... nas mucosas. A aplicação intraoral tópica pode ser usada para reduzir desconforto de injeção anestésica, prover alívio sintomático de dor relacionada a lesões superficiais de mucosa (como úlceras) ou tratar dor dentária depois de exodontia28. Para reparação de pequenas lacerações, lidocaína a 1% pode ser usada por infiltração intradérmica ou topicamente. A primeira técnica pode causar desconforto......
...riculares graves, sendo coadjuvante da cardioversão elétrica para fins de manutenção do ritmo recuperado34 (ver monografia, página 565). Cloridrato de prilocaína tem início e duração de ação semelhantes aos da lidocaína, com amplo uso em Odontologia. É anestésico local de tipo amida, de ação média. Existe em combinação com felipressina, análoga de vasopressina, que determina vasoconstrição apenas......
...njeção intramuscular profunda ou injeção intravenosa lenta (diluído para 2,5 mg/mL), a intervalos de 4 a 6 horas. Anafilaxia t 25 mg, por via intramuscular ou intravenosa, a intervalos de 2 horas. Idosos Anafilaxia e adjuvante na terapêutica antineoplásica t 6,25 a 12,5 mg, por via intravenosa, iniciar pela dose mais baixa que produza efeito desejado, para limitar o risco de dano tecidu......
...depressor do sistema nervoso central. A Lidocaína + Vasoconstritor •pode propiciar hipotensão grave e taquicardia se utilizado com: medicamento com ação bloqueadora alfa-adrenérgica (droperidol; haloperidol; loxapina; fenotiazina; tioxanteno; nitrato). •pode provocar arritmias se utilizado com: anestésico geral halogenado. •pode ter seus efeitos cardiovasculares potencializados (causando ar......
...o Usar o Produto Choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade ao produto ou a anestésicos tipo amida; miastenia gravis; em locais infectados ou inflamados. Avaliar Riscos X Benefícios Pelo Anestésico Doença cardíaca; diminuição da função do fígado; hipertireoidismo; pacientes debilitados. Pelo Vasoconstritor Arritmia cardíaca; diabetes; distúrbios arterioescleróticos; do......
...cos não-seletivos, cocaína em uso crônico. • A associação com epinefrina pode causar retardo na cicatrização de feridas, edema tecidual ou isquemia e necrose locais, em decorrência do aumento de consumo tecidual de oxigênio e vasoconstrição. • Conjuntamente à anestesia geral com halotano ou enflurano, infiltração local com epinefrina deve ser limitada à solução de 1:100.000. • De......
...a após a lesão de um nervo e pode contribuir para a dor neuropática.9 O processamento sensorial ocorre em múltiplos níveis junto ao sistema nervoso central (SNC) e periférico Os neurônios sensoriais não são apenas microfones que atuam fielmente na gravação dos estímulos. As condições locais influenciam na ocorrência do disparo e nas características de seus sinais. As fibras C possuem......
...tivos nos TPFs permitem a exclusão da hipótese de hipersensibilidade farmacológica. Manifestações Clínicas nas Síndromes de Hipersensibilidade Não Imediata A pele é o órgão-alvo mais frequentemente envolvido nas síndromes de hipersensibilidade não imediata, produzindo manifestações clínicas que variam de exantema maculopapular, o tipo mais frequente de erupção farmacológica, a urticária e ou......
...ite. Queixa atípica para dor nas costas descomplicada. A dor não é aliviada em nenhuma posição. Queixa atípica para dor nas costas descomplicada. Alteração na função da bexiga ou dos intestinos, dor radicular bilateral, dor extrema que não é aliviada por nenhuma terapia, dormência ou parestesia na região perianal, fraqueza inexplicável nos membros, alterações neurológicas......
...al durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a procaína é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade aos anestésicos locais, ácido para-aminobenzóico ou parabeno; miastenia gravis; em locais infectados ou inflamados. Avaliar Riscos X Benefícios Doença cardíaca debilitados; diminuição da função d......
...or exposição em função da proptose, a retração palpebral e o lagoftalmo (incapacidade de fechar o olho) causam sintomas e podem ser complicados por infecção e ulceração. O tratamento inclui colírios para hidratação e pomadas lubrificantes, óculos de sol, fechamento palpebral com fita para o sono e, algumas vezes, blefaroplastia, cirurgia de descompressão orbital e radioterapia. O edema e a fibrose......
...rda, é apropriado buscar uma avaliação. A infertilidade e a perda da gestação também podem exercer efeitos profundos sobre a vida sexual de um casal, por meio de uma combinação de influências hormonais e sentimentos intensos (p. ex., raiva, luto, culpa) em relação à situação. O fornecimento de suporte emocional, encaminhamento para aconselhamento e intervenção psicofarmacológica, conforme a nece......
