 40%)28. Em forma de gel penetra bem nas mucosas. A ap......
...omas desapareceram espontaneamente no quinto dia pós-operatório31. Em cirurgias abdominais, o uso sistêmico de lidocaína reduziu o tempo de internação e demonstrou benefício em outros desfechos pós-operatórios32. Em revisão Cochrane de 13 ensaios clínicos controlados aleatórios (n=1.224), analgesia epidural pós-operatóriaapresentou menores escores de dor no movimento (até o terceiro dia pós-opera......
...s na avaliação da interação. O efeito adverso edema periférico ocorre dentro de 2 a 3 semanas após o início do tratamento. Cloroquina (Ver Difosfato de Cloroquina e Dicloridrato de Cloroquina) Clorpromazina (Ver Cloridrato de Clorpromazina) Codeína (Ver Fosfato de Codeína) Colecalciferol (Ver Carbonato de Cálcio + Colecalciferol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO C......
...a, norepinefrina, levoarterenol) podem causar estimulação do coração e irritabilidade. anestesia por infiltração (lidocaína + epinefrina, norepinefrina ou levoarterenol) Como se usa Uso injetável – Doses •doses em termos de cloridrato de lidocaína. •como regra para os anestésicos locais, tentar usar sempre a menor dose possível. •aplicar lentamente e com aspiração frequente para red......
...IDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite materno. Atenção – Dentistas Aparelhos e drogas para uma reanimação cardiorrespiratória devem estar ao alcance sempre que um agente anestésico for utilizado. Não Usar o Produto Choque; diminuição ......
...contra-indicações na monografia de lidocaína. PRECAUÇÕES1-6,13,33 • Em quaisquer das técnicas anestésicas/analgésicas utilizadas, associação de anestésico local a vasoconstritor é opcional, exceto em bloqueio intercostal, em que seu uso é obrigatório. • Reduzir doses em idosos, hipertensos e diabéticos não-controlados, crianças, pacientes debilitados, pacientes com arritmias graves......
...abela 1]. A principal característica da NPT/SDRC consiste em um epicentro localizado junto à distribuição do(s) nervo(s) lesados. Este epicentro geralmente é maior do que a descrição fornecida pela literatura médica, uma vez que as fibras C podem apresentar campos receptores mais amplos do que os dermátomos tradicionais, enquanto as mensagens de dor se difundem lateralmente em cada sinapse. São ra......
...mina, triptase, leucotrienos, prostaglandinas, fator de necrose tumoral-a [TNF-a]). Estes mediadores causam sintomas imediatos e podem começar a facilitar reações alérgicas tardias [ver Figura 3a].20 Os fármacos comumente envolvidos nas alergias mediadas por IgE incluem os antibióticos ß-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas), pirazolonas, quinolonas, proteínas (antissoro, insulina), vacinas, e......
...ocais. O fenol tem sido usado para o alívio de longo prazo. Portas epidurais e implantes de bombas intratecais Em determinados pacientes, o gerenciamento da dor pode se tornar cada vez mais difícil. Seja pela ausência de resposta ou pela baixa tolerância, as vias epidurais e intratecais se tornaram opções importantes. As pacientes com câncer de mama metastático generalizado não respo......
...ibidor da monoamina-oxidase). • pode aumentar o risco de aumento de pressão sanguínea e diminuição de batimentos cardíacos com: betabloqueadores. • pode ocasionar estimulação excessiva do sistema nervoso central com: cocaína mucosa local. PROCAÍNA – ASSOCIAÇÕES Ver orientações dos fabricantes. Otoloide Analgésico otológico - otite (dor na) - solução otológica. Cada 1 mL cont......
...oide desidratada, uma preparação biológica que também contém T4 e T3, tem as mesmas desvantagens. Complicações O hipotireoidismo grave (mixedema) pode ser complicado por falência orgânica múltipla quando for profundo e prolongado, em especial em idosos com outras doenças cardíacas, pulmonares, neurológicas, renais e infecciosas. O coma mixedematoso, a expressão mais grave do hipot......
...iro) em relação à própria gestação, bem como à imagem corporal ou ao conforto físico, além de alterações hormonais. As mulheres que se sentem estimuladas em relação à gestação, que vivem em proximidade com o parceiro e que estão felizes por poderem dispensar os métodos anticoncepcionais frequentemente vivenciam um contentamento maior. Contudo, as mulheres que sentem ansiedade ou apresentam náusea ......
...bilinogênio urinário, esse quando houver suspeita de porfiria aguda. Marcadores Tumorais CA 125 Associado a câncer de ovário e outras neoplasias, processos inflamatório de serosas e principalmente a endometriose, servindo para o acompanhamento após instituição do tratamento. Proteína Sérica Amiloide A Na suspeita de endometriose, pode nortear o diagnóstico, sendo particularmente útil no......
...in the treatment of resistant ACE inhibitor (ACE-I) angioedema. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;92:573–5. 35. Pacor ML, Di Lorenzo G, Biasi D, et al. Safety of rofecoxib in subjects with a history of adverse cutaneous reactions to aspirin and/or non-steroidal anti-infl ammatory drugs. Clin Exp Allergy 2002;32:397–400. 36. Szczeklik A, Sanak M. The broken balance in aspirin h......
...nk Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Proximetacaína Fernando de Sá Del Fiol Silvio Barberato Filho Na Rename 2006: item 19.1 APRESENTAÇÃO • Colírio 0,5%. INDICA......
...nto de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 1 Anestésicos e Adjuvantes Lenita Wannmacher Anestésicos são fármacos usados para abolir temporariamente, com ou sem perda da consciência, as sensações dolorosas, a fim de que se realizem procedimentos cirúrgicos ou outros indutores de dor, desconforto ou desprazer. Dividem-se em anestésicos gerais ou locais. P......
...tes etapas: pré-anestesia (período pré-operatório), indução, manutenção e recuperação anestésicas (período intraoperatório) e recuperação pós-anestésica (período pós-operatório). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim ......
...ialmente administração intravenosa; monitorar glicose sanguínea e risco de cetoacidose). – cetoacidose pré-existente. – ocorrência de broncoespasmo paradoxal (pode ser fatal; se ocorrer, interromper imediatamente o uso de salbutamol e utilizar tratamento alternativo). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Crianças Tratamento de manutenção da as......
...oras (via oral, dose única ou doses múltiplas). t Metabolismo hepático 70%, metabólito ativo. t Excreção: renal 61%. t Meia-vida de eliminação: 1,3 horas; enalaprilate (metabólito ativo), 11 horas. t Dialisável. Efeitos adversos t Hipotensão (maior que 1%), taquicardia, dor no peito, angioedema (0,2%). t Náusea (1,4%), vômito, diarreia (1,4%), dor abdominal, distúrbio do sabor (ageusi......
...nálise e prejudicar muito o paciente por falta de diagnóstico ou troca de diagnósticos; · Deve-se confirmar para toda biópsia, qual o material e se está identificado corretamente com o nome do paciente. 4. Problemas com equipamentos · É fundamental descrever possíveis falhas ou erros em equipamento para que os mesmos sejam corrigidos antes de serem utilizados em uma no......
...inal do procedimento, mas antes do cirurgião deixar a sala. O próprio cirurgião pode solicitar que a checagem desta fase seja iniciada. Ela pode ser feita, por exemplo, durante o fechamento da ferida cirúrgica. Devem-se completar todos os itens antes de retirar o paciente da sala cirúrgica, até porque parte da função desta fase do checklist é garantir os cuidados no pós-operatório. Os detalhes de ......
...te: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração entre 0,1 e 0,4 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30ºC): 24 h. Refrigerado (2 - 8°C): 24 h. USO INJETÁVEL – DOSES Seguir instruções de dosagem recomendada pelo fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequado......
... Bloqueio cardíaco. PRECAUÇÕES2-5,13 • Hipertensão grave não tratada, doença cardíaca grave, choque, arritmia, bradicardia. • Crianças, idosos, pacientes debilitados. • Doença renal e hepática. • Epilepsia, depressão respiratória, porfiria, miastenia grave, hipoxia. • Metemoglobinemia pode ocorrer quando doses elevadas são utilizadas. Pode ser tratada com a adm......
...taria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupivacaína + Glicose Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de cloridrato de bupivacaína 0,5% + glicose 8%. INDICAÇÃO1 • Anestesia espinhal. CONTRA-INDICAÇÕES1 • ......
...s. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Vancomicina Cloridrato de Vancomicina 5.1.8 Glicopeptídios 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfect......
...m 1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de lidocaína 5% + glicose 7,5%. INDICAÇÃO4-6,13 • Anestesia espinhal. CONTRA-INDICAÇÕES1-6,13 • Soluções contendo lidocaína 5% + glicose 7,5% não são recomendadas para anestesia espinhal contínua. • Ver demais contra-indicações na monografia de lidocaína. PRECAUÇÕES1-6,13 • Cautela em pacientes com redução da cond......
... assinaladas com G Brometo de rocurônio. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 50 mg/5 mL ESMERON; G Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2-8ºC) Não congelar. O QUE É O rocurônio é um relaxante muscular [bloqueador neuromuscular não-despolarizante]. PARA QUE SERVE Relaxamento múscular esquelético (em procedimentos hospitalares). COMO AGE O rocurônio antagoniza a acetilc......