...são entre mulheres com dor crônica varie entre 30 e 54%, ao passo que, na população geral, esse índice é de 5 a 17%. Outras causas de algia pélvica crônica que devem ser investigadas são cistite intersticial, condição de inflamação crônica na bexiga, síndrome do intestino irritável e causas musculoesqueléticas, como será debatido mais adiante. Além disso, em alguns casos, pacientes com fibromialg......
...s. Menos de 5% da penicilina é metabolizada em determinantes menores, que incluem a benzilpenicilina G, peniciloatos e benzilpeniciloilamina. Os anticorpos IgE dirigidos contra os determinantes menores em geral são responsáveis por graves reações de tipo imediato à penicilina. O grupo benzilpeniciloil, conhecido como determinante principal, representa até 95% dos metabólitos da penicilina e, todav......
...acaína. PRECAUÇÕES5 • Não fazer uso prolongado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Para Procedimentos Anestésicos • Aplicar 1 a 2 gotas antes do procedimento. Para Procedimentos mais Invasivos (Extração de Catarata) • Instilar uma gota a cada 5 a 10 minutos. Repetir a dose de 5 a 7 vezes. Para Tonometria • A......
... “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anestésicos e Adjuvantes Anestésicos e Adjuvantes (Livre) 1 Anestésicos e A......
...ional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 1 Anestésicos e Adjuvantes Lenita Wannmacher Anestésicos são fármacos usados para abolir temporariamente, com ou sem perda da ......
...intravenosa lenta, podendo ser repetida pelas vias intravenosa ou intramuscular de acordo com a resposta do paciente; para terapia de altas doses, 30 mg/kg, por infusão intravenosa por no mínimo 30 minutos, repetida se necessário a cada 4 a 6 horas por até 72 horas. t Na artrite reumatoide, dose de 1 g, por via intravenosa, em terapia de pulso, pode ser dada mensalmente. Afecções oculares ale......
... comumente utilizado na literatura para designar as espécies Plantago afra L. (Plantago psyllium L.) e P. indica L. (P. arenaria Waldstein & Kitaibel), incluídas na Farmacopeia Portuguesa (farmacógeno: sementes) e que são as mais estudadas do gênero Plantago. Outras espécies deste gênero podem também conter mucilagens, mas em teor e composição distintos ou não investigados e não tiveram seu us......
...ax); · Caso esteja faltando algum item, o ideal é que exista uma seqüência de checagem a ser realizada: checar campos, ramper e cavidade cirúrgica, eventualmente acrescentando exames de imagem no pós-operatório. 3. Identificação de biópsias · A falta de identificação pode gerar sérios erros nos setores de análise e prejudicar muito o paciente por falta de diagnóstico o......
...erem muito freqüentes, erros relacionados ao esquecimento desses itens dentro do paciente são eventos graves; · A contagem correta deve ser confirmada em voz alta, com especial atenção para as cirurgias de cavidade aberta (abdômen, tórax); · Caso esteja faltando algum item, o ideal é que exista uma seqüência de checagem a ser realizada: checar campos, ramper e cavidade cirúrgica,......
...erais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA NIMBIUM (Glaxo) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 5 mg/2,5 mL NIMBIUM Injetável (solução) 150 mg/30 mL NIMBIUM Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2 - 8°C). Não congelar. Após retirado do refrigerador: usar em até 21 dias. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É O ......
...inemia. • Hipovolemia. • Bloqueio cardíaco. PRECAUÇÕES2-5,13 • Hipertensão grave não tratada, doença cardíaca grave, choque, arritmia, bradicardia. • Crianças, idosos, pacientes debilitados. • Doença renal e hepática. • Epilepsia, depressão respiratória, porfiria, miastenia grave, hipoxia. • Metemoglobinemia pode ocorrer quando doses elevadas são utili......
...ia Espinhal para Cirurgia Abdominal • Dar 15 mg. Anestesia Espinhal para Cirurgia Perineal • Dar 7,5 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,9,13 • Início da ação: 15 a 30 minutos. • Duração da ação: 3 a 7 horas. • Meia-vida: 1,5 a 5,5 horas (adultos) e 8,1 horas (neonatos). • A adição de adrenalina diminui o fluxo sangüíneo local, diminui......
...rmulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Vancomicina Maria Inês de Toledo Lívia Luize Marengo Na Rename 2006: item 5.1.8 AP......
...ogia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Lidocaína + Glicose César Augusto Braum Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de lidocaína 5% + glicose 7,5%. INDICAÇÃO4-6,13 • Anestesia espinhal. CONTRA-INDICAÇÕES1-6,13 • Soluções contendo lidocaína 5% + gl......