... 1-5 2-6 CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se a ropivacaína é excretada no leite. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à ropivacaína ou a outros anestésicos do tipo amida; crianças com menos de 12 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). A......
...A QUE SERVE Anestesia local ou de uma região. COMO AGE Inibe a geração e a condução de impulsos nervosos através da inibição dos canais de sódio das membranas de células nervosas. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não administrar este medicamento por via intravenosa. Risco de parada cardíaca e morte. Bupivacaína (solução) 0,5% ADMINISTRAÇÃO: o medicamento deve ser administr......
... no intestino (p. ex., bezoar, quantidade elevada de anticolinérgico); a única esperança de sobrevivência é evitar a absorção (p. ex., ingesta de grande quantidade de colchicina); a substância pode ser removida do organismo pela “diálise intestinal” (dosagens múltiplas de CA); ingesta de grande quantidade exigindo dosagens múltiplas de CA para obter a relação 10:1 (em gramas) entre CA/substância; ......
... Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) EFEITOS LOCAIS: dor e inflamação na veia. REAÇÕES RELACIONADAS À INFUSÃO: “Red man syndrome” (síndrome do homem vermelho) é uma reação que geralmente ocorre se a vancomicina for administrada de forma rápida (pode ser consequência da liberação de histamina devida à infusão rápida): arrepios ou febre; desmaio; aceleração dos batimentos do cora......
...s ( aquilo que se vê) que definem uma doença. SÍNDROME DE REYE Síndrome rara, mas potencialmente fatal, que geralmente ocorre em crianças após doença infecciosa viral respiratória ou varicela; ocorrem alterações graves no fígado e outros órgãos, inclusive cérebro, com vômitos, agitação e depois letargia que pode culminar em coma e aumento da pressão intracraniana. SÍNDROME DO HORMÔNIO ANT......
...Existe um consenso geral de que certas feridas em todos os pacientes e a maioria das feridas em alguns pacientes merecem tratamento profilático antibiótico [Tabela 5]. A escolha do antibiótico é tão importante quanto o horário de sua administração. Os antibióticos profiláticos devem ser administrados o quanto antes, de preferência dentro de 3 horas.81,82 A duração da terapia também é discutível, m......
...er T, Samuelsson O, Lunde H, et al. Angio-oedema in relation to treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors. Br Med J 1992;204:941–6. 4. Nzeako UC, Frigas E, Tremaine WJ. Hereditary angiodedema: a broad view for clinicians. Arch Intern Med 2001; 161:2417–29. 5. Hoffman HM, Wanderer AA. Hereditary disorders with urticaria or angioedema. In: Greaves MW, Kaplan AP, ed......
...m cerca de um terço da metade dos pacientes com envenenamento sistêmico. Estes efeitos incluem taquicardia atrial, extrassístoles ventriculares, inversão da onda T, alterações do segmento ST-T, e, menos frequentemente, bloqueios de ramo. O estímulo causado pelo aumento dos efeitos vagais sobre o coração e estimulação simpática são as prováveis causas desses efeitos. A hipertensão arterial é comum ......
... de sódio e potássio; antiarrítmico classe IB; cloridrato de lidocaína]. PARA QUE SERVE Arritmia ventricular (resultante de infarto agudo do miocárdio, intoxicação digitálica, cateterismo cardíaco, cirurgia cardíaca) (é droga de escolha). COMO AGE A lidocaína tem ação direta nos tecidos cardíacos, particularmente na rede de Purkinje. Deprime levemente a fase 0 da despolarização e pode en......
... antagonizada por: guanadrel; guanetidina; mecamilamina; trimetafano; procainamida; quinidina; corticosteroides. • pode diminuir a ação de: succinilcolina. OUTRAS CONSIDERAÇÕE IMPORTANTES • Descontinuar o uso se houver sinais de hipersensibilidade, erupção na pele ou dificuldade para respirar. • o paciente pode desenvolver resistência ao produto. Neostigmina Neostigmina N Me......
...ente a um quadro de lombalgia é estabelecer o diagnóstico diferencial entre inespecífica e específica, por conta das patologias espinais que precisam ser reconhecidas e encaminhadas para um especialista. Essas lesões incluem infecção, tumor, distúrbio metabólico, anormalidades congênitas, doenças degenerativas, doenças musculoesqueléticas espinais e hematológicas locais ou sistêmicas. Tratame......
...ambém são eficazes. Processos de limpeza para itens cirúrgicos Outra estratégia de prevenção importante que a equipe cirúrgica deve usar contra infecções no departamento de cirurgia é o reprocessamento de instrumentos cirúrgicos. Antes desses instrumentos serem desinfetados ou esterilizados, eles devem ser limpos de modo que o material orgânico seja removido e não interfira no processo de des......
... mãos acima dos cotovelos e longe da roupa cirúrgica. · Descartar esponjas usadas ou outro material de limpeza em recipientes adequados. · Secar as mãos e os braços com uma toalha estéril antes de colocar o avental e as luvas cirúrgicos. Os membros do departamento cirúrgico e a equipe do PCI devem estar envolvidos na seleção do antisséptico cirúrgico para as mãos. Transporte de......
... • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: glicosídeo digitálico. • pode provocar atividade bloqueadora neuromuscular aditiva com: aminoglicosídeos; anestésicos parenterais e locais; capreomicina; sangue citratado; clindamicina; lincomicina; polimixinas; inibidores da colinesterase; exposição a inseticidas neurotóxicos; procainamida; quinidina. • pode ocasiona......
...ntes, se o fármaco é dado à gestante no último mês de gravidez, à puérpera que amamenta ou no período perinatal (até 2 meses de vida). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sulfadiazina aumenta os efeitos de: metotrexato, sulfoniluréias e anticoagulantes orais, fenitoína. • Sulfadiazina reduz a eficácia de ciclosporina. • Aumento do efeito antimicrobiano de sulfadiazina com: trimetopr......
... nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Alternar os locais de administração. USO INJETÁVEL – DOSES Doses em termos de estreptomicina Adultos e Adolescentes Tuberculose (em combinação com outros agentes antituberculose) 1 g, em dose única diária. A dose de manutenção é de 1 g, 2 ou 3 vezes por semana. Tularemia 1 a 2 g por dia, divididos em 4......
...rdíaco. • Inibidores da ECA: bradicardia e hipotensão com perda da consciência. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que o medicamento pode causar dormência no local da injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6,13 • Armazenar em temperatura entre 15 e 30 °C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodu......
...o JS. Dysmenorrhea and pelvic pain in adolescents. Pediatr Clin North Am. 1999;46(3):555-71. 13. Widholm O, Kantero RL. Menstrual patterns of adolescents girls according to chronological and gynecological ages. Acta Obstet Gunecol Scan. 1971;50(14):19. Cólica Menstrual (Versão Preliminar) Fernanda Deutsch Paulo Homem de Mello Bianchi Alfonso Araujo Massaguer Paulo Cesar Serafini Nilo Bozini Cóli......
...g 3 x/dia, máximo de 80 mg/dia), tizanidina ( 2 a 4 mg/dose 3 x/dia, máximo de 36 mg/dia). Em revisão sistemática publicada recentemente, analgésicos como o paracetamol, relaxantes musculares, AINH, opioides, benzodiazepínicos e gabapentina para a radiculopatia apresentaram boa evidência de efetividade no tratamento da dor na lombalgia aguda. Em contrapartida, não há evidências claras para o u......
...o óssea; infecção articular; infecção do sistema nervoso central; infecção intra-abdominal; pneumonia Gram-negativa; septicemia bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção urinária. COMO AGE A tobramicina interfere com a síntese de proteínas da bactéria. É bactericida (os aminoglicosídeos são bactericidas, enquanto outros antibióticos que interferem com a síntese de proteína sã......
... (estudos radiológicos). Com o uso concomitante de óxido nitroso, recebe o nome de neuroleptoanestesia. Apesar de ser técnica simples, que permite grande proteção neurovegetativa e boa analgesia de base, a indução é lenta e a depressão respiratória pode ser grave, restringindo o uso1 (ver monografia, página 487). Cloridrato de midazolam é benzodiazepínico que permite utilização por via intramuscu......
...ssea e uma superfície externa por período prolongado danifica o tecido subjacente e causa úlceras por pressão [ver Tabela 11].81 Os principais sítios destas úlceras em pacientes com doença terminal incluem a orelha e a pele sobrejacente à coluna vertebral (ápice de cifose), sacro, trocânter femoral maior, cabeça da fíbula e maléolo. Outras causas incluem as forças de cisalhamento, atrito e umidade......
...a em radiação de corpo inteiro parecendo transplante de medula óssea em pacientes com leucemia e anemia aplásica. A frequência de hipotireoidismo em pacientes submetidos a radioiodoterapia para tratamento de tireotoxicose é de 70% em 10 anos, muitos pacientes ficam hipotireoideos no primeiro ano de tratamento e depois uma incidência cumulativa de 1-2% de hipotireoidismo ao ano pode ser esperada. ......