...nção – Via intravenosa direta: 0,1 ou 0,15 ou 0,2 mg/kg quando usado concomitante a anestésicos. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 25% do controle. • Dose de manutenção – Infusão Intravenosa: inicialmente 10-12 mcg/kg/min. Após obtenção do bloqueio neuromuscular desejado individualizar a dose, geralmente 4-16 mcg/kg/min são suficientes. Iniciar a dose de ......
... dor aguda. COMO AGE A ropivacaína inibe a geração e a condução de impulsos nervosos através da inibição dos canais de sódio das membranas de células nervosas. COMO SE USA As doses a seguir servem como um guia para a utilização do produto, entretanto os pacientes podem apresentar variações no inicio e na duração da ação, necessitando de doses diferentes. USO INJETÁVEL – DOSES Adulto......
...lar e Mandibular (Cirurgia Oral) 9 mg (1,8mL) até 90 mg (18 mL) de cloridrato de bupivacaína 0,5% por procedimento dental. Dose Diária Máxima 400 mg Crianças com 12 Anos de Idade ou Mais Usar doses menores que as utilizadas em adultos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para ......
...uso do propofol, concomitante ao tratamento com benzodiazepínicos, produz resultados favoráveis.124 Foram descritas mortes durante a síndrome de abstinência do GHB.123 Tratamento Não existe antídoto específico para o GHB. O tratamento consiste de proteção das vias aéreas, com entubação rápida, se necessário [ver Estabilização inicial, acima]. Em função da meia-vida curta do GHB, os pacientes......
...de vancomicina (concentração de vale), particularmente em paciente com diminuição da função renal e em idosos). • Monitoramento terapêutico: realizado através da Concentração de Vale no estado de equilíbrio da vancomicina, que pode ser determinado pela retirada de uma amostra de sangue imediatamente antes da 4ª dose. A Concentração de Vale deve estar acima de 10 mg/L para todos os patógenos ......
...AMENTOS QUE CAUSAM LIBERAÇÃO DE HISTAMINA Atracúrio; vancomicina. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM METEMOGLOBINEMIA (aumento no sangue de um tipo de hemoglobina denominada metemoglobina) Alcatrão de hulha; azul de metileno em altas doses; benzocaína; cloroquina; dapsona; fenobarbital; flutamida; lidocaína; nitratos; nitrofurantoína; nitroglicerina; nitroprusseto; paracetamol; prilocaína; primaquina; ......
... determinações de gasometria arterial também são indicadas. Em pacientes com edema em membro, pode ser necessário realizar uma avaliação arterial com Doppler e, em certos casos, determinar a pressão nos compartimentos. Terapia com soro anti-veneno Os soros são disponibilizadas para tratamento das picadas de víboras com fosseta norte-americanas e de cobras-coral da cota leste. As picadas de mo......
...em caso de contraindicação, sejam realizados estudos livres de corante com comprimidos de 50 mcg de tiroxina (1 comprimido/dia por 1 semana, seguido de 2,5 a 3 comprimidos/dia por 4 a 6 semanas), suficientes para diminuir os níveis de TSH a valores normais baixos ou abaixo do normal durante um período de avaliação de pelo menos 4 semanas. Autoimunidade contra o receptor de IgE (Fc-eta-RI) e c......
...miscorpius lepturus é endemico. Epidemiologia Embora milhões de picadas de escorpião ocorram anualmente, a maioria dos casos são simples, com dor localizada e envolvimento sistêmico mínimo. No entanto, envenenamento grave é um importante problema de saúde pública em certas partes do mundo, como na América Central e do Sul, Norte da África e em partes da Ásia. A maioria dos escorpiões que cau......
... os efeitos de: procainamida. • pode aumentar o risco de reações adversas com: tocainida. • pode aumentar o risco de bloqueio neuromuscular com: succinilcolina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES ATENÇÃO: a lidocaína para injeção intravenosa não deve conter preservativos nem outras drogas como a epinefrina (adrenalina). • se a infusão se prolongar, estar atento para a possibil......
... ou subcutânea; a seguir doses baseadas na resposta do paciente. Idosos A duração dos efeitos pode ser mais prolongada. Crianças Miastenia Gravis 0,01 a 0,04 mg por kg de peso corporal, via intramuscular ou subcutânea, cada 2 a 3 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos par......
...espondilolistese. Radiografias dinâmicas, com hiperflexão e hiperextensão, podem evidenciar instabilidade no segmento lombar, quando há desvio translacional além de 3 mm. Tomografia computadorizada Trata-se de um método extremamente útil na análise de pacientes com lombalgia, permitindo a visualização axial das vértebras. Assim, pode-se ver além dos limites do saco dural e da bainha radicular......
...ainha após o uso. Os bisturis de segurança são eficazes apenas se os mecanismos de segurança forem acionados pela equipe médica. O segundo método usa os dispositivos chamados de removedores da lâmina do bisturi, que são utilizados com a TPML. Essa técnica combina um suporte de metal tradicional reutilizável com uma lâmina de bisturi removível. As lâminas de uso único são retiradas do suporte ao s......
...nário e tenha, pelo menos, o tipo e a marca do dispositivo envolvido no incidente, se conhecidos; o local em que ocorreu; e a descrição do incidente (Ver Fig. 23.3 para obter uma amostra de página do livro de registro de acidentes com perfurocortantes). Online Visite www.jcrinc.com/GICH09/extras para obter uma versão completa (em inglês) do livro de registro de acidentes com perfuroco......
...ssão do impulso nervoso na placa mioneural, produzindo paralisia dos músculos esqueléticos. Não tem efeito sobre a consciência e nem sobre o limiar da dor. COMO SE USA Uso Injetável Succinilcolina (pó) 500 mg – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: Temperatura ambiente: 24 h. ADMINISTRAÇÃ......
... • Observa-se resistência adquirida crescente à sulfadiazina que é cruzada em relação a todos os derivados sulfonamídicos. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B/D (ao termo) (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Tratamento de Infecções Urinárias Agudas Não Complicadas • De 2 a 4 g/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 6 horas, po......
...em dose única diária. A dose de manutenção é de 1 g, 2 ou 3 vezes por semana. Tularemia 1 a 2 g por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada 12 horas), por 7 a 10 dias. Outras Infecções (em combinação com outros antibacterianos) 1 a 4 g por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada 12 horas), por 7 a 10 dias. Limite de Dose para Adulto......
...0,25% ou a 0,5%. • Repetir a cada 3 horas, se necessário. Bloqueio Nervoso Simpático • De 20 a 50 mL (50-125 mg) de solução a 0,25%, repetida a cada 3 horas, se necessário. Analgesia de Parto • De 10 a 15 mg/hora de solução a 0,25% ou 0,5%. Máximo: 2 mg/kg até 4 horas. Analgesia em Pós-operatório • De 4 a 15 mg/hora de solução a 0,25%. Máximo: 2 mg/kg até 4 hora......
...necológicas consideradas no diagnóstico diferencial Gastrintestinais Urológicas Mioesqueléticas Outras Síndrome do intestino irritável Infecção urinária Doenças degenerativas Dor somática referida Obstipação crônica Nefrolitíase Postural Distúrbios do sono Doença de Crohn Cistite intersticial Fibromialgia Porfiria Hérnias Pólipos ......
...artropatias Psicossomáticas ou psicogênicas e dores referidas Psicogênicas: fibromialgia, depressão, histeria etc. Psicogênicas: fibromialgia, depressão, histeria etc. Referidas: infarto agudo do miocárdio, espasmo de esôfago, carotidínea etc Referidas: cólica renal, dissecção de aorta etc EXAMES COMPLEMENTARES Quando algum sinal de alerta (red flags) estiver presente ou s......
...na equivalente a tobramicina. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 75 mg/1,5 mL TOBRAMINA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A tobramicina é um antibacteriano [aminoglicosídeo; sulfato de tobramicina]. PARA QUE SERVE [infecção grave quando outros antibacterianos menos tóxicos são ineficientes ou estão contra-indicados; atua geralmente contra baci......
...e anestésicos inalatórios são pouco irritantes para as vias aéreas, reduzindo a necessidade de fármacos que atenuem produção de secreções (antissialagogos). É mais usado para contrapor-se à bradicardia ou assistolia durante a anestesia geral, o que é frequente em crianças. Como pode aumentar a frequência cardíaca, seu emprego é prejudicial em cardiopatas e em pacientes com febre, desidratação, tir......
...ada. Outras causas relativamente comuns incluem a irritação diafragmática e a toxicidade (por uremia ou infecção). As causas de soluço menos comuns incluem a irritação do nervo frênico, tumores do sistema nervoso central e medicação. Quando a causa é identificada, o tratamento deve ser apropriado e direcionado (p. ex., infecção, doença do refluxo gastresofágico, diálise peritoneal ambulatorial co......
...pacientes e na maioria dos casos é atribuível a macroglossia, embora ainda exista controvérsia no assunto. Manifestações musculoesqueléticas: Uma das principais manifestações do hipotireoidismo são as mialgias e por vezes miopatia com aumento de enzimas musculares. Os pacientes hipotireoídeos apresentam alterações em testes funcionais de força muscular em quase 40% dos casos, estes sintomas são a